XX医院建设项目跟踪评价及成本效益分析的实践与探索
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专题院财政政策绩效评价实施路径探索编者按院开展财政政策绩效评价是推动政府财政管理和决策科学化的重要举措袁也是提高政府工作效率和服务质量的重要手段遥本期专题野财政政策绩效评价实施路径探索冶立足于重大财政政策和财政支出政策绩效评价袁聚焦如何科学尧系统地实施财政政策绩效评价袁对各地推进财政政策绩效评价工作中的经验做法与问题建议展开探讨袁为系统推动财政政策制定尧深化绩效评价工作提供参考遥重大政策和项目全周期跟踪问效的探索与实践荫唐韶龙揖摘要铱叶中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见曳明确提出袁野对实施期超过一年的重大政策和项目实行全周期跟踪问效袁建立动态评价调整机制袁政策到期尧绩效低下的政策和项目要及时清理退出冶遥近年来袁山东省按照野边摸索尧边总结尧边推进冶的工作思路袁积极探索重大政策和项目全周期跟踪问效路径袁通过在政策和项目的论证期尧执行期尧到期后各环节开展一系列评估评价等工作袁对政策和项目的预算结构配比尧支出政策设计尧分配使用方式等作出改进优化袁着力解决财政资金结构固化尧支出政策散乱尧分配使用低效等问题袁为省委尧省政府重大决策部署落实提供有力保障遥揖关键词铱全周期跟踪问效探索实践重大政策和项目一尧重大政策和项目全周期跟踪问效的必要性对重大政策和项目实施全周期跟踪问效是贯彻落实党中央尧国务院关于全面实施预算绩效管理决策部署的重要举措袁在改进预算管理机制袁凝聚政策资金合力袁加力增效保障中央和省委省政府重大战略和重点任务落实等方面袁发挥着重要作用遥渊一冤全周期跟踪问效是预算绩效管理改革的重要内容根据叶中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见曳袁可将预算绩效管理分为微观和宏观两个维度院微观维度是围绕项目事前尧事中尧事后全过程管理链条袁组织开展绩效评估尧目标管理尧运行监控尧绩效评价和结果应用等工作袁形成年度预算绩效管理闭环曰宏观维度是聚焦政府尧部门尧政策和项目预算的不同层级袁实施系统性尧综合性尧长期性的预算绩效管理袁构建全方位预算绩效管理格局遥全周期跟踪问效通过在政策和项目实施期内袁针对不同时间节点开展跟踪评估尧监控和评价袁从宏观和微观两个维度全面考量政策和项目实施效果袁既拉长了预算绩效管理的野时间轴冶袁又整合了各项行之有效的管理手段袁创造性地解决了实施周期在一年以上的重大政策和项目预算绩效管理难题袁有力提升了绩效管理的质量和成效遥渊二冤全周期跟踪问效是建立现代财政制度的必由之路现代财政制度的基础是现代预算制度袁其核心内容是预算编制科学完整尧预算执行规范有效尧预算监督公开透明遥全周期跟踪问效这一管理模式袁能够推动做实财政中长期规划袁实现跨年度预算平衡袁并及时预警纠偏政策和项目管理漏洞袁全面系统分析政策和项目完成情况袁与现代财政制度的理念相互契合遥近年来袁山东及部分省市对部门单位实施野两放权冶改革袁把资金分配权交给部门袁把项目决定权交给基层遥全周期跟踪问效能够解决部门单位放权后资金接不住尧用不好等难题袁推动财政部门管理模式由野抓两头尧放中间冶向野抓两头尧带中间冶转变袁逐步形成财政与部门职能清晰尧优势互补尧各负其责尧协同合作的工作管理格局遥渊三冤全周期跟踪问效是推动政府治理体系和治理能力现代化的关键举措党的二十大报告把深入推进国家治理体系和治理能力现代化作为未来五年我国发展的主要目标任务之一遥对于党委政府而言袁重大政策和项目是其实施宏观调控和管理的重要政策工具袁具有实施周期长尧涉及面广尧社会关注度高等特点袁提高政策和项目实施的精准度与有效性是推动政府治理体系和治理能力现代化的必要前提袁关系政府职能高效运转袁维护党在人民群众心目中的良好形象遥全周期跟踪问效是政府治理机制和管理模式的有益尝试袁通过在政策和项目实施的各个阶段设置野守门员冶袁安放野预警灯冶袁帮助党委政府全面及时掌握政策和项目执行情况袁为科学决策尧精准施策提供重要依据遥二尧山东省构建重大政策和项目全周期跟踪问效机制的实践探索2020年袁山东省印发省级重大政策和项目全周期跟踪问效实施方案袁启动重大政策和项目全周期跟踪问效工作曰部分市县参照省级做法袁同步进行探索袁逐步全面推开遥截至目前袁省级共对32个政策和项目开展全周期问效袁市县全周期问效政策和项目数量已超过1000个袁主要做法和特点体现在以下三个方面遥渊一冤以财政部门为主导袁建立野1+N冶跟踪问效模式全周期跟踪问效是从更长的时间跨度尧更专业的管理角度袁为政策和项目野把脉问诊冶袁提出更有针对性的意见建议遥为此袁实施过程中袁主要由财政部门牵头组织袁负责制定全周期跟踪问效制度办法袁梳理界定重大政策和项目范围边界袁明确中长期规划和年度计划遥同时袁积极争取与业务主管部门做好协调配合袁委托省财政绩效评价中心尧第三方机构等具体实施袁从整体上谋篇布局尧把控质量尧提升水平遥以省级情况为例袁四年来省级围绕省委省政府野八大发展战略冶袁选择支持发展野十强冶现代优势产业集群尧重大科技创新尧新旧动能转换投资基金尧养老服务业发展等重点领域32个政策项目开展全周期跟踪问效袁财政部门从政策项目选定袁到实施方案制定袁再到评估评价开展等实现全程参与督导袁确保各项工作顺利实施遥渊二冤以持续精准为目标袁探索野4+2冶跟踪问效路径经过近几年的实践探索袁山东对部分实施期超过一年的重大政策和项目袁分别在不同实施阶段有侧重地组织开展前期评估尧中期监控尧到期评价和综合评定4项工作袁重点关注政策设计和资金使用野两个有效性冶袁全面分析财政资金支出状况袁对政策和项目实施的预期绩效与实现可能作出持续性研判遥以城市雨污合流管网改造奖补政策为例袁省级计划在2021年要2024年对各市雨污合流管网改造任务完成情况进行奖补遥2021年袁财政部门对该政策开展财政事前绩效评估袁根据评估结果调整完善实施方案内容曰2023年袁委托第三方机构对该项政策2021年至2023年1要7月份实施情况开展重点评价袁对照省政府支持黄河流域生态保护和高质量发展最新要求袁为各市资金使用绩效情况进行综合评定袁评价结果作为后续奖补资金分配的重要依据遥渊三冤以结果应用为核心袁取得野3+3冶跟踪问效成果全周期跟踪问效模式是否管用有效尧能否发挥作用袁其结果应用是关键遥工作中袁通过建立野三结合三推动冶机制袁专题院财政政策绩效评价实施路径探索实现全周期跟踪问效结果与政策延续执行和预算安排挂钩袁与改进管理和政策动态调整融合袁破解预算绩效管理结果应用滞后难题遥1.与事前评估结合袁推动完善政策遥将重大政策和项目事前绩效评估作为全周期跟踪问效管理前端袁从立项必要性尧投入经济性尧目标合理性尧方案可行性尧筹资合规性五个方面进行客观公正评估袁以评估结果促进政策完善袁把好资金分配前置关口遥2019年以来袁省级对21项重大政策和项目实施财政事前绩效评估袁对5个政策和项目出具野不予支持冶结论袁调整完善政策16项袁压减预算申请资金16.7亿元袁压减率为29.4%遥2.与事中监控结合袁推动改进管理遥实施期超过一年的重大政策和项目袁前期开展招采等准备工作较多袁预算执行进度较慢曰后期项目接近完工袁可改进空间较小遥在实施中期开展监控袁可以从政策落实情况尧项目整体方向上进行分析把控袁最大限度发挥纠错纠偏尧改进管理作用遥例如袁在对某地区大学生服务志愿计划经费近三年来政策执行和资金使用情况开展中期监控袁发现共有约70%的志愿者服务于县级团委机关甚至市级团委袁不符合政策文件对于服务岗位的控制要求遥跟踪问效结果反馈主管部门后袁主管部门非常重视袁调查落实相关情况后袁立即着手进行整改袁在较短时间内修订了管理办法袁明确了相关要求袁强化监督管理袁从根本上杜绝了类似问题发生遥3.与事后评价结合袁推动科学决策遥重大政策和项目执行完成或到期后袁围绕实施期产出尧数量尧成本尧效益等情况开展整体性尧综合性绩效评价袁查找存在问题袁综合分析原因袁提出意见建议遥评价结束后袁会同项目主管部门尧部分专家学者袁根据前期评估尧中期监控和到期评价结果袁对该政策或项目是否延续执行进行综合评定袁形成综合评定报告袁提出政策延续尧取消或修改建议袁向省委省政府进行专题汇报遥省委省政府最终结合相关情况袁对预算执行情况好尧绩效水平高的到期政策项目予以延续曰对于问题较多尧绩效低下的政策项目及时清理退出遥三尧实践中面临的主要问题随着预算绩效管理改革的纵深推进袁近年来全国各地围绕重大政策和项目全周期跟踪问效开展了积极有益的探索袁取得了良好成效遥但从实践情况看袁仍然存在许多亟须解决的问题袁主要体现在以下四个方面遥渊一冤实施路径不够成熟目前袁从上到下针对全周期跟踪问效没有明确的概念定义袁缺乏相应的指导意见和管理办法袁各级都在摸着石头过河袁对全周期跟踪问效要求认识不充分袁落实不到位遥例如袁有的把全周期跟踪问效等同于合法性合规性检查袁没有从如何改进优化政策设计尧提高财政资源配置效率和使用效益等方面进行深入分析袁提出对策建议曰有的没有理清跟踪问效与事前尧事中尧事后全过程绩效管理的关系袁将工作等同于绩效运行监控袁作用无法有效发挥遥渊二冤操作实施缺少规范全周期跟踪问效工作周期长尧涉及范围广尧资金规模比较大袁对于重大政策和项目如何界定袁实施跟踪问效的时间节点如何选择袁跟踪问效结果如何体现等一系列问题袁尚未达成一致意见和共识袁致使工作开展缺少必要的规范程序和统一标准遥同时袁不同政策项目情况各异袁所处的实施期不尽相同袁如何在同一年度开展不同类型工作袁并与前后年度工作相互衔接袁都需要加以探索尧研究解决遥渊三冤管理合力仍需加强横向看袁全周期跟踪问效目前仅是财政部门在牵头推动实施袁作为预算绩效管理主体的业务主管部门责任没有完全压实袁财政部门与业务主管部门尧第三方机构之间的协调配合尧管理合力还需加强遥纵向看袁省市县之间在政策和项目选择上袁业务培训指导上缺乏有效的沟通对接袁跟踪问效重复性尧重叠性几率较大袁地区之间推进不够均衡袁全周期跟踪问效工作的系统性尧科学性还需增强遥渊四冤质量效果有待提升全周期跟踪问效工作业务量大尧专业性强袁对人员素质和队伍力量提出了较高要求遥从目前情况看袁全周期跟踪问效主要由财政部门和第三方机构具体实施袁受信息渠道及视野宽度的局限袁整体水平还不够高袁从更高层次和角度提出科学合理建议难度较大遥同时袁由于工作人员变动较快袁同一批人员跨年度尧长时间开展跟踪问效比较困难袁对工作质量和跟踪效果难免会产生一定影响遥四尧健全完善全周期跟踪问效管理机制的思路对重大政策和项目实施全周期跟踪问效是预算绩效管理改革的重要方向袁工作中需进一步提高站位袁找准定位袁不断规范管理流程袁压实各方责任袁提升工作质量袁强化结果应用袁逐步提升财政资源配置效率袁推动经济社会高质量发展遥渊一冤坚持统筹推进袁准确把握全周期跟踪问效功能定位按照野层次分明尧规范有序尧赋能管理冶的思路定位袁系统推进全周期跟踪问效在省尧市尧县三级全面推开遥1.整体上袁提高站位遥从政府治理体系和治理能力现代化建设高度袁推动将全周期跟踪纳入党委政府改革创新事项袁进一步提高各级部门单位的重视程度袁以更高站位尧更高层级尧更实举措推动任务落实落地遥2.横向上袁做好规划遥研究出台全周期跟踪问效管理办法和操作规程袁全面梳理本级重大政策和项目袁将适合开展全周期跟踪问效的政策项目挑选出来袁建立目录清单袁并以此为基础制定5年以上全周期跟踪问效工作规划袁确保工作压茬进行尧有序推进遥3.纵向上袁加强联动遥坚持全省野一盘棋冶袁市级要将当年全周期跟踪问效实施方案报省级财政部门审核袁对于省市相同的政策项目袁要统筹开展实施曰对于部分领域重叠的政策项目袁要区分重点尧分头实施袁实现集中精力办大事袁避免占用过多财政资源遥渊二冤坚持突出重点袁扎实做好全周期跟踪问效四个环节围绕全周期跟踪问效四个环节重点工作袁进一步瞄准关键点尧找准发力点袁不断规范管理流程袁提升工作质量遥1.前期评估环节遥重点从源头上为新增重大政策和项目把脉问诊袁提出政策完善意见建议袁并按照成本与效益并重原则袁组织开展成本效益分析袁加强成本管控袁推动节本增效遥2.中期监控环节遥重点围绕重大政策和项目的长期目标尧总体方案袁在实施期内有针对性选取执行关键节点袁如院工程建设类项目可以选择在项目中后期袁补贴资金类政策可以选择在政策执行的中前期袁对当年及以前年度政策项目执行情况进行监控袁判断预算是否执行充分尧目标轨道是否偏离尧效果作用是否显现袁为政策预警纠偏尧项目改进管理提供必要依据遥3.到期评价环节遥重点从政策设计初衷和预期达到效果袁在政策项目全生命周期内与实际完成情况进行对比袁找出差距袁分析原因袁从而得出政策项目完成情况的总体结论遥4.综合评定环节遥重点围绕前三个环节工作开展情况袁并结合当前和未来一段时期国家政策动向尧行业发展前景尧预算盘子规模袁组织专家进行综合性尧方向性尧延续性评定袁提出政策项目未来长期建设规划袁为政府和行业主管部门研究决策提供依据遥渊三冤坚持协调配合袁切实增强全周期跟踪问效管理合力进一步明确分工尧压实责任尧强化督导袁调动各方参与全周期跟踪问效的积极性袁构建共管共建良好格局遥1.增强监督管理合力遥根据全省重大战略部署袁动态调整政策项目目录清单袁确保全周期跟踪问效始终服务于党委政府决策袁接受党委政府监督遥联合人大常委会尧审计等部门袁选取部分政策项目共同开展全周期跟踪问效监督袁强化监督管理合力袁全面提升工作质效遥2.增强部门参与合力遥组织开展全周期跟踪问效培训袁帮助业务主管部门树立绩效管理意识袁积极主动配合做好跟踪问效工作遥主动上门做好服务袁召开专题座谈会袁倾听部门单位管理诉求和反映困难袁深入研究帮助解决遥3.增强专业队伍合力遥逐步壮大预算绩效管理专业队伍袁认真培育本土专业第三方机构袁积极邀请人大代表尧政协委员和专家学者参与相关工作袁听取社会各界意见建议袁为全周期跟踪问效提供持续智力支撑遥渊四冤坚持注重时效袁充分发挥全周期跟踪问效关键作用时效性强是全周期跟踪问效的重要特征袁在有限时间内实现管理结果的有效应用袁才能发挥其最大效能遥1.及时反馈整改落实遥全周期跟踪问效阶段性工作结束后袁财政部门应在第一时间将结果反馈给业务主管部门袁督导做好整改落实遥业务主管部门收到结果后袁对于存在的问题袁要仔细核实尧认真分析曰对于提出的意见建议袁应在充分研究的基础上予以采纳袁并将整改落实情况在规定时限内提供给财政部门备案遥2.及时调整预算安排遥财政部门应抓紧将全周期跟踪问效结果与预算调整安排挂钩袁提升预算管理精准性和科学性遥根据前期评估结果袁核减整体和年度预算安排曰根据中期监控结果袁及时调减预算规模袁收回相关存量资金曰根据评价评定结果袁压减或增加以后年度预算袁确保财政资金安全合理高效分配遥3.及时全面公开信息遥全周期跟踪问效各项工作袁财政部门应及时汇总整理情况袁并向本级政府尧人大常委会尧审计等部门汇报遥重点政策和项目到期后袁财政部门应将评价评定情况及时报送同级政府和人大常委会袁并按规定将政策项目延续或取消等信息向社会公开袁主动接受各方监督遥姻渊作者单位院山东省财政厅冤要要要要要要要要要要要要要要要参考文献[1]中共山东省委袁山东省人民政府.关于全面推进预算绩效管理的实施意见[EB/OL].(2019-01-29).http://czt.shan鄄/art/2019/1/29/art_10563_ 4602257.html.[2]中共中央袁国务院.关于全面实施预算绩效管理的意见[EB/OL].渊2018-09-25冤./zhengce/2018-09/25/content_5325315.htm.专题院财政政策绩效评价实施路径探索。
工程造价建设项目全过程跟踪审计探索与讨论【摘要】所谓建设项目跟踪审计,指的是利用现代审计手段就建设项目施工、决策等全程的技术经济活动与固定资产形成过程当中的合法性、真实性以及有效性实施评价与审计监督,极力维护业主、国家以及有关单位的正当权益,管控好工程造价以提升投资效益。
为此,怎样凭借审计手段把工程造价管控于设计概算的范畴内是关键。
【关键词】工程造价;建设项目;跟踪审计一、跟踪审计的正面影响工程造价控制贯穿于工程建设的始终,最近几年以来,建设项目全过程跟踪审计逐渐运用到建设项目造价控制领域内,其是一种从事后结算审计至事前、事中、全程延伸的可以让工程实施处在受控状态、可以有效避免事后监督的制约的审计手段。
建设项目全过程跟踪审计能从根本上解决工程建设领域的腐败问题,推动廉政建设工作的发展进程。
二、当前的投资控制手段有一定的制约众所周知,当前的投资控制手段能够在一定程度上起到规范建筑市场、节约建设资金的作用。
然而,在工程建设实行时,时常会出现监理、施工、建设以及审计互相脱节、缺少必要的事前预防、事后监督、事中控制的全过程控制方式,管理十分混乱,且在实际操作当中投资控制处于滞后与被动的状态,如此给国家带来了极大的损失与浪费。
三、建设项目造价控制避免受制于事后监督的措施建设项目全过程跟踪审计,顾名思义,就是从事后结算审计朝着事前、事中、全过程拓展的一类审计手段,该手段可让工程执行受到控制,从而避免受到事后监督的制约,进而达到全过程造价管理的目的。
1、重点关注投资决策阶段工程造价的确定与控制。
在投资决策阶段,针对建设项目积极开展工程造价论证与探索工作,确定合理、正确的工程造价,实施工程造价控制。
2、在施工阶段,加大力度控制工程造价,严控设计变更。
同时,设计部门也应严把重要关口以防工程造价超过概算,有效管控工程造价的关键环节。
此外,为确保承包方和发包方平等互利,应强化合同管理。
3、对建设项目工程而言,其造价控制的关键是设计阶段。
医院医疗服务项目成本测算结果分析【摘要】该文章通过对医院医疗服务项目成本测算结果的分析,探讨了成本测算方法、过程和影响因素,并提出了优化策略。
在介绍了研究的背景、目的和意义。
正文部分详细阐述了成本测算方法和过程,分析了成本测算结果及影响因素,提出了优化策略。
结论部分总结了研究成果,展望了未来的研究方向,同时指出了存在的问题和挑战。
通过这篇文章的研究,可以为医院提供参考,帮助他们更准确地评估医疗服务项目的成本,优化管理效果,提高服务水平,降低成本,实现医院的可持续发展。
【关键词】医院医疗服务、项目成本测算、结果分析、影响因素、优化策略、结论总结、研究展望、存在问题与挑战、背景介绍、研究目的、研究意义、方法、过程分析。
1. 引言1.1 背景介绍医院医疗服务项目的成本测算是一个重要的管理工作,在医院管理中具有重要意义。
随着医疗费用的不断上涨,医院需要精准测算医疗服务项目的成本,以确保医疗服务的质量和效益。
而医院医疗服务项目的成本测算是一个复杂的过程,需要考虑到各种因素的影响,如人力成本、设备成本、药品成本等。
本研究旨在探讨医院医疗服务项目成本测算的方法和过程,分析其结果,探讨影响因素,并提出优化策略,为医院提供科学有效的管理建议,促进医院医疗服务项目的持续改进和发展。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解医院医疗服务项目成本测算的相关方法和过程,通过对成本测算结果进行分析,揭示医疗服务项目成本构成及其影响因素,为医院管理决策提供科学依据。
通过探讨成本测算的优化策略,提高医院医疗服务项目成本测算的准确性和有效性,为医院提供更好的经济管理和资源分配方案。
本研究旨在探讨医院医疗服务项目成本测算的现状与问题,为进一步完善成本测算体系提供理论支撑,促进医院医疗服务项目的经济效益和质量提升。
1.3 研究意义本研究的意义主要体现在以下几个方面:医院医疗服务项目成本测算是医疗机构管理的重要环节,对于提高医疗资源利用效率、优化医疗服务项目结构、降低医疗成本具有重要意义。
浅谈建设项目跟踪审计的认识及体会摘要:结合现阶段建设项目跟踪审计中存在的一系列问题和自身审计经验,对跟踪审计各个阶段的重点环节和控制要点进行了归纳和总结,并对今后的审计工作进行了思考,提出了审计工作的建议。
关键词:跟踪审计、控制要点1、对现阶段建设项目跟踪审计的认识跟踪审计是指对基本建设项目从立项开始到竣工决算为止的投资管理活动全过程进行连续、全面、系统地审计,属于事前、事中审计,是把监督关口前移。
现阶段跟踪审计的工作存在一系列问题:1.1审计任务重和审计力量不足的矛盾日益突出:目前重点项目越来越多,这些项目具有周期长,投资额大,控制环节多等特点,对建设过程中的各个管理环节进行跟踪审计需要大量人力。
但现有条件下还没有足够多的审计人员进行全过程跟踪审计。
1.2跟踪审计经验不足,工作不到位。
以往审计人员精力都放在事后对数据和文字资料的审核上,很少深入现场,做好隐蔽工程记录,建立跟踪审计项目影像资料库,在反复拆改、基础开挖和回填以及其他与工程质量和结算价款有关的隐蔽工程进行施工时,不能及时取得原始资料,弱化了跟踪审计的服务的作用。
1.3参与项目管理风险。
在跟踪审计模式下,审计成为建设过程中的一个“主要”控制环节,审计人员或多或少的要参与到工程管理中去。
由于介入了项目管理,很容易造成审计工作不应有的越位与缺位,使监督的作用弱化,使审计的客观、公正性受到质疑,因而客观性受损,审计风险加大。
1.4由于跟踪审计是一种动态的管理,目前我国基建项目的跟踪审计在具体的实施操作中没有成熟的操作模式,没有形成程序化、规范化、制度化的操作规程。
2、跟踪审计工作的重点环节和控制要点把握2.1建设项目前期准备阶段的审计1)对项目建议书的审计。
项目建议书在编制前审计就要介入,首先审查项目是否符合投资方向,如果符合就要对具体内容进行审计,如:建议的必要性和依据;批建规模、地点的初步设想;建议条件、协作关系;投资估算、资金筹措;项目进度效益评估等。
某大型医院MR项目成本效益分析陈宇玲【摘要】目的分析某大型综合性三甲医院两台MR近三年来的成本效益的运行情况,探索设备运行效益达到最佳状态的科学管理方法.方法用成本效益分析法和本量利分析法,对该院近三年来的经济学指标进行评价分析.结果两台MR的投资效益在2014、2015年一般,2016年投资效益良好,但是科室未达到满负荷工作状态.结论对大型设备进行科学有效的管理,在保证检查合理性和检查质量的基础上,合理提高设备的利用率,提高医疗资源的社会效益,有利于医院的持续发展,创造长远利益.%Objective To explore the scientific management method for the best operation state of equipment by analyzing the cost and benefit operation of two MR hospitals in a large comprehensive grade a hospital in the past three years. Methods The cost-benefit analysis and cost volume profit analysis were used to evaluate the economic indicators of the hospital in recent three years. Results The investment benefits of the two MR were generally in 2014 and 2015, and they were good in 2016, but they were all not reach the full load working condition. Conclusion We should manage large equipment scientifically and effectively. On the basis of ensuring the rationality and quality of inspection, the utilization rate of equipment should be improved reasonably and the social benefits of medical resources should be improved. It is conducive to the sustainable development of the hospital and create long-term benefits.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2018(033)009【总页数】3页(P178-180)【关键词】磁共振;成本效益分析;科学管理;大型医疗设备【作者】陈宇玲【作者单位】广州市番禺区中心医院,广东广州 511486【正文语种】中文【中图分类】R197.3引言随着人民生活水平的提高,人们对医疗水平的要求也越来越高,大型综合医院对疾病的诊断,不仅需要医务人员全面的医疗知识,丰富的医疗经验,还需要一些必要的辅助检查,因此为了提高医疗水平,常常需要购进一些先进的大型的医疗设备,磁共振(Magnetic Resonance,MR)设备属于大型医疗设备,医院实行全成本核算后,大型的医疗设备的成本效益如何,是关注的一个热点问题[1]。
医院工程建设项目管理的实践分析摘要:在医院的发展过程中,因为现代社会人们对医疗水平和医疗服务的要求在不断提高,所以医院会结合实际进行改建及扩建等医院工程建设项目。
在医院工程建设项目上要比其他工程项目关注的问题更多,目的在于满足我国医疗卫生系统的改革升级。
针对医院工程建设项目来说需要明确在管理中的效益和质量,并对项目管理的实践进行系统的分析,并制定科学的项目管理实践方案。
关键词:医院工程建设项目管理实践方案近年来,我国社会经济的不断发展,我国的医疗工程建设正处于高峰期阶段。
医院工程建设项目中不仅要实现社会效益,同时也要实现其经济效益,满足人们对医疗服务的需要。
为了保证医院工程建设项目更加具有规范性和科学性,让医院的发展符合社会经济的发展。
本文针对医院工程建设项目管理存在的问题进行分析,同时从各个方面对项目管理提出具有建设性的实践方案。
一、医院工程建设项目管理存在的问题(一)设计方案不够科学在医院工程建设项目管理过程中存在一个明显的问题就是缺乏科学的设计方案。
我国的医院工程中面向的群体更多的是医生和患者,不能按照一般的工程建设项目的设计方案来执行。
但是如今很多医院工程建设项目没有请专业的设计公司来进行图纸设计,在设计之前也没有对工程的主体结构和周围环境进行考察。
进而表现的出来的问题是医院工程建设起来的项目没有针对内部的结构进行细分,从而让医院的科室分布混乱,配套设施跟不上医学的发展速度。
设计出来的医院工程建设项目与医院的氛围不搭,也没有给空调设备等预留出足够的空间。
这样一来最为直接的问题就是医院工程极易返工,从而造成巨大的成本浪费。
(二)风险管理意识薄弱任何一个工程建设项目的开展都具有一定的风险,在医院工程建设项目的管理中大多数管理层的风险管理意识都比较的薄弱。
大多数工程建设项目的管理为了节约建设费用,会减少在风险保障中的支出。
没有足够的资金来为工程项目进行保障,一旦风险隐患出现并发生事故,对整个医院工程建设项目来说都是致命的打击。
医疗建筑工程项目评价分析报告目录序言 (4)一、运营与管理 (4)(一)、公司经营理念 (4)(二)、公司目标与职责 (5)(三)、部门任务与权利 (6)(四)、财务与会计制度 (9)二、发展策略 (11)(一)、公司发展计划 (11)(二)、执行保障措施 (12)三、组织架构与人力资源配置 (13)(一)、人员资源需求 (13)(二)、员工培训与发展 (16)四、医疗建筑工程项目投资主体概况 (17)(一)、公司概要 (17)(二)、公司简介 (18)(三)、财务概况 (18)(四)、核心管理层介绍 (19)五、风险评估与应对策略 (20)(一)、医疗建筑工程项目风险分析 (20)(二)、风险管理与应对方法 (22)六、战略合作与合作伙伴关系 (24)(一)、合作战略与目标 (24)(二)、合作伙伴选择与评估 (24)(三)、合同与协议管理 (26)(四)、风险管理与纠纷解决 (26)七、法律与合规事项 (27)(一)、法律合规与风险 (27)(二)、合同管理 (28)(三)、知识产权保护 (28)(四)、法律事务与合规管理 (28)八、投资方案 (29)(一)、医疗建筑工程项目总投资构成分析 (29)(二)、建设投资构成 (30)(三)、资金筹措方式 (31)(四)、投资分析 (32)(五)、资金使用计划 (33)(六)、医疗建筑工程项目融资方案 (34)(七)、盈利模式和财务预测 (36)九、医疗建筑工程项目进展与里程碑 (37)(一)、医疗建筑工程项目进展 (37)(二)、重要里程碑与进度控制 (38)(三)、问题识别与解决方案 (39)十、市场与供应链管理 (40)(一)、供应链策略 (40)(二)、供应商关系管理 (40)(三)、存货与库存管理 (41)(四)、客户关系管理 (41)(五)、物流与分销策略 (41)十一、医疗建筑工程项目监督与评估 (42)(一)、医疗建筑工程项目监督体系 (42)(二)、绩效评估与指标 (43)(三)、变更管理与调整 (44)(四)、定期报告与审计 (45)十二、社会责任与可持续发展 (45)(一)、社会责任策略 (45)(二)、可持续发展计划 (46)(三)、社会参与与贡献 (46)序言本报告旨在对公司医疗建筑工程项目进行评价分析,旨在提供参考意见和改进建议,帮助企业优化项目管理和提升产品竞争力。
医院建设项目绩效评价报告范文(精选5篇)医院建设项目绩效评价报告范文篇1为加强财政资金管理,提高资金使用效益,根据《财政部关于印发的通知》(财预〔20xx〕285号)、《重庆市财政专项资金绩效评价管理暂行办法》(渝办发〔20xx〕233号)、重庆市财政局《关于组织区县开展20xx年度扶贫项目资金重点评价工作的通知》(渝财绩〔20xx〕3号)和忠县财政局、忠县发展和改革委员会、忠县扶贫开发办公室关于印发《忠县扶贫项目资金绩效管理实施细则的通知》(忠财农〔20xx〕13号)文件精神,忠县财政局于20xx年4月组成绩效评价工作组,对忠县20xx年市级财政专项扶贫医疗救助资金进行了绩效评价。
现将评价情况报告如下:一、项目基本情况(一)项目背景为贯彻国家及全市健康扶贫三年攻坚行动部署,进一步加大农村建卡贫困人员健康扶贫医疗救助力度,切实减轻贫困人口就医看病负担,着力防止“因病致贫、因病返贫”,巩固脱贫攻坚成果,经县政扶贫开发领导小组20xx年第五次会议同意,忠县人民政府办公室以《关于完善农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助工作的通知》(忠府办发〔20xx〕162号文件),就完善全县农村建卡贫困人口县级健康扶贫医疗救助工作的救助对象、救助范围、救助标准等有关事项作出了相关规定。
(二)项目实施情况及资金到位情况根据忠县财政局《关于下达20xx年扶贫医疗救助资金的通知》(忠财农〔20xx〕4号),下达市级财政专项扶贫资金850.00万元,专项用于补充扶贫医疗救助基金。
截止20xx年底,市级财政专项扶贫资金850.00万元已全部拨付到位,忠县20xx年农村建卡贫困人口健康扶贫医疗救助累计救助43684人次。
二、绩效评价工作情况(一)评价主要目的.通过对项目实施以及财政专项资金使用情况的调研和评价,客观反映项目的实施状态、财政资金使用效益,总结项目成功经验,科学研判项目实施以及资金使用过程中存在的难题和局限,为进一步提升预算管理水平、提高公共服务质量、优化公共资源配置提供决策参考,为以后年度类似项目专项资金安排、政策制度建设、预算绩效的推进提供必要的借鉴。
XX医院建设项目跟踪评价及成本效益分析的实践与探索XX县医院建设项目跟踪评价及成本效益分析的实践与探索近几年来,医疗卫生事业步上了快车道,得到了飞速发展。
尤其体现在建设项目上,这是医院投资最多,也最引人关注的一个焦点。
由于建设项目具有周期长、投资大、技术复杂、控制环节多、管理专业性强等特点,任何一个环节的失误,都可能带来重大损失。
作为医院的审计部门,为医院控制和节约建设成本,使建设资金发挥最大的效益,这是摆在我们面前的一个重要的课题。
通过几年的实践与探索,建设项目审计的一种崭新的模式逐步趋于成熟,这就是跟踪审计。
一、跟踪审计的概念、目的及优越性当前建设项目广泛运用的结算审计是一种事后审计,它对建设过程中造价管理的种种漏洞,显得无能为力。
而跟踪审计则将审计监督、咨询贯穿于建设项目的全过程,能及时发现和纠正建设环节中出现的问题,如设计变更、隐蔽工程和材料价格等事后求证难的问题,由于审计的提前介入而得到有效的解决,从而摆脱了事后审计的被动局面,这就是当前跟踪审计应运而生的原因。
所谓跟踪审计,是指审计部门依法依规对建设项目全过程的造价管理进行事前、事中、事后的咨询、鉴证和监督活动。
其目的是将传统的事后审计的关口前移,及时有效地预防经济风险,促进项目各方的管理,提高工程质量,降低建设成本。
其优越性可概括为四个方面:一是能更好地控制和节约项目成本,取得更好的经济效益。
跟踪审计能拓展以往事后审计的做法,做到关口前移,使审计做在项目开始之时,贯穿于项目建设过程之中,最后把握结算审计关。
二是进一步促进了对工程项目质量的监控。
目前,建设项目管理客观上还存在着一些程度不同的设计不到位、施工不到位、监理不到位和管理不到位的情况,通过跟踪审计,可及时、及早发现问题,促进各方加强管理,以利堵塞漏洞,防范风险。
三是有力地促进了廉政建设。
由于跟踪审计形成了从源头上控制和监督的机制,通过制度和程序,能有效地减少建设工程中的一些不良行为,使我们的干部能在市场经济的大潮中站稳脚跟。
四是降低了工程项目的投资风险。
由于医院建设项目多,投入的建设资金多,蕴藏着极大的投资风险,稍不谨慎,医院大量的资金就会流失。
因此,实行跟踪审计能在事前、事中、事后全过程加强监督和管理,这等于是为医院的建设资金和工程质量层层把关,步步防范,从而有效地控制了投资风险。
二、跟踪审计的实践与探索由于跟踪审计具有结算审计所不可替代的优越性,所以目前各行业对这一新模式表现出了极大的兴趣,并给予了高度的关注。
我院在建设工程中开展跟踪审计始于20XX年,在这近五年多的时间里,我院跟踪审计的实践和探索可大致划分为两个阶段。
20XX年至20XX年,为第一个阶段。
主要抓了五个方面的工作及环节,即:(1)合同咨询。
在跟踪审计过程中,对于基建部门送来咨询的合同,审计人员主要从合同订立的形式、合同主体的合法性、合同条款是否齐全、合同的约定是否明确,以及违约的责任等方面重点控制。
(2)材料、设备价格咨询。
材料、设备的造价往往占到一个工程总造价的70%以上。
材料、设备档次的选择,价格的确定,对控制整个工程造价起着关键作用。
目前,市场上的材料、设备品种多,品牌多,规格多,供货渠道多,价格变化大。
因此,材料、设备的价格咨询成为跟踪审计的一项十分重要的内容。
(3)工程进度款的审核。
在工程进度款支付和管理中,既要使施工单位获得合理的资金用于工程的顺利施工,又要使工程款不能超额支付。
因为一旦超付,将会使医院处于十分被动的地步。
为防止此类现象的发生,在工程进度款的审核上,审计人员应采取包括组织的、合同条款方面的种种措施,予以层层把关,确保工程款不能出现超额支付的情况。
(4)隐蔽工程。
及时做好隐蔽工程的跟踪记录,是准确确定工程造价的必要前提。
对隐蔽工程的记录,审计人员采取多种手段、方式,做好跟踪记录等。
(5)工程变更、签证。
施工单位为了获取丰厚利润,已将目光转向工程的变更、签证方面。
有的甚至采取低价入围,然后增加变更、签证的策略,使利润最大化。
因此,施工中严格控制工程的变更、签证,对于防止突破投资规模,控制工程造价有很重要的作用。
20XX年以来,为第二阶段。
在坚持做好第一阶段各项工作的基础上,进一步加大了跟踪审计的力度,具体举措为:(1)对大型项目委托审计公开招标,其不仅达到了充分利用社会审计的资源来降低建设成本,提高投资效益,降低审计风险的,而且在社会上树立了我院公开、公平和公正的良好形象。
(2)跟踪审计关口前移,从项目的准备阶段介入。
即:对工程设计、工程招标、工程合同、工程概、预算等都严格把关。
(3)将跟踪审计从新建工程扩展到修缮项目,应医院总务科要求,对万元以上的修缮工程也进行了跟踪咨询。
三、跟踪审计成效与问题分析3.1效益分析我院5年多来的工作实践证明,实施跟踪审计所能取得经济济、社会和管理三个方面的良好效益。
(1)经济效益。
实施跟踪审计以后所取得的经济效益是非常明显的。
以我院为例,为医院把好出口关。
与其他没有开展跟踪审计的医院相比,年平均审减率相比高出5-6个百分点,节约了大量的建设资金。
2)隐性经济效益。
隐性经济效益是指通过跟踪审计产生了经济效益而没有在结算审计报告中的部分,主要体现在以下两个方面:一是材料价格方面。
在没有实施跟踪审计之前,不少材料是由施工单位提供样品和报价,结果使确定的价格与实际价格的出入很大。
实施跟踪审计以后,材料价格得到有效的控制。
二是工程进度款的审核方面。
审计人员采取了种种措施,予以层层把关,审减工程款的时间价值可想而知。
3)社会效益。
除了明显的经济效益以外,跟踪审计还产生了良好的社会效益,形成了从源头上防止“工程腐败”的机制。
当前,建设工程已成为腐败的一个高发区、重灾区。
实行建设工程跟踪审计后,由于审计部门从准备阶段、施工阶段和结算阶段全过程跟踪,筑起了一道严密的监督防线,使之由过去的“秋后算账”转变为防微杜渐,成为从源头抑制腐败的有效机制。
3)管理效益。
实施跟踪审计所产生的管理效益,可概括为三个方面。
一是加强了现场管理。
使原现场管理中出现的签证不实、资料收集不及时,不齐备等现象大为改变,为工程结算审计奠定了坚实的基础。
二是提高了工作效率。
由于跟踪审计具有贴近现场,及时等特点,这样就有助于审计人员能十分快捷地配合基建部门解决工程建设中面临的许多难题,从而加快工程进度,提高了工作时效。
三是管理上的多重效应。
跟踪审计既是结算审计创新,又是建设项目管理模式的创新,通过对建设项目3.2问题分析经过几年的实践和探索,已经取得了很好的效果,但由于跟踪审计是一种全新的审计模式,它与任何新生事物一样,在发展的过程中还面临着极待解决的一些问题。
具体为:1)审计风险与压力加大。
由于跟踪审计对工程项目实行了全过程的控制,使得审计工作面临着咨询任务重、时间跨度长、协调环节多,以及审计质量控制要求高等多重压力。
(2)相关规章制度尚未建立健全。
目前,跟踪审计在医院已开展5年多,虽然在实践中已形成了一套跟踪审计实践的操作流程和规范,但还未从审计理论上加以总结和提升,还未建立起一套完备的跟踪审计规章制度,没有系统地上升到审计规范,内部审计行业规范和医院制度。
简言之,跟踪审计有待于规范化、制度化、科学化。
(3)建设项目管理各方的职责和权限尚未合理界定。
跟踪审计打破了建设项目的传统管理模式,而又因跟踪审计制度、规范尚未建立、健全.因此参与建设项目管理的各方管理职能和权限尚未从制度上合理界定,各方责、权、利关系不很明晰,会造成各管理方不到位或越位情况。
因此.要明确界定管理各方职责,保证各方工作到位而不越位,各司其职,才能使跟踪审计有序进行。
(4)建设项目管理各方有待协调一致。
跟踪审计是一项多部门参与、多单位协作的一项工作。
目前,由于各种原因工作中还存在着配合不协调、不主动,甚至还有工作不到位的情况,直接影响了跟踪审计的效果。
这里面涉及到一些深层次方面的问题,这需要进行认真研究,比如施工单位与咨询公司的矛盾,基建部门与审计部门的协调等(5)审计环境有待进一步优化。
医院跟踪审计环境不容乐观。
由于医院审计属于内部审计仅具有相对的独立性,加上跟踪审计处于实践和探索阶段,没有现成的法规和制度加以保证.如果有关部门不理解、不配合,跟踪审计将不能很好地实施。
(6)审计手段及审计人员综合素质有待进一步提高。
由于跟踪审计对建设项目是贯穿始终的全过程审计,因而极具政策性专业性和复杂性,对跟踪审计的方法、手段及审计人员的自身素质提出了更高的要求。
审计人员不仅要具有精湛的专业技术和较宽的业务知识面时还要有较好的协调沟通能力,以及了解掌握最新的方法技术手段,以适应跟踪审计的需要。
四、建议与思考跟踪审计作为一种经过实践检验的新的工程审计的模式,从它取得的优于传统结算审计的效果来看它具有广阔的应用前景,为了更好地运用这一模式,我们必须在总结的基础上进一步完善它,使它在工程审计方面发挥更大的作用,取得更好的效果。
4.1关口前移,从项目的准备阶段介入现行的跟踪审计一般是从施工阶段开始实施的,即从施工开始到竣工结束。
通过几年的实践发现如果跟踪审计从准备阶段开始介入,则跟踪审计的效果会更好。
如果从准备阶段即开始介入,这样对工程设计、工程招标,工程合同,工程概算、预算等环节的把关就要严密的多。
如工程设计是对工程建设进行的全面规划,是确定与控制工程质量、工程造价的关键环节。
据统计,在满足同样功能的条,合理的设计可降低工程造价的5%~10%,甚至可达到10%~20%。
因此,要尽可能优化设计,严格杜绝边设计边施工。
对工程招标要进行监督,防止通过不规范招投标、虚假招投标使招投标流于形式。
对工程合同也要进行严格把关,防止事后所签合同出现“开口”或漏洞。
在这个阶段实施跟踪审计,有助于从源头上发现问题,以避免事后“亡羊补牢”的尴尬与无奈,有的损失甚至是事后无法弥补的。
4.2注重跟踪审计质量的控制,建立审计质量保证体系跟踪审计的质量是跟踪审计的生命,不断加强跟踪审计质量的控制,是我们搞好跟踪审计的一个关键点。
为此,我们应把好四关:(1)把好队伍关。
当前医院大型建设工程项目的审计一般都是委托社会中介组织进行的,那么要想把跟踪审计搞好,必须得挑选过硬的队伍来承担。
一般大型建设工程项目委托挑选资质好、信誉好、业务精和作风硬的社会中介机构来承担。
(2)把好合同关。
要与接受委托任务的社会中介组织签订内容翔实、周密的合同,使双方明确跟踪审计任务、质量标准、奖惩措施及违约应承担的责任,增强双方的责任意识和风险意识,并且避免因责任不明晰而造成的矛盾和后果,依据合同严格管理,促使跟踪审计人员忠于职守,工作到位。
(3)把好过程关。
医院审计部门要经常到现场检查,及时随时掌握了解第一手材料。
(4) 把好复审关。
建立结算审计的复审制度,对一些重大项目进行复审,一般项目进行抽查,强化质量控制和质量责任制。