密闭式吸痰管 医学幻灯片
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密闭式吸痰管ppt课件
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13
小结
综上所述，密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证 了患者的病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高 了机械通气的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理 质量和抢救成功率,从而进一步提高患者的生存质量。减 少了医护工作者的工作量和职业暴露增进了身心健康。因 此采用密闭式吸痰对机械通气患者更为科学、合理。
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5
2.2.密闭式吸痰管在ICU应用
① 降低机械通气病人呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率？
② 降低机械通气病人由吸痰导致的不良事件（如：心律 失常、气胸、意外拔管）和并发症（如：低氧血症、动脉 血压的改变、呼吸频率的改变、肺萎陷）的发生率？ ③
④
减轻病人的不舒适感？
降低病人耗材费用？
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7
3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复） 2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保 护了病人和医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其 外有一透明薄膜，从而减少了护士吸痰前，带手套，断开呼 吸机，连接吸痰管，更换吸痰管，连接呼吸机等操作。、提 高了危重病人抢救效率） 6、机械通气可持续气道湿化。（对于痰液粘稠的患者，可 从湿化注液口注入湿化液。也可用延长管连接湿化注液口与 湿化液，用输液泵控制，使湿化液小剂量持续注入气道，以 达到持续湿化作用） 7、减少医护人员职业暴露 8、提高吸痰有效性。（开放式吸痰易导致患者对吸痰的恐 惧，因此，患者会拒绝吸痰，或是不配合，从而无法吸净痰 Page 8
密闭式气管内吸痰法ppt课件
8
日期标签
薄膜防护套
G
呼吸机回路延 长管
J
I
H
负压控制 阀
连接管，连接 负压吸引器
透明三通 接头B端， 连接呼吸 机或吸氧
管
气道开关控制 阀，吸痰时打
B
开
C
透明三通 接头A端， 连接气管 插管或气 管切开套
管
A
F
吸痰管
最新编辑ppt
E
冲洗液口
D
滴药口或气
道湿化接头9
技术路线
将可旋转透明 三通A端衔接 于气管内管或 塑胶气管切开 接头上，B端， 连接呼吸机螺 纹管或吸氧管
/插管等患者。
最新编辑ppt
3
吸痰方法
• 气管内吸痰采用方法：
• 较早及目前采用：开放式吸痰法 （OPENENDOTRACHEAL SUCTION，OES）
• 需要将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气
道与大气相通,同时吸痰管也需要暴露在大气中进行操作 。
最新编辑ppt
4
吸痰方法
• 20世纪80年代及未来：密闭式吸痰系统 （CLOSED ENDOTRACHEAL SUCTION，CES）
南方护理学报,2005, 12(4)：13～15 【5】 Johnson K L, Kearney P A, Ajohnson S B, et al. ClosedVersus Open
Endotracheal Suctioning： Costs and Physicalogic Consequences [J]. Crit Care Med, 1994, 22(4)：658 【6】王晓萍.传统吸痰式与密闭式吸痰方式的临床比较[J]. 中国实用护理杂志, 2004, 20(4)：41 【7】杨霞,范学朋. 密闭式吸痰器在呼吸机治疗中的应用与护理[J]. 中华护理杂 志,2005 ,40 (3) ：197. 【8】 Topeli A , Harmanci A , Cetinkaya Y, et al. Comparison of the effect of clo sed versus open endot racheal suction systems on the development of ventilator2associated pneumonia. J Hosp Infect , 2004 ,58 (1) ：14219.
密闭式吸痰课件
作用
主要作用是清理呼吸道，防止痰液堵塞呼吸道，保持呼吸道 通畅，预防和治疗肺部感染等。
发展历程
1 2
初创期
20世纪80年代初，密闭式吸痰技术在美国开始 出现，最初用于手术室和ICU病房。
发展期
20世纪90年代起，密闭式吸痰技术开始在欧洲 和日本等地广泛应用。
3
成熟期
目前，密闭式吸痰技术已经发展成熟，成为临 床治疗呼吸道疾病的重要手段之一。
THANK YOU.
技术要求高
密闭式吸痰需要医护人员具备一定的操作 技能和经验，技术要求较高。
需要定期维护
密闭式吸痰装置需要定期清洁和消毒，维 护不当会影响使用效果和寿命。
04
使用方法及注意事项
使用步骤
确认设备
检查密闭式吸痰器的包装是否完整，确保设备处 于良好状态。
连接电源
将吸痰器与合适的电源连接，并确认电源已开启 。
安全防护效果评估
评估患者病情
在密闭式吸痰过程中，应密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等指标，及时发现异 常情况并进行处理。
记录不良反应
密闭式吸痰后，应对患者进行密切观察，记录不良反应如呼吸道损伤、出血、感染等，并 及时采取相应处理措施。
定期进行效果评价
应对密闭式吸痰的效果进行定期评价，以了解其安全性、有效性及对患者的影响，及时调 整治疗方案。
增加舒适度
密闭式吸痰可以有效减少对呼吸道 黏膜的刺激，增加患者舒适度。
减少交叉感染
密闭式吸痰可以有效减少痰液对空 气的污染，减少交叉感染的风险。
方便易用
密闭式吸痰装置简单易用，方便医 护人员操作。
挑战
费用较高
密闭式吸痰装置价格较高，会增加医疗成 本。
主要作用是清理呼吸道，防止痰液堵塞呼吸道，保持呼吸道 通畅，预防和治疗肺部感染等。
发展历程
1 2
初创期
20世纪80年代初，密闭式吸痰技术在美国开始 出现，最初用于手术室和ICU病房。
发展期
20世纪90年代起，密闭式吸痰技术开始在欧洲 和日本等地广泛应用。
3
成熟期
目前，密闭式吸痰技术已经发展成熟，成为临 床治疗呼吸道疾病的重要手段之一。
THANK YOU.
技术要求高
密闭式吸痰需要医护人员具备一定的操作 技能和经验，技术要求较高。
需要定期维护
密闭式吸痰装置需要定期清洁和消毒，维 护不当会影响使用效果和寿命。
04
使用方法及注意事项
使用步骤
确认设备
检查密闭式吸痰器的包装是否完整，确保设备处 于良好状态。
连接电源
将吸痰器与合适的电源连接，并确认电源已开启 。
安全防护效果评估
评估患者病情
在密闭式吸痰过程中，应密切观察患者的反应，如面色、呼吸、心率等指标，及时发现异 常情况并进行处理。
记录不良反应
密闭式吸痰后，应对患者进行密切观察，记录不良反应如呼吸道损伤、出血、感染等，并 及时采取相应处理措施。
定期进行效果评价
应对密闭式吸痰的效果进行定期评价，以了解其安全性、有效性及对患者的影响，及时调 整治疗方案。
增加舒适度
密闭式吸痰可以有效减少对呼吸道 黏膜的刺激，增加患者舒适度。
减少交叉感染
密闭式吸痰可以有效减少痰液对空 气的污染，减少交叉感染的风险。
方便易用
密闭式吸痰装置简单易用，方便医 护人员操作。
挑战
费用较高
密闭式吸痰装置价格较高，会增加医疗成 本。
2024吸痰术ppt课件课件完整版
02
常用吸痰方法与技巧
经口鼻腔吸痰法
• 适用范围：适用于神志清楚、能够配合的病人。
经口鼻腔吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及鼻 腔情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
经口鼻腔吸痰法
准备用物，携至床旁，核 对床号、姓名，协助病人 取舒适体位。
检查吸引器性能是否良好 ，连接是否正确。
观察患者反应
密切观察患者面色、呼吸、心率等变化， 及时处理异常情况。
操作后观察记录
观察患者情况
观察患者呼吸是否通畅，面色是 否红润，有无异常情况。
记录吸痰效果
记录痰液量、颜色、性质等，评 估吸痰效果。
设备处理
及时清洗、消毒吸痰设备，确保 设备处于良好状态。
手卫生与记录
进行手卫生处理，并详细记录操 作过程及患者反应。
老年人多伴有基础疾病和慢性病变， 吸痰前应全面评估患者的身体状况和 耐受能力。
加强护理和观察
老年人身体机能下降，吸痰后应加强 护理和观察，及时发现并处理并发症 。
选择适当的吸痰方式
根据老年人的病情和耐受能力，选择 经口、经鼻或经气管切开处等不同方 式进行吸痰。
意识障碍患者吸痰方法选择
口腔吸引
对于意识障碍且无法配合的患者 ，可采用口腔吸引法，将吸痰管
吸痰过程中严密观察病人病 情变化，如出现心率、血压 、呼吸、血氧饱和度明显改 变时，应当立即停止吸痰， 及时通知医生。
人工气道吸痰法
• 适用范围：适用于昏迷、无法自主排痰或人工气道建立后 的病人。
人工气道吸痰法
操作步骤
评估病人病情、意识状态、合作程度及人 工气道情况。
向病人解释操作目的、方法及注意事项， 取得合作。
密闭式吸痰课件
操作后整理与清洁
清理用具
将使用过的吸痰管、手套、棉 球等器具进行分类清理，统一
处理。
清洁患者口腔
对患者口腔进行清洁，去除口 腔内的分泌物和异味。
登记记录
对患者吸痰情况进行登记记录 ，包括吸痰时间、痰液性质、
生命体征变化等。
04
密闭式吸痰的实际应用
临床应用案例
01
02
03
患者情况
一位长期卧床、咳嗽咳痰 的患者，由于排痰不畅导 致肺部感染，需要进行痰 液排出。
将吸引装置与吸痰管连 接，确保连接紧密、不 漏气。
调节负压吸引压力，一 般调节为40-50kPa，不 宜过高。
将吸痰管插入气道，一 般插入长度为10-15cm ，不宜过深。
在插入吸痰管后，开启 吸引装置，缓慢移动吸 引头，将痰液吸出。
在吸痰过程中，密切观 察患者的反应和生命体 征变化，如有异常及时 处理。
密闭式吸痰课件
xx年xx月xx日
目录
• 密闭式吸痰简介 • 密闭式吸痰的优点与风险 • 密闭式吸痰的操作流程 • 密闭式吸痰的实际应用
01
密闭式吸痰简介
定义和特点
定义
密闭式吸痰是指在不脱离密闭式人工气道的情况下，用负压 吸引的方法清除呼吸道分泌物。
特点
避免交叉感染、操作简便、减少环境暴露、避免物品污染等 。
注意事项和操作规范
使用前应检查设备是 否完好，密闭式吸痰 系统的管路连接是否 紧密，有无漏气现象 。
在患者咳嗽间歇期进 行吸痰，以减少对呼 吸道的刺激。
控制吸引时间，不宜 超过15秒，以免引起 患者缺氧。
使用前后对患者进行 评估，判断是否需要 吸痰及吸痰的深度和 频率。
使用后及时对设备进 行清洁和消毒，更换 一次性用品，以防止 交叉感染。
密闭式吸痰PPT课件.
3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的发生传统吸痰 方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供应,容易导致低氧血症,延 长拔管时间,影响患者康复） 2、避免污染和交叉感染。（从而降低肺部感染发生几率） 3、与开放式吸痰管相比,密闭式吸痰管有完整的密闭性，保护了病人和 医护人员的安全。（飞沫传染疾病） 4、操作简单、方便、省时、省钱及时满足患者需求 5 、减少了护士工作量。（密闭式吸痰管可使用24小时，其外有一透明 薄膜，从而减少了护士吸痰前，带手套，断开呼吸机，连接吸痰管，更 换吸痰管，连接呼吸机等操作。、提高了危重病人抢救效率） 6、机械通气可持续气道湿化。（对于痰液粘稠的患者，可从湿化注液口 注入湿化液。也可用延长管连接湿化注液口与湿化液，用输液泵控制， 使湿化液小剂量持续注入气道，以达到持续湿化作用） 7、减少医护人员职业暴露 8、提高吸痰有效性。（开放式吸痰易导致患者对吸痰的恐惧，因此，患 者会拒绝吸痰，或是不配合，从而无法吸净痰液。）
操作方法步骤及图解
调节负压开关， 右手握吸痰管沿气管插管插入 所需深度, 前端超出气管插管前端≤1 cm 将吸痰管缓慢送入痰液位置。
操作方法步骤及图解
吸痰管薄膜防护套随吸痰管 的插入自行皱缩, 用左/右手拇指按压下负压控 制阀开关。
操作方法步骤及图解
即开始吸痰， 连续时间<15s负压吸痰 边吸引边旋转撤出吸痰管。
操作方法步骤及图解
吸痰闭，关闭气道开关控制阀 开放无菌生理盐水, 冲洗吸痰管。
优点
1
2 3 4
使用安全简单
5
密闭式吸痰查房PPT医学课件
O:住院期间意识障碍程度逐渐较前好转
护理查房☆自发性脑出血合并肺结核
P2、清理呼吸道无效 ：与意识障碍所致呼吸肌无力、咳嗽咳痰无力有关
I: 1 、严格执行无菌技术操作，护理重点为严格消毒隔离加强无菌观念，掌握气管切 开病人呼吸道吸痰要点，和切开口的特殊护理 。
2 、保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，加强气道湿化。 3 、做好气管套管人工气囊的护理。 4 、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。 （1）使用密闭式吸痰管，随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。 （2）翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。 （3）吸痰前先吸入纯氧，每次吸痰时间<15秒，防止脑缺氧。 （4）痰液粘稠时，气管切开内持续气道湿化，以湿化痰液。 （5）呼吸机备用，床旁备简易呼吸气囊。 （6）气管切开，注意无菌操作，做好气管切开术后护理。 （7）给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬动病人，防止食物反流入 气道
O:病人住院期间无喉部痰鸣音，无呼吸道堵塞、及窒息，SPO2：95%以上
护理查房☆自发性脑出血合并肺结核
P3、有体液不足的危险：与应用脱水剂有关
I:1 、按医嘱输液，准确记录24小时出入水量，出现异常，及时报告医生。
2 、维持正常体温和防治感染，高热时及时采取降温措施。 3 、呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免加重胃肠负担、加重腹泻、便血及呕 吐。 4 、严格掌握高渗利尿剂使用指征，并注意观察利尿效果。 5、 脑脊液外漏时，准确记录漏液量。 6、做好鼻饲营养液的护理。
2016-01-14日复查头颅CT示颅内血肿血肿腔无明显积 血
护理查房☆自发性脑出血合并肺结核
2.脑疝
1、严密观察病人有无剧烈头痛，喷射性呕吐、躁动不安、 血压升高、脉搏减慢，呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障 碍加重等表现。一旦出现应立即报告医生 2、保持呼吸道通畅，给氧 3、遵医嘱应用脱水剂，如20%甘露醇、速尿。 4、控制体液摄入量，静脉总入量以2000ML/d为宜 患者住院期间无脑疝发生
护理查房☆自发性脑出血合并肺结核
P2、清理呼吸道无效 ：与意识障碍所致呼吸肌无力、咳嗽咳痰无力有关
I: 1 、严格执行无菌技术操作，护理重点为严格消毒隔离加强无菌观念，掌握气管切 开病人呼吸道吸痰要点，和切开口的特殊护理 。
2 、保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，加强气道湿化。 3 、做好气管套管人工气囊的护理。 4 、保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。 （1）使用密闭式吸痰管，随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。 （2）翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。 （3）吸痰前先吸入纯氧，每次吸痰时间<15秒，防止脑缺氧。 （4）痰液粘稠时，气管切开内持续气道湿化，以湿化痰液。 （5）呼吸机备用，床旁备简易呼吸气囊。 （6）气管切开，注意无菌操作，做好气管切开术后护理。 （7）给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬动病人，防止食物反流入 气道
O:病人住院期间无喉部痰鸣音，无呼吸道堵塞、及窒息，SPO2：95%以上
护理查房☆自发性脑出血合并肺结核
P3、有体液不足的危险：与应用脱水剂有关
I:1 、按医嘱输液，准确记录24小时出入水量，出现异常，及时报告医生。
2 、维持正常体温和防治感染，高热时及时采取降温措施。 3 、呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免加重胃肠负担、加重腹泻、便血及呕 吐。 4 、严格掌握高渗利尿剂使用指征，并注意观察利尿效果。 5、 脑脊液外漏时，准确记录漏液量。 6、做好鼻饲营养液的护理。
2016-01-14日复查头颅CT示颅内血肿血肿腔无明显积 血
护理查房☆自发性脑出血合并肺结核
2.脑疝
1、严密观察病人有无剧烈头痛，喷射性呕吐、躁动不安、 血压升高、脉搏减慢，呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障 碍加重等表现。一旦出现应立即报告医生 2、保持呼吸道通畅，给氧 3、遵医嘱应用脱水剂，如20%甘露醇、速尿。 4、控制体液摄入量，静脉总入量以2000ML/d为宜 患者住院期间无脑疝发生
密闭式吸痰管的使用操作PPT参考幻灯片
密闭式吸痰管的操作 与使用注意
吸痰管
1
使用材料
旭邦72小时密闭式抽痰管 呼吸机 旭邦气管切开插管
2020/3/4
2
抽痰的目的
移除阻塞气道的痰液 有助于人工气道通气 采集痰液样本检验 避免痰液堆积引发感染
因为吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰液产才 进行，不建议例行性吸痰。
2020/3/4
7
密闭式吸痰管使用注意事项
➢ 一般建议每次吸痰时间不可超过15秒。因为密闭式吸痰可 以不间断人工通气，建议操作时间不要超过20秒。
➢ 每次吸痰前必须仔细检查吸痰机所设定的负压，抽吸的负 压在有效清洁吸痰的范围内要尽可能降低。一般建议的负 压范围，婴幼儿为80 – 100mm Hg，成人不超过 150mm Hg。
按压抽吸，吸痰管同时间往回抽出。 • 抽出吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管时，看到黑色指示环后即刻停止。避免气体进
入塑料保护套里，造成保护套膨胀。 • 吸痰管回抽通过内置的刮痰片已去除大部分的痰渣。为预
防细菌滋生必须注入生理盐水彻底冲洗。冲洗时需同时间 按压控制阀抽吸，避免食盐水回流至病人端或呼吸回路。 • 72小时型密闭吸痰管有隔离阀装置，关闭隔离阀后冲洗， 能够更彻底清洁吸痰管，并且避免食盐水回流。
2020/3/4
5
密闭式吸痰管操作策略
使用前医护人员应对密闭吸痰对密闭吸痰装置有足够教育 与训练 – 操作技术与产品选择
气插管用吸痰管长度为540mm，适用于口腔插管或鼻腔插 管。 气切管专用的吸痰管长度为305mm.
成人吸痰压力最高不超过150mm Hg. 婴幼儿不超过100mm hg. 实际吸痰时间不超过20秒
➢ 不建议例行性吸痰。因为吸痰对于病人极度不适，专家建 议吸痰应该是有痰液产生才进行。
吸痰管
1
使用材料
旭邦72小时密闭式抽痰管 呼吸机 旭邦气管切开插管
2020/3/4
2
抽痰的目的
移除阻塞气道的痰液 有助于人工气道通气 采集痰液样本检验 避免痰液堆积引发感染
因为吸痰对于病人极度不适，吸痰应该是有痰液产才 进行，不建议例行性吸痰。
2020/3/4
7
密闭式吸痰管使用注意事项
➢ 一般建议每次吸痰时间不可超过15秒。因为密闭式吸痰可 以不间断人工通气，建议操作时间不要超过20秒。
➢ 每次吸痰前必须仔细检查吸痰机所设定的负压，抽吸的负 压在有效清洁吸痰的范围内要尽可能降低。一般建议的负 压范围，婴幼儿为80 – 100mm Hg，成人不超过 150mm Hg。
按压抽吸，吸痰管同时间往回抽出。 • 抽出吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管时，看到黑色指示环后即刻停止。避免气体进
入塑料保护套里，造成保护套膨胀。 • 吸痰管回抽通过内置的刮痰片已去除大部分的痰渣。为预
防细菌滋生必须注入生理盐水彻底冲洗。冲洗时需同时间 按压控制阀抽吸，避免食盐水回流至病人端或呼吸回路。 • 72小时型密闭吸痰管有隔离阀装置，关闭隔离阀后冲洗， 能够更彻底清洁吸痰管，并且避免食盐水回流。
2020/3/4
5
密闭式吸痰管操作策略
使用前医护人员应对密闭吸痰对密闭吸痰装置有足够教育 与训练 – 操作技术与产品选择
气插管用吸痰管长度为540mm，适用于口腔插管或鼻腔插 管。 气切管专用的吸痰管长度为305mm.
成人吸痰压力最高不超过150mm Hg. 婴幼儿不超过100mm hg. 实际吸痰时间不超过20秒
➢ 不建议例行性吸痰。因为吸痰对于病人极度不适，专家建 议吸痰应该是有痰液产生才进行。
密闭式吸痰管护理学示范PPT22页
密闭式吸痰管护理学示 范
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
密闭式吸痰管PPT课件
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小结
综上所述，密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证 了患者的病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高 了机械通气的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理 质量和抢救成功率,从而进一步提高患者的生存质量。减 少了医护工作者的工作量和职业暴露增进了身心健康。因 此采用密闭式吸痰对机械通气患者更为科学、合理。
密闭式吸痰管
ICU：李佳慧
大纲
1.相关资料 2.密闭式吸痰管在ICU的应用 3.开放式吸痰和密闭式吸痰比较 4.密闭式吸痰管吸痰法 5.注意事项
Page 2
1.临床资料
密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CS)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末 引入我国并首先在重症监护室使用。
.结论 密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管, 2011年17卷14期中华现代护理杂志 郑州市妇幼保健院 新生儿一区 使用台湾太平洋医疗公司
生产的密闭式和开放式吸痰300例病人比较
Page 7
3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复）
Page 11
Page 12
5.注意事项
1.密闭式吸痰管每日更换1次,无菌生理盐水袋/瓶每24h更 换1次。
2.吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 3.吸痰完毕,退出吸痰管必须在黑色指示线以上,以免堵塞
气道。 4.必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀
,再开放生理盐水。冲洗完毕先关闭生理盐水,待充分将吸 痰管内冲洗液吸净后再放松负压阀,避免液体进入气道。 5.遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸 痰的时间不超过 15s（痰液黏稠者可从湿化注水口推注湿 化液）。
小结
综上所述，密闭式吸痰在保证机械通气治疗的同时，保证 了患者的病情稳定，降低了呼吸道感染的发生率。,提高 了机械通气的有效性,减少各种并发症,提高人工气道管理 质量和抢救成功率,从而进一步提高患者的生存质量。减 少了医护工作者的工作量和职业暴露增进了身心健康。因 此采用密闭式吸痰对机械通气患者更为科学、合理。
密闭式吸痰管
ICU：李佳慧
大纲
1.相关资料 2.密闭式吸痰管在ICU的应用 3.开放式吸痰和密闭式吸痰比较 4.密闭式吸痰管吸痰法 5.注意事项
Page 2
1.临床资料
密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CS)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末 引入我国并首先在重症监护室使用。
.结论 密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管, 2011年17卷14期中华现代护理杂志 郑州市妇幼保健院 新生儿一区 使用台湾太平洋医疗公司
生产的密闭式和开放式吸痰300例病人比较
Page 7
3.密闭式与开放吸痰比较
1、无需终止机械通气，气道压力不受影响。（减少意外的 发生传统吸痰方式往往要脱开呼吸机,使患者暂时中断氧气供 应,容易导致低氧血症,延长拔管时间,影响患者康复）
Page 11
Page 12
5.注意事项
1.密闭式吸痰管每日更换1次,无菌生理盐水袋/瓶每24h更 换1次。
2.吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 3.吸痰完毕,退出吸痰管必须在黑色指示线以上,以免堵塞
气道。 4.必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。冲洗前先按下负压阀
,再开放生理盐水。冲洗完毕先关闭生理盐水,待充分将吸 痰管内冲洗液吸净后再放松负压阀,避免液体进入气道。 5.遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸 痰的时间不超过 15s（痰液黏稠者可从湿化注水口推注湿 化液）。
密闭式吸痰法 ppt课件
医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及 肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方 面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降低 VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。
提高护理人员工作效率
与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰管，
开放式吸痰
ppt课件
7
密闭式吸痰
密闭式吸痰是指不脱开呼吸机和不停止机械通气，吸痰管 外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭情况下完成，操 作者不需要戴手套即可以进行的操作。
ppt课件
8
• 密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CES)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末引入我国并 首先在重症监护室使用。因其具有不中断呼吸机治疗,避免交叉 感染和污染环境,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广 泛使用。2003年为“锁住”非典飞沫，做出了不可低估的作用.
ppt课件
21
• 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。
• 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
ppt课件
16
用物准备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
ppt课件
密闭式吸痰
——新生儿科
ppt课件
1
➢ 吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人工气道 将呼吸道内分泌物吸出，以保持呼吸道畅通的一 种治疗手段。
➢ 吸痰是机械通气患者最频繁的操作，是有效维持 人工气道通畅清理呼吸道分泌物的直接有效的方 法，是保证足够的通气和充分的气体交换的措施 。
研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及 肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方 面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降低 VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。
提高护理人员工作效率
与开放式吸痰相比，密闭式减少了打开一次性吸痰管，
开放式吸痰
ppt课件
7
密闭式吸痰
密闭式吸痰是指不脱开呼吸机和不停止机械通气，吸痰管 外套有透明薄膜，整个吸痰过程都在封闭情况下完成，操 作者不需要戴手套即可以进行的操作。
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8
• 密闭式气管内吸痰(closed endotracheal suctioning, CES)术, 20世纪80年代中期开始在美国临床使用, 20世纪末引入我国并 首先在重症监护室使用。因其具有不中断呼吸机治疗,避免交叉 感染和污染环境,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广 泛使用。2003年为“锁住”非典飞沫，做出了不可低估的作用.
ppt课件
21
• 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的 限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。
• 对于机械通气的患儿，最好每班行一次开放式吸痰，以 便检查有无发生气管导管堵塞。
ppt课件
16
用物准备
密闭式吸痰管，生理盐水，20ml注射器，2ml或5ml注射器， 听诊器，手电筒，负压吸引装置。
ppt课件
密闭式吸痰
——新生儿科
ppt课件
1
➢ 吸痰是利用机械吸引的方法，经口鼻或人工气道 将呼吸道内分泌物吸出，以保持呼吸道畅通的一 种治疗手段。
➢ 吸痰是机械通气患者最频繁的操作，是有效维持 人工气道通畅清理呼吸道分泌物的直接有效的方 法，是保证足够的通气和充分的气体交换的措施 。
密闭式吸痰PPT课件.-吸痰技术ppt课件PPT文档24页
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉Biblioteka 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
密闭式吸痰PPT课件.-吸痰技术ppt课 件
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
45、自己的饭量自己知道。——苏联
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密闭式吸痰管比普通吸痰管要长，大约长10cm左右。
02 PART TOW
密闭式吸痰管的优点
0000512346
对控对对的提人心的制影其SP影高员效率影PE感响他O响E医工率血响2P染的护作压
密闭式吸痰管的优点
优点
密 与 传 在 减 开闭 开 统 进 少 放式 放 的 行 医吸 式 开 呼 用痰 吸 放 气 垃使 痰 式 末 圾 要患 相 吸 正 处 断者比痰压理开气密由通成呼道闭于气本吸与式患时；机外减者突,暂界少与然时相了呼脱中对打吸机断 隔 开 机 ， 降 通离 一 断 病 低 气,次 开 人 清 与可,性 肺 醒 供使防吸 泡 上 氧得止痰 气 机 。肺环管 体 病 这容境，交人对量、断换对无大患开容吸自幅者呼量痰主度及吸突的呼减医机然恐吸少务等降惧、,人出操低感员现 被 作 肺 ， ； AR污 ， 泡 可D染 简 萎 导S等,化 陷 致操患了 气,作 动者吸 道在 脉来痰 内密血说过压闭氧势程力条饱必瞬,件比和会间下开度造释进放降成放行式低缺，，吸,反氧避痰射而 免 节 性 P提 加E了 省 心 高 重EP分 时 率 气 病消泌 间 增 道 情失物 和 快 管,致，对 人 和 理使肺医 力 血 护患泡务压理,提者壁人增质高S失p员高量了去O，等。护2支下患。士撑降者采的而。，用工塌密物作陷 品 效 闭 ， 减的 率 式 从 少污 ， 吸 而 医染 并 痰 影 护， 且 时 响 人 由加 能 由 气 员 于强 及 于 体 职 没了时不弥业有医满断散暴中疗足开作露断护患呼用。开理者吸。呼工吸机作痰机,患的者 安 需 肺 密 连全 求 容 闭 接性 。 量 式 ，。 降 吸 没研 低 痰 有究 少 保 中表 持 断,有明了供利，呼氧于密吸和维闭机通持式的气较吸供，好痰气并的可压且氧 以 合 ， 肺减 和 从 容少 防 而 量人 止 对 的为 出 保PE因 现 存EP素 反 ，值造射增影成性加响的心气较污率体小染增交。及快换肺、面部血积 感 压 ，能染 增维的 高持发 。生吸率痰。时关患于者密较闭好式的吸氧痰和在， 预 所防 以院 密内 闭感 式染 吸方 痰面对的患研者究血很氧多的影,有响报 道 要显 低示 于使 开用 放密 式闭 吸式痰吸。痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发 生。
13424287492 yunmengze92cd@出现下列情况 Nhomakorabea示需要吸痰
直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙； 机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用 压力控制模式时潮气量减少； 患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳） ； 人工气道内可见痰液； 呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡（排除了呼吸机管路 积水）； 明显的呼吸费力； 血氧饱和度恶化。
03 密闭式吸痰管的用物准备 PART THREE
密闭式吸痰管的用物准备
生理盐水 5ml或10ml一次性注射器一支 吸痰盘 密闭式吸痰管一支 负压吸引(压力100~150mmHg) 一次性薄膜手套
04 PART FOUR
密闭式吸痰的程序
密闭式吸痰的程序
吸痰前，判断患者是否需要吸痰。（从冲洗管注入湿化 液现已建议。）
密闭式吸痰管 医学幻灯片
内容大纲
Table of Contents
密闭式吸 痰管构造
密闭式吸 痰管的优 点
密闭式吸 痰管的用
物准备
密闭式吸 痰的程序
密闭式吸 痰的注意
事项
密闭式吸 痰的不足
0 0 000 0 1 2 345 6
01 PART ONE
密闭式吸痰管构造
密闭式吸痰管的基本构造
密闭式吸痰管的长度
吸痰时将吸痰管穿过气管导管插入气道深部，使用密闭 式吸痰管从开始到结束共6０cm，遇有阻力时向后退 １～２cm，拇指按住负压阀门，即可形成负压吸痰，另 一只手固定密闭式吸痰管三通接头处。边吸边螺旋式退 出，遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每 次吸痰的时间不超过15秒。
吸痰后，将吸痰管头端退至冲洗注液口处，先按住负压 阀门，再从冲洗注液口注入冲洗液，冲洗吸痰管（可有 效避免冲洗液流进气道，避免患者呛咳与不适）。听诊 患者肺部，检查痰液是否吸尽。
人工气道管带出。 与负压管断开连接，避免翻身时带出气切套管或气管插
管。 吸痰的过程中要密切注意患者的生命体征、血氧等，如
发生心动过速时，需暂停吸痰等。
06 PART SIX
密闭式吸痰管的不足
密闭式吸痰管的不足
密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌物， 还应再准备一些开放式吸痰管。 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的限 制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。
05 PART FIVE
密闭式吸痰的注意事项
密闭式吸痰的注意事项
密闭式吸痰管每24h更换1次。 吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 吸痰完毕退出吸痰管必须在黑色指示线以上以免堵塞气
道。 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。 每次抽痰不超过15秒。每次连续吸痰不超过三次 。 吸痰管放置靠近头部，或者身体中线，避免烦躁患者将
02 PART TOW
密闭式吸痰管的优点
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对控对对的提人心的制影其SP影高员效率影PE感响他O响E医工率血响2P染的护作压
密闭式吸痰管的优点
优点
密 与 传 在 减 开闭 开 统 进 少 放式 放 的 行 医吸 式 开 呼 用痰 吸 放 气 垃使 痰 式 末 圾 要患 相 吸 正 处 断者比痰压理开气密由通成呼道闭于气本吸与式患时；机外减者突,暂界少与然时相了呼脱中对打吸机断 隔 开 机 ， 降 通离 一 断 病 低 气,次 开 人 清 与可,性 肺 醒 供使防吸 泡 上 氧得止痰 气 机 。肺环管 体 病 这容境，交人对量、断换对无大患开容吸自幅者呼量痰主度及吸突的呼减医机然恐吸少务等降惧、,人出操低感员现 被 作 肺 ， ； AR污 ， 泡 可D染 简 萎 导S等,化 陷 致操患了 气,作 动者吸 道在 脉来痰 内密血说过压闭氧势程力条饱必瞬,件比和会间下开度造释进放降成放行式低缺，，吸,反氧避痰射而 免 节 性 P提 加E了 省 心 高 重EP分 时 率 气 病消泌 间 增 道 情失物 和 快 管,致，对 人 和 理使肺医 力 血 护患泡务压理,提者壁人增质高S失p员高量了去O，等。护2支下患。士撑降者采的而。，用工塌密物作陷 品 效 闭 ， 减的 率 式 从 少污 ， 吸 而 医染 并 痰 影 护， 且 时 响 人 由加 能 由 气 员 于强 及 于 体 职 没了时不弥业有医满断散暴中疗足开作露断护患呼用。开理者吸。呼工吸机作痰机,患的者 安 需 肺 密 连全 求 容 闭 接性 。 量 式 ，。 降 吸 没研 低 痰 有究 少 保 中表 持 断,有明了供利，呼氧于密吸和维闭机通持式的气较吸供，好痰气并的可压且氧 以 合 ， 肺减 和 从 容少 防 而 量人 止 对 的为 出 保PE因 现 存EP素 反 ，值造射增影成性加响的心气较污率体小染增交。及快换肺、面部血积 感 压 ，能染 增维的 高持发 。生吸率痰。时关患于者密较闭好式的吸氧痰和在， 预 所防 以院 密内 闭感 式染 吸方 痰面对的患研者究血很氧多的影,有响报 道 要显 低示 于使 开用 放密 式闭 吸式痰吸。痰可预防和降 低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发 生。
13424287492 yunmengze92cd@出现下列情况 Nhomakorabea示需要吸痰
直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙； 机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用 压力控制模式时潮气量减少； 患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳） ； 人工气道内可见痰液； 呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡（排除了呼吸机管路 积水）； 明显的呼吸费力； 血氧饱和度恶化。
03 密闭式吸痰管的用物准备 PART THREE
密闭式吸痰管的用物准备
生理盐水 5ml或10ml一次性注射器一支 吸痰盘 密闭式吸痰管一支 负压吸引(压力100~150mmHg) 一次性薄膜手套
04 PART FOUR
密闭式吸痰的程序
密闭式吸痰的程序
吸痰前，判断患者是否需要吸痰。（从冲洗管注入湿化 液现已建议。）
密闭式吸痰管 医学幻灯片
内容大纲
Table of Contents
密闭式吸 痰管构造
密闭式吸 痰管的优 点
密闭式吸 痰管的用
物准备
密闭式吸 痰的程序
密闭式吸 痰的注意
事项
密闭式吸 痰的不足
0 0 000 0 1 2 345 6
01 PART ONE
密闭式吸痰管构造
密闭式吸痰管的基本构造
密闭式吸痰管的长度
吸痰时将吸痰管穿过气管导管插入气道深部，使用密闭 式吸痰管从开始到结束共6０cm，遇有阻力时向后退 １～２cm，拇指按住负压阀门，即可形成负压吸痰，另 一只手固定密闭式吸痰管三通接头处。边吸边螺旋式退 出，遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每 次吸痰的时间不超过15秒。
吸痰后，将吸痰管头端退至冲洗注液口处，先按住负压 阀门，再从冲洗注液口注入冲洗液，冲洗吸痰管（可有 效避免冲洗液流进气道，避免患者呛咳与不适）。听诊 患者肺部，检查痰液是否吸尽。
人工气道管带出。 与负压管断开连接，避免翻身时带出气切套管或气管插
管。 吸痰的过程中要密切注意患者的生命体征、血氧等，如
发生心动过速时，需暂停吸痰等。
06 PART SIX
密闭式吸痰管的不足
密闭式吸痰管的不足
密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌物， 还应再准备一些开放式吸痰管。 密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的限 制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。
05 PART FIVE
密闭式吸痰的注意事项
密闭式吸痰的注意事项
密闭式吸痰管每24h更换1次。 吸痰管三通接头各部位连接必须正确。 吸痰完毕退出吸痰管必须在黑色指示线以上以免堵塞气
道。 必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。 每次抽痰不超过15秒。每次连续吸痰不超过三次 。 吸痰管放置靠近头部，或者身体中线，避免烦躁患者将