医院消毒隔离灭菌制度
- 格式:doc
- 大小:54.50 KB
- 文档页数:6
医院消毒隔离灭菌制度
是为了保障患者和医务人员的健康安全,预防交叉感染,保持医疗环境的洁净、无菌。
该制度包括以下几个方面:
1. 消毒制度:医院设立专门的消毒科室,制定完善的消毒工作流程和消毒操作规范。
对医疗设备、器械、床铺、餐具、环境等进行定期消毒,确保无菌工作质量。
2. 隔离制度:对于疑似或确诊传染病患者,医院采取隔离措施,如单独病房、隔离病区等。
确保病原体不扩散传播。
3. 空气净化制度:医院使用空气净化设备,对医疗环境的空气质量进行监测和净化,防止空气中的病原体传播。
4. 垃圾处理制度:医院规定了垃圾分类和处理制度,确保医疗垃圾的安全处理,防止传染病通过垃圾传播。
5. 医务人员健康管理制度:医院要求医务人员经常进行健康检查,确保他们身体健康,不携带传染性疾病进行工作。
6. 培训管理制度:医院定期开展消毒隔离灭菌方面的培训,提高医务人员对消毒工作的规范操作和风险防控意识。
通过建立和执行医院消毒隔离灭菌制度,可以有效减少交叉感染的发生,提高医院的医疗质量和安全水平。
第 1 页共 1 页。
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则,遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体无菌____、器官,脉管系统,或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁,再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期,各科室、病区按照日期先后存放,遵循“先进先出”的原则使用,并做好标识。
并按灭菌日期排放,有效期不超过____天,超过____天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(____版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求,与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志,粉色为飞沫传播隔离标志,蓝色为接触隔离标志。
医院消毒隔离管理制度(二)是一种为了防止病原体传播和保障医院环境卫生的管理制度。
下面是医院消毒隔离管理制度的一般内容:1. 消毒制度:医院应制定明确的消毒制度,包括消毒程序、消毒方法和消毒药剂的选择和使用等。
2. 感染控制制度:医院应制定感染控制制度,包括识别和处理感染病例、隔离病房的设置和管理等。
3. 隔离制度:医院应制定隔离制度,包括识别和隔离不同类型的传染病病例、隔离区域的设置和管理等。
医院消毒隔离制度一、医护人员应严格执行无菌技术操作规程和消毒灭菌原则。
按照卫健委《医务人员手卫生规范》和《医院隔离技术规范》做好手卫生和职业防护。
二、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品根据污染后导致感染的风险高低分别选择灭菌、高水平、中水平或低水平消毒。
耐热、耐湿的手术器械首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热的物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌;内镜可选用环氧乙烷灭菌、2%戊二醛浸泡灭菌或高水平消毒。
消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
四、使用化学消毒剂必须了解其性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。
碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。
五、患者使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和暖箱等应一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥存放。
湿化液应为灭菌水,湿化瓶每日更换并消毒。
监护仪器设备、呼吸机螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期消毒或更换。
六、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。
无菌敷料罐应每天更换并灭菌。
灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间不得超过24小时。
七、抽出的药液、加药后的静脉液体应注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
八、根据疾病的主要传播途径,对感染患者采取相应隔离措施。
患者的安置原则为:感染患者与非感染患者分开,首选单间隔离,也可同类感染患者同室安置。
诊疗、护理操作应先非感染患者,后感染患者,同一患者的诊疗、护理操作应按从患者清洁到污染部位的顺序进行。
九、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
传染性引流液、体液等标本从厕所或专用水池排入下水道。
医院消毒隔离制度1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范,全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。
2.医务人员上班时衣帽整洁,不着工作服进食堂或离院外出。
3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则;进入人体____或无菌器官的医疗用品(高度危险性物品)必须灭菌;接触皮肤黏膜的器材和用品(中度危险性物品)必须消毒;低度危险性物品,低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。
用过的医疗器材和物品,应先去污,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中特殊感染病人(如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病)用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再灭菌。
所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处理。
根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。
4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识,无菌物品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜,一旦污染应再次灭菌。
无菌物品与非无菌物品分开放。
无菌物品一经打开,使用时间最长不得超过____小时;尽量使用小包装。
严禁使用过期物品。
5.了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度并定期监测。
消毒液定期更换,更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
6.常用医疗用品的清洁消毒灭菌。
接触未破损皮肤的器具:血压计及袖带保持清洁,袖带每周清洗一次,有污染随时清洗消毒,扎脉带、火罐一人一用,用后____mg/l含氯消毒液浸泡消毒。
接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等,耐高温的选择压力蒸汽灭菌,不耐高温的用____mg/l含氯消毒液浸泡____分钟后清洁干燥保存。
体温表用____%过氧乙酸浸泡三步法消毒。
通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具,耐高温的采用压力蒸汽灭菌,不耐高温的在____mg/l含氯消毒液浸泡____分钟后,清洁干燥保存。
医院消毒隔离灭菌制度一、制度背景随着人口的增加和疾病的复杂化,医院作为重要的医疗机构必须严格控制感染的传播,保障病患、医疗工作者和其他卫生服务接受者的安全。
因此,建立医院消毒隔离灭菌制度,对防止传染病的传播具有十分重要的意义。
本制度旨在规范医院的消毒隔离灭菌流程,提供清洁、安全和无菌的医疗环境。
二、管理原则1. 循证医学原则:依据具体科学证据制定清洁、隔离和灭菌制度,确保其科学性和可靠性。
2. 预防为主:注重预防性控制,先消毒再隔离和灭菌,避免感染的发生和传播。
3. 严格执行:医务人员必须严格按照制度执行消毒隔离灭菌的流程和操作要求,确保每个环节的安全和有效。
三、消毒流程1. 消毒前准备(1)确定消毒标准和要求,根据具体病例和环境要求选择合适的消毒剂和方法。
(2)准备消毒剂及相关设备,确保其完整、有效。
2. 清洁消毒(1)按照标准程序,使用合适的清洁剂对污染物进行清洗,确保消毒剂的充分接触和杀灭细菌的效果。
(2)选择合适的消毒剂,按照使用说明进行配制和使用,确保浓度和时间的控制。
3. 隔离处理(1)对于有传染性的疾病患者,根据传播途径和传播性质,进行相应的隔离处理,确保与其他患者和医务人员的接触减少。
(2)隔离室环境的清洁、通风和消毒工作,应根据标准要求进行。
4. 灭菌处理(1)在手术室使用无菌技术,确保手术器械和物品的无菌。
(2)按照标准程序,选择合适的灭菌方法(如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等),确保灭菌剂的充分接触和杀灭细菌的效果。
四、消毒剂和方法选择1. 消毒剂选择原则(1)安全性:消毒剂应无刺激性、无致敏性、无腐蚀性,并符合国家有关卫生和环保标准。
(2)广谱性:消毒剂应对常见病原微生物具有杀灭作用,同时对特定病原微生物具有杀灭作用。
(3)稳定性:消毒剂应在常温下稳定,并能适应不同的消毒条件。
(4)经济性:消毒剂的使用成本应合理。
2. 消毒方法选择原则(1)有效性:消毒方法应能够在规定时间内达到高效杀菌率,确保微生物的灭活。
医疗机构消毒隔离制度1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体的或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
2、用过的医疗器材应根据《消毒技术规范》要求,先去污,按六步法进行彻底清洗,在选择正确的消毒和灭菌方法。
3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。
4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。
手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、膏、粉的功能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环氧乙烷灭菌;消毒内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环氧乙烷灭菌;灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌器灭菌,尽量取消浸泡灭菌。
5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。
6、采用浸泡方法消毒医疗用品的,应在容器外明显处标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。
7、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作帽。
8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每天消毒,用毕终末消毒,干燥保存。
9、不可在病房走廊内清点污染被服。
10、保持环境清洁,定时对空气、物体表面及地面进行清洁,必要时消毒处理。
地面湿式清扫,拖洗工具使用后应先消毒清洗,再晾干。
11、严格按《传染病防治法》执行,传染病人应专科收治,普通病房不可混住传染病病人。
12.有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离措施,器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理,敷料应焚烧后深埋。
13、传染病人入院按常规隔离,疑为传染病者应隔离观察。
病区发生传染病时,及时会诊、传科或转院,病人转出后的病房及床单位应做好终末消毒处理。
14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处理。
15、病人出院或后的床单位,严格终末消毒处理。
医疗机构消毒隔离制度(二)临泉路口腔诊所参与器械消毒工作的医务人员,均掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识,遵循标准预防的原则,严格遵守有关的规章制度。
医院感染管理——消毒、灭菌、隔离制度一、消毒与灭菌方法(一)医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌,接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌,所有医疗器械在检修前应先消毒或灭菌处理。
(二)根据物品性能选用物理或化学方法消毒灭菌。
耐热或耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品,各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,内窥镜可选用2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。
(三)化学灭菌或消毒可根据不同情况分别选择灭菌高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时应注意有效浓度,并定期监测,记录。
更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
(四)消毒灭菌后,应进行效果监测。
二、消毒隔离管理细则(一)医务人员上班时应着装整洁,一律穿工作服,工作场所不得进食和堆放食物。
(二)手部皮肤清洗和消毒:手卫生制度。
(三)根据不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。
接触特殊感染和隔离病人前必须戴手套、穿隔离衣,严禁将污染手套、隔离衣接触其他物品,并及时更换;退出隔离区域应使用手消毒剂。
(四)无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘、洗手、戴口罩、要严格遵守无菌操作规程。
(五)抽血、注射做到一人一针一带一洗手,或戴手套(不同病人之间要更换手套)。
(六)被体液、血液污染的一切物品必须放入黄色污物袋,废弃的锐利器械应放入耐刺容器中。
(七)凡操作者在接触血、排泄物、分泌物及配制化疗药物时必须戴一次性乳胶手套。
(八)各种污染治疗器械用加酶剂充分浸泡清洗后再消毒灭菌。
(九)发现有烈性传染病应立即隔离就诊并报卡(传染病人管理制度),肠道传染病应限制接触范围,用物必须严格消毒处理。
医院消毒隔离工作制度第一章总则第一条为加强医院环境卫生管理,预防医院感染病原体的传播,保障医院就诊病患和医护人员的安全,制定本制度。
第二条医院消毒隔离工作,是指医院为了保护医护人员和病患免受病原体侵害,采取预防性措施,对医疗机构的设施、设备、器械、物品、废弃物进行消毒和隔离处理。
第三条医院应当设立专门的消毒隔离管理部门或指定专人负责消毒隔离工作,制定相应的管理制度和操作规程。
第四条医院消毒隔离工作应当遵循“预防为主、综合防控、分类管理、安全高效”的原则,确保医院环境卫生安全。
第五条医院应当加强对医护人员的培训,提高他们的消毒隔离意识和操作技能,保障他们的健康。
第六条医院消毒隔离工作人员应当具备相关的从业资格和培训证书,不得从事与其专业不符的工作。
第七条医院消毒隔离工作应当与医院其他部门密切配合,形成环环相扣的防控体系。
第八条医院消毒隔离工作应当定期进行评估和检查,及时发现问题并采取措施加以解决。
第九条对于监测到的严重传染病病例,医院应当立即启动应急预案,采取相应的隔离措施,做好疫情防控工作。
第二章医院消毒工作第十条医院应当按照相关法律法规和行业标准,建立健全的医院消毒制度。
第十一条医院应当对医疗机构的环境、设施、设备、器械、用品等进行定期消毒,确保无菌环境。
第十二条医院应当采用有效的消毒剂和消毒方法,保证消毒效果。
第十三条医院消毒工作人员应当严格按照消毒操作规程进行消毒,确保操作规范。
第十四条医院应当对医疗垃圾进行分类处理,按照相关规定进行消毒处理,杜绝交叉感染。
第十五条医院应当建立消毒档案,对每一次消毒过程进行记录,做到有据可查。
第十六条医院应当定期对消毒效果进行监测和评估,确保消毒工作质量。
第三章医院隔离工作第十七条医院应当对患有传染病的患者进行隔离治疗,保障其他病患和医护人员的安全。
第十八条医院应当对因疾病传染性较强的患者进行单间或负压隔离,确保疾病不会传播。
第十九条医院应当对有传染病病史的患者进行特殊管理,避免疾病传播。
医院消毒隔离灭菌制度范文第一章总则为了保证医院环境的卫生和患者的安全,制定本制度。
本制度适用于医院内所有科室和区域,包括诊疗区、手术室、病房、特殊治疗区等场所。
第二章消毒管理第一节消毒操作规范1. 根据病房、手术室等场所的不同特点和使用频率,制定消毒工作计划,确保每个区域按照规定时间进行消毒操作。
2. 消毒工作必须由具有相关资质的专业人员进行,确保消毒操作的标准化和专业化。
3. 消毒物品的选择应符合国家相关标准和规定,并且需要定期进行检验和检测,确保消毒效果合格。
4. 消毒操作前,需要对工作区域进行清洁,确保消毒物品能够充分接触到需要消毒的表面。
5. 消毒操作应注意安全,防止溅射和扩散。
操作人员应佩戴好相应的防护用品,如手套、口罩等。
第二节特殊区域的消毒管理1. 出现传染性疾病的患者应立即隔离,对相应区域进行消毒,并采取相应的防护措施,防止病原体的传播。
2. 手术室需要进行定期消毒,确保手术器械和手术环境的无菌。
3. 病房和住院区域需要定期进行消毒并更换床单、被套等用品。
4. 特殊治疗区如ICU、重症监护室等需要加强消毒,确保病人的安全。
第三章隔离管理第一节隔离标准和分类1. 根据传染性疾病的不同特点和传播途径,制定相应的隔离标准和分类。
2. 对于患有接触性传染病的患者,需要单独隔离,避免和其他患者接触。
3. 对于呼吸道传染病、消化道传染病等大范围传播的传染病,需要进行集中隔离,确保病毒的控制传播。
第二节隔离措施1. 对于隔离患者,需要提供独立的房间和设施,确保其生活和治疗的需求。
2. 隔离患者的护理人员需要进行特殊的培训和防护,避免病原体的传播。
3. 隔离患者的相关器具和用品需要单独存放和消毒,避免交叉感染。
第四章灭菌管理第一节灭菌操作规范1. 所有需要进行灭菌处理的器械和用品都必须清洁干净,确保能够有效地进行灭菌。
2. 灭菌操作必须由具备相关资质的专业人员进行,确保操作的正确和有效。
3. 选择合适的灭菌方法和灭菌设备,确保灭菌效果和器械的可靠性。
医院消毒隔离灭菌制度范本、梧州市妇幼保健院____年医院感染管理和控制方案医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,为保证医疗安全和医疗质量,根据国家的有关法律法规,制定本院医院感染质量管理方案。
一、建立健全医院感染管理组织医院内成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,配备感染控制专职人员,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配一名监控医师和监控护士。
二、建立健全医院感染监测制度医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果的监测。
1、医院感染病例监测。
监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法,全面综合性监测主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告,每月由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析;目标性监测由医院感染管理科专职人员负责;如果病区发生医院感染流行趋势时,应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测,确定是否为流行,找出流行的原因,并提出整改措施,细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任,遇到医院感染暴发流行,应承担相关的监测工作。
2、环境卫生学监测(1)空气监测。
日常监测由科室完成,重点科室每月完成一次对本科室重点区域的监测。
医院感染管理科每季一次对重点科室或区域进行监测。
(2)物体表面和医护人员手的监测。
主要由医院检验科和科室监控护士每月完成一次对本科室采样工作,细菌的分离和培养由检验科负责,医院感染管理科每季一次监测,纳入质量控制考核标准。
3、使用中消毒剂、消毒灭菌效果的监测(1)使用中的消毒剂每月进行一次微生物监测,灭菌物品每月监测一次,由医院检验科和科室监控护士完成;使用中的浓度监测由使用科室完成,并做好记录。
(2)消毒灭菌效果监测。
主要是高压锅的监测,每周由供应室进行一次微生物监测,医院感染管理科定期抽查。
三、完善医院感染管理制度,规范医院感染管理1、消毒产品的管理消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品,感染科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导,具体包括产品购入的质量控制,使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。
医院各部门及科室消毒隔离制度一、治疗配药室1、室内保持整洁,每日用清水拖地____次,遇有污迹应用消毒水拖地,配药前用消毒水抹台面一次,空气消毒一次并记录。
2、工作人员进室内必须穿好工作服戴好帽子、口罩,操作及接触无菌物品时必须先洗净双手。
3、除工作人员外,其它人员不许在室内逗留,一切私物均不能放入治疗室内,治疗药一律在无菌室内抽吸。
4、室内相对无菌区、清洁区物品定位放置,无菌物品放在无菌柜内,每天治疗班清理,限____天有效,棉签开包后放在治疗盘内,限用____小时,过期需重新灭菌。
5、注射治疗时铺无菌盘,无菌盘限用____小时更换,持物钳干筒限用____小时,____小时后钳、筒更换,并清洗灭菌晾干后待用。
6、抽出的药液及开启的无菌液体限用____小时,启封的溶液限用____小时,胰岛素开瓶后限用____天,无菌包一经打开,包内物品一次未用完按原包装顺序包好,并用一字包好,注明开包时间____小时后须重新灭菌。
7、清洁治疗台、治疗盘、治疗车、输液瓶的抹布分开使用,并有标记,治疗配药时的药盒、安瓿、塑料袋等放入专用的袋内,及时倾倒垃圾桶,禁止放入治疗配药室内。
8、治疗时实行一人一药一针一管一压脉带。
三、其它:1、换药室、处置室、分清洁区、污染区,室内保持整洁,每天用清水拖地两次,遇有污渍随时用消毒小拖地,空气消毒一次。
2、工作人员换药、治疗时穿戴整齐,戴好帽子、口罩,操作前后洗1手,一切治疗用物操作后先进入处置室清洗处置放回原处。
3、一次性使用的医疗用品,只限用一次,用后集中分类放置。
4、所有消毒液桶标志明显,消毒液配制准确要有量器,随时保持所需浓度,每日监测浓度均有记录。
5、换药时,置于无菌容器中的无菌物品一经打开限用____小时,注明启用时间,过时重新消毒灭菌。
6、一切连续使用的物品。
氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机等,必须每日消毒,用毕终消毒,干燥保存。
湿化液应用无菌水,每日更换,吸引器一用一消毒,管道用后更换作灭菌处理,其它各种导管按清洁—消毒—灭菌处理备用。
医院各部门及科室消毒隔离制度是医院为了保障患者和医务人员的健康安全而制定的一系列消毒隔离措施。
下面是一个医院各部门及科室消毒隔离制度的示例:1. 门诊部消毒隔离制度:- 门诊接待区:定期对接待台、椅子、门把手、电梯按钮等进行消毒,保持空气流通。
- 诊室:医生每次诊断完患者后,要对诊台、医疗设备、诊断工具等进行消毒。
- 候诊区:定期对候诊区的椅子、桌面、地面等进行消毒,保持足够的间隔距离。
2. 住院部消毒隔离制度:- 病房:每次患者出院后,要对病床、窗台、床头柜等进行全面消毒,更换床上用品。
- 护理站:每天定期对护士站的工作台、设备、电话等进行消毒。
- 患者餐厅:餐具、餐桌、餐椅等要定期进行消毒,确保食品安全。
3. 手术室消毒隔离制度:- 手术器械:手术前对手术器械进行高温高压消毒,确保无菌状态。
- 手术间:每次手术结束后,对手术台、地面、墙壁等进行全面消毒,保持洁净环境。
- 手术服:医生和护士要定期更换手术服,每次手术结束后要进行专业消毒。
4. 检验科室消毒隔离制度:- 实验台、工作台:每天开始工作前和结束后,对实验台、工作台等进行消毒,避免污染。
- 仪器设备:每天检测完毕后,对仪器设备进行消毒,保持正常运行。
总结:医院各部门及科室消毒隔离制度是为了预防交叉感染,保护患者和医务人员的健康安全而设立的。
医院要定期对各个科室进行消毒,保持环境清洁和无菌状态,同时还要确保医务人员使用防护设备,遵守个人卫生要求,以减少感染风险。
医院各部门及科室消毒隔离制度(二)第一章总则第一条为加强医院各部门及科室的消毒隔离工作,确保患者和工作人员的安全,规范消毒隔离操作,制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有部门及科室的消毒隔离工作。
第三条持续改进医院各部门及科室消毒隔离工作,提高医疗服务质量和安全水平。
第二章部门及科室消毒隔离制度第四条各部门及科室在消毒隔离工作中应遵循以下原则:1. 严格按照《医院感染防控管理规定》以及国家和地方政府的相关法律法规进行操作;2. 根据各类病原体的不同特点,确定相应的消毒隔离措施;3. 加强对消毒隔离工作的监督和检查,及时发现并解决问题;4. 提高员工的消毒隔离意识和操作技能,加强培训。
医院消毒隔离灭菌制度
是指医院为保障病人、医护人员和公众的健康安全,制定的相关规章制度,用于进行消毒、隔离和灭菌操作。
医院消毒隔离灭菌制度通常包括以下内容:
1. 消毒管理:明确消毒工作的责任部门、人员和职责,制定消毒操作规程和流程,并规定消毒剂的种类、用量和使用方法。
2. 隔离管理:规定感染性疾病病人和可能具有传染性的病人的隔离措施,包括病房布局、隔离间的规划和设计等。
3. 灭菌管理:规定医疗器械、器具和设备的灭菌操作要求,包括使用的灭菌方法和灭菌剂的选择。
4. 个人防护:规定医护人员和病人在医院内进行个人防护的要求,包括洗手、佩戴口罩、穿戴防护服等。
5. 垃圾处理:规定医院内不同类型垃圾的分类和处理方法,确保垃圾的安全处理,防止传染病的扩散。
6. 健康教育:开展有关卫生防护和感染病预防的健康教育活动,提高员工和病人的卫生意识和防护能力。
以上是医院消毒隔离灭菌制度的一些基本内容,不同医院根据需要可能会有所不同。
医院严格执行消毒隔离灭菌制度,可以有效减少医院内的交叉感染和传染病的传播,提高医疗质量和安全水平。
第 1 页共 1 页。
消毒灭菌隔离制度1.严格执行《医院感染管理办法》,《消毒技术规范》及《传染病管理法》等法规,并达到以下要求:(1)凡进入人体____、无菌器官的器具和物品必须达到灭菌水平。
(2)凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到消毒水平。
(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须“一人一用一灭菌”。
(4)一次性使用的医疗器械和器具应符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用,用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。
2.加强医院感染重点部门的管理,包括口腔科、手术室、供应室、产房、新生儿病房、肠道门诊、发热门诊等,并达到以下要求:(1)按照《医院感染管理办法》要求,对重点部门的医院感染管理有相应的措施。
(2)各部门对消毒灭菌效果检测有原始记录。
(3)护理人员能正确掌握控制医院感染的基本措施、标准预防、消毒隔离方法。
3.护理人员严格执行无菌操作规程、消毒隔离制度、手卫生规范,并达到以下要求:(1)制定有无菌技术操作规程,护理人员严格按照规程进行。
(2)消毒隔离制度与相关措施到位,人流、物流有明确的流程标识。
(3)有手卫生规范并对护理人员进行培训。
凡接触病人及操作前后均要进行卫生学洗手,接触传染病人按传染病房刷手法。
4.按照规定可重复使用的医疗器材消毒或灭菌,达到以下要求:(1)建立有可重复使用的医疗器材消毒或灭菌制度、操作常规。
对可重复使用的器材如手术器械、换药碗、消毒瓶、氧气湿化瓶及管道、止血带、雾化管道等,由供应室统一处理。
(2)有医院感染管理部门对可重复使用的医疗器械消毒或灭菌效果的定期与不定期监测的原始资料与记录。
(3)医疗器械的消毒灭菌合格率达____%。
包内有化学指示卡,包外贴____m指示带。
无菌物品专室,专柜存放,每日检查品名、有效期。
无菌包一经打开不超过____小时;铺无菌盘不超过____小时;无菌干罐持物钳不超过____小时。
(4)对监测不合格的医疗器械有处理程序和记录。
清洁消毒与灭菌隔离制度一、总则为了确保医院环境的卫生安全,预防感染病的传播,提高医疗服务质量,医院应制定并严格执行清洁消毒与灭菌隔离制度。
本制度适用于医院各科室及相关工作人员。
二、清洁消毒与灭菌原则1. 清洁:先清洁后消毒,采用湿式清洁法,根据不同区域的风险等级,进行室内、走廊、地面、物表等清洁或消毒。
2. 消毒:根据需要进行强化清洁与消毒,特别是在感染爆发时或环境表面检出多重耐药菌时,应采取接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。
3. 灭菌:进入人体组织或无菌器官的医疗物品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
三、清洁消毒与灭菌措施1. 各科室应根据本科室工作特点,制定本科室消毒隔离制度并落实相关消毒隔离措施。
2. 医务人员进行各种诊疗护理操作时,应严格执行无菌技术操作规程,并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。
3. 重复使用的医疗器械、物品应严格按照《医院消毒供应中心:清洗消毒及灭菌技术操作规范》进行清洗、消毒和灭菌,并按要求进行相关的监测并记录。
4. 各科室应配备必要的手卫生设施,医务人员和相关人员务必严格执行《医务人员手卫生规范》,根据不同状况严格洗手或手消毒,医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。
5. 每周进行卫生大扫除,必须彻底擦拭地面、物表,包括冰箱、空调、壁柜、门窗、电脑等,消除卫生死角。
6. 随时整理治疗、护理用物,保持治疗室、处置室等区域整洁。
7. 清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里到外,由轻度污染到重度污染;环境表面不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒。
使用中的新生儿床和暖箱内表面,日常清洁应以清水为主,不应使用任何消毒剂。
8. 注意通风,保持空气流通,每天择时通风至少两次,每次30分钟。
9. 擦拭各区域的毛巾及拖布应做到定室、定位使用,固定放置、标志明显。
10. 每次使用后的拖把和抹布清洗并用。
四、隔离措施1. 病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治。
医院消毒隔离制度
1、各种无菌操作前手,或用消毒液小毛巾擦手,或用快速手消毒剂擦手。
2、进行注射、换药、导尿、穿刺等无菌操作时,严格遵守操作规程,各种无菌物品的放置处理应严格执行无菌原则。
3、接触病人的各类物品,如换药碗、镊子及持物钳使用后应先用消毒液浸泡半小时,清洗干净,再送供应室集中进行高压灭菌。
4、治疗室、换药室每日1~2次紫外线空气消毒,每月作空气培养一次。
5、无菌治疗巾4小时更换一次。
6、开启的无菌溶液必须注明日期、时间、责任人,使用时间不得超过2小时。
7、治疗室内明确区分无菌物品存放区、清洁区、相对污染区,无菌物品必须注明灭菌日期及有效时限。
(包括敷料罐、消毒缸等各种物品)。
8、体温表使用后,用消毒液浸泡半小时,冲洗干净后干燥保存。
浸泡液每周二、五更换。
9、碘酒、酒精瓶每周二、五更换,无菌持物镊、罐每周高压灭菌一次。
10、遇有特殊感染的病人,应严格执行标准预防措施,进行严密隔离。
病室内器械、被服等都进行特殊消毒处理。
11、传染病人入院按常规隔离,疑为传染病者应隔离观察,普通病区发现传染病时应及时转科和转院,传染病人转科和转院后应严格终末消毒处理。
12、病人出院后严格进行床单消毒处理。
医院消毒隔离工作制度关于医院消毒隔离工作制度6篇在当下社会,需要使用制度的场合越来越多,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
拟定制度的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编精心整理的关于医院消毒隔离工作制度,仅供参考,欢迎大家阅读。
关于医院消毒隔离工作制度1一、医务人员必须遵守消毒隔离制度,进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌;接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注x器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙x灭菌等,内窥镜可选用环氧乙x灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
三、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。
更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌x作时,必须严格执行无菌x作规程。
洗手,戴好帽子、口罩。
治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。
2、治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除1次,治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。
3、病室各房间每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿部套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,浸泡消毒后清洗晾干。
4、每周更换被服一次,并根据情况随时更换。
5、注x器使用后放入指定容器内,利器放入利器盒内。
医院科室消毒隔离制度1.医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时应脱去工作服,进行前戴口罩。
工作服及口罩要定期清洗、更换,保持清洁。
2.诊疗,护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手,必要时手消毒,无菌操作时,严格遵守无菌操作规程。
3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤,粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中,感染症病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
4.各种医疗用具,使用后均须消毒后备用。
连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。
湿化液应用灭菌水,药杯、餐具必须消毒后再用。
5.患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。
6.病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒,地面应湿式清扫,遇污染时即可消毒。
7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—____次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。
病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行终末消毒处理。
9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开凉干,定期消毒。
10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。
11.传染病人应在指定的范围内活动,不准互串病房和随意外出,到他科诊疗时,应做好消毒隔离工作。
门诊病人应在指定地点就诊。
12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员,定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查,发现问题及时解决,对重大问题提交院感委员会研究解决。
治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度____室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚,有流动水洗手设施。
全院消毒隔离制度一、保持治疗室、换药室整洁,严格区分清洁区和污染区,标识清楚。
医务人员衣帽整齐,进行无菌操作时戴口罩,检查、治疗操作前后洗手。
二、感染病人和非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独处置。
三、住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离,上报病情,严格执行隔离措施。
四、特殊感染(脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等)患者,按照“特殊感染医院感染管理制度”执行。
五、积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识,做好卫生宣教工作,定期洗澡、理发、剪指甲,保持个人卫生。
六、病房定期通风换气,空气消毒每周一次。
床单位湿式打扫,一床一巾一换。
每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次,一桌一布用后消毒。
七、病人洗漱用具、餐具专用,出院后进行终末消毒。
八、各室保洁用具专用,标志明显,用后消毒。
九、病人被服有污染时随时更换,污染被服定点放置,不得在病室、走廊清点被服。
3全院消毒隔离制度(二)一、保持治疗室的清洁、整齐,除工作人员外,其他人员不得随意逗留;工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,严格洗手。
二、室内布局合理,清洁区、污染区划分明确,标识清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌。
三、无菌容器每周更换消毒____次,注射器执行一人一针一管,止血带一人一用一消毒。
四、注射治疗时应铺无菌盘,抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间,超过____小时不得使用;启封的各种溶媒超过____小时不得使用,最还采用小包装。
五、治疗车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病区的治疗车,应配有快速手消毒剂。
六、弯盘、止血带、湿化瓶、螺纹管等用后以500mg/l含氯消毒液浸泡消毒,浸泡物全部置于液面下,干燥保存备用。
七、每日以500mg/l含氯消毒液擦拭物体表面、墙面、窗台、地面____次,紫外线消毒____次,每____周擦拭紫外线灯管一次。
八、各种污物、医疗垃圾按医疗废物处置原则分类放置。
医院消毒隔离灭菌制度范文一、背景概述随着人口的增加和城市化进程的推进,医院的重要性日益凸显。
作为医疗卫生机构,医院不仅负责诊断和治疗疾病,更需提供一个安全、干净的环境给患者和医护人员。
随着人们对卫生和环境安全的要求越来越高,医院消毒隔离灭菌工作也变得非常重要。
本制度旨在确保医院消毒隔离灭菌工作的有效实施,保障患者和医护人员的健康安全。
二、目的和适用范围本制度的目的是规范医院的消毒隔离灭菌工作,确保医院的医疗环境干净、卫生。
适用于医院的各个科室和部门,包括但不限于住院部、手术室、门诊部和实验室。
三、工作内容和职责分工1. 消毒工作:(1)每个科室设立专门的消毒工作人员,负责科室内的消毒工作;(2)药品所需的器具和包装物需经过消毒处理,包括灭菌、采用化学消毒或高温消毒等;(3)医疗器械和设备使用后,必须进行清洗和消毒;(4)医院公共区域、走廊、病房和手术室等公共场所定期进行消毒;(5)对医院附属设施、院外环境以及医护人员的单独工作间等特殊场所也要加强消毒措施。
2. 隔离工作:(1)确保患者的隔离措施落实,按疾病传播途径和流行病学特点设置隔离措施;(2)针对具有传染性的病人和疑似病人的隔离区进行管理,保证隔离病房内消毒工作的执行;(3)确保隔离病房内的医疗器械和设备进行严格的清洗、消毒和消毒后的有效隔离。
3. 灭菌工作:(1)医院必须配备专门的灭菌工作人员和相关的设备,并按照灭菌工艺要求进行操作;(2)对需要灭菌的器械、设备和材料进行分类,分别进行干热灭菌、湿热灭菌、电化学灭菌等操作;(3)严格控制灭菌过程的温度、时间、压力等参数,确保灭菌效果;(4)对灭菌后的器械和设备进行包装和储存,保持其灭菌效果。
四、制度执行和监督评估1. 制度执行:(1)医务科负责制定医院消毒隔离灭菌工作的具体方案,并定期组织相关人员进行培训;(2)各科室和部门必须严格执行医院的消毒隔离灭菌制度,确保消毒工作的规范、有效;(3)医务科根据医院的实际情况,制定消毒工作的记录表格,并要求各科室和部门每日记录消毒工作的具体情况。
一、梧州市妇幼保健院2013年医院感染管理和控制方案医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,为保证医疗安全和医疗质量,根据国家的有关法律法规,制定本院医院感染质量管理方案。
一、建立健全医院感染管理组织医院内成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,配备感染控制专职人员,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配一名监控医师和监控护士。
二、建立健全医院感染监测制度医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果的监测。
1、医院感染病例监测:监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法,全面综合性监测主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告,每月由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析;目标性监测由医院感染管理科专职人员负责;如果病区发生医院感染流行趋势时,应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测,确定是否为流行,找出流行的原因,并提出整改措施,细菌室负有向医院感染管理科汇报病原体分离和耐药情况的责任,遇到医院感染暴发流行,应承担相关的监测工作。
2、环境卫生学监测(1)空气监测:日常监测由科室完成,重点科室每月完成一次对本科室重点区域的监测。
医院感染管理科每季一次对重点科室或区域进行监测。
(2)物体表面和医护人员手的监测:主要由医院检验科和科室监控护士每月完成一次对本科室采样工作,细菌的分离和培养由检验科负责,医院感染管理科每季一次监测,纳入质量控制考核标准。
3、使用中消毒剂、消毒灭菌效果的监测(1)使用中的消毒剂每月进行一次微生物监测,灭菌物品每月监测一次,由医院检验科和科室监控护士完成;使用中的浓度监测由使用科室完成,并做好记录。
(2)消毒灭菌效果监测:主要是高压锅的监测,每周由供应室进行一次微生物监测,医院感染管理科定期抽查。
三、完善医院感染管理制度,规范医院感染管理1、消毒产品的管理消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品,感染科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导,具体包括产品购入的质量控制,使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。
2、抗菌药物合理应用的管理成立由医务科、医院感染管理科、医务科主任和药剂科临床药学专业人员组成的抗菌药物合理应用指导小组,定期检查临床科室抗菌药物应用的情况,反馈检查结果,并根据病原体对抗菌药物的耐药情况规划全院抗菌药物的应用,制定限用和轮换制度;临床科室应根据国家和广西壮族自治区有关抗菌药物合理应用的指导原则和规范要求,结合本科室的具体情况制定本科室的抗菌药物合理应用细则,接受医院抗菌药物合理应用指导小组的监督、检查和指导。
3、医院医疗垃圾的管理根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定,临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类,使用专用的包装物、容器进行分类收集、运送,医院感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。
4、污水的处理污水的消毒、净化工作由行政科具体实施,医院感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。
5、重点科室和部门的医院感染管理根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》的要求,加强重点科室和部门的医院感染管理。
四、消毒、灭菌与隔离的原则1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或汇日WAYWIN-2000医用(内窥镜)灭菌器灭菌。
消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。
3、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求定期监测。
更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱的湿化器等器材,必须每日更换用水,每周消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液必须使用灭菌水。
呼吸机管道应遵照国家或国际“呼吸机相关肺炎的预防指南”定期更换、消毒。
5、内镜的清洗消毒应按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求进行。
6、洗手指征:(1)接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。
(2)进行无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时,戴口罩和穿脱隔离衣前后。
(3)接触血液、体液和被污染的物品后。
(4)脱手套后。
7、手消毒指证:(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。
(2)接触血液、体液和被污染的物品后。
(3)接触特殊感染病原体后。
8、地面的清洁与消毒应达到以下要求:(1)地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂拖洗。
(2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。
9、医院应在实施标准预防的基础上,根据其不同的传播途径,对感染病人采取相应隔离措施。
五、职业暴露的预防根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》制定医院诊疗操作技术规程,正确处理使用后一次性用品,加强职业暴露防护工作的技术指导,如果医务人员发生职业暴露,应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报告、登记,接受职业暴露事故处理小组的咨询和指导。
六、医院感染知识的培训1、医院感染管理科负责医院感染控制知识的培训,内容包括管理知识和专业知识。
管理知识包括:职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等,各类人员必须掌握。
专业知识:根据专业/职业特点决定,主要有:无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防,控制医院感染的基础卫生学等知识。
2、培训的安排:新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训,时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训,时间不少于6学时。
七、各科应根据本方案制定本科室的医院感染控制方案及措施。
医院感染管理科2012年12月28日二、梧州市妇幼保健院2013年医院感染管理科工作计划一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,围绕2013年医院中心工作,紧紧围绕医院的建设和发展,积极做好医院感染管理与控制的形式和方法,加强医院感染控制知识教育和专业培训。
二、工作目标(一)规范医院感染的环节管理和程序管理,使管理工作真正落到实处。
(二)加强医院感染管理组织建设,建立高水平的医院感染管理体系。
(三)围绕医院中心工作,积极参与医院建设,特别要做好培训与监测、督查工作,促进医院感染管理与预防控制工作稳步发展。
(四)加强科室相关业务知识学习与研究,做好服务临床一线工作,进行管理模式创新,促进医院感染管理工作再上台阶。
三、工作要点:根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》要求,结合《医院管理年评价指南》和医院管理年活动方案,我科拟在原来管理和监控工作的基础上着重加强以下十个方面的工作。
(一)完善制度,狠抓落实根据国家和广西壮族自治区卫生厅、梧州市卫生局有关医院感染管理的法规、标准,拟定本院医院感染控制规划,组织制定或修订医院及各科室医院感染管理规章制度。
对已经获得批准的制度具体组织实施、监督和评价。
(二)继续使用医院感染管理手册。
根据医院各科院感工作的情况,制订科室相应的管理内容及要求,对科室院感工作进行前面系统的管理,同时对存在问题进行反馈,提出整改措施。
(三)继续加强医院感染管理的培训与考核职能。
加强医院感染管理的培训与考核,真正负责起全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训与考核工作。
培训与考核工作主要有:1.坚持对监控医护人员进行再教育。
对各科医院感染监控医护人员进行医院感染管理工作相关知识与技能培训,使其能够胜任新时期的医院感染监控工作。
2.做好对全体职工医院感染知识再教育工作。
分批分类(医生、护士、医技人员、工人、行政后勤人员)对全体员工进行医院感染控制知识如医院感染诊断标准、消毒隔离、职业防护、细菌耐药监测相关知识和抗菌药物合理应用知识等专题讲座。
3.加强重点部门工作人员培训。
对重点部门如产房、产科、新生儿室、手术室、供应室、内镜、ICU 工作人员进行医院感染预防和控制以及个人防护的专题培训。
4.组织对护士长的医院感染管理专题讲座。
充分利用每月护士长会议对护士长进行院感预防与控制存在问题反馈和专题培训,发挥护士长在医院感染控制中的重要作用,切实保证护理工作中的医疗安全。
5.继续做好新上岗人员的医院感染基础教育工作。
继续给每年新上岗的新职工和进修生进行医院感染知识的教育;同时配合医院安排给准备临床实习医学生、护士接受医院感染知识的培训,培训后考试合格方可上岗。
6.坚持做好感染管理科专职人员的教育。
按照《医院感染管理办法》要求安排我科专职人员参加专业学习和培训15个学时/人,使我科专职管理人员能够与时俱进地接受到最新的医院感染控制知识和信息。
(四)进一步完善医院感染监测,以监测促进感染控制与管理进行医院感染发病情况的监测。
按照规定,定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监测,及时汇总、分析、反馈监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。
1.加强重点科室的目标性监测。
常规进行医院感染病例监测,对感染病例进行监测分析处理。
重点做好目标性监测工作,监测内容包括医院感染发病率、感染部位、侵入性操作相关感染的调查,抗菌药物应用的调查。
通过对重点部门的监测,及时发现医院暴发、流行趋势并进行调查分析,提出控制措施。
2.按规定进行环境卫生学监测。
定期对医院感染管理重点部门、科室进行环境卫生学监测。
3.按规定做好消毒灭菌效果的监测。
根据《医院感染管理办法》和《医疗机构消毒技术规范》及《中华人民共和国卫生行业标准6项规范》等要求,定期对高压锅、干热灭菌器的灭菌效果进行监测;定期监测消毒灭菌剂的有效浓度。
重点监测内镜的清洗消毒效果,杜绝因消毒灭菌不完全引起医院感染的暴发。
(五)加强制度实施情况督查,促进抗菌药物合理使用。