肾脏内科题库

内科肾脏疾病试题及答案解析
1. 以下哪种疾病不是肾脏疾病？
答案：C型肝炎
2. 哪项指标可以作为评估肾功能的最常用指标？
答案：血肌酐
3. 肾脏病变引起的尿量改变最常见的是？
答案：多尿
4. 哪种疾病最常导致肾功能衰竭？
答案：慢性肾脏病
5. 慢性肾脏病的早期症状是什么？
答案：无明显症状
6. 以下哪个检查可以用于肾脏病的确诊？
答案：肾活检
解析
1. C型肝炎不是一种肾脏疾病，它主要是肝脏的病变。

肾脏疾病包括肾炎、肾小球肾炎等。

2. 血肌酐是评估肾功能的常用指标，它是肌酐在血液中的浓度。

当肾功能下降时，血肌酐的浓度会升高。

3. 肾脏病变引起的尿量改变最常见的是多尿，多尿是指尿量超过正常范围。

4. 慢性肾脏病是导致肾功能衰竭最常见的原因之一。

慢性肾脏病是指肾脏长期受损，逐渐失去功能的一种疾病。

5. 慢性肾脏病的早期症状通常不明显，患者可能感觉疲倦、食欲不振等非特异性症状。

随着疾病的进展，患者可能出现尿量增多、血尿等症状。

6. 肾活检是一种通过取出肾脏组织进行病理学检查的方法，可以明确肾脏病变的类型和程度，是确诊肾脏疾病的重要手段之一。

总结
本文介绍了一些关于内科肾脏疾病的试题及答案解析。

肾脏疾病是常见的内科疾病之一，及早发现和治疗对于患者的健康非常重要。

血肌酐是评估肾功能的常用指标，肾脏病变通常会导致尿量改变，慢性肾脏病是导致肾功能衰竭最常见的原因之一。

对于肾脏疾病的确诊，肾活检是一种常用的检查方法。

尽早进行筛查、诊断和治疗，可以有效预防和控制肾脏疾病的进展。

肾脏内科考试题及答案尊敬的读者：附上肾脏内科考试题及答案如下：题目一：肾脏内科常见疾病的诊断与治疗一、选择题1. 下列哪项不是肾脏疾病的常见症状？A. 尿频B. 腹痛C. 高血压D. 黄疸答案：D2. 下列哪种检查方法对于肾脏疾病的诊断是无创性检查？A. 肾活检B. CT扫描C. 血尿常规检查D. 腹部B超答案：D3. 慢性肾脏病最常见的病因是：A. 高血压B. 糖尿病C. 肾小球肾炎D. 肾结石答案：B4. 下列哪个指标是评估肾功能的金标准？A. 肌酐B. 血尿素氮C. 尿酸D. 尿肌酸激酶答案：A5. 治疗肾小球肾炎的一线药物是：A. ACE抑制剂B. β受体阻滞剂C. 抗生素D. 激素答案：D二、简答题1. 简述急性肾衰竭的常见病因及临床表现。

答案：急性肾衰竭的常见病因包括肾缺血、肾血管疾病、急性肾小管坏死等。

临床表现包括少尿/无尿、血尿、高血压、水肿等。

2. 简述肾小球肾炎的病理变化及典型临床症状。

答案：肾小球肾炎的病理变化包括肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生和内皮细胞增生。

典型临床症状包括尿蛋白和尿血，水肿，高血压等。

3. 简述慢性肾脏病的常见并发症及治疗措施。

答案：慢性肾脏病的常见并发症包括贫血、骨质疏松、水盐代谢紊乱等。

治疗措施包括控制原发病、改善肾功能、适当限制蛋白质摄入等。

题目二：肾脏内科实践操作技巧及注意事项一、选择题1. 排尿困难是哪种尿路疾病的常见症状？A. 膀胱炎B. 肾小管酸中毒C. 肾结石D. 支原体尿路感染答案：C2. 下列哪种尿液检查指标可以辨别肾小球肾炎和肾小管间质性肾炎？A. 尿蛋白B. 尿红细胞C. 尿白细胞D. 尿钠答案：A3. 在肾小管-间质病变中，最常见的病变是：A. 急性肾小管坏死B. 慢性间质性肾炎C. 药物性肾损害D. 肾小管酸中毒答案：B4. 进行肾动脉造影检查前，应首先考虑的注意事项是：A. 空腹B. 药物过敏史C. 服用抗凝剂D. 肝功能异常答案：C5. 造影剂引起的肾损害，下列哪项措施不能预防或减轻？A. 输液保护肾脏B. 减少造影剂用量C. 给予醛固酮拮抗剂D. 给予碳酸氢钠答案：C二、简答题1. 简述肾脏穿刺活检的操作步骤及注意事项。

肾内科三基考试题库及答案一、选择题（每题5分，共50分）1. 下列哪种疾病主要累及肾实质？A. 肾盂肾炎B. 肾小管间质疾病C. 肾动脉狭窄D. 肾结石2. 下列哪项不是肾病综合征的特征之一？A. 血尿B. 高血压C. 蛋白尿D. 氮质血症3. 进行肾活检时，以下哪个部位通常被选择？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾小叶间质D. 肾囊肿4. 洗肾是治疗哪种疾病的常用方法？A. 肾结石B. 肾脏肿瘤C. 肾衰竭D. 肾囊肿5. 下列哪项不能导致急性肾衰竭？A. 肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾动脉狭窄D. 肾结石6. 下列哪种药物可用于治疗肾性贫血？A. 降压药物B. 抗生素C. 铁剂D. 降糖药物7. 糖尿病肾病的主要表现是什么？A. 腰痛C. 肾绞痛D. 肾乳头坏死8. 慢性肾脏病的最终阶段是什么？A. 肾盂肾炎B. 肾结石C. 肾衰竭D. 肾动脉狭窄9. 下列哪种情况不属于尿毒症的表现？A. 骨痛B. 肌力减退C. 吞咽困难D. 腹泻10. 肾血管瘤常见于哪个年龄段的人群？A. 婴儿B. 青少年C. 中年人二、判断题（每题5分，共50分）1. 正常人的肾小球滤过率（GFR）大约为125 mL/min。

2. 慢性肾脏病常伴有贫血。

3. 肾上腺素是肾脏的主要代谢产物之一。

4. 肾盂肾炎无需治疗，会自行缓解。

5. 肾小管肾炎是一种常见的肾脏疾病。

6. 血尿综合征是一种遗传性疾病。

7. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标之一。

8. 肾小管间质病变是慢性肾脏病的主要类型之一。

9. 肾功能不全可以通过肾移植来治疗。

10. 肾小管酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱。

三、简答题（每题10分，共30分）1. 什么是肾病综合征？2. 请简要阐述肾小球肾炎的病因和病理生理过程。

3. 介绍一种常见的遗传性肾脏疾病。

4. 肾脏病变如何导致高血压的发生？5. 请简要介绍一种肾脏疾病的临床表现与治疗方法。

答案:一、选择题1. B2. D3. A4. C5. D6. C7. B8. C9. C10. D二、判断题1. 正确2. 正确3. 错误4. 错误5. 正确6. 正确7. 正确8. 正确9. 正确10. 正确三、简答题1. 肾病综合征是指在一系列肾脏疾病中，由于肾小球滤过膜的异常通透性增加导致的尿蛋白增多，同时伴随水、电解质代谢紊乱和肾功能减退等一系列症状的综合征。

护士考试试题肾内科题库护士考试是医学专业考试中的重要组成部分，对于肾内科这一专业领域，考试内容通常包括肾脏疾病的诊断、治疗、护理以及相关理论知识。

以下是一份模拟的肾内科护士考试试题题库，供参考：一、单选题1. 急性肾小球肾炎最常见的病因是：A. 细菌感染B. 病毒感染C. 寄生虫感染D. 药物过敏2. 慢性肾炎患者，以下哪项指标不是评估肾功能的重要指标？A. 血肌酐B. 尿素氮C. 尿蛋白D. 血红蛋白3. 以下哪项不是肾透析的适应症？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 高钾血症D. 急性阑尾炎4. 肾活检是诊断哪种肾脏疾病的金标准？A. 肾结石B. 肾囊肿C. 肾小球肾炎D. 肾盂肾炎5. 以下哪项是肾性高血压的常见原因？A. 肾动脉狭窄B. 肾上腺皮质功能亢进C. 甲状腺功能亢进D. 垂体功能亢进二、多选题6. 以下哪些症状可能是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 疲劳乏力C. 恶心呕吐D. 皮肤瘙痒7. 护士在护理急性肾衰竭患者时，应注意以下哪些护理要点？A. 监测生命体征B. 观察尿量和尿质C. 预防感染D. 合理调整饮食8. 慢性肾炎患者需要限制以下哪些物质的摄入？A. 蛋白质B. 钠盐C. 钾盐D. 磷盐三、判断题9. 肾透析可以完全替代肾脏的功能。

（对/错）10. 肾活检是一种有创检查，但可以提供确诊肾脏疾病的重要信息。

（对/错）四、简答题11. 简述肾性贫血的原因及其对患者的影响。

12. 描述护士在护理慢性肾炎患者时，如何进行饮食指导。

五、案例分析题13. 患者，男性，45岁，因“尿少、浮肿、乏力”入院，诊断为急性肾衰竭。

请分析可能的诱因，并提出相应的护理措施。

请注意，以上内容仅为模拟题库，实际考试内容和形式可能会有所不同。

考生应根据官方发布的考试大纲和指南进行复习。

同时，考试时应注重理论知识与实践技能的结合，以确保能够全面、准确地回答考试问题。

肾脏内科考试题目及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于慢性肾脏疾病（CKD）的常见病因？a) 糖尿病b) 高血压c) 心力衰竭d) 自身免疫性疾病答案：c) 心力衰竭2. 慢性肾脏疾病（CKD）常见的早期症状是什么？a) 频尿、尿急b) 水肿、高血压c) 腰痛、腹痛d) 呕吐、疲乏答案：a) 频尿、尿急3. 慢性肾脏疾病（CKD）患者常见的电解质紊乱是什么？a) 高钠血症b) 低钾血症c) 高钙血症d) 低镁血症答案：b) 低钾血症4. 以下哪项不属于慢性肾脏疾病（CKD）治疗的常规措施？a) 血压控制b) 营养支持c) 水分限制d) 透析治疗答案：c) 水分限制5. 急性肾小球肾炎的最常见病因是什么？a) 糖尿病b) 实体肿瘤c) 溶血性贫血d) 麻疹病毒感染答案：d) 麻疹病毒感染二、问答题1. 简述慢性肾脏疾病（CKD）的诊断标准。

答：慢性肾脏疾病的诊断标准基于肾小球滤过率（GFR）的估测。

根据世界卫生组织（WHO）和国际肾脏病学会（ISN）的定义，GFR 小于60 mL/min/1.73 m²持续3个月或以上，即可诊断为CKD。

此外，肾脏损害的指标还包括肾小球滤过率异常、尿液异常、肾脏结构异常等。

2. 简述急性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

答：急性肾小球肾炎的病理变化主要包括肾小球毛细血管壁增厚、系膜细胞增生、内皮细胞肿胀等。

临床表现包括急性起病的尿蛋白、血尿、水肿等症状，常伴有高血压和肾功能损害。

3. 什么是肾结石？列举一些常见的肾结石成分。

答：肾结石是指在肾脏内形成的固体结晶物质。

常见的肾结石成分包括草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。

4. 简述肾透析的适应症和禁忌症。

答：肾透析是一种人工方式通过过滤、吸附、扩散等方法替代肾脏进行排毒和调节水电解质平衡的治疗方法。

其适应症包括严重急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全等，禁忌症包括严重心血管病、严重感染等。

5. 简述肾移植术的优势和风险。

一、A1型题：题干在前,选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案〔最佳答案,并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

1、乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 DA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾病C.局灶性节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.系膜毛细血管性肾小球肾炎2、大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血压的病人,血压上升的机制大多是由于DA.肾素水平明显增高B.血管紧张素I增高C.血管紧张素Ⅱ增高D.水钠潴留E.以上都不是3、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为AA.肾小球滤过率下降,水钠潴留B.大量蛋白尿引起低蛋白血症C.继发性醛固酮增多症D.抗利尿激素增加E.心功能不全4、女性,30岁。

腰痛、尿频、尿急,血压21．3／13．3kPa〔160／100mmHg,尿蛋白〔+,红细胞8～10个／HP,白细胞15～20个／HP,静脉肾盂造影右肾缩小,肾盏扩张,最可能的诊断是 BA.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核5、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 CA.常有全身感染症状〔发热、白细胞增多B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为DA.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因7、非少尿型急性肾衰竭,尿量为BA.3000～5000ml／天B.大于400ml／天C.大于1000ml／天D.小于400ml／天E.小于500ml／天8、男性,56岁。

因上消化道出血住院,血压5．3／0kPa〔40g／OmmHg,心率140次／分,血红蛋白35g／L,经输液治疗后,血压恢复至13．3／9．3kPa〔100／70mmHg,心率100次／分,但病人三天来少尿,查血钾6．4mmol／L,BUN.28．5mmol／L〔80mg／dl。

一、选择题A型题1、少尿定义为24小时尿量（C）A.＜100mlB.＜50mlC.＜400mlD.＜200mlE.＜500ml2、终末血尿病变部位在（E）A.前尿道B.肾脏C.肾盂D.输尿管E.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道3、下列疾病无管型尿的是（C）A.急性肾盂肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急进性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎4、关于蛋白尿，下列错误的是（B）A.持续性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿蛋白属于肾组织蛋白尿C.多发性骨髓瘤患者出现凝溶蛋白尿D.肾小管性蛋白尿见于活动性肾盂肾炎E.肾小球性蛋白尿见于原发及继发肾小球疾病5、肾小球性蛋白尿的重要特点是（B）A.β2微球蛋白为主B.尿蛋白定量一般＜2g/24hC.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主排泄增多E.溶菌酶排出增多6、不是肾小球系膜细胞功能的是（C）A.支持肾小球毛细血管丛B.收缩功能C.滤过功能D.吞噬功能E.血管活性物质的受体7、不是形成肾小球滤过结构的是（E）A.内皮功能B.肾小球基膜C.上皮细胞的足突D.足突间隙孔之裂隙膜E.系膜细胞8、有关肾小球基底膜的描述，不正确的是（E）A.由肾小球上皮和内皮细胞产生的细胞外基质构成B.它可维持正常肾小球结构C.它可固定邻近细胞D.构成滤过屏障E.是一些血管活性物质的受体9、肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是（A）A.免疫机制B.遗传因素C.补体参与D.白细胞介素E.活性氧10、原发急进性肾小球肾炎进入慢性期的主要治疗措施是（A）A.保护残存肾功能B.皮质激素C.细胞毒药物D.皮质激素和细胞毒药物E.抗凝治疗11、下列说法不正确的是（C）A.急性肾炎血清C3一般在4—8周以内恢复正常综合征多在10岁前发病C.慢性肾炎都是由急性肾炎发展而来D.急性肾小管坏死常有明显的肾缺血和中毒等病史E.急性间质性肾炎常有明显的用药及药物过敏12、下列哪项是慢性肾小球肾炎的病理表现（B）A.微小病变B.系膜毛细血管性肾炎C.细胞性新月牙D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症13、慢性肾炎肾功能进行性恶化与下列哪项无关（C）A.感染B.高血压C.病程长短D.病理类型E.肾毒性药物14、慢性肾炎与急性肾炎的本质不同时（D）A.病程长短B.患者性别与年龄C.起病急缓D.肾组织病变E.尿检异常15、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是（B）A.上皮下多数电子致密物B.上皮下驼峰状电子致密物C.系膜区电子致密物D.系膜区、内皮下电子致密物E.上皮细胞足突广泛融合男性，25岁。

肾脏内科出科试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是肾脏疾病常见的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 头痛D. 高血压答案：C2. 常见的肾脏疾病中，下列哪个类型是最常见的？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾结石D. 肾囊肿答案：B3. 发生在肾脏的循环性疾病，最可能引起下列哪种症状？A. 尿频B. 夜尿增多C. 阵发性腰痛D. 尿痛答案：C4. 以下哪项不是肾脏内科诊断的重要手段？A. 尿液分析B. 血液检查C. 体格检查D. 头颅CT扫描答案：D5. 慢性肾脏疾病患者通常需进行哪项治疗？A. 药物治疗B. 营养调理C. 透析治疗D. 外科手术答案：C二、判断题1. 急性肾衰竭的主要症状是少尿/无尿。

答案：正确2. 肾移植是慢性肾脏疾病的最佳治疗方法。

答案：错误3. 肾脏疾病会导致血尿，但不会导致蛋白尿。

答案：错误4. 肤肤病变是一种与肾脏疾病相关的并发症。

答案：正确5. 肾小管酸中毒是一种较常见的肾脏疾病。

答案：正确三、问答题1. 请简要介绍一下肾小球肾炎的病因和症状。

答案：肾小球肾炎通常由感染或免疫性因素引起。

其症状包括蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。

2. 什么是急性肾衰竭？其常见的病因有哪些？答案：急性肾衰竭是指肾脏在短时间内发生功能突然丧失的情况。

常见病因包括感染、药物中毒、肾缺血和肾脏结构损伤等。

3. 慢性肾脏疾病患者需要注意哪些饮食习惯？答案：慢性肾脏疾病患者需要限制高蛋白、高钠和高磷饮食，并保持足够的水分摄入量。

4. 肾脏移植手术是一种常见的肾脏替代治疗方法，请简要介绍该手术的适应症和注意事项。

答案：肾脏移植手术适用于慢性肾功能衰竭患者。

在进行手术前，需要进行充分的术前评估并进行合适的免疫抑制治疗。

四、案例分析某患者一周前出现水肿、血尿和高血压等症状，病情逐渐加重。

患者的尿液分析显示大量蛋白尿和红细胞，血液检查显示肾功能异常。

请分析该患者可能的诊断和进一步处理措施。

答案：根据患者的临床表现和检查结果，该患者可能患有急性肾小球肾炎。

肾脏内科试题及答案1.动静脉内瘘常见并发症（） [单选题]A、出血B、感染C、血栓形成D、窃血综合征E、以上都是(正确答案)2.尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可引发下列那种情况（） [单选题]A、低钙血症B、出血C、心动过缓D、癫痫(正确答案)E、低钾血症3.首次血液透析时间过长，流量过高常会导致（） [单选题]A、低血压B、肌肉痉挛C、失衡综合征(正确答案)D、高血压4.透析期间体重增长不超过干体重的多少（） [单选题]A、3%B、4%C、5%(正确答案)D、6%5.血液透析患者使用鱼精蛋白后最严重的不良反应是（） [单选题]A、出血B、过敏(正确答案)C、胃肠道反应D、便秘、腹泻6.普通血液透析患者的低分子肝素一般治疗量是（） [单选题]A、30-40IU/KGB、40-50IU/KGC、50-60IU/KGD、60-80IU/KG(正确答案)7.血液透析患者饮食中磷含量最好每天控制在（） [单选题]A、600-1200mg(正确答案)B、800mg以下C、100mg以下D、500-800mg／d8.内瘘穿刺时，动静脉穿点的距离（）以多少为宜 [单选题]A、5cm(正确答案)B、8cmC、10cmD、12cm9.重组人促红素治疗过程中的主要副作用是（） [单选题]A、低血压、低血糖B、高血压(正确答案)C、高血糖D、高血脂10.未避免体外循环凝血，透析中应避免输注（） [单选题]A、铁剂B、脂肪乳(正确答案)C、白蛋白D、生理盐水11.下列情况慎用血液透析治疗（） [单选题]A、脑出血(正确答案)B、甲状旁腺切除术后C、肾移植之前D、高血压12.下列那种药物不可以通过血液透析或腹膜透析清除（） [单选题]A、地西泮B、乙醇C、阿司匹林D、有机磷农药(正确答案)E、地高辛13.透析液的电导度主要反映那种离子的浓度（） [单选题]A、钾B、钙C、氯D、钠(正确答案)14.透析液中钠浓度一般为（） [单选题]A、135-145mmol/L(正确答案)B、140-145mmol/LC、130-142mmol/LD、135-142mmol/L15.血液灌流的适应症下列哪项不是（） [单选题]A、尿毒症B、地高辛中毒C、尿毒症合并难治性高血压D、DIC(正确答案)16.高通量血液透析对血管通路的要求是血流量达到（）是以上避免再循环。

肾脏内科试题及答案肾脏内科是医学领域中一个重要的学科，涉及到人体肾脏的解剖、生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗等方面。

为了帮助读者更好地了解和学习肾脏内科知识，本文将提供一些肾脏内科试题及其答案。

请读者参考并进行自我测试。

1. 以下哪项不是肾脏的主要功能？A. 调节血液体积和压力B. 代谢废物的排泄C. 激活维生素DD. 调节心脏的收缩力答案：D. 调节心脏的收缩力2. 下列哪种检查方法可用于评估肾脏功能？A. X射线检查B. 血液透析C. 肾脏造影D. 血尿检查答案：D. 血尿检查3. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标，以下哪项因素会影响GFR值？A. 年龄B. 性别C. 肾血流量D. 体重答案：C. 肾血流量4. 以下哪种疾病不会导致肾功能损害？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 感冒答案：D. 感冒5. 肾小管酸中毒是一种肾脏疾病，其主要表现为：A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 酸性尿液D. 尿频答案：B. 代谢性酸中毒6. 以下哪种药物不常用于肾脏疾病的治疗？A. 利尿剂B. 抗生素C. 抗炎药D. 降压药答案：B. 抗生素7. 肾功能衰竭的早期症状包括：A. 血压升高B. 尿液异常C. 腹胀D. 视力模糊答案：B. 尿液异常8. 以下哪项不是肾脏疾病的风险因素？A. 不良生活习惯B. 高尿酸血症C. 家族遗传D. 身体超负荷运动答案：D. 身体超负荷运动9. 并非所有蛋白尿都表示肾脏疾病，以下哪种情况可引起短期蛋白尿？A. 剧烈运动后B. 喝水过多C. 高盐饮食D. 长时间不排尿答案：A. 剧烈运动后10. 以下哪种检查方法可以直接观察肾脏的结构？A. 肾功能检查B. 肾活检C. 血液检查D. 尿液分析答案：B. 肾活检这些试题旨在帮助读者加深对肾脏内科知识的理解和应用，同时也提供了一些常见问题的解答。

如需更详细或专业的资料，请咨询医生或查阅相关医学参考书籍。

原发性肾小球疾病（共用题干单选题）1. 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

若诊断成立，则本例发生高血压的机制是A.水钠潴留致血容量增加B.交感神经兴奋C.去甲肾上腺素分泌过多D.副交感神经兴奋E.全身小动脉痉挛答案:A2. 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大A.肾活检B.补体C3C.腹部平片D.双肾B超E.骨活检答案:A3. 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。

本例最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征答案:C4.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

该患者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.高血压肾病答案:A5.男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。

3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

下列检查项目中不应进行的是A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查答案:D6. 30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

总论一．选择题1．每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括：A．肾小球+肾小囊B．肾小球+肾小管C．肾小球+肾小囊+肾小管D．肾小球+间质+集合管E．肾小体+系膜组织2．正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过：A．1个/高倍视野B．3个/高倍视野C．5个/高倍视野D．10个/高倍视野E．15个/高倍视野3．肾小球旁器的组成包括：A．球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B．球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞C．球旁细胞+致密斑+系膜细胞D．球旁细胞+致密斑+系膜间质E．入球小动脉+出球小动脉+致密斑4．肾小球滤过膜应包括：A．内皮细胞层+基膜B．内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C．内皮细胞层+间质+上皮细胞层D．内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E．内皮细胞层+基膜+系膜基质5．肾脏的生理功能包括：A．排泄代谢产物B．调节水、电解质酸碱平衡C．可产生内分泌激素D．可降解内分泌激素E．以上均是6．关于蛋白尿的论述哪项正确?A．蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见B．肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿C．分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病D．体位性蛋白尿是生理性蛋白尿E．功能性蛋白尿是病理性蛋白尿7．肾脏系膜组织应位于：A．肾小管间B．肾小球间C．肾小球毛细血管间D．肾脏皮质间E．肾脏髓质间8．多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：A．先天性薄基底膜B．滤过膜负电荷增多C．滤过膜负电荷减少D．滤过膜损伤E．滤过膜通透性增加9．选择性蛋白尿的特点是：A．24小时尿蛋白量超过3.5gB．多为大分子蛋白尿C．多为球蛋白D．以白蛋白为主的蛋白尿E．24小时尿蛋白不少于150mg10．尿β2微球蛋白增高可反映：A．近曲小管重吸收功能减退B．肾小球滤过功能减退C．远曲小管重吸收功能减退D．肾血浆流量增加E．髓袢重吸收功能减退11．尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退？A．肾脏浓缩和稀释功能减退B．肾小球滤过功能减退C．肾血流量减少D．肾小管排泄功能减退E．以上都不是12．肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：A．近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸B．髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关C．远曲小管主要调节酸碱平衡D．远曲小管主要吸收葡萄糖及氨基酸E．远曲小管、集合管可重吸收水钠13．反映肾小球滤过功能最敏感试验是：A．血尿素氮、肌酐B．酚红排泄试验C．自由水清除率D．尿β2-微球蛋白E．内生肌酐清除率14.影响尿渗透压的主要因素为：A．尿电解质B．尿蛋白C．尿糖D．尿中红白细胞E．血红蛋白尿15．肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？A．<80%B．<60%C．<50%D．<20%E．<10%16．功能性蛋白尿指24小时尿蛋白定量：A．＜0.15gB．＜1gC．＜0.5gD．＜0.25gE．＜2g17．有关肾性水肿的发生机理，下列哪项是错误的？A．水肿不是肾脏病必备的表现B．水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C．急性肾炎水肿的机理是低蛋白血症D．肾病综合症水肿的主要原因是大量的蛋白尿致低蛋白血症E．肾脏病变时可有继发性醛固酮增多，加重水肿18．多数肾小球疾病是：A．感染性炎症疾病B．免疫介导性炎症疾病C．与体液免疫无关的疾病D．与细胞免疫无关的疾病E．非免疫非炎症性疾病19．慢性肾小球肾炎肾功能进展恶化的速度主要取决于：A．血压升高B．肺部感染C．病理类型D．用肾毒性药物E．劳累20．男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kpa，尿常规示蛋白3g/L，红细胞5-10/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小球肾炎，最可靠诊断方法为哪项：A．双肾B型超声B．肾活组织检查C．肾CTD．肾ECTE．静脉肾盂造影二．名词解释1．肾小球滤过膜2．非选择性蛋白尿3．溢出性蛋白尿三．简答题1．试述临床上常用测定肾小球滤过功能的方法及如何评价各种方法的优缺点2．简述蛋白尿的种类及其产生机理3．血尿的原因和鉴别诊断4．肾脏疾病水肿的分类及发生机理5．慢性肾脏疾病的定义和分期肾小球疾病一．选择题1．我国肾小球源性血尿最常见的病因是：A．IgA肾病B．隐匿性肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．急进性肾小球肾炎2．急性肾小球肾炎时尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是：A．肾小球毛细血管内发生凝血改变B．肾小球毛细血管内淤血C．肾小管再吸收功能减退D．肾小球滤过蛋白质增多E．肾小球毛细血管通透性增加3．下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助？A．明显低蛋白血症与贫血B．少尿与尿素氮增高C．先驱感染至发病期间很短（2-5天）D．肾脏缩小E．眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物4．急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是：A．缺铁B．促红细胞生成素减少C．水钠潴留、血液稀释D．骨髓受抑制E．红细胞寿命缩短5．与环磷酰胺毒性无关的是：A．股骨头无菌性坏死B．骨髓抑制C．中毒性肝炎D．性腺抑制E．出血性膀胱炎6．肾小球源性血尿的主要特点是：A．肉眼血尿B．尿中红细胞大于10个/HPCC．尿中红细胞小于10 个/HPCD．以畸形红细胞为主E．以正常红细胞为主7．下列哪种药物造成肾小管尿液高渗状态，减少水、钠的重吸收而利尿？A．速尿B．双氢克尿塞C．安体舒通D．安定E．甘露醇8．急进性肾炎的四联疗法包括：A．强的松+环磷酰胺+消炎+抗凝B．强的松+环磷酰胺+尿激酶+潘生丁C．强的松+环磷酰胺+抗凝+潘生丁D．强的松+环磷酰胺+抗凝+尿激酶E．强的松+环磷酰胺+抗凝+雷公藤9．肾小球疾病有C3 减少时，一般不考虑下列哪个病？A．急性链球菌感染后肾炎B．急进型肾小球肾炎II 型C．系膜毛细血管增生性肾炎D．肾淀粉样变E．狼疮肾10．下列哪组肾脏疾病在用了包括糖皮质激素在内的免疫抑制剂治疗后病情最可望得到改善？A．原发性肾小球肾病，CGN 高血压型，急进型肾炎B．原发性肾小球肾病，CGN 肾病型，狼疮性肾炎C．原发性肾小球肾病，急性肾炎，糖尿病肾病D．高血压良性肾小动脉硬化，原发性肾小球肾病，慢性肾功能不全E．原发性肾病、妊娠中毒症，急性肾功能衰竭11．女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5摄氏度，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO>500U，试问引起肾性水肿与下列哪项有关：A．大量蛋白尿丢失B．白蛋白制造功能失常C．肾小球滤过率急剧下降D．醛固酮增高E．抗利尿激素过多12.男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水征阳性，尿蛋白>5g/L，红细胞0-3/Hp，白细胞0-2/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：A．蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B．继发性醛固酮及ADH增多C．心功能不全D．毛细血管通透性增加E．肾小球滤过率下降13.男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎，四肢厥冷，来院急诊，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率120次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白++++，血浆白蛋白15g/L，Ccr 50ml/min，应考虑下列哪项诊断：A．急性肾小球肾炎合并感染性休克B．慢性肾小球肾炎合并心源性休克C．肾小球肾病伴低血容量性休克D．紫癜性肾炎伴过敏性休克E．急性间质性肾炎伴药物过敏性休克14.男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），B超肾影大小正常，尿常规示蛋白+，红细胞3-5/Hp，白细胞0-1/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是：A．肾动脉狭窄B．肾动脉硬化C．慢性肾盂肾炎D．慢性肾小球肾炎E．急性肾小球肾炎15．女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规示尿蛋白++，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大：A．肾血管性高血压B．原发性高血压C．体位性蛋白尿D．尿路感染E．肾实质病变16．女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性小出血点，4周以后尿中红细胞++，蛋白±，BP21/13kPa（160/100mmHg），尿肌酐清除率为80ml/min，血小板计数100 109/L，血抗核抗体阴性，诊断为：A．过敏性紫癜B．慢性肾小球肾炎急性发作C．系统性红斑狼疮D．痛风性肾病E．急性肾小球肾炎17．慢性肾炎史已有2年，血压波动较大，入院时血压24/16kPa（180/120mmHg），降压效果不明显，引起肾性高血压的机制主要是：A．肾小球滤过率减少，导致水钠潴留B．肾素，血管紧张素分泌增多C．儿茶酚胺分泌增多D．肾小动脉硬化E．醛固酮分泌增多18. 男，20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白+++，红细胞满视野，血IgA>400mg%，免疫病理以IgA为主颗粒状沉积于系膜区或毛细血管袢，判断本病预后的因素与下列哪项无关？A．蛋白尿B．高血压C．肾功能D．血尿E．肾活检提示肾小球硬化与小管间质病变的严重度19．女，16 岁，三周前猩红热，三天来眼睑浮肿，血压（130/70mmHg），尿蛋白++，比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188mmol/L，治疗的最主要的措施是？A．透析疗法B．加强营养C．休息并控制感染D．激素E．抗凝疗法20．男，26 岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞15-20 个/HP，血红蛋白10g/dl，肾病理特点最可能是？A．弥漫增殖性病变B．系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象C．系膜增殖性病变D．局灶节段性硬化E．广泛肾小球腔内新月体形成二．名词解释1．IgA肾病2．肾炎综合征3．隐匿性肾炎综合征三．简答题1．简述激素治疗的副作用和注意事项2．简述环磷酰胺的副作用和注意事项3．肾性高血压的机理及治疗原则4．ACEI/ARB类药物的作用机制和副作用肾病综合征一．选择题1．我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准：DA >2.0g/24hB >2.5g/24hC >3.0g/24hD >3.5g/24hE >4.0g/24h2．微小病变性肾病最可能的发病机制是: CA 感染B 体液免疫功能失调为主C 细胞免疫功能失调为主D 与免疫功能无关E 以上都不是3．不出现高脂血症的疾病是：DA 糖尿病B 肾病综合征C 阻塞性黄疸D 甲状腺功能亢进E 甲状腺功能减退4．下列哪种病理类型临床上最少出现肾病综合征表现? BA 微小病变B 系膜增生性病变C 膜性肾病D 局灶节段性肾小球硬化E 膜增生性肾小球肾炎5．下列哪一项是诊断肾病综合征的必须条件？AA 24小时尿蛋白定量>3.5g/dB 尿沉渣红细胞>3个/高倍视野C 高血压D 水肿E 血脂升高6．关于蛋白尿,下列哪一项是错误的? EA 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B 微量的蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C 本-周氏蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D 肾组织性蛋白尿多为小分子蛋白尿E B2微球蛋白尿为微小病变性肾病的特征7．原发性肾病综合征首次治疗，每日用强的松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应：DA 改用地塞米松B 将强的松加量至80mg/dC 改用环磷酰胺D 用原量继续观察E 减少强的松用量至40mg/d，加用免疫抑制剂8．肾病综合征的利尿治疗，下列哪项不正确？DA 肾上腺皮质激素——抑制醛固酮、血管升压素的分泌B 安体舒通——排钠储钾利尿剂C 丁脲胺——襻利尿剂D 速尿——噻嗪类利尿剂E 低分子右旋糖酐——渗透性利尿剂9．下列哪一项不是肾病性水肿的机制？DA 血浆胶体渗透压下降B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C 肾小管重吸收增加D 肾小球滤过率下降E 抗血管升压素分泌增加10．一个临床表现为肾病综合征的15岁病人，经4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为：EA 增殖性肾炎B 局灶性肾小球硬化C 膜性肾病D 肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E 光镜下所见肾小球基本正常11．下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎？CA 起病急骤B 常表现急性肾炎综合征C 银染色显示毛细血管壁成车轨状D 部分病人血清补体升高E 激素和免疫抑制治疗效果明显12．好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是： DA 微小病变性肾病B 系膜增生性肾小球肾炎C 系膜毛细血管性肾小球肾炎D 膜性肾病E 局灶阶段性肾小球肾炎13．微小病变肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是：BA 肾小球上皮细胞足突裂隙增大B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C 肾小球滤过孔增大D 肾血流量增加E 肾静脉回流障碍14．某肾病综合征患者使用糖皮质激素1mg/kg/d治疗一周，临床医生判断此患者对激素有效，主要依据是：DA 血常规红细胞增加B 血钾降低C 患者尿中红细胞减少D 患者尿量明显增加，水肿消退E 患者食欲增加15．肾病综合征治疗，下列哪项不合理？DA 必要时补充白蛋白B 应用阿司匹林C 用激素治疗4周无效，加用环磷酰胺D 用激素治疗，尿蛋白减少，立即减量E 必要时应用环孢霉素A （CsA）16．男，29岁，肾病综合征，血压135/80mmHg，尿蛋白++++ ，尿红细胞2-3/HP，应用激素治疗2周，突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这是要考虑：BA 下肢静脉栓塞B 下肢静脉血栓形成C 淋巴管炎D 股骨头坏死E 全身感染17．关于微小病变，下列哪中说法是正确的？EA 经常有血尿B 发病率成人高于儿童C 常出现高血压D 常继发于胃癌E 常见于霍奇金病18．对激素治疗最敏感的肾病综合征是：AA 微小病变性肾病B 系膜毛细血管增生性肾小球肾炎C 局灶节段性肾小球硬化D 系膜增生性肾小球肾炎E 膜性肾病19．引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有：DA IgA肾病B 急进性肾炎C 系膜增生性肾炎D 膜性肾病E 隐匿性肾炎20．引起肾病综合征表现的继发疾病不多见于：EA 多发性骨髓瘤B 胃癌C 霍杰金病D 红斑狼疮E 尿酸性肾病二．名词解释1．肾病综合征三．简答题1．简述引起肾病综合征的常见疾病2．肾病综合征的并发症及其原因3．激素治疗肾病综合征的使用原则和方案4．列举肾病综合征的主要病理类型尿路感染一．选择题1．肾盂肾炎最常见的感染途径是：A．血行感染B．淋巴道感染C．直接感染D．上行感染E．临近组织的感染2．肾盂肾炎最常见的致病菌：A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．葡萄球菌E．副大肠杆菌3．中段尿培养大肠杆菌菌落计数达到多少，方为有意义的菌尿？A．＞100/mlB．＞10000/mlC．＞10万/mlD．＞20万/mlE．＞100万/ml4．膀胱炎不常见的临床表现是：A．尿频B．尿急C．尿痛D．腰痛E．下腹胀痛5．尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？A．尿道B．输尿管C．膀胱三角区、膀胱颈D．膀胱前壁+膀胱颈E．膀胱后壁+膀胱颈6．慢性肾盂肾炎最早出现下列哪项异常？A．血尿素氮B．血肌酐C．血β2 微球蛋白D．尿β2 微球蛋白E．内生肌酐清除率7．以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？A．尿蛋白量随病情变化而增加B．尿中白细胞增多及白细胞管型C．大量蛋白尿及低蛋白血症D．肾小管功能损害为主E．X 线或同位素肾图示两侧病变对称8．下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别？A．尿沉渣涂片不染到细菌B．尿沉渣镜检有透明管型3-5高倍C．尿沉渣抗体包裹细菌阳性D．中段尿菌落计数大于105/mlE．一小时尿白细胞大于30万9. 急性肾盂肾炎采取积极有效抗生素治疗，达到临床痊愈，其标准是：A．临床症状消失B．临床症状+体征消失C．临床症状+体征消失，清洁中段尿培养每周1次转阴D．临床症状+体征消失，清洁中段尿培养每周1次，连续2次转阴E．临床症状+体征消失，停药后清洁中段尿培养，每周1次，连续3次转阴，6周后再复查1次，均为阴性10.女，38岁，低热，腰酸，夜尿频多7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白+，红细胞0-3/Hp，白细胞+，白细胞管型1-2/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h，红细胞6万/h，内生肌酐清除率110µmol/l，诊断应考虑：A．慢性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．肾病综合征D．慢性膀胱炎E．慢性肾功能衰竭11.女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规示蛋白+，红细胞0-2/Hp，白细胞++，尿FDP（-），尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养一次大肠杆菌阳性，二次阴性，诊断最可能为：A．肾结核B．慢性肾小球肾炎普通型C．慢性肾小球肾炎高血压型D．慢性肾小球肾炎急性发作E．慢性肾盂肾炎12.女，48岁，以往有尿感史，中段尿培养阳性。

内科肾脏练习题肾脏A1题型1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：CA 肾小球+肾小囊B 肾小球+肾小管C 肾小球+肾小囊+肾小管D 肾小球+间质+集合管E 肾形体+系膜组织2、肾小球旁器的组成包括：BA 球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B 球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞C 球旁细胞+致密斑+系膜细胞D 球旁细胞+致密斑+系膜间质E 入球小动脉+出球小动脉+致密斑3、肾小球滤过膜应包括：DA 内皮细胞层+基膜B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层E 内皮细胞层+基膜+系膜基质4、肾脏系膜组织应位于：CA 肾小管间B 肾小球间C 肾小球毛细血管间D 肾脏皮质间E 肾脏髓质间5、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退： AA 肾脏浓缩和稀释功能减退B 肾小球滤过功能减退C 肾血流量减少D 肾小管排泄功能减退E 以上都不是6、血B2-微球蛋白增高可反映哪种肾功能减退？ BA 近曲小管重吸收功能减退B 肾小球滤过功能减退C 远曲小管重吸收功能减退D 肾血浆流量增加E 髓襻重吸收功能减退7、尿B2-微球蛋白增高是反映哪种肾功能减退？ AA 近曲小管重吸收功能减退B 肾小球滤过功能减退C 远曲小管重吸收功能减退D 肾血浆流量增加E 髓重吸收功能减退8、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： EA 血尿素氮、肌酐B 酚红排泄试验C 自由水清除率D 尿B2-微球蛋白E 内生肌酐清除率9、影响尿渗透压主要因素为： AA 尿电解质B 尿蛋白C 尿糖D 尿中红白细胞E 血红蛋白尿10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？ DA 血B2-微球蛋白B 血尿素氮、肌酐C 放射性肾图D 内生肌酐清除率E 血红蛋白量11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是： CA 尿渗透压B 尿密度C 自由水清除率D 酚红排泄试验E 尿B2-微球蛋白测定12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？ BA <80%B <60%C <50%D <20%E <10%13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显? AA 糖尿病性肾病B 狼疮性肾炎C 肾移植后排异反应D 膜增生性肾小球炎E 急性肾炎14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生? CA 尿道B 输尿管C 膀胱三角区、膀胱颈D 膀胱前壁+膀胱颈E 膀胱后壁+膀胱颈15、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆（埃希）菌，尿常规：蛋白1g/L，红细胞4~5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法： DA 核磁共振B 中段尿培养C 尿素氮、肌酐D 静脉肾盂造影E 肾CT16、男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L血肌酐176μmol/L，尿常规：蛋白2g/L，红细胞4~5/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是： BA 水钠潴留B 肾素、血管紧张素系统激活C 前列腺素分泌减少D 缓激肽作用降低E 原发性高血压17、女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH 6，蛋白1g/L，尿唐（-），Ccr30ml/min，其多尿原因为： DA 垂体性尿崩症B 糖尿病C 神经性多尿D 慢性肾小球肾炎氮质血症期E 肾小管性酸中毒18、男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振，伴尿量减少400~500ml/d，体检：血压22/14kPa，心率92次/分，早搏3~4次/分，二肺（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L（55mg/dl），血肌酐445μmol/L（5mg/dl），尿比重1.015,尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为:BA 尿潴留B 肾实质病变C 肾后性梗阻D 心排泄量降低E 血容量不足19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，蛋白3g/L，红细胞5~10/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？ BA 双肾B型超声B 肾活组织检查C 肾CTD 肾ECTE 静脉肾盂造影20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为： AA 〉3个B 〉5个C 〉10个D 〉15个E 〉20个21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别： AA 肾小球源与非肾小球源血尿B 原发与继发肾小球疾病C 泌尿道良、恶性肿瘤D 上、下尿路感染E IgA肾病与过敏性紫癜肾炎22、肉眼血尿反复发作，最常见于： EA 急性肾小球肾炎B 狼疮性肾小球肾炎C 急进性肾小球肾炎D 过敏性紫癜肾炎E IgA肾病23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： CA 〉50mgB 〉100mgC 〉150mgD 〉200mgE 〉250mg24、与尿管型形成无关的因素是： CA 尿蛋白质量B 尿细胞数量C 尿量D 尿浓缩功能E 尿酸化功能25、尿红细胞管型主要见于： CA 急性肾盂肾炎B 急性出血性膀胱炎C 急性肾小球肾炎D 慢性肾功能衰竭E 肾病综合症26、下列各项中无管型尿的疾病是： AA 急性膀胱炎B 急性肾盂肾炎C 急性肾小球肾炎D 急进性肾小球肾炎E 肾病综合症27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外：D仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢10A 滤过膜损伤B 滤膜通透性增高C 滤膜负电荷减少D 滤膜负电荷增加E 肾血流加速28、女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5度，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa （150/90mmHg），尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关： CA 大量尿蛋白丢失B 白蛋白制造功能失常C 肾小球滤过率急剧下降D 醛固酮增高E 抗利尿激素过多29、男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水症阳性，尿蛋白〉5g/L，红细胞0~3/Hp，红细胞0~2/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是： AA 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B 继发性醛固酮及ADH增多C 心功能不全D 毛细血管通透性增加E 肾小球滤过率下降30、女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白〉5g/L，红细胞0~2/hp，血压12/8kPa（90/60mmHg），白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L （290mg/dl）。

肾内科试题及答案判断题1. 肾脏的主要功能是排除体内废物和维持体液平衡。

答案：正确2. 肾小球是肾脏的滤过单位，它由肾小囊和肾小管组成。

答案：错误3. 肾小管主要负责尿液的再吸收和分泌，调节尿液的浓度和酸碱平衡。

答案：正确4. 肾病综合征是指一类以尿蛋白、水肿和高血压为主要表现的肾脏疾病。

答案：正确5. 急性肾衰竭可以由各种原因引起，包括肾脏疾病、肾结石等。

答案：正确6. 肾小球滤过率（GFR）是评估肾脏功能的重要指标，正常情况下应该大于90 ml/min/1.73m²。

答案：正确7. 肾小管酸中毒是一种常见的酸碱平衡紊乱疾病，主要表现为尿液pH低于正常范围。

答案：正确8. 输尿管结石是指在输尿管内形成的固体结构，常常导致腰痛、血尿和尿频等症状。

答案：正确9. 肾脏移植是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的方法，可以显著改善患者的生活质量。

答案：正确10. 慢性肾脏病是指肾功能逐渐恶化，同时伴有结构和功能的持续性改变。

答案：正确11. 肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素，主要调节心血管系统和代谢过程。

答案：正确12. 肾贫血是指肾小球滤过率下降，导致肾脏产生的红细胞生成素减少，从而导致贫血。

答案：正确13. 低蛋白饮食是一种常规的保护肾脏的饮食治疗方法，可以延缓慢性肾脏病的进展。

答案：正确14. 水肿是肾脏疾病的常见症状之一，主要由于肾脏排水功能减退引起。

答案：错误15. 原发性肾小球疾病是指以肾小球损伤为主要特征的肾脏疾病，病因多样。

答案：正确16. 治疗肾小管酸中毒的常用药物包括碱性药物和氢-钾交换分子抑制剂。

答案：正确17. 减少钠盐的摄入是治疗高血压的基本措施之一，可以降低肾小球的滤过压。

答案：正确18. 肾结石是指在肾脏内形成结石，其主要成分为尿酸、草酸钙和磷酸钙等。

答案：正确19. 肾功能不全可以导致一系列的代谢紊乱，包括水电解质紊乱和尿素氮升高等。

答案：正确20. 肾上腺皮质激素主要参与调节矿质代谢和抗炎反应。

肾脏内科出科考试题及答案一、选择题1. 关于肾小球滤过功能的描述，下列哪个是正确的？- A. 毛细血管内皮细胞之间的间隙决定了肾小球滤过物的组成和量- B. 肾小管上皮细胞对滤过物成分进行选择性重吸收和排泄- C. 肾小球的滤过压取决于入球小动脉和出球小动脉的血压差- D. 肾小球滤过率与肾小球灌注率成正比2. 以下哪种疾病最常引起急性肾衰竭？- A. 糖尿病肾病- B. 高血压- C. 梗阻性肾疾病- D. 感染性肾脏疾病3. 慢性肾脏病（CKD）的常见病因包括下列哪些？- A. 高血压- B. 糖尿病- C. 肾小球肾炎- D. 遗传性肾脏病4. 下列哪个指标用于评估肾小球滤过功能？- A. 血清肌酐- B. 24小时尿蛋白量- C. 尿液比重- D. 血尿素氮5. 血尿的常见疾病原因包括下列哪些？- A. 结石- B. 肾小球疾病- C. 尿路感染- D. 肾功能衰竭答案：1. B2. C3. A、B、C、D4. A5. A、B、C、D二、问答题1. 请简述慢性肾脏病（CKD）的发展过程和常见症状。

慢性肾脏病（CKD）是一种进展缓慢的肾脏疾病，其发展过程可以分为五个阶段：肾损伤期、肾功能减退期、尿毒症前期、尿毒症期和终末期肾脏病。

常见症状包括血尿、尿频、尿少、浮肿、高血压、贫血等。

2. 请简述急性肾衰竭的病因和临床表现。

急性肾衰竭的常见病因包括肾血流量减少、肾实质损伤和尿液梗阻。

临床表现包括突然出现少尿或无尿、血尿、尿液颜色变浅、体重增加、高血压、贫血等。

3. 请简述肾小球滤过功能的意义及其评估指标。

肾小球滤过功能是肾脏最重要的功能之一，它决定了身体内废物和有害物质的排泄。

评估肾小球滤过功能的指标包括血清肌酐、尿液比重、肌酐清除率等。

参考资料：- 罗益民. 内科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2019.- 林修竹. 临床肾脏内科学[M]. 人民卫生出版社，2016.。

医学检验科住院医师：肾脏内科考点巩固（题库版）1、单选女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C（江南博哥）30．6g／L，抗“O”400IU／L。

临床诊断为（）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.慢性肾衰竭D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征正确答案：A2、单选女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg 该患者的理想体重为（）A.45kgB.55kgC.65kgD.75kgE.85kg正确答案：B3、单选判断糖尿病控制程度的指标是（）A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白正确答案：E4、单选男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。

检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。

应诊断为（）A.睾丸鞘膜积液B.睾丸肿瘤C.腹股沟疝D.精索鞘膜积液E.阴囊象皮肿正确答案：D参考解析：透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸，排除A；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。

5、单选女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。

体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。

血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L 对诊断最有帮助的检查应是（）A.肾功能检查B.抗核抗体和抗ds-DNA抗体测定C.骨髓涂片D.HBV、HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查E.尿红细胞形态分析正确答案：B6、单选毛细血管襻增厚呈车轨状或分层状见于（）A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎正确答案：D7、填空题溶血尿毒综合征是以微血管损害性（）、（）及（）为主要特征的临床综合征。

医学检验科住院医师：肾脏内科考试题（题库版）1、单选下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）A.毛细血管通透性降低B.血清白蛋白减少C.组织间隙蛋白含量增加D.肾小球滤过率降低E.继发性醛固酮增多正确答案：A（江南博哥）2、单选男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者的诊断是（）A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎Ⅰ型C.新月体性肾炎Ⅱ型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：C参考解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（+）。

3、问答题急性肾功能不全按病因可分为几类？正确答案：急性肾功能不全按病因分类：①肾前性：任何原因引起的血容量减少，都可引起肾血流量及尿量的显著减少，甚至无尿，可发生急性肾衰竭。

以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。

②肾性：肾缺血、肾毒性物质（内源性及外源性）均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。

以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、细胞毒素多见。

③肾后性：任何原因引起的尿路梗阻都可继发急性肾衰竭。

以先天性泌尿道畸形最为多见。

4、单选男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定正确答案：D参考解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体性肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。