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刮痧疗法操作流程及考核评分标准考核日期： 考核组成员：2012年4月18日修订姓名 流程考核评分标准分值 评估(10分) 1．核对医嘱，评估患者的一般情况、相关病情、既往病史、凝血功能及局部皮肤情况等。
2．患者的心理状态、合作程度及对健康知识的掌握情况等。
3．刮具是否完好，边缘是否光滑、有无缺损等。
4．病室温度、环境是否适宜，是否需要遮挡。
4 2 2 2准备 (10分) 1．护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩。
2．物品：治疗盘内放刮具，治疗碗内盛少量石蜡油、纱布2块、弯盘、浴巾，必要时备毛毯、屏风。
3．患者：了解治疗目的，体位舒适，做好准备。
2 5 3操 作流 程 (60分)1．备齐用物至床边，核对、解释。
2．协助患者取适当体位，充分暴露刮痧部位，注意保暖，必要时遮挡。
3．定穴：再次核对，根据病情选择刮治部位3～5个。
4．检查刮具边缘是否光滑，有无缺损。
5．用刮具蘸少许石蜡油，在所选部位呈450，由内向外、单一方向用力均匀刮动，每个部位刮20下左右，根据病人的个体情况，以病人能耐受为宜，刮至局部皮肤出现微红或紫色充血瘀点为度。
根据病情需要选择刮痧的补泻手法。
6．观察局部皮肤情况及病情变化，询问病人有无不适。
7．刮毕，用纱布清洁局部皮肤，并用手掌按摩局部。
8．安置病人，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。
9．进行必要的健康教育。
10．整理用物，终末处理。
11．洗手记录。
2 3 5 21510 53 10 3 2提问(10分)评价 (10分) 1．病人和家属能理解操作目的，积极配合。
2．关心病人，注意保暖，维护病人隐私。
3．病人体位合理、感觉舒适，皮肤出现瘀斑，局部无破损。
33 4。
要 求扣分得分说明仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
1服装、鞋帽整洁。
1洗手，戴口罩。
1物品治疗盘，刮具(如牛角刮板等)，治疗碗内盛少量清水。
1核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
1体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。
1定位再次核对；明确刮治部位。
1刮治手法，运用正确。
2刮治方向符合要求。
2刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
1刮毕清洁局部皮肤，保暖。
1定位明确刮治部位。
1刮治手法，运用正确。
2刮治方向符合要求。
2刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
1刮毕清洁局部皮肤，保暖。
1定位选取4-5个穴位，明确刮治部位。
1刮治手法，运用正确。
2刮治方向符合要求。
2刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。
观察观察局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。
1刮毕清洁局部皮肤，保暖。
1整理床单位，合理安排体位。
1清理用物，归还原处，洗手。
1按要求记录及签名。
1回答全面、正确。
1010素质要求整理操作前3133325101010注：若有。
操作流程操作后竖刮立刮角刮手法手法手法刮痧法操作评分标准项 目应得分记录理论提问合 计50医务人员患者遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
刮痧疗法操作流程及评分标准
科室：被考核人：考核人：考核日期：得分
注：刮痧顺序第一条线：风府穴-大椎穴（督脉）
第二条线：天柱穴-大杼穴（膀胱经）
第三条线：风池穴-肩井穴（少阳经）
风府穴：在项部，后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两斜方肌之间的凹陷中。
大椎穴：第七颈椎棘突下凹陷中。
天柱穴：在项部，大筋（斜方肌）外缘之后，平后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。
大杼穴：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
风池穴：在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
肩井穴：在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。
刮痧疗法考核内容及评分标准
项目考核内容分值评分要求
评估10分1.核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带（床
号、姓名、住院号等）。
2.评估患者体质及局部皮肤情况、既往病
史、目前症状、发病部位及相关因素；患
者心理状态及对治疗疾病的信心，接受配
合程度。
3.评估环境环境清洁、舒适、安静，根据
季节关好门窗，调节室温，必要时用屏风
遮挡。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分，
扣完为止。
一项未评估扣1分，扣完为止
一项不合要求扣1分，扣完为止。
计划15分1.预期目标急性热病引起的意识模糊、
头昏脑胀，中暑、日射病引起的高热、
头痛，急性胃肠炎引起的恶心、呕吐、
腹痛、腹泻等症状得到解除或缓解。
2.准备
（1）护士自身准备：衣、帽、鞋穿
着整洁，戴口罩，修剪指甲，
洗手。
（2）用物准备：治疗盘、卫生纸、
弯盘、刮具(瓷勺、牛角刮板
等)、治疗碗内盛少量清水（根
据情况可准备液状石蜡等润
滑剂），必要时备浴巾。
（3）患者装备：说明治疗目的，缓
解紧张情绪。
2
4
7
2
回答不完善扣1分，不正确扣2
分
前五项不到位每项扣1分，未洗
手或洗手方法不正确扣2分，扣
完为止
每缺一项扣1分，扣完为止
一项不合要求扣1分，扣完为止。
实施60分1.备齐用物携至床旁，再次核对治疗卡、
床头卡、腕带（床号、姓名、住院号
等）。
与患者解释交流。
2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，
注意防寒及保护患者隐私。
3.检查刮具边缘是否光滑，有无缺损，
以免划破皮肤。
4.右手持刮痧工具，蘸上水或润滑剂，
在患者体表的特定部位按一定方向进
行刮拭，刮具与皮肤之间角度以45度
为宜。
一般采用腕力，臂力，忌用蛮
力。
用力要均匀，适中，由轻渐重，
5
3
3
12
一项不合要求扣1分，未向患者
解释交流全扣，交流不到位酌情
扣1-4分。
一项不合要求扣1分
未检查刮具或检查不到位全扣
一项不合要求扣2分，扣完为止。
不可忽轻忽重，以
项目考核内容分值评分要求
患者能耐受为度。
刮痧要顺一个方向刮，
在需要刮痧的部位单向重复地刮，不要来
回刮。
5．刮具干涩时，需及时沾湿再刮，以皮下呈现红色，暗红色痧点、斑块即可。
6.一般每个部位刮10-20次，直到皮肤出现深红色斑条（血痕）为止。
根据部位不同，“血痕”可刮成直条或弧形。
如需再刮应间隔3-6天，以皮肤上痧退为标准。
7.刮痧方法（1）面刮：在身体平坦部位，用刮板一侧边缘接触皮肤，刮板与皮肤之间的角度约45度进行刮拭。
（2）角刮：在凹凸部位，用刮板的一角在穴位上以较短的距离进行刮拭。
8.随时询问患者有无不适，观察皮肤颜色变化，及时调整手法力度。
9.刮拭完毕，清洁局部皮肤，协助整理衣着及床单位。
取合适体位。
嘱患者饮一杯温开水或淡糖盐水，休息20-30分钟。
10.清理用物、洗手、做好记录。
4
4
18
2
4
5
一项不合要求扣2分，扣完为止
一项不合要求扣2分，扣完为止
一种刮痧方法未做扣5分，手法
错误扣4分，扣完为止。
不合要求全扣。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
评价10分1.患者：体位正确，皮肤无破损，衣物无
污染，症状改善。
2.护士：操作手法正确、熟练，刮力均匀
适中，刮痕符合要求。
5
5
不合要求每项扣2分，扣完为止。
污染衣物全扣，划破皮肤该项操
作不合格。
一项不合要求扣1分，扣完为止。
提问
5分注意事项等。
5 酌情扣分。
