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支气管肺炎 ppt课件

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《支气管肺炎》PPT课件(2024)

《支气管肺炎》PPT课件(2024)
根据患者的年龄、病情严重程度、并发症 等因素，制定个体化的治疗方案。
目标设定
治疗目标是缓解症状、控制感染、改善肺 功能、预防并发症，提高患者生活质量。
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药物治疗方案选择
2024/1/29
抗生素
根据病原菌种类及药物敏感性试验结果，选择合适的抗生素进行治疗 。常用抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
氧疗
营养支持
对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，以改 善缺氧症状。
患者应保持充足的营养摄入，以增强机体 免疫力和促进康复。建议多食用富含蛋白 质、维生素和矿物质的食物。
呼吸道管理
心理护理
保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰。对 于痰液粘稠难以咳出的患者，可采用雾化 吸入等方法协助排痰。
2024/1/29
关注患者的心理状况，给予心理支持和护理 ，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
加强支气管肺炎的预防和 控制，降低发病率和死亡 率
关注支气管肺炎与其他疾 病的关联，开展多学科联 合诊疗
2024/1/29
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谢谢您的聆听
THANKS
2024/1/29
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洞或肺内播散。
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实验室检查与辅助检查0102ຫໍສະໝຸດ 030405
血常规
C反应蛋白（CRP 病原学检查 ）和…
X线胸片
CT检查
白细胞总数和中性粒细胞 比例通常升高，提示细菌 感染。
通常升高，反映炎症活动 程度。
通过痰培养、血培养等方 法明确病原体类型，指导 抗生素使用。
显示肺部炎症浸润影，呈 支气管分布，可伴有肺气 肿或肺不张。
2024/1/29
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2024/1/29
02

护理查房 支气管肺炎课件PPT

护理查房 支气管肺炎课件PPT

小儿支气管肺炎的护理查房非常的重要，可以及时发现患者病情 是否出现变化，及时采取措施，避免疾病对患儿产生不良的危害。
谢谢
护理查房 支气管肺炎课 件PPT
演讲人
支气管肺炎是由于细菌和病毒 感染人体所导致的一种疾病， 发病人群主要为儿童。小儿患 上支气管肺炎要及时进行治疗， 病情严重的患儿要住院治疗。
小儿支气管肺炎一定要做好日 常的护理，在查房的时候还要 对患儿的病情进行判断，及时 采取治疗措施。支气管炎是一 种常见的疾病，但是支气管肺 炎相信听说过的人比较少。
支气管肺炎是由于细菌、病毒 感染导致的疾病，而且容易危 害儿童的健康。儿童患上支气 管肺炎必须要引起足够的重视， 并且尽早进行治疗。
在治疗的过程中还应该进行护理查房，那么，小儿 支气管肺炎的护理查房要做什么?确诊患病之后，家 长一定要为小儿支气管肺炎患儿选择专业的医院进 行治疗。
治疗小儿支气管肺炎首先要确诊导致小儿患病的具 体病原体，细菌感染和病毒感染的患者治疗方法不 一样，一定要注意区分。而且需要根据患者患病的 具体症状选择相应的治疗方法，确定能够让患者早 日摆脱疾病的困扰。
同时，需要及时给患儿补充维生素 和蛋顺畅，并且要 及时的清除患者的分泌物，以免影 响患者的呼吸状况。
查房的时候一定要关注患儿是否出 现了呼吸困难，如果有一定要及时 清除分泌物以及补氧气。缺氧进行 治疗的患儿，查房的时候也应该多 加注意，要定时检测患儿的体温、 呼吸次数、血氧饱和度以及脉搏等。
小儿支气管肺炎患儿治疗的环境一 定要舒适，确保空气流通，并且空 气的温度和湿度都要适宜，能够有 效的避免不良的空气导致患者出现 呼吸困难的现象。
小儿支气管肺炎患儿，病情不是非 常严重的建议在家修养。病情比较 重的患者则应该住院，但是医院要 注意将恢复期和发病期的患儿以及 细菌感染和病毒感染的患儿分开， 避免交叉感染。

《支气管肺炎》PPT课件

《支气管肺炎》PPT课件
病理变化：
一般炎性改变
充血、水肿及炎细胞浸润 肺泡腔内充满炎性渗出物
坏死性改变
肺组织发生变性、坏死
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia 病理生理改变
通气功能障碍 换气功能障碍 毒素的作用
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 病因：
✓ 最常见为细菌和病毒 ✓也可以是细菌和病毒的混合感染 ✓近几年支原体感染有增加趋势
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
循环系统： A、中毒性心肌炎
心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及
倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
• 呼吸增快
体征
•发绀
•肺部固定的中小水泡音
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
肺部水泡音

支气管肺炎护理查房PPT课件

支气管肺炎护理查房PPT课件
支气管肺炎护理查房PPT课件
目录 导言 查房准备 查房内容 查房记录 常见问题解答 总结
导言
导言
简要介绍支气管肺炎的定义和流行 情况 强调护理查房的重要性和目的
查房准备
查房准备
准备必要的文档和工具 确定查房的时间和地点
查房准备
确保查房前与患者和家属进行 沟通
查房内容
查房内容
生命体征观察： - 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血
物的剂量和频率 - 监测药物疗效和不良反应
查房记录
查房记录
根据查房内容记录详细的观察结果和护 理措施 使用标准化的术语和符号，确保记录的 准确性和一致性
查房记录
注意隐私和机密性，遵守相关法律 法规
常见问题解答
常见问题解答
回答患者和家属的疑问和关切 提供支气管肺炎的预防和自我管理建议
常见问题解答
推荐相关资源和支持组织
总结
总结
强调护理查房在支气管肺炎治疗中的重 要性
鼓励医护人员提升查房技巧和护理质量
总结
提供联系方式以便进一步咨询和合 作
谢谢您的观赏聆听
压 - 注意特殊人群（儿童、老年人）的
生命体征变化
查房内容
病情观察： - 观察患者的症状和程度（咳嗽
、胸痛、咳痰等） - 注意并记录患者的感染指标（
白细胞计数、C-反应蛋白等）
查房内容
患者护理： - 通过评估和观察提供个性化的护理
计划 - 定期更换床位，保持通风和整洁
查房内容
药物管理： - 确认患者的用药情况和药பைடு நூலகம்

支气管肺炎教学课件

支气管肺炎教学课件
• 肺泡内充满渗出物，若病变融合成片，可累及多个肺 小叶或更为广泛。
• 管腔部分(bù fen)或完全阻塞引起肺气肿或肺不张
• 不同病原肺炎的病理改变亦不同
• 细菌性肺炎以肺实质受累为主 • 病毒性肺炎则以间质受累为主
第二十七页，共七十八页。
肺泡间隔增宽，大量炎性细胞(xìbāo)浸润
第二十八页，共七十八页。
• 院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)
第十页，共七十八页。
支气管肺炎(fèiyán)
气候突变、护理不当、通风(tōng fēng)不良
某些疾病因素 (先天性心脏病、佝偻病、营养不良)
第十一页，共七十八页。
[病 因]
• 病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感
大叶性肺炎合并(hébìng)肺炎球菌肺炎
第五十九页，共七十八页。
诊断
• 临床表现结合(jiéhé)X线胸片可诊断
第六十页，共七十八页。
诊断(zhěnduàn)
发热、咳嗽、呼吸急促的症状 ↗肺部听到中、细啰音
↘X线有肺炎的改变
确诊(quèzhěn)支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情 轻重
小儿肺炎(pneumonia)
第一页，共七十八页。
目的与要求：
• （一）掌握小儿支气管肺炎的临床表现、 诊断与治疗。掌握重症肺炎的表现。
• （二）熟悉支气管肺炎的病因和病理生理。 熟悉小儿支气管肺炎的并发症。
• （三）了解小儿肺炎的分类。
第二页，共七十八页。
• 肺炎是由不同病原体或其他(qítā)因素(吸 入或过敏反应等) 所致的肺部炎症
第三十六页，共七十八页。
体征
• 呼吸增快 • 鼻翼(bíyì)扇动和三凹征 • 发绀 • 肺部啰音

呼吸系统疾病支气管肺炎指南精品PPT课件

呼吸系统疾病支气管肺炎指南精品PPT课件
PNEUMONIA 肺炎
肺炎Pneumonia是指不同病原体或其他因素(如吸入或过 敏等)所引起的肺部炎症 。
主要临床表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固 定性中、细湿罗音。
为我国住院小儿死亡的第1位原因，被卫生部列为重点防 治的小儿“四病”之一 。
Bronchopneumonia 支气管肺炎
减弱，叩诊浊音；听诊呼吸音减弱，其上方有时可听到管 性呼吸音。 ——积脓多时，患侧肋间隙饱满，纵隔和气管向健侧移位。 ——X-ray示患侧肋膈角变钝。 ——胸腔穿刺有脓汁。
2.脓气胸pyopneumothorax
——肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小气管相通所致。 ——突然出现呼吸困难加剧，剧烈咳嗽，烦躁不安，面色发绀。 ——积液上方叩诊呈鼓音，下方为浊音，呼吸音减弱或消失。 ——若支气管破裂处形成活瓣，气体只进不出→张力性气胸。
呼吸功能障碍
• 通气和换气障碍→PaO2↓、PaCO2↑、SaO2↓ → R ↑ 、HR↑, 呼吸深度↑ ，呼吸辅助肌参与活动 →鼻翼扇动和三凹征。
• 呼吸衰竭： PaO2﹤50mmHg PaCO2﹥50mmHg SaO2﹤85%
•
循环系统功能障碍
病原体和毒素→心肌→中毒性心肌炎 缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压
5.鲎珠溶解物实验：可检测G－菌内毒素，有助于诊断。
三、X-ray examinations
• 早期见肺纹理增强，透 过度减低。
• 以后双肺下野、中内带 出现大小不等点状或小 片絮状影，或融合成片 状阴影。有肺不张或肺 气肿。
• 并发脓胸 、脓气胸、肺 大疱时则出现相应体征。
男性，2yrs，发热2w，咳嗽、痰 鸣1w.体检：双肺中量湿罗音，右 肺为甚。诊断：支气管肺炎

支气管肺炎病例讨论ppt课件

支气管肺炎病例讨论ppt课件

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5
3 临床表现
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6
一、轻度 轻度仅表现为呼吸系统症状及相应的肺部体征，主要症状为发热、咳嗽、气促。
1.发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽较减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、 早产儿仅表现为口吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现。 4.体征：典型病例肺部可听见较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较 多，吸气末较为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹 泻或呕吐等全身症状。
遂来我院。病程中患儿神清，精神可，饮食及睡眠欠佳，大小便一般。
既往史：无“结核、伤寒、肝炎”等传染病接触史；无药物过敏史；无手
术外伤史。
临床诊断：支气管肺炎（重症）
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3
2 主要治疗
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4
对症治疗
有缺氧症状者应及时吸氧； 发热、咳嗽、咳痰者，给予退热、祛痰、止咳； 烦躁不安者可使用镇静剂； 腹胀严重者应禁食，胃肠减压。
小儿支气管肺炎 ——病例讨论
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1
1 病例导入
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2
患儿 28床 谢梓扬 男 6个月 入院时 T37.5℃ P150次/分
R54次/分
W8Kg
现病史：患儿3天前无明显诱因下出现阵发性咳嗽，无明显时段性，偶伴
气喘，发热，无鼻塞流涕，无腹痛腹泻。家人予以当地诊所就诊，给予药
物口服治疗（罗红霉素，布洛芬，小快克），效果不佳，为求进一步治疗
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3.发热的护理 （1）小儿支气管肺炎多为中低热； （2）如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药； （3）如果体温过高，较大儿童可给予物理降温，但婴幼儿不宜采用此方法； （4）必要时应用物理降温。

支气管肺炎PPT课件

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2020/7/15
.
4
• 重症
全身中毒症状及呼吸系统症状加重
循环（心肌炎、心力衰竭）、神经（精神萎靡、烦躁不安 或嗜睡）、消化（呕吐腹泻、腹胀）等系统的功能障碍
2020/7/15
.
5
病例分析
• 林瑞红 女 2月8天 汉族
• 现病史: 患儿8天前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性咳，偶 有口吐白沫，无发热，无气促及发绀，无呕吐，无抽搐，无皮疹，无 鼻衄及牙龈出血，无烦躁不安，无腹胀，就诊于当地医院与我院门诊， 诊断支气管肺炎，予口服头孢克洛干悬剂等间断治疗数天，疗效欠佳， 任有咳嗽，食欲差，无呕吐，无抽搐，无尿少。起病以来，患儿神志 清楚，精神反应可，食欲一般，大小便未见明显异常。
• 既往史: 既往曾因“新生儿肺炎、贫血、房间隔缺损6mm”在我院 新生儿科住院17天，病情好转出院。曾口服复方福尔可定口服液后出 现哭闹、腹泻、呕吐等症状。否认病毒性肝炎、麻疹、流行性腮腺炎 等传染病史，否认外伤史。否认药物过敏史。
• 家族史： 父母平素身体健康，否认近亲结婚，否认家族中有糖尿病
等遗传性疾病及否认家族中有病毒性肝炎，肺结核等传染病史。
2020/7/15
.3ຫໍສະໝຸດ 临床表现症状： 发热：早产儿重度营养不良儿可不发热 咳嗽：初为刺激性干咳； 极期咳嗽略减轻； 恢复期咳嗽有痰。 气促：呼吸加速40-80次／分，重者可有 鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、 唇周发绀。
体征：肺部可听到固定中、细湿啰音，患儿有精神不 振、食欲减退，烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等。
2020/7/15
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• 治疗操作中的健康教育
•
患儿因其年龄特征对静脉输液、肌肉注射等操作普遍存在恐惧心

《支气管肺炎》PPT课件

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临床表现
主要好发于：婴幼儿、老年 轻症：以呼吸系统症状为主，出现发热（热
型不一），咳嗽（初为干咳，后有痰）， 气促（呼吸频率↑，鼻扇，重者发绀、三凹 征、点头呼吸等），肺部体征早期不明显， 以后可出现双下肺固定的中、细湿罗音等； 重症：患儿除出现上述症状和体征外，多还 伴有循环、消化、中枢神经系统等受累。
保持室内空气流通，室温（1820C°）相对湿度60%。保持呼吸 道通畅，及时清除上呼吸道分泌 物，变换体位，以利痰液排出。 加强营养，饮食应富含蛋白质和 维生素、少量多餐，重症不能进 食者，可给予静脉营养。不同病 原体肺炎患儿宜分室居住，以免 交叉感染。
• 并发脓胸 、脓气胸、肺大疱时则出现相应 体征 。
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间质肺炎
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末梢细支气管 远侧肺组织的 肺气肿：
小叶性肺气肿
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诊断
• 典型的支气管肺炎一般有发热、咳嗽、气 促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿罗 音。
• 实验室检查。 • X线表现。
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鉴别诊断
• 急性支气管炎 以咳嗽为主，一般无发热或仅有 低热，肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿罗音。
• 肺结核 婴幼儿活动性肺结核的症状及X线影象改 变与支气管肺炎相似之外，但肺部罗音常不明显。

支气管肺炎的护理ppt课件

支气管肺炎的护理ppt课件

3、降低体温： 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去
监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高 热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
4、密切观察病情
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、 心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增 大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气 吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药 物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
2.病原菌 凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱 发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌 和病毒为主其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV 最为常见
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
二、病因
1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼 吸系统生理解剖上的特点如气管支气管管腔狭 窄黏液分泌少纤毛运动差肺弹力组织发育差血 管丰富易于充血间质发育旺盛肺泡数少肺含气 量少易为黏液所阻塞等在此年龄阶段免疫学上 也有弱点防御功能
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
五、治疗
1、氧气疗法 是纠正低氧血症防止呼吸衰竭和肺脑水肿的

2024版年度支气管肺炎001PPT课件

2024版年度支气管肺炎001PPT课件
通过与患者沟通，了解其焦虑、抑郁等心 理状态，制定个性化心理调适方案。
提供心理支持
鼓励患者表达内心感受，给予关心和支持， 减轻其心理负担。
教授应对策略
指导患者学习放松技巧、情绪调节方法等， 帮助其积极应对不良情绪。
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营养膳食调整建议
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合理膳食结构
建议患者摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物， 如鱼、肉、蛋、奶、豆类 等，保证营养均衡。
季节分布
全年均可发病，但冬季和春季为发病高峰 期。
传播途径
主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。
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临床表现及分型
临床表现
主要症状包括发热、咳嗽、气促、呼 吸困难等。严重者可出现呼吸衰竭、 心力衰竭等并发症。
分型
根据病程可分为急性支气管肺炎和迁延 性支气管肺炎；根据病情可分为轻型支 气管肺炎和重型支气管肺炎。
误区提示
注意区分支气管肺炎与支气管炎、肺炎等相似疾病，关注患者 年龄、症状及体征差异，提高诊断准确性。同时，避免过度使 用抗生素和激素类药物，以免加重病情或导致药物不良反应。
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2024/2/3
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治疗原则与方案选择
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抗感染治疗策略及药物选择
2024/2/3
经验性治疗
根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病 学资料，选择覆盖可能病原体的抗生素。
病原学治疗
依据可靠的细菌学培养结果及药物敏感试 验结果，选择体外试验敏感的抗生素。
联合治疗
对于重症肺炎或存在多种病原体感染的患 者，可考虑联合使用抗生素。
抗生素使用原则
早期、足量、足疗程，避免频繁更换抗生 素。
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对症支持治疗措施
2024/2/3

支气管肺炎的诊断-PPT

支气管肺炎的诊断-PPT

（二）变证
1．心阳虚衰 证候 骤然面色苍白，口唇紫绀，呼吸浅
促、困难，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安或 神萎淡漠，右胁下出现痞块并渐增大，舌质略 紫，苔薄白，脉细弱疾数，指纹青紫，可达命 关。
治法 温补心阳，救逆固脱。
方药 参附龙牡救逆汤加减。
No Image
2．邪陷厥阴 证候 壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽
（2）治疗：镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管
①强心：毛花甙丙（西地兰），洋地黄化总量＜2 岁0.03～0.04mg/kg，＞2岁0.02～0.03mg/kg， 静脉注射，首次给洋地黄化总量的1/2，余量分两 次，每隔4～6小时用1/4量
②利尿：常用呋塞米（速尿），每次1mg/kg ，稀 释成2mg/ml，5～10分钟缓慢静脉推注，必要时 8～12小时可重复。
5.胃肠道功能紊乱
胃肠功能紊乱 腹泻、呕吐 中毒性肠麻痹 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ化道出血
病原体 上呼吸道炎 支气管炎
肺炎 肺组织充血渗出 支气管粘膜充血水肿
换气障碍
通气障碍
肺动脉高压 心力衰竭
低氧血症
肺动脉 反射性收缩
中毒性心肌炎
高碳酸血症 毒血症
呼吸衰竭
循环衰竭 DIC 脑水肿,脑病 消化道出血,肠麻痹 酸碱失衡
支气管肺炎
【概述】
定义：肺炎是由不同病原体或其他因素 所致的肺部炎症。
临床特征：临床以发热、咳嗽、气促、 呼吸困难及肺部固定湿罗音为主要表现。
【概述】
中医病名：肺炎喘嗽。肺炎喘嗽的病名首见于谢 玉琼的《麻科活人全书》 “喘而无涕，兼之鼻 扇”，称为“肺炎喘嗽”。肺炎喘嗽的主症，早 在《素问·通评虚实论》即有“乳子中风热，喘鸣 息肩”。
气促 紫绀

支气管肺炎PPT课件

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临床表现
• 2.重症肺炎
病情分类
轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状）； 重症肺炎（除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累， 全身中毒症状明显）
临床表现典型与否分类
典型肺炎（肺炎链球菌、金葡菌、肺炎杆 菌等）非典型肺炎（常见病原体、为肺炎 支原体、衣原体、军团菌、病毒等） （SARS）
发生的地区分类
社区获得性肺炎；院内获得性肺炎
概述
• 肺炎是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。临
床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的湿啰音 为主要表现。严重者可出现循环、神经、消化系统的相应 症状。 • 肺炎是儿童时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春寒 冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气 管炎向下蔓延所致。本病不仅发病率高，病死率也高，占 我国住院儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的 “四大疾病”之一。
概述
病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管 肺炎又称小叶性肺炎，四季均可发病，以冬春寒冷季节多见 ，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多 。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原 引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质 受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。居室拥挤、通风 不良、空气混浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体免疫力 降低，易患肺炎。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾
病因
2.病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞 病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒，副流感病毒 等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球 菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌等。发达国家儿童肺炎以 病毒感染为主，发展中国家以细菌为主。病原体常由
呼吸道入侵，少数由血行入肺。
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病程分类 急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎
病情分类 轻症、重症
临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎
肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
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支气管肺炎的定义
是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁 以内儿童多发。
支气管肺炎的病因
最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。热
体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及哮鸣 音。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片 双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺 门不大。
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该患儿西医诊断应与中医何病相对应，属何种 证型？
肺炎喘嗽
风热闭肺
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中医诊断依据
咳嗽，气喘，痰鸣，发热，舌质红，苔黄，指纹紫。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）
常见的引起肺炎的病毒有：呼吸道合胞病毒（RSV，占首位）、 腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。
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支气管肺炎的临床表现 症状：发热；咳嗽；气促；全身症状 体征：呼吸增快；发绀；肺部啰音
支气管肺炎教学查房
新生儿科
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掌握支气管肺炎的临床表现及典型的临床体征 掌握支气管肺炎的诊断标准 掌握支气管肺炎的治疗 了解支气管肺炎的鉴别诊断 了解支气管肺炎的常见并发症
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
肺炎喘嗽的病机
肺气郁闭
肺炎喘嗽临床常见的中医辨证分型
分为常证与变证
常证：风寒郁肺
变证：心阳虚衰
风热郁肺
邪陷厥阴
痰热闭肺
毒热闭肺
阴虚肺热
肺脾气虚
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一般治疗及护理 抗感染治疗：头孢哌酮舒巴坦 0.4g 静滴 1天
2次 对症治疗：布地奈德
硫酸特步他林 雾化吸入 1天2次 盐酸氨溴索 静滴 1天2次
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《儿科学》第8版 人民卫生出版社 《中医儿科学》第9版 中国中医药出版社
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支气管肺炎的并发症 脓胸；脓气胸；肺大疱
支气管肺炎的辅助检查 外周血检查；病原学检查；胸部X线检查
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支气管肺炎的鉴别诊断 急性支气管炎 支气管异物 支气管哮喘 肺结核
支气管肺炎的治疗 治疗原则：改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。 一般治疗及护理 抗感染治疗 对症治疗 糖皮质激素
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主诉：咳嗽5天，伴发热半天
查体：T 37.4℃，神志清，精神可。呼吸平稳。咽部 充血，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗。两肺呼 吸音粗，可闻及痰鸣音及散在哮鸣音。心音有力，律 齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及肿 大，肠鸣音正常。余可。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片双肺纹 理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺门不大
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细菌培养和药敏实验 病毒学检查
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肺炎的分类 支气管肺炎的定义 支气管肺炎的病因 支气管肺炎的临床表现 支气管肺炎的辅助检查 支气管肺炎的并发症及鉴别诊断 支气管肺炎的治疗 肺炎喘嗽的病机及临床常见辨证分型
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重症肺炎的表现及治疗 支气管肺炎并发症的治疗