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66研究与探索Research and Exploration ·生产管理与维护中国设备工程 2023.12 （上）的方向。
参考文献：[1]祝传亮,曹丹,陈添等.医疗设备质量管理中计量工作的作用及其临床价值研究[J].中国医学装备,2020,17(6)：46-49.[2]许仕伟,杨佳佳.新形势下医院医疗设备管理的信息化与系统化分析[J].中国卫生标准管理,2020,11(14):4-6.医用电子直线加速器是肿瘤患者放射治疗中最重要的设备之一，在各大医院中已得到了广泛应用。
直线加速器在医学领域的使用已经有了深厚的历史背景。
从早期的基础X 射线设备到如今的先进高能量直线加速器，这些技术的进步为患者带来了更精确和更高效的治疗选择。
与传统放疗手段相比，直线加速器在治疗精度和减少正常组织损伤方面都有显著优势。
然而，正如许多高端技术设备，直线加速器也可能遭遇技术故障或需要定期维护。
为了确保患者接受连续和有效的治疗，保持设备的稳定运行是至关重要的。
适时的维护和修理不仅能确保设备的高效运行，还能延长其使用寿命，进而为医疗机构节省成本。
更重要的是，快速的维修响应可以减少因设备故障导致的治疗延误，确保患者的治疗不受中断。
1 设备概述医用电子直线加速器由电子加速模块、辐射调节模块、剂量检测模块、运动系统模块、管理与控制模块、温度与充气调控模块。
1.1 电子加速模块电子直线加速器的核心是电子加速模块，其功能是生成并加速电子。
这个模块由多个部件组成，包括加速管、微波系统、功率源和调制器。
电子枪在加热后释放出电子，这些电子在电场的推动下进入加速结构。
根据设计，加速结构可以是行波或驻波形式，其中驻波设计在相同的长度下能够提供更大的能量。
微波功率源为加速结构供电，而调制器为微波源提供脉冲电力。
1.2 辐射调节模块辐射调节模块的目的是调整从加速模块产生的辐通讯作者：唐健豪。
瓦里安23EX 直线加速器维修案例分析莫怡杏，唐健豪（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）摘要：本文通过分析3个典型的瓦里安23EX 直线加速器故障案例，阐述了医用直线加速器的结构、工作原理及维修的重要性。
科技与创新┃Science and Technology&Innovation2021年第06期文章编号：2095－6835（2021）06－0132－02瓦里安23EX型直线加速器故障分析与维修五例支闻达（界首市人民医院医学装备科，安徽阜阳236500）摘要：随着放射治疗技术的不断发展，医用直线加速器广泛应用于肿瘤治疗，以其独特的优点深受临床的欢迎，是放射治疗设备领域中的高端产品。
医用直线加速器是用高能物理量治疗肿瘤患者的新型治疗方法，属于具有危险性的医疗设备，临床治疗操作和维修保养过程中，如因操作不当或者疏忽大意容易造成整机性能下降或者医疗事故。
在日常工作中，临床工程师要加强掌握医用直线加速器的操作规程、工作原理和临床应用，对故障发生的原因进行认真分析，在最短的时间内将故障排除。
关键词：医用直线加速器；故障分析；故障维修；联锁故障中图分类号：TL53文献标志码：A DOI：10.15913/ki.kjycx.2021.06.053随着科学技术的不断发展，瓦里安高能加速器不断更新，形成了自己的系列独特产品，其中以23EX型瓦里安直线加速器为市场占有率最多的主流产品，它具有自动化程度高、操作简单、安全稳定等特点[1-2]。
医用直线加速器主要由加速管、电子注入系统、微波功率源、微波功率传输系统、脉冲调制系统、控制系统、机械系统、真空系统、水冷系统、电源系统和操作系统等部分组成[3]。
近几年来，随着肿瘤病人的不断增多，放疗科在医院的地位也越来越重要，而医用直线加速器是肿瘤放射治疗的主要医学装备。
所以，保障医用直线加速器的正常运行是医院设备科临床工程师非常重要的一项工作。
基于此，本研究以瓦里安23EX型医用直线器在工作中遇到的几例常见故障进行分析和总结，供大家参考。
1故障一1.1故障现象直线加速器在晨检正常工作约2h后，突然出现PUMP 和FLOW联锁信息提示，加速器不能正常出束。
1.2故障分析医用直线加速器在运行时会发热，需要水冷散热，如若水循环流量不足或者温度过高就会出现这两个联锁。
瓦里安Clinac IX直线加速器“软”故障两例作者：李云川来源：《科技创新导报》2017年第31期摘要：现阶段，我国大多数医院都使用的是瓦里安企业生产的Clinac IX直线加速器，该设备能够较好地对患者进行放射治疗，是当前市面上效果最好的放射设备之一，特别是对肿瘤患者进行放射治疗，具有较高的治疗效果。
瓦里安Clinac IX直线加速器被广泛应用在放射治疗当中，在一定程度上也提升了设备的损耗情况，该设备对于操作人员的技术水平以及使用环境具有较高的要求，所以就会导致该设备在实际运行过程中出现一系列的功能性障碍问题，这样会严重影响该治疗设备的效果，耽误患者的治疗时间，本文主要是结合相关理论，分析研究导致瓦里安Clinac IX直线加速器出现“软”故障的原因，并且采取有效措施处理故障事件。
关键词：瓦里安Clinac IX 直线加速器“软”故障处理方式中图分类号：TL53 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2017）11（a）-0124-02临床上在治疗肿瘤患者时常使用的方式就是放射治疗，此种治疗方式主要是在患者的肿瘤区域投照一定剂量的电子线或电离辐射线（如X射线、γ射线以及其他粒子束等），这样可以避免对其他器官组织造成损伤，不仅能够有效抑制癌细胞扩散，并控制其数量，使患者的病情得到稳定，而且还能有效降低患者的不良反应以及并发症的发生情况。
作为一种具有精确性的放射治疗仪，瓦里安Clinac IX直线加速器不仅能够控制患者癌细胞扩散，还能够在一定程度上使其他器官组织保持稳定运行，所以，就要确保瓦里安Clinac IX直线加速器能够安全稳定运行，并且能够准确处理设备出现的故障问题，提升设备治疗的效果。
1 瓦里安Clinac IX直线加速器的工作原理瓦里安Clinac IX直线加速器主要是由机械系统、电子注入系统、加速管、电源分配、计算机系统等各个部件组合而成。
该治疗设备具有较高的自动化程度，因此在放射性治疗领域被广泛应用，然而该设备具有复杂的操作技术，在一定程度上就会降低治疗效果，对于瓦里安Clinac IX直线加速器出现的较多故障及时采取针对性解决措施，能够有效提升该设备的治疗效率。
我院新引进的美国瓦里安Trilogy直线加速器是目前国际上最先进的放疗专用设备，具有满足临床需要的光子线和电子线多档能量组合，系统不仅可进行常规放疗技术，还具有目前国际最先进精确放疗技术如：图像引导放疗技术（IGRT）,调强放疗技术(IMRT)、快速旋转容积调强技术（Rapid Arc）、动态自适应放疗技术（DART）等。
通过高精度和高稳定的剂量率为肿瘤患者提供全身各部位精确有效的治疗。
容积调强(Rapid Arc)：放射治疗领域的新革命快速旋转容积调强技术是近年放疗领域的一项重大突破，该技术得益于新直线加速器设备的革新性能设计，为放疗的速度，精确度和病人舒适性提供了新的标杆。
自09年进入中国以来，目前国内仅4家医疗中心能开展此项技术，我院为华南地区第一家。
特点：●通过高速动态多叶光栅、可变剂量率、可变机架旋转速度，以优化的单次弧形调强照射完成治疗。
●治疗速度快，2分钟完成病人摆位，2分钟完成治疗。
剂量分布更理想，包括凹面形状的肿瘤和各种复杂形状的肿瘤都能做到剂量高度适形。
●更少的漏射线、散射线，使周围正常组织得到更好的保护。
●与传统的调强放疗相比照射时间减半，病人舒适度更高。
常规放疗模式如电子线治疗、非共面治疗、自主呼吸门控治疗仍然可以继续使用图像引导系统（IGRT）：治疗位置准确的可靠保证IGRT (Image-guided radiation therapy)为近年开展起来的新技术，是解决摆位误差、呼吸运动、组织结构形变、位移等多种因素引起的照射误差最为有效的方法。
它通过将高分辨率成像设备集成于直线加速器上，在治疗前后即时采集图像，确定靶区和敏感组织的位置、位移、形变等情况。
精确引导摆位治疗，最大限度减少照射野的偏离，尤其适合临近敏感器官如椎旁肿瘤、鼻咽癌等定位精度要求高的肿瘤。
对于受呼吸运动影响较大的胸腹部肿瘤，结合呼吸门控系统将会得到更好的治疗效果。
特点：●创新性地将拍片、透视和锥形束CT技术结合，高分辨率数字即时图像和3D的CT图像，可为医生提供准确的肿瘤位置及其活动情况。
Varian 6EX培训笔记Bremsstrahlung：轲致辐射Supine：仰卧位Consult：会诊Protocol：科学实验报告（另有“协议”之意）Radical：根治的；彻底的Curative：医疗的；治病的Palliative：治标药物；缓和剂Post-op：等同post operation 手术后Pre—op：等同J： pre operation 手术前Purge：净化；移除（彻底）Decubitus：卧姿Prone：俯卧位Erroneous：错误的product profile：产品概述OBkon-board imager机载影像系统LVI： Linac verification Interface 直线加速器验证接口EMR： electric medical record 电子医疗记录VMS： varian medical system 瓦里安医疗系统Aria：独唱曲（象征varian的产品独一无二、无与伦比的集成网络平台）deluxe美[d 'I ks]adj•高级的;豪华的，奢华的（deluxe report高级报告）AFS： Auto field sequencing 自动照射野排序RVBP： recording vertify beam parameters 记录验证光束参数ODI： optical distance index 光学距离指示器Inspection：检查Hex：十六进制Analog：模拟Personnel：全体人员Dedicated keyboard：专用键盘Time line：时间轴Blended：混合Patient care path：可以看到病人的治疗次数Pad：便笺本Ticker：股票价格收报机Pan： make a sweeping movementAperture：洞，孑LCine：电彩（cinema电影的简写）■DOS开启控制器主机时，界而弹出“C： \varianV则在后而加上'comast'+enter进入。
78研究与探索Research and Exploration ·生产管理与维护中国设备工程 2020.09 (上)医用加速器是生物医学上一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置，瓦里安高能加速器是其装置代表之一，如图1所示。
电子直线加速器利用具有一定能量的高能电子与大功率微波电场相互作用，将能量电子直接引出，可做电子线治疗。
电子打击重金属靶，产生轫致辐射，发射X 射线，进行X 线治疗。
加速器主要由加速管、微波功率源、微波传输系统、电子枪、束流系统、真空系统、恒温水冷却系统、电源以及控制系统、照射头、治疗床等组成。
其中电子枪系统为加速器提供稳定可靠的加速电子束流源，在设备的日常使用中故障率较高，常常耽误肿瘤患者的放射治疗，影响医院临床工作的正常运行。
图1 瓦里安Trilogy 型和21EX 型高能加速器因此，我们通过探讨瓦里安高能加速器电子枪的工作原理，研究排查加速器电子枪故障的方法，从而使医院工程师能够自主维修加速器电子枪常见故障，减少因加速器电子枪故障引起的停机时间和维护费用，提高加速器整机工作效率和运行绩效。
1 瓦里安高能加速器电子枪工作原理瓦里安高能加速器电子枪采用三极栅控数字化电子枪，瓦里安高能加速器电子枪系统工作原理与故障维修研究夏林林1，何赟2，许琨2（1.西安交通大学第二附属医院国有资产与医学装备管理办公室，陕西 西安 710004；2.西安交通大学第二附属医院肿瘤放疗科，陕西 西安 710004）摘要：近年来，随着医疗服务水平的提高以及医疗设备的不断发展，加速器技术被广泛应用，在肿瘤疾病的治疗方面取得了很大的进展。
加速器电子枪系统为加速器提供稳定可靠的加速电子束流源，是加速器重要组成部分。
本文针对我院在用的瓦里安Trilogy 型和21EX 型高能加速器，介绍了加速器电子枪系统工作原理，并针对日常使用过程中电子枪常见故障进行研究分析，提出了一种排查瓦里安高能加速器电子枪故障的思路与方法，以及时解决故障问题。
随着医学技术的快速发展，医用直线加速器因其独特的优势广泛用于临床治疗中，成为当前放射治疗中的重要设备之一。
23-EX 医用直线加速器具有自动化程度高、操作方便、稳定性和安全性高等优点，成为大中型医院较为理想的化疗治疗仪器。
本院使用23-EX 医用直线加速器已有一段时间，其总体性能稳定，但使用中会出现一些故障，瓦里安23-EX 医用直线加速器运行过程中，如果设备各分部系统发生故障，计算机会自动给出相应的连锁提示，便于操作或检修人员快速诊断故障，及时进行相对应的维修操作。
下文就本院使用该机器中遇到的GFIL 连锁故障及维修方法进行介绍，以期为广大读者提供一定指导。
1.瓦里安23-EX 医用直线加速器工作原理医用加速器是生物医学上用于治疗肿瘤的粒子加速器装置，这种加速器是以人工方法依托不同的电场，将各类带电粒子加速至较高能量的电磁装置，因此，被称作加速器。
现阶段，国际上放射治疗中常使用电子直线加速器。
临床常使用美国瓦里安公司生产的23-EX 、Trilogy 型号的加速器，23-EX 型加速器不仅能展开常规的化疗操作，也可借助高精度、稳定性强的剂量率为肿瘤患者提供更有效的治疗。
本院放疗中心全部运用美国瓦里安医用直线加速器，该产品的工作机理为：三相电压通过升压、滤波等操作成为110kV 直流高压，并对调制器内的脉冲网络（PFN ）进行充电，通过高压电缆输入值速调光中的脉冲变压器，从而产生具有一定幅值、频率的微波能力[1]。
经微波系统耦合处理后，创建较强的电场强度。
在此基础上，另一个高压直流变压器产生5~10lV 的直流高压供电子枪发出电子，在加速管中的超强电场强度被加速为高能电子束或经过撞击，产生超高能X 线[2]。
2.故障现象加速器作为临床肿瘤放射治疗最有效的设备，它能够产出能量不同的X 射线和电子束杀伤癌细胞。
美国生产的瓦里安加速器不仅具有良好的性能，操作简便，但因每日接受治疗的患者较多，机器运行时间较长，机器运用过程中会遇到一些故障问题。
瓦里安CLINAC IX直线加速器日常使用要点马翔;花威【摘要】本文介绍了瓦里安CLINAC IX直线加速器技术优势，探讨该加速器日常使用中的特点和注意事项。
以提高放射治疗质量控制和质量保证的水平，保障放疗工作人员和患者的安全。
【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】2页(P147-148)【关键词】直线加速器;放射治疗;质量控制【作者】马翔;花威【作者单位】苏北人民医院放疗科，江苏扬州225001;苏北人民医院放疗科，江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】TL53我院2011年初引进瓦里安CLINAC IX直线加速器，该加速器可实现适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、旋转容积调强放疗（Rapid Arc）等当今主流的放疗技术。
它的主要技术优势是能与图像引导放疗OBI系统相整合，OBI系统是直接整合到加速器的横向安装的kV级X射线源和数字化X射线探测板，系统能够获取OBI二维图像和CBCT三维图像。
加速器日常使用中，放疗技师是加速器主要的操作者和治疗计划的执行者。
瓦里安IX直线加速器日常使用中与日常晨检操作和应急情况处理、放疗网络使用、OBI系统的使用、治疗安全和辐射防护等方面密切相关。
本文主要从放疗技术角度对上述几个方面特点和注意事项进行总结。
1 加速器日常晨检操作和应急情况处理加速器日常使用中，首先做好开机前的准备工作，每日早晨开机前检查加速器水温、水压、SF6、水位、机房的温度、湿度等情况。
上述参数应保持在正常的范围内。
早晨技师做机器运行前的晨检工作内容包括MLC（多叶准直器）晨检、激光灯和等中心的位置、照射野、OBI系统预热晨检。
高能电子线各种能量和高能X线6 MV以及15 MV分别依次出束，观察出束时剂量率的稳定性。
晨检结束后，打印晨检报告单，记录加速器晨检参数、若数值偏离正常范围，应及时汇报工程师。
加速器突然断电是日常使用中最常见的应急情况。
