最全胸部CT肺段划分

CT肺段定位口诀:
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺
“独眼能看双上肺，左下还留一点背” : 指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背” :
在支气管分叉层面（T4 以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
" 双眼能看前和背", 双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼" 是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背"：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上
肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
两下叶支气管分出基底段时能观
察中叶，舌叶及两肺下叶各基底
段，所以觉得此句应改为“基底
干出现就看中舌余下肺”
肺窗：
1、气管分叉平面
2、右上叶支气管平面
3、中间支气管平面
4、中叶支气管口平面
5、心室平面。

水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(七) - 解剖图片
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水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(八) - 解剖图片
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气管分叉层面-胸部CT断层影像-肺窗解剖图片
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肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(七) 解剖图片
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奇叶-奇静脉弓-胸膜分布-胸部CT断层 影像-肺窗(一) - 解剖图片
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右中叶支气管层面-胸部CT断层影像肺窗 - 解剖图片
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右基底支气管层面-胸部CT断层影像肺窗 - 解剖图片
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右上叶支气管层面-胸部CT断层影像肺窗 - 解剖图片
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左主支气管层面-胸部CT断层影像-肺 窗 - 解剖图片
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左下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影 像-肺窗(二) - 解剖图片
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右下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影 像-肺窗(三) - 解剖图片

奇叶-奇静脉弓-胸膜分布-胸部CT断层 影像-肺窗(一) - 解剖图片
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左下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影 像-肺窗(二) - 解剖图片
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右下肺韧带-胸膜分布-胸部CT断层影 像-肺窗(三) - 解剖图片
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斜裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗 (四) - 解剖图片
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斜裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺窗 (五) - 解剖图片
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水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(六) - 解剖图片
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水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(七) - 解剖图片
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水平裂-胸膜分布-胸部CT断层影像-肺 窗(八) - 解剖图片
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气管分叉层面-胸部CT断层影像-肺窗解剖图片
肺段划分-胸部CT断层影像-肺 窗(一) - 解剖图片
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肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(二) 解剖图片
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肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(三) 解剖图片
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肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(四) 解剖图片
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肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(五) 解剖图片
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肺段划分-胸部CT断层影像-肺窗(六) 解剖图片
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右上叶支气管层面-胸部CT断层影像肺窗 - 解剖图片
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左主支气管层面-胸部CT断层影像-肺 窗 - 解剖图片
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右中叶支气管层面-胸部CT断层影像肺窗 - 解剖图片
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右基底支气管层面-胸部CT断层影像肺窗 - 解剖图片
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囊肿
增强扫描：病灶囊壁稍 强化，其内密度均匀， CT约值19Hu，病灶边缘 较光整-为右上叶支气管 囊肿(Brochogenic Cysts)
最全胸部CT肺段划分
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图61-神经源性肿瘤
左上后纵隔胸椎旁椭圆 形结节灶，直径18mm， 边界较清，与胸壁广基 相连，其内见斑点钙化， CT值40-390Hu
图23-4R/L、6组淋巴结
主动脉弓上缘到右/左上叶支气 管开口之间，位于气管周围 淋巴结-为下气管旁组（4R/L组）
还能够奇静脉弓为界，将右侧 （4R）组分为4上（S）和4下 （i）组
最全胸部CT肺段划分
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图24-4R/L、5、6组淋巴结
位于动脉韧带、主动脉弓左 侧，肺动脉至左上肺动脉之 间淋巴结-为主动脉弓下或 主肺动脉组（5组）
病灶呈类圆形，直径约 10mm，边缘较光滑
最全胸部CT肺段划分
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图46-肺结核
左肺上叶壁厚薄不均空 洞性病灶，空洞内径约 11mm空洞
最全胸部CT肺段划分
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图47-肺结核
空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶
最全胸部CT肺段划分
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图48-肺结核球
最全胸部CT肺段划分
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图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上， 沿气管两侧淋巴结-为右/左 上气管旁组（2R/L组）
最全胸部CT肺段划分
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图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升 主动脉、主动脉弓前方及两 侧淋巴结-为升主动脉旁组 （6组）
最全胸部CT肺段划分
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图40-肺泡细胞癌

• 断面结构： 右肺中叶下端
S5 S3 S5
右肺下叶中下部
S4
左肺上叶下端 左肺下叶中下部 心中下部水平三腔心 • 支气管肺段： 右：S3、S4、S5、S7、
S8
S7
S9 S10
S7+8
S9 S10
S8、S9、S10；
左：S5、S7+8、 S9、 S10；
心室水平断面解剖（第16水平断面）
心室水平断面MRI
第八节 胸部的断面解剖及影像 （胸部水平断面）
“以胸骨角为标准断面，以10mm层厚向上、下断层”。
一、 肺段CT解剖学（分8个部分介绍）
1、主动脉弓以上层面：尖段； 2、主动脉弓层 面：尖段居中、前、后段出现；斜裂和上段； 3、主动脉肺动脉窗层面：尖段消失；前、后段、上段扩大； 4、气管隆嵴层 面：后、前、上段为主； 5、左上叶支气管层面：前、外侧、上舌段、上段； 6、中叶支气管层 面：内、外侧段、上舌段为主；
• 支气管肺段： 右：S3;S4;S5;S6 左：S3;S4;S6
S3
S4
S5
S6
S3 S4
S6
主动脉根部水平断面解剖
主动脉根部水平断面MRI
主动脉根部水平断面CT
主动脉根部水平断面CT
二尖瓣水平断面解剖（第13水平断面）
• 断面部位： 第4肋软骨—T7体下缘
• 断面结构： 右肺上叶消失 右肺中叶中部 右肺下叶上中部 左肺上叶中下部 左肺下叶上中部 心脏上部水平四腔心
斜裂前移、上段将失； 7、基底干支气管层面：上段消失；出现后底、外侧底段；
上、下舌段交替； 8、两下肺静脉层 面：内、外侧段前移缩小；下舌段扩大；
出现前、内侧底段。
❖ 心脏各腔水平投影位置

S10：后基底段
•
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
2
肺段模式图
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
3
肺段模式图
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
4
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
5
肺段支气管分布 模式图
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
6
胸锁关节平面
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
7
主动脉弓层面
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置

正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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CT所示淋巴结位置
正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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正常胸部CT肺段及淋巴结分区
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8
肺动脉干与右肺动脉层面

胸部CT肺段划分口诀
独眼能看双上肺，左下还留一点背。

对眼能看前后背，双眼能看前和背。

嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。

“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背"：双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段
“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支气管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
图解如下：。

“基底干出现就看余下肺”：
两下叶支ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管分出基底段时能观察中叶，舌叶及两肺下叶各基底段，所以觉得此句应改为“基底干出现就看中舌余下肺”
图解如下：
胸部CT肺段划分口诀
独眼能看双上肺，左下还留一点背。 对眼能看前后背，双眼能看前和背。 嵴角出现能看中舌背，基底干出现就看余下肺。
“独眼能看双上肺，左下还留一点背”：
指气管层面，能显示两上肺，在偏下方层面，能看到左肺下叶背段
“对眼能看前后背”：
在支气管分叉层面（T4以下）能看到两肺上叶前、后段及两肺下叶背段
"双眼能看前和背"：双眼与对眼都是指左右主支气管，“对眼”指左右主支气管距离近，"两眼"是气管分叉下方层面及肺动脉层面，左右支气管距离较远，此时断面图像上只能显示上叶前段和下叶背段
"嵴角出现能看中舌背" ：
嵴角指有中叶支气管与下叶支气管的夹角，内有右上肺静脉的断面，此层面能看到右肺中叶，左上肺舌叶及两肺下叶背段

如何在CT上区分肺叶和肺段在CT图像上区分肺叶和肺段是放射学诊断中的一个重要问题。

正确的区分对于定位病变、评估病灶的范围和临床治疗方案的制定非常关键。

本文将详细介绍如何在CT上区分肺叶和肺段。

一、肺叶和肺段的定义肺叶是肺组织的解剖单位，包括左肺的上、下、舌状及右肺的上、中、下叶。

肺叶之间通过裂隙分开，主要由断裂面和裂面两个部分组成。

断裂面是没有气道、血管和纤维连接的区域，而裂面则包含支气管、血管和肺间质。

肺段是肺叶的亚单位，是一段独立导管（即终末细支气管）的区域，它由肺动脉和支气管的旁支以及这些支气管的终末细小的支气管组成。

肺段的界限主要是由动脉分支与终末支气管的分布关系决定的。

二、CT扫描技术参数的选择在进行肺叶和肺段的CT检查时，首先需要选择合适的扫描技术参数。

1. 层厚和层间距：选择较薄的层厚和层间距有助于检测较小的结构，常用的范围为1-2mm。

2.高分辨率扫描：需要选择高分辨率的扫描模式，以便更好地显示肺部细小的结构。

3.屏蔽器和造影剂：肺部CT扫描通常采用软组织算法或肺窗算法进行图像重建，而不使用骨窗算法。

对于静脉注射造影剂，可以增强血管、支气管和肺实质之间的对比度，提高诊断准确性。

三、肺叶的区分肺叶的区分主要依据肺裂隙的形态和解剖位置。

肺叶之间的裂隙属于胸膜腔内区域，裂隙的长度和角度对于肺叶的区分具有重要意义。

1.标准断裂面：在左肺上叶和下叶的断裂面上，可见到肺裂隙的切迹。

左上叶的裂隙切迹从前上方的前纵隔到胸膜腔的后上部，与下叶裂隙的交点在后纵隔。

左下叶的裂隙切迹从胸膜腔的后上部到前上方的前纵隔，与上叶裂隙的交点在后纵隔。

右肺上叶和中叶的断裂面由上而下走行，肺裂隙之间没有明显的交点。

右肺下叶的断裂面也由上而下走行，与右肺上叶和右肺中叶的断裂面交叉。

2.附加裂隙：有时肺叶之间会存在一些附加的裂隙，这对于肺叶的区分也是非常重要的。

例如，右肺中叶与右肺下叶之间的半附加裂隙，左上叶的舌状裂隙等。

正常胸部CT肺段及淋 巴结分区
天津市肿瘤医院肺部肿瘤科
肺 段 划 分
· 上叶 S1:尖段 S2:后段 S3:前段 中叶 S4:外段 S5:内段
右
肺
左
肺
上叶 S1+2:尖后段 S3:前段 S4:舌叶上段 S5:舌叶下段
下叶 S6:背段 S7:内基底段 S8:前基底段 S9:外基底段 S10:后基底段
下叶 S6:背段 S7+8:前内基底段 S9:外基底段 S10:后基底段
胸锁关节平面
主动脉弓层面
肺动脉干与右肺动置示意图
淋巴结位置示意图
淋巴结位置示意图
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
CT所示淋巴结位置
�

CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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淋巴结位置示意图
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淋巴结位置示意图
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胸 部 淋 巴 结 缩 略 语 对 照 表
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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CT所示淋巴结位置
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下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
肺段模式图
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肺段模式图
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肺段支气管分布 模式图
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胸锁关节平面
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主动脉弓层心房层面
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心室层面
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淋巴结位置示意图
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正常胸部肺段及淋巴结 分区
天津市肿瘤医院肺部肿瘤科
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•
右
肺
• 上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
肺段划分
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7：内基底段 S8：前基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
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