内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷

一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）

1、支气管扩张最有意义的体征 D

A、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音

2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A

A、130/80mmHg

B、140/90mmHg

C、 160/90mmHg

D、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。）

3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A

A、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核

C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿

4、胰岛素的主要不良反应是 B

A、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应

5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是B

A、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现

6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂D

A、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压

7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝

8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B

A、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少

D 、血红蛋白减少

9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A

A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染

B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病

C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性

D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性

10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B

A、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡

11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A

A、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿

D 、咳嗽 . 咳痰

12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是A

A、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶

13、Auer 小体不见于哪一种白血病 B

A、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病

Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病

14、肾病性水肿的主要原因是 A

A、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高

C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少

15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 D

A、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入

C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入

16、肠结核最好发于 A

A、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠

17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 A

A、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变

18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 D

A、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内

19、急性肾炎的常见致病菌是 D

A、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌

20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 A

A、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少

21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 C

A、呼气相峰流速 PEF

B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值

C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVC

D、残气量与肺总量比 RV／TLC

22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 C

A、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿

23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 B

A、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时

24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低

Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加

25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 C

A、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药

26、AML-M3的基因改变是 C

A、AML1/ETO

B、 BCR/ABL

C、PML/RARα D 、MLL/ENL

27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射

B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续