阿奇霉素,四种情况不能用

吃阿奇霉素有什么注意地方阿奇霉素是一种广谱的抗生素，常用于治疗多种感染疾病。

它属于大环内酯类抗生素，具有较广泛的抗菌作用，可以抑制细菌的生长和繁殖。

在使用阿奇霉素时，需要注意以下几个方面。

1. 阿奇霉素的适应症：阿奇霉素常用于呼吸道感染、皮肤软组织感染、生殖道感染等疾病的治疗。

但需要注意的是，阿奇霉素对革兰阳性细菌（如肺炎链球菌、肠球菌等）的敏感性较好，但对革兰阴性细菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）的作用较弱。

因此，使用阿奇霉素时需要考虑感染细菌的类型，以确保治疗效果。

2. 不良反应和药物相互作用：使用阿奇霉素时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等。

在长期使用大剂量时，可能会导致肝功能或肾功能异常。

此外，阿奇霉素还存在一些药物相互作用，如与其他抗生素（如酮康唑）合用时可能会增加肝毒性。

因此，在使用阿奇霉素时，需要密切观察患者的症状和体征，并根据需要进行相关检测。

3. 用药剂量和疗程：使用阿奇霉素时，需要根据患者的具体情况和感染性疾病的重要程度来确定剂量和疗程。

一般来说，常用的成人剂量为500mg/次，每日1次，疗程为5-10天。

但对于一些严重感染或特殊情况下，剂量和疗程可能需要调整。

此外，阿奇霉素通常需要空腹服用，以提高其吸收率和疗效。

4. 不适应症和禁忌症：阿奇霉素在某些情况下可能不适合使用或禁忌使用。

例如，对阿奇霉素过敏的患者，严重肝功能或肾功能损害的患者，以及出现过敏反应或严重不良反应的患者应禁用阿奇霉素。

此外，孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群在使用阿奇霉素时需要特别谨慎。

5. 多重耐药的问题：随着抗生素的广泛使用，细菌的多重耐药问题日益严重。

阿奇霉素也不例外。

尤其是在一些地区和医疗机构，常常出现耐药性强的细菌感染。

因此，在使用阿奇霉素时，需要根据药敏结果进行选择，避免滥用抗生素，以减少细菌耐药性的产生。

总之，虽然阿奇霉素是一种常用的广谱抗生素，但在使用时需要注意适应症、不良反应和药物相互作用、用药剂量和疗程、不适应症和禁忌症以及多重耐药问题。

阿奇霉素 6大注意事项 ,千万要记住 !抗生素不仅是临床上的常见药物，也是我们生活当中必备的家中良药，其具有杀灭细菌的功效，可以针对多种疾病进行治疗。

而我们常见的抗生素类药物包括：青霉素、头孢、甲硝唑以及阿奇霉素等，但是由于不同的抗生素有着其各自的药物特点，所以在使用的过程中，需要根据不同的抗生素种类，了解其使用方式、适宜证、副作用以及禁忌症等，以便更好的保证药物使用的安全性，而这些，今天我们统称为药物的注意事项，所以今天拿阿奇霉素进行说明，从六个方面来分析其在使用的过程中需要注意的事项。

阿奇霉素是半合成的十五元大环内脂类抗生素，主要被应用于治疗细菌感染疾病，在药物作用机理上与红霉素十分相似，均是通过抑制细菌蛋白质合成来产生抑菌的作用，并且对于革兰氏阴性菌、革兰氏阳性以及厌氧菌均有明显的抗菌效应。

其主要的化学成分为阿齐红霉素，于1980年发现，1981年推出。

1.阿奇霉素的给药方式（1）口服：口服阿奇霉素，剂量需要控制在一天一次。

对于短期服药的患者来讲，如果是患有沙眼衣原体或者是敏感淋球奈瑟菌所导致的性传播传染疾病，则需要一次服用1.0g，而如果是患有一般细菌感染的疾病，则需要一次服用0.25g。

连续服用5天即可。

对于长期服用阿奇霉素的患者来讲，则建议遵循吃三停四的原则，也就是指在连续服用三天的情况下停用四天后，再继续服用，因为阿奇霉素的半衰期较长，其具有较强的抗菌素后效应，所以连续使用三天后，其药效可以较长时间的发挥，停四是为了更好的稳定药物的药效，保证药物的安全性。

以上是针对于成年人给予的剂量建议，而对于小儿来讲，如果是治疗肺炎、中耳炎等疾病，可以在第一天按照患儿体重的10mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)，而到了第2-5日，则可以按照患体重的5mg/kg顿服(一日最大量不得超过0.25g)。

如果是治疗咽炎、扁桃体炎等，则可以按照患儿体重的12mg/kg顿服(一日最大量不超过0.5g)，连续服用5天，如果患儿的身体较为虚弱等，可以遵照医嘱来服用。

阿奇霉素的不良反应和注意事项我们都知道阿奇霉素是生活当中比较常见的药品，也是在同类药品中抗菌活性较强的一款，阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道,皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。

对于流感杆菌,肺炎球菌和摩拉卡他菌等所致的急性支气管炎,慢性阻塞性肺部疾患合并感染,肺炎等的有效率达90％,细菌清除率达85％.，具有极强的抗菌能力，对肠胃刺激小，口服吸收较快的特点，也是近几年临床或是药店比较受欢迎的药品，是成人儿童都比较信赖的，但是大家知道阿奇的有哪不良反应和注意事项吗，哪些人是不适合吃阿奇的吗，下面由笔者简单的介绍一下。

一、阿奇霉素有什么作用阿奇霉素是一种抗菌素，主要是用于一些敏感细菌感染引起的疾病，用于治疗上呼吸道感染，扁桃体炎，气管炎等症状，适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎，皮肤和软组织感染;沙眼衣原体所致单纯性生殖器感染;非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染。

阿奇霉素是抗菌药物，主要用于消炎症状。

二、阿奇霉素的特点阿奇霉素有着独特的药带动力学特点，他可以服用短期的阿奇霉素与服用5-10天的头袍相对比，药效非常大，这就是阿奇独特的药代动力学，从而产生了抗生素与吞噬细胞的协同杀菌作用，大大的提高了感染部位的药物浓度。

实验表明服用阿奇霉素的第3-5天直到第12天，白细胞里依然可以检测出一定浓度，正面体内还有一定药效。

口服给药：阿奇霉素口服药品时则一天一次就可以，因进食会影响吸收，服用时最好在餐前一小时或餐后2小时期间服用，6个月以上的儿童口服阿奇霉素通常口服剂量为10mg/kg，每日1次，连续用药3天即可；阿奇霉素口服制剂也可以用于2岁以上儿童治疗于咽炎或扁桃体炎等：口服剂量12mg/kg，每日1次，连续用药5天即可。

如果体重大于45公斤的儿童，用量可以酌量增加。

1.长期服用阿奇霉素的药物，通常达到60小时以上，如果连续服用阿奇霉素，会导致体内的药物超标，同时也会导致发生不良反应的几率提高，因此给一些长期服用的人民一些提示，不建议长期服用此药，可以采用吃3停4天的吃法，之后再吃3天，以此类推。

服用会增 加铋剂 吸收 ， 易引发铋 剂 中毒 ； 二是两种 抗菌药
物餐后 即服 ， 未 考虑到食 物对 四环素吸收 的影响 （ 在空腹
状 态 下 吸 收好 ） 。
上述建议 的四联疗法药 物服用 策略 ， 既考虑到 了铋剂 和Ｐ Ｐ Ｉ 联用 的相互 作用 ， 也 兼顾 了铋 剂和抗菌药 物的相互
畲 理用药 黼 鞴 ７ ＠ ． …
生相互作用 。那 么 ， 如何用药才能发挥最大疗效 呢？避免
药物 间的不 良相互作用 ， 可采 用间 隔服用 的方 法 。在此 ， 和大家说说 四联疗法药物间隔服用 的策略 ： １ ． 铋￣ Ｕ ＋ ＰＰ Ｉ ＋ 甲硝唑＋ 四环素方案 。餐前 １ 小 时服用 铋剂 ， 一天 ２ 次； 餐 前半小 时服用 Ｐ Ｐ Ｉ ， 一天２ 次； 餐后 即服 甲硝唑 ０ ． ４ ｇ ， 一天 ２ —３ 次； 餐后 ２ 小时服用 四环 素
与 胃癌 及 胃 黏 膜 相 关 性 淋 巴组 织 淋 巴 瘤 密 切 相 关 。
另 外还考 虑 了食物 对药物 吸收 的影 响 ， 在充 分发挥 ２ ０ １ ２ 年《 第 四次全 国幽门螺杆菌 感染处理 共识》 （ 简称《 共 作 用 ， 识》 ） ， 推 荐质 子泵抑 制剂 （ Ｐ Ｐ Ｉ ） 联合 铋剂加 两种抗 菌药物 各 药最 大疗效方 面不失 为一个较 好策 略。但患 者在依从 性方 面确实 略有不便 。 的四联疗法作 为初次治疗方案 。
螺旋霉素 ） 会 增 加 婴 儿 肥 厚 性 幽 门狭 窄 的风 险 。 大 环 内酯 类 药物 呈 弱
碱性 ， 可通过胎 盘屏 障 ， 且 易 于分 泌 至 乳 汁 中 。 因 此 ， 用 药期 间 （ 一 般
感染用药时间为 ３ 天） 及 停 药 后 ７天 内 暂 停 哺 乳 。

阿奇霉素这样“混搭”容易致死在临床中，阿奇霉素是比较常用的抗生素。

阿奇霉素属于广谱抗生素，是在红霉素结构的修饰后得到的，与罗红霉素相同，是大环内酯类二代抗生素。

对于敏感菌导致的皮肤软组织、呼吸道感染与衣原体引发的传播性疾病比较适用。

在临床中使用阿奇霉素，有一些很重要的应用禁忌，不合理的用药可能会导致严重的后果，甚至会使患者有致死的风险！因此，在药物使用时，一定要按照患者的身体状况对症用药，对药物间的搭配禁忌要特别注意。

一、与阿奇霉素合用所导致的并发症（一）阿奇霉素与复方甘草片合用，容易导致心律失常大环内酯类药物，都会导致心室颤动、QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等不良反应。

当患者有心律失常症状时，比如，未纠正的低镁血症、低钾血症患者禁止使用。

复方甘草片的成分为甘草甜素，在体内水解后，会形成甘草次酸，会产生盐皮质激素样功效。

在肾远曲小管发生作用时，会导致钾的流失，在临床中，会导致低血钾。

需要提醒：当阿奇霉素和复方甘草片联合使用时，要注意对心电图QT间期的观察，适当使用钾剂，避免发生不良反应。

（二）阿奇霉素与辛伐他汀合用，容易导致肝坏死阿托伐他汀、辛伐他汀需要肝药酶CYP3A4代谢，属于CYP3A4酶底物，而大环内酯类，比如，阿奇霉素等属于CYP3A4抑制剂，两者合用会产生相互作用，使他汀类药物的血浆浓度升高，可导致急性肝坏死。

需要提醒：当阿奇霉素和辛伐他汀联合使用时，要使辛伐他汀的每日使用剂量控制在20mg以下。

二、阿奇霉素的不良反应（一）阿奇霉素与麦角类衍生物合用麦角类衍生物和阿奇霉素联合使用，可使急性麦角中毒的风险增加，出现呕吐、血管痉挛性贫血、恶心等症状，因此，避免阿奇霉素和麦角类衍生物合用。

（二）匹莫齐特匹莫齐特和阿奇霉素联合使用，可使心脏毒性的发生几率增加，出现扭转峰值、QT延长、心脏停搏等，因此，避免阿奇霉素和匹莫齐特合用。

（三）环孢素环孢素和阿奇霉素联合使用后，环孢素可使阿奇霉素的血药浓度上升，因此，两类药物不要联用，如需合用时，一定要对环孢素的血药浓度进行密切监测，合理调整环孢素的使用剂量。

阿奇霉素的副作用
阿奇霉素是一种常用的抗生素药物，用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染和尿路感染等。

尽管阿奇霉素被认为是相对安全的药物，但仍有可能引发一些副作用。

以下是一些常见的阿奇霉素副作用：
1. 胃肠道不适：阿奇霉素可能导致胃部不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。

这些不适通常是暂时性的，随着药物的停用而消失。

2. 反应过敏：少数患者可能对阿奇霉素产生过敏反应。

过敏反应的症状可能包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、浮肿、呼吸困难等。

在出现严重过敏反应时，应立即就医。

3. 心律失常：极少数情况下，阿奇霉素使用后可引发心律失常，如心跳过速或心跳不齐。

如果出现心脏方面的异常症状，应立即就医。

4. 肝功能异常：在极罕见的情况下，阿奇霉素可能导致肝功能异常，表现为黄疸、肝区疼痛、胆汁淤积等。

如果出现这些症状，应立即就医。

需要注意的是，以上列举的副作用并不是所有使用阿奇霉素的患者都会出现，而且大多数副作用是暂时性的，且在停用药物后会自行消退。

然而，如果出现严重的副作用或不适，请及时向医生咨询。

阿奇霉素使用的注意事项阿奇霉素是我们经常会听到的一种抗生素，但是对于这种药的禁忌以及正确的使用很多人都不够了解，经常会出现滥用药的情况。

下面就来说一下阿奇霉素使用中需要知道的一些事。

阿奇霉素是一种半合成的大环内酯类抗生素。

呈白色或类似于白色的结晶性粉末，味道是苦的。

比较容易溶于甲醇、丙酮、氯仿、无水乙醇或稀盐酸中，几乎是不溶于水的。

经常用于一些细菌引起的炎症和感染症状。

例如，急性咽炎和扁桃体炎，过敏导致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎和慢性支气管炎的急性发作期，另外肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎也同样适用，以及沙眼衣原体和非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宫颈炎还有敏感细菌引起的皮肤软组织感染都可以使用阿奇霉素进行治疗。

但阿奇霉素毕竟是药，都说“是药三分毒”，这种抗生素也不例外，在使用的过程中也会出现一些不良反应。

阿奇霉素的不良反应1、在阿奇霉素的众多不良反应中，消化系统的反应是最多的，主要的症状有稀便状的腹泻、胃部痉挛性或一过性的疼痛，恶心、呕吐，偶尔也会出现腹胀。

用药期间还会出现消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等问题。

还有一些比较少见的伪膜性肠炎、舌染色和厌食的情况。

2、感觉器官的症状，有一部分病人在使用阿奇霉素后会出现听力障碍，像耳聋和耳鸣等听力丧失的现象，据调查研究，出现这种现象的患者大多数都是持续大剂量使用了阿奇霉素，在停止用药一段时间后，多数的患者的听力是可以恢复正常的。

还有一些非常少见的关于味觉变化的不良反应。

3、肝胆系统会出现一些不良反应。

曾有报道过一个两岁的小男孩儿因为上呼吸道感染5天未见好转到医院入院治疗。

医生为其进行了阿奇霉素0.125g配比150ml生理盐水的静脉注射。

在用药大约一个半小时后，小男孩儿出现了血尿，停药观察四个小时之后，血尿的症状已经无法用肉眼看见了，在14个小时候，尿常规检测下血尿消失。

还有一些临床记录显示阿奇霉素可以引起肝炎和胆汁淤积性黄疸等肝胆系统的症状，偶尔会出现肝坏死和肝衰竭，但是因为这些症状死亡的非常罕见。

阿奇霉素治常见感染并非首选来源：健康报核心阅读今年 2 月在纽约召开的第 20 届美国急诊医学会（AAEM）年会上，不止一位专家呼吁停止将大环内酯类的阿奇霉素用于各种常见感染的治疗，这主要是针对临床中的广泛滥用现象。

那么，怎样才能合理使用阿奇霉素，滥用又该如何规避呢？请专家解答——阿奇霉素是一种新型的半合成大环内酯类抗菌药物，口服后吸收迅速、生物利用度高、体内分布广泛、细胞内游离浓度高、血消除半衰期长（为 35 小时～48 小时），可用于治疗多种细菌、支原体、衣原体引起的呼吸道、泌尿道和皮肤软组织感染，而不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。

由于其高效低毒的特点，阿奇霉素已成为最常用的处方抗菌药物。

不当应用致广泛耐药在频繁使用的情况下，不合理应用的现象也必然存在。

以下是医嘱中最常见的阿奇霉素被滥用的情况：现象 1：将阿奇霉素常规用于上呼吸道感染的单药治疗或联合治疗。

分析：虽然上呼吸道感染不除外存在细菌感染，但事实上上呼吸道感染的主要致病菌仍以病毒为主（占 70%~80%），并不需要应用抗菌药物。

现象 2：将阿奇霉素用于围手术期手术部位感染的预防用药（通常用于患者对青霉素或头孢类抗菌药物过敏的患者）。

分析：卫办医政发〔2009〕38号规定：“对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。

必要时可联合使用。

”预防用药建议选择杀菌剂，阿奇霉素为抑菌剂，不宜作为手术预防用药。

现象3：认为阿奇霉素不会引发过敏性反应，相关副作用小，用其替代青霉素、头孢类等抗菌药物作为抗感染治疗首选。

分析：阿奇霉素的滥用导致的潜在问题可能比治疗无效更为严重，可能通过各种方式损害机体，会导致耐药性、药物毒性和过敏反应。

阿奇霉素的半衰期长，容易产生耐药，例如产生亚抑菌浓度，使患者成为耐阿奇霉素肺炎球菌的携带者。

同时，阿奇霉素的不当使用已导致了广泛的耐药性，并会促使超级细菌的出现，而对比发现已经推荐使用窄谱抗菌药物的国家，其耐药率均出现了下降。

阿奇霉素使用的五条规范
阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织感染。

为了确保阿奇霉素的使用安全有效，以下是五条使用规范：
1. 选择适宜的患者：阿奇霉素适用于敏感菌所致的感染，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

在使用前需要进行细菌培养及药敏试验，确保患者感染的细菌对该药物敏感。

应注意患者的过敏史，对于存在过敏史或患有肝肾功能不全的患者，应避免使用阿奇霉素。

2. 谨慎使用抗生素：阿奇霉素是一种广谱抗生素，其使用应遵循谨慎使用的原则。

抗生素的滥用不仅会增加耐药菌株的产生，还会导致药物副作用的增加。

在使用阿奇霉素时，应根据患者的具体情况选择适当的剂量和疗程，并注意监测疗效和不良反应。

3. 严格遵循用药指南：阿奇霉素的使用应遵循临床用药指南。

指南中通常包括药物剂量、给药途径、疗程等方面的建议，临床医生应严格按照指南进行药物的选择和使用。

4. 注意药物相互作用：阿奇霉素与其他药物的相互作用可能影响其疗效或增加不良反应的风险。

在使用阿奇霉素前，应仔细了解患者的已用药物，并纳入考虑。

特别是和其他抗生素、心脏病药物、抗真菌药物等同时使用时需特别注意。

5. 监测疗效和不良反应：使用阿奇霉素期间，应持续监测患者的疗效和不良反应。

如果患者的症状没有改善或出现不良反应，应及时调整治疗方案或停止药物的使用。

要密切关注患者的肝肾功能、血常规等相关指标，以及监测耐药菌株的发生情况。

正确使用阿奇霉素是保证治疗效果和减少药物不良反应的关键。

医务人员在使用阿奇霉素时应严格遵守相关的使用规范，确保患者的用药安全和疗效。

·144·阿奇霉素为半合成大环内酯类抗菌药物，其抗菌机制与红霉素相同，但抗菌谱拓宽，对酸的稳定性增强，降解速度明显减慢。

属于快速抑菌剂，在高浓度是也有杀菌作用，有抗生素后效益和一定的免疫调节作用。

临床常用于敏感菌引起的上呼吸道或下呼吸道及黏膜组织的感染。

1阿奇霉素的药物动力学特点阿奇霉素口服后广泛分布于全身，组织浓度远高于血浆浓度，生物利用度约37%，2-3小时血浆药物浓度达峰，主要以原形经胆道排出，其代谢产物不具有抗菌活性。

静脉给药后约12%的剂量在3天内以原形从尿中排除，且大部分在最初24小时排出。

2阿奇霉素的适应症阿奇霉素短程疗效与头孢类、喹诺酮类抗生素的5-10天疗效相当。

其作用机制是通过和50S核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。

对革兰阳性需氧菌、革兰阴性需氧菌、厌氧菌、性传播疾病微生物、非典型的病原体等，对治疗敏感细菌引起的临床常用于敏感菌引起的上呼吸道或下呼吸道及黏膜组织的感染，如急性咽炎、急性扁桃体炎、咽喉炎、支原体肺炎、尿道炎、皮肤软组织感染等。

阿奇霉素不能用于治疗病毒性感染，如普通感冒。

3阿奇霉素的注意事项阿奇霉素在抗感染治疗的过程中，特别是对青霉素、头孢菌素有过敏史或非典型致病菌引起的感染应用较为广泛，但其使用中也应注意以下几点：3.1…进食会影响阿奇霉素口服剂型的吸收，所以需在饭前1小时或饭后2小时口服。

对于不同剂型的阿奇霉素，服用方法有细微差异。

若为干混悬剂、颗粒剂、散剂，可将药物加入适量凉开水，溶解摇匀后服用；若为分散片，可直接吞服，也可以用手分散后服用；若为肠溶制剂，需完整吞服，不要掰开、咀嚼或碾碎。

注射用阿奇霉素的溶媒品种和剂量，输注时间应参考相应的说明书。

3.2…给药剂量及疗程……阿奇霉素在服用的时候，需要根据患者生理情况和感染部位确定使用的剂量和疗程，以确保治疗的安全性、有效性和经济性。

对于敏感菌所致的性转播疾病，仅需单次口服本品1000mg；对其他感染的治疗为，第1日，0.5g顿服，第2-5日，一日0.25g顿服，或一日0.5g顿服，连服3日。

阿奇霉素，这四种情况不能用！患者，男，75岁。

患慢性心力衰竭，长期服用地高辛（0.125mg/日）和辛伐他汀（40mg/日）。

因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛，前去医院就诊，被诊断为上呼吸道感染。

医生开具：阿奇霉素片，每次0.5g，每日一次；复方甘草片，每次4片，每日三次。

万万没料到的是，患者用药3天后死了。

现在让我们一起来找茬，看看什么药物因素引起了患者死亡。

一、阿奇霉素和复方甘草片，引起致命心律失常所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。

当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可以见到引发低血钾的病例。

案例：患女，61岁，因“上呼吸道感染”给予阿奇霉素0.5g ×5天静滴，口服复方甘草片3片/次，用药后出现窦性心动过缓、室颤，心电图示窦性心律，心率波动于(44～55)次/分钟，QT间期延长，QTc620-530ms。

停用两药后予对症治疗，未再出现恶心、心律失常。

提醒：当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT 间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

二、阿奇霉素和辛伐他汀，引起急性肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可引起急性肝坏死。

案例：患者，男，69岁，有冠心病和糖尿病史，长期口服辛伐他汀40mg，每晚1次，肝肾功能各项指标均正常。

因气管炎服用阿奇霉素0.25g每日1次，服用第5天患者出现全身乏力、恶心、呕吐。

查：丙氨酸氨基转氨酶840.2IU/L，谷氨酰转移酶321.0IU/L，碱性磷酸酶406IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶39IU/L，被诊断为药物性肝损害。

提醒：当阿奇霉素与辛伐他汀合用时，必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。

合理用药阿奇霉素是临床上常用的广谱抗生素，它同罗红霉素一样，属大环内酯类第二代抗生素，适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播疾病等治疗。

♥抗菌作用的特点阿奇霉素在同类药品中是一种抗菌活性比较强的药物。

对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2~8倍（抗革兰阳性菌的活性比红霉素略差），对肺炎支原体的作用是大环内酯类中的最强者。

阿奇霉素对某些细菌表现为快速杀菌作用，而其他大环内酯类都为抑菌药。

阿奇霉素对胃酸稳定，且易于吸收，在体内的分布特点是血药浓度较低，组织浓度高。

据研究，阿奇霉素的组织浓度较同期血药浓度高出10~100倍，炎症部位浓度比非炎症部位高达6倍以上。

阿奇霉素血浆半衰期为35～48小时，组织半衰期为68～76小时，而且有很强的“抗生素后效应”，停药后的有效抗菌作用至少可维持10天。

♥给药方法与众不同正因为阿奇霉素半衰期长，具有较强抗菌素后效应，所以口服给药方法也就与众不同。

短期服药：对沙眼衣原体或敏感淋球奈瑟菌所致的性传播疾病，仅需单次口服1克即可；对一般感染，一日一次，每次0.5克，连服3日。

或总剂量相同，首日服用0.5克，第2至第5日每日一次，每次0.25克。

长期服药：因阿奇霉素的组织半衰期长达60小时以上，连续服用会导致体内的阿奇霉素药量超标，从而导致副作用发生。

因此，对需要较长时间服用的，可采用“吃3天停4天，再吃3天”的用法。

这样用药最大的好处是，既能保证药物疗效，又能减少服药量，从而降低不良反应。

虽然从表面上看吃药3天后就不再吃了，但实际上在停药后，由于阿奇霉素的抗菌素后效应，体内依然有足以抑制病原菌的持续作用3～4天。

♥下列四种情况应避免使用与红霉素相比，阿奇霉素的胃肠道反应程度轻、发生率低。

但作为大环内酯类抗生素，阿奇霉素也可致严重、甚至致命的不良反应。

为此，临床使用中应避免以下4种情况。

1.和复方甘草片合用，可引起心律失常。

大环内酯类药物本身就有导致心律失常和某些类型心动过速的危险，而复方甘草片又可引起人体钾的流失，降低血钾浓度，诱发低血钾症。

阿奇霉素使用的五条规范
阿奇霉素是一种广谱抗菌药物，主要用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染疾病。

但是，阿奇霉素的使用也需要遵循一些规范，以保证疗效和安全性。

一、适应症
二、用药时间和剂量
阿奇霉素的用药时间和剂量需要根据患者情况及医生判断进行调整。

一般而言，成人每次剂量为500mg，每日两次，疗程5-7天。

如病情较为严重，可每次给药量达到1g，每日两次，疗程7-10天。

儿童剂量要根据年龄及体重而定。

不能自行更改药物的剂量和使用时间，以免影响疗效。

三、禁忌症及注意事项
有肝或肾功能不全者、孕妇和哺乳期妇女、过敏体质患者、有心律不齐等患者应禁止使用该药物。

同时，阿奇霉素和某些药物会产生相互作用，如口服抗凝药、维生素K等药品。

在使用中，应避免和这些药物同时使用。

如果有不适症状，应及时告知医生进行调整。

四、药物存储
阿奇霉素需存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。

在使用前要注意检查药品的有效期，过期的药品不能使用。

同时，药品需要放置在儿童无法接触到的地方，以免误食或误用。

五、不良反应
使用阿奇霉素时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。

如出现上述症状，应停用该药物并及时联系医生。

对于出现过敏反应者，应在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗。

总之，阿奇霉素虽然是一种有效的抗生素药物，但是其使用也需要严格遵循医嘱，不能盲目使用或者自行调整剂量和用药时间。

此外，对于药品存储及不良反应也需要给予关注和注意。

只有保证规范使用，才能充分发挥药品的疗效，从而帮助患者恢复健康。

阿奇霉素使用的五条规范阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道和皮肤感染等疾病。

为了确保阿奇霉素的使用安全有效，以下是五条使用规范：1. 医生严格遵循处方规范：阿奇霉素应由医生根据患者的病情确切地进行处方。

医生需要充分考虑患者的年龄、体重、病原体敏感性等因素来确定阿奇霉素的剂量和用药时间。

医生在处方时还需要考虑患者的过敏史和药物相互作用等因素，以避免不良反应的发生。

2. 严格执行用药指南：阿奇霉素的使用时，应遵循相关的用药指南。

医生应确保患者合理使用阿奇霉素，服药规则和用药方法应按照指南要求执行，确保患者获得最佳的治疗效果。

患者也应该在医生指导下正确使用阿奇霉素，按时按量服药，避免漏服或过量服用。

3. 严密监测患者反应：在患者使用阿奇霉素期间，医生应严密监测患者的病情和药物反应。

如果出现不良反应，如过敏、胃肠道反应或其他严重不良反应，医生应及时评估并采取必要的措施，包括停药或调整剂量。

医生还应定期复查患者的相关指标，以确保药物的效果和安全性。

4. 禁忌症和特殊人群的使用注意事项：阿奇霉素在某些情况下是禁用的，如对该药物过敏的患者、曾经发生阿奇霉素相关严重不良反应的患者等。

阿奇霉素在儿童、孕妇和哺乳期妇女使用时需要特别注意。

医生应根据患者的实际情况进行评估和决定，确保安全使用。

5. 合理使用抗生素：阿奇霉素是一种重要的抗生素，为了避免抗药性的发生，医生和患者应该合理使用抗生素。

医生应根据患者的病情、病原体特征和耐药性情况等因素来选择使用抗生素，避免滥用或过度使用。

患者在使用抗生素期间应按医嘱完成疗程，并避免未经医生指导的停药或过量用药。

阿奇霉素的使用需要遵循相关的使用规范和指南，医生和患者应共同努力保证阿奇霉素的使用安全有效，避免不良反应的发生，并合理使用抗生素，以防止抗药性的发展。

阿奇霉素使用的五条规范阿奇霉素是一种广谱抗生素，广泛应用于临床治疗中。

阿奇霉素的滥用和不当使用会导致一系列严重的问题，如细菌耐药性的增加，药物副作用的加重等。

为了确保患者的安全和治疗效果，必须严格遵守阿奇霉素使用的相关规范。

下面就是关于阿奇霉素使用的五条规范，希望广大医护人员和患者能够认真遵守。

一、严格按照医嘱使用阿奇霉素是一种处方药，患者在使用前必须拥有正规的医生处方。

在使用过程中，患者必须依据医嘱，严格按照医生的建议来使用，包括用药剂量、用药时间、用药频次等。

患者不得擅自增减用药剂量，更不能自行停药或改变用药方式。

应根据病情的变化，及时向医生汇报，以便医生及时调整用药方案。

只有严格按照医嘱使用，才能确保阿奇霉素的治疗效果和安全性。

二、遵守用药时间阿奇霉素是一种需要连续使用的抗生素，一旦开始用药，就需要坚持用药时间，不得中途停药。

即使症状有所缓解，也不得擅自停药，应坚持用药的全程。

如果出现用药时间遗漏或延误的情况，应根据医嘱及时补药，并向医生进行汇报。

只有严格遵守用药时间，才能保证阿奇霉素的治疗效果。

三、禁忌人群慎用阿奇霉素并非适用于所有人，存在一些禁忌人群，患者在使用前一定要向医生做好相关询问。

有关禁忌人群包括孕妇、哺乳期妇女、儿童、孕妇、过敏体质者等。

而且患者在使用阿奇霉素过程中，出现过敏反应，应立即停药并就医。

只有患者慎重对待禁忌人群和过敏反应，才能有效避免不良反应的发生。

四、避免与其他药物相互作用阿奇霉素是一种广谱抗生素，与其他药物有可能产生相互作用的情况。

在使用阿奇霉素的患者应尽量避免使用其他抗生素或药物，以免产生不良的相互作用。

如果必须要与其他药物同时使用，应事先向医生咨询，遵守医生的建议，并根据医生的指导进行合理的用药。

只有避免与其他药物相互作用，才能确保阿奇霉素的疗效和安全性。

五、谨慎对待药物副作用阿奇霉素在使用过程中，有可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

患者在使用期间，如出现不适症状，应及时向医生进行汇报，以便医生及时调整用药方案。

阿奇霉素的适用范围及用药注意事项,不知道太危险了!提到阿奇霉素，大家都不陌生，它是大环内酯类抗生素中应用非常广泛的一种药物。

阿奇霉素因为自身的特殊化学结构，所以不仅对酸稳定，还具有半衰期长、感染部位组织和细胞内浓度高能向病灶定向转运、安全性和耐受性好等突出特点，在当前得到广泛的应用。

阿奇霉素作为临床常用的抗生素，是在红霉素结构上修饰后所得到的一种广谱抗生素。

主要适用于敏感菌所导致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。

临床上在使用阿奇霉素时有很多的危险，用禁忌不规范，用药不仅会引发严重的后果，甚至会造成死亡，可是非常可怕的。

那么阿奇霉素的适用范围和用药注意事项有哪些呢？不要着急，今天我们就一同跟着文章来了解一下吧！认识阿奇霉素的适用范围阿奇霉素的抗菌谱广，抗菌能力强，一般用阿奇霉素。

具备注射用药和口服用药两种方式，它们各自适用的范围都有所不同。

注射用药适用于敏感致病菌所引发的感染，例如肺炎衣原体感染、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡塔莫拉菌、肺炎支原体、黄金葡萄球菌或者是肺炎链球菌所引发的相关肺炎。

口服药的情况下，主要是怀疑因为敏感致病菌所导致的鼻窦炎、咽炎、是扁桃体等上呼吸道感染。

阿奇霉素也能有效的清除口腔、咽喉部位的连球菌感染以及支气管炎、肺炎等下呼吸道感染、皮肤及软组织感染、急性中耳炎等情况。

另外阿奇霉素还能够应用于男女性传播疾病中，由沙眼衣原体所造成的单纯性生殖器感染，以及有非多重耐药淋球菌所导致的单纯性生殖器感染，还有杜克嗜血菌所引发的软下疳。

阿奇霉素要注意这些禁忌禁忌1：阿奇霉素和复方甘草片阿奇霉素的服用并不是毫无禁忌的，如果没有重视将阿奇霉素和其他药物混用，就会造成死亡。

例如阿奇霉素和复方甘草片服用后会导致致命的心律失常。

所有的大环内酯类药，都有QT间期延长，心室颤动等不良反应。

当患者本身处于心理失衡状态，比如未纠正的低钾血症和低镁血症，千万不能使用该类药物。

复方甘草片的主要成分就是甘草甜素，这种成分在患者服用后体内经过水解成为甘草次酸，具有盐皮质激素样作用，会引发钾的流失临床中就会导致低血钾病例，再加上服用阿奇霉素之后会造成致命的心律失常。

警惕！阿奇霉素的四种致命混搭禁忌，真的很“致命”提起来阿奇霉素，想必大家并不陌生。

最近流行的肺炎支原体肺炎，不管大人还是小孩，都能使用这个药物，尤其是儿童，更是首选。

此外，该药物抗菌谱广泛、对胃肠道刺激小，口服吸收快等优点，说它是“明星药”也不为过。

说到这里，阿奇霉素确实值得拥有。

然而，即使是这么“优秀”的药物，如果使用不当，也会诱发严重的后果。

今天，咱们就来盘点四种阿奇霉素的四种致命“混搭”。

一、阿奇霉素+复方甘草片这主要是由于阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，用药过程中会引起严重的心脏方面的不良反应，比如QT间期延长，室性心动过速，尖端扭转样心动过速等。

而复方甘草片中的甘草甜素的水解代谢产物甘草次酸，具有盐皮质激素的作用，导致患者低血钾。

进而诱发或加重心律失常的发生。

二、阿奇霉素+阿托伐他汀这主要是由于阿奇霉素为肝药酶CYP3A4的抑制剂，而阿托伐他汀主要经由肝脏CYP3A4的代谢。

如果二者联合使用，会导致阿托伐他汀在体内的血药浓度升高，进而引起转氨酶升高，肌肉疼痛，严重的甚至会导致急性肝坏死。

三、阿奇霉素+地高辛这主要是由于阿奇霉素为大环内酯类抗菌药物，使用过程中会清除肠道内灭活地高辛的菌群，导致地高辛在体内血药浓度的升高，生物利用度也会随之增加。

而地高辛为强心苷类药物，如果在体内蓄积之后，会导致剂量依赖性不良反应的发生，如恶心、呕吐、头痛、虚弱、神志不清等。

如果二者不得不使用时，建议阿奇霉素停药一个月后再使用地高辛。

四、阿奇霉素+利福平与阿托伐他汀不同的是，利福平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，导致该酶活性增加。

而阿奇霉素主要经由肝脏代谢。

二者联合使用，会增强阿奇霉素的清除，导致其血药浓度下降，进而导致治疗失败。

此外，阿奇霉素对酶的抑制作用，回到子利福平血药浓度的升高。