兽医临床诊断学教案（首页）授课时间２００3－２００4－１教案编写时间２００3年６月至１０月课程名称兽医临床诊断学课程代码总学时：７０讲课：３０学时实验: ４０学时实习： 1周学分课程性质必修课（√）选修课（）理论课（√）实验课（√）任课教师郭玉红职称讲师授课对象动物医学专业２００１年级１～４班级教材和主要参考资料王书林主编，兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社教学目的和教学要求兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课，是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。
通过本课程的学习，可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法；熟练掌握和运用临床基本诊断法；熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义，掌握实验室操作的基本技能等方面的内容，为后期专业课的学习打下良好基础。
教学重点和教学难点重点：讲授临床诊断方法论；症候学；整体和一般检查；系统检查，如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。
实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。
难点：基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。
教学进程第次课第１次课第１、２次课第３、４次课第５、６次课第７、８次课第９、10、11次课第１２次课第１３次课第１４、１５次课授课章节第一章绪论第二章临床检查方法与程序第三章整体及一般状态检查第四章循环系统检查第五章呼吸系统检查第六章消化系统检查第七章泌尿生殖系统检查第八章神经系统检查第九章实验室检查学时１３４４４６22４备注兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课１学时章节第一章绪论教学目的和教学要求１、熟悉诊断学的基本概念２、掌握诊断学的基本内容3、了解诊断学的任务教学重点难点１、重点：临床诊断学的概念；方法学；症状学２、难点：症状学教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）一、诊断学的基本概念二、诊断的基本过程三、诊断学的任务（一）早期诊断（二）及时诊断四、诊断学的基本内容（一）方法学（二）症状学（症候学）（三）方法论五、学好本门课程的指导思想作业１、兽医临床诊断学的概念是什么？２、解释示病症状、全身症状、综合症侯群、固定症状、后遗症概念。
３、学好本门课程的指导思想。
主要参考资料兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社备注本章节用powerpoint授课，可联系兽医及人医方面资料，以培养学生学习兴趣．兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课3学时章节第二章、临床检查的基本方法与程序教学目的和教学要求1、掌握临床检查的基本方法2、熟悉检查程序教学重点难点１、重点：问诊、视诊、听诊；病畜登记２、难点：问诊、听诊、病历记录教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第一节临床检查的基本方法一、问诊二、视诊三、触诊四、叩诊五、听诊六、嗅诊第二节临床检查程序一、病畜登记二、问诊及流行病学调查三、现症的临床检查四、补助或特殊检查附：病历记录作业1、问诊有哪些技巧？2、视诊的应用范围。
3、触诊常见的病变性质有哪些？4、列举脏器正常的听诊音响。
5、临床检查程序。
主要参考资料兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社备注本章节用powerpoint授课，本章配有多量图片说明各种诊断方法，以在实习之前加深学生印象．兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课４学时章节第三章整体及一般状态检查教学目的和教学要求１、熟悉整体状态的观察2、掌握体温、脉搏及呼吸测定3、掌握可视黏膜颜色的病理变化4、熟悉浅在淋巴结的检查部位和病理变化的临床表现；5、了解全身状况、被毛和皮肤的病理变化的临床表现；教学重点难点重点：营养状况、精神状态、体温测定、可视黏膜的检查、浅在淋巴结的检查难点：脉搏检查、可视黏膜的检查、浅在淋巴结及淋巴管的检查教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第一节整体状态的观察一、体格、发育及营养水平（一）体格与发育（二）营养状况二、躯体结构三、精神状态四、姿势与步态五、运动与行为第二节、体温、脉搏及呼吸测定一、体温（一）体温升高（二）体温降低二、脉搏三、呼吸频率第三节被毛和皮肤的检查一、被毛检查二、皮肤的检查（一）颜色（二）温度（三）湿度（四）弹性（五）皮肤肿胀（六）皮疹（七）脱鳞屑第四节可视黏膜的检查眼结合膜第五节浅在淋巴结及淋巴管的检查作业1、营养不良的表现2、“河马头”可能反映那种类型的疾病？3、对比兴奋状态和抑制状态。
4、全身僵直有哪些表现？常见于哪些疾病？5、解释转圈运动。
6、体温测量误差的常见原因有哪些？7、根据体温升高的经过，可分为哪几种热型？分别解释之。
8、解释热候。
9、动物脉搏检查的部位及方法。
10、常见皮肤颜色的变化有哪些？各代表哪些类型的疾病？11、皮下水肿的表现。
12、临床上常见的皮疹有哪些？13、叙述常见家畜眼结合膜的检查方法。
14、黄牛常检的浅在淋巴结主要有哪些？主要参考资料兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社备注本章为理论课+实验课，理论课4学时，采用powerpoint授课，因本章涉及视诊检查内容，但实例不易见到，所以课件附有大量图片，以增加学生感性认识。
实验课3学时。
兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课4学时章节第四章循环系统检查教学目的和教学要求1、掌握心脏检查方法和临床表现，特别注意心音变化。
２、熟记常见动物的心率和脉搏的正常指标。
３、掌握牛颈静脉波动的检查方法。
教学重点难点重点：心音的听诊、脉搏的频率、颈静脉波动难点：心区的叩诊、心音的听诊、表在静脉检查教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第一节心脏检查一、心搏动的视诊与触诊二、心区的叩诊三、心音的听诊（一）心音的形成（二）正常特点（三）检查方法（四）病理变化1、心率2、心音增强和减弱3．心音性质的变化4．心音分裂5、额外心音6．心音节律的改变7、心脏杂音第二节脉管的检查一、脉博的检查二、表在静脉检查颈静脉波动作业1、心区叩诊所揭示的病变有哪些？2、列举主要家畜的心音最强听取点。
3、解释心脏杂音。
4、病理性的颈静脉波动有哪些类型？主要参考资料兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社备注本章为理论课+实验课，理论课4学时，采用powerpoint授课，因心脏结构隐蔽、病变复杂，所以重点图示了心脏的解剖结构、病理表现、检查方法及发病机理。
实验课3学时。
兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课4学时章节第五章呼吸系统检查教学目的和教学要求1、掌握胸、肺部的听诊和叩诊方法及正常和异常的临床表现2、熟悉上呼吸道的检查方法及呼吸系统常见疾病的主要症状3、了解呼吸运动的检查、胸廓的视诊和触诊。
教学重点难点重点：呼吸困难、鼻液的性状、鼻粘膜的检查、副鼻窦检查、胸肺叩诊、胸肺听诊。
难点：呼吸节律、呼吸困难、胸肺叩诊、胸肺听诊教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第一节呼吸运动的检查一、呼吸类型（一）胸式呼吸（二）腹式呼吸二、呼吸节律三、呼吸的对称性四、呼吸困难（一）吸气性呼吸困难（二）呼气性呼吸困难（三）混合性呼吸困难第二节上呼吸道的检查一、呼出气的检查二、鼻液的检查三、鼻部的检查（一）鼻腔外部状态的检查（二）鼻粘膜的检查四、副鼻窦检查五、咳嗽的检查六、喉和气管的检查七、上呼吸道杂音第三节胸廓的视诊和触诊第四节胸肺叩诊一、胸肺叩诊方法二、肺叩诊区三、肺叩诊区的病理变化四、叩诊音的病理变化（一）浊音或半浊音（二）水平浊音（三）鼓音（四）过清音（五）金属音（六）破壶音第五节胸肺听诊一、听诊法二、生理性呼吸音（一）肺泡呼吸音（二）支气管呼吸音三、病理性呼吸音（一）肺泡呼吸音的变化（二）病理性支气管呼吸音（三）病理性混合性呼吸音（四）啰音（五）捻发音（六）胸膜摩擦音（七）拍水音（八）空瓮音作业1、病理性的呼吸类型主要有哪些？2、解释毕欧特氏呼吸。
3、混合性呼吸困难有哪些类型？各反映什么疾病？4、病理条件下，鼻液的性状有哪些类型？5、主要家畜鼻粘膜的检查方法。
6、解释人工诱咳。
7、胸肺部叩诊方法及正常的肺叩诊区。
8、肺叩诊音呈浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、破壶音各反映哪些病理情况？9、解释啰音。
10、解释胸膜摩擦音。
主要参考资料兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社备注本章为理论课+实验课，理论课4学时，采用powerpoint授课，本章内容较抽象枯燥，可介绍重点内容，余下的学生自学。
实验课3学时。
兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课6学时章节第六章消化系统检查教学目的和教学要求掌握常见动物胃肠道的听诊和叩诊，包括其正常声音和病理性声音特点及临床意义；掌握消化系统常见疾病的主要症状表现；熟练常见动物消化系统检查特点熟练运用直肠检查技术熟悉口腔、咽和食道的临床检查了解动物采食、饮水和排粪等行为特点。
教学重点难点重点：呕吐、口腔的检查、食管的探诊、反刍动物的胃肠检查、直肠检查难点：口腔的内部检查、食管探诊、直肠检查、肝脏检查教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第一节采食和饮水检查一、食欲和饮欲二、采食和饮水方式三、吞咽四、反刍五、嗳气六、呕吐（一）反射性呕吐（二）中枢性呕吐第二节口、咽与食管及嗉囊的检查一、口腔的检查（一）口腔的外部检查1．口唇2．流涎（二）口腔的内部检查1．各种动物的开口法2．口腔气味3．口腔粘膜4．舌和牙齿二、咽和食管的检查（一）咽的检查（二）食管检查1. 视诊2. 触诊3．食管(包括胃)的探诊三、禽类嗉囊的检查第三节马属动物的胃肠检查第四节反刍动物的胃肠检查一、前胃检查二、真胃检查三、肠管检查第五节猪的胃肠检查第六节犬和猫的胃肠检查第七节直肠检查一、准备工作二、操作方法三、检查顺序四、病理变化第八节排粪动作及粪便检查一、排粪动作的检查二、粪便的感观检查第九节肝脏的检查作业1、解释食欲减少或废绝、异嗜2、解释反射性呕吐。
3、解释流涎。
4、叙述常见家畜的开口法。
5、口腔温湿度变化反映哪些病理情况？6、食管探诊的操作要领。
7、叙述瘤胃、网胃检查。
8、叙述直肠检查的操作方法。
9、解释里急后重。
10、粪便中常见的混杂物有哪些。
主要参考资料兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社备注本章为理论课+实验课，是本门课程最重要的章节，须重点讲授，使学生尽量掌握课程精髓。
理论课6学时，采用powerpoint授课。
实验课6学时。
兽医临床诊断学教案（章节备课）理论课2学时章节第七章泌尿生殖系统检查教学目的和教学要求重点掌握泌尿生殖系统常见症状的临床表现和意义；熟练泌尿生殖系统（肾脏、膀胱、尿道、卵巢、子宫、输卵管、阴道、外阴、阴茎、包皮及包皮囊）的临床检查方法；了解排尿动作及尿液的感官检查。
教学重点难点重点：排尿障碍、红尿、膀胱增大、膀胱空虚、尿道探诊难点：尿道探诊、公畜外生殖器检查教学进程（含章节教学内容、学时分配、教学方法、辅助手段）第一节排尿动作及尿液的感官检查一、排尿动作（一）排尿姿势（二）排尿次数和尿量（三）排尿障碍1．频尿和多尿2．少尿或无尿3．尿闭4．尿淋沥5．排尿困难和疼痛6．尿失禁二、尿液的感观检查（一）尿色（二）透明度（三）黏稠度（四）气味第二节泌尿器官检查一、肾脏检查二、肾盂及输尿管的检查三、膀胱的检查四、尿道检查尿道探诊第三节外生殖器官检查一、公畜外生殖器检查二、母畜外生殖器检查三、乳房的检查作业1、对比频尿和多尿、少尿和无尿概念。
