急诊科2015心肺复苏培训课件

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急救培训心肺复苏PPT课件

详细描述
心肺复苏是一种紧急救援措施，针对心脏骤停或呼吸停止的情况。通过心肺复苏，可以暂时替代心脏和肺的功能，为患者赢得宝贵的抢救时间，直至专业救援人员到达。
心肺复苏的原理和操作步骤
总结词
心肺复苏的原理是利用胸外按压模拟心脏的机械收缩，促使血液流动，同时配合人工呼吸提供氧气。操作步骤包括评估现场安全、检查意识和呼吸、拨打急救电话、进行胸外按压和人工呼吸等。
心肺复苏后如何进行后续处理？
心肺复苏误区澄清和纠正
误区一
只有专业人员才能进行心肺复苏。
澄清
任何人都可以在紧急情况下进行心肺复苏，无论是否经过专业培训。
误区二
心肺复苏会导致肋骨骨折或损伤。
澄清
正确的心肺复苏技巧不会导致肋骨骨折或损伤，反而有助于保持患者的呼吸道通畅。
误区三
只有心脏骤停患者才需要进行心肺复苏。
澄清
心肺复苏不仅适用于心脏骤停患者，对于任何呼吸、心跳停止的紧急情况，都应该立即进行心肺复苏。
06 心肺复苏培训效果评估和总结
培训效果评估方法
01
02
03
04
理论考试
通过闭卷考试的方式，测试学员对心肺复苏理论知识的掌握
程度。
技能操作考核
对学员进行心肺复苏技能操作的考核，评估学员的实际操作
讲解心肺复苏操作步骤
胸外按压
将双手交叠放在受害者胸骨的下半部分，并用力向下按压，使胸廓下沉约5-6cm，
每次按压之后应让胸廓完全回复。
A CPR三个步骤
C代表胸外按压，A代表开放气道， B代表人工呼吸。
B
C
D
人工呼吸
捏住受害者鼻子，对受害者进行口对口人工呼吸，吹气时要确保受害者胸部隆起。

心肺复苏急救培训PPT课件

心肺复苏急救培训ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-22
目录
• 心肺复苏概述 • 心肺复苏的基本知识与技能 • 心肺复苏的高级技能与操作流程 • 心肺复苏的并发症与处理方法 • 心肺复苏的培训与考核标准 • 心肺复苏的实际应用与案例分析
01 心肺复苏概述
心肺复苏的定义与重要性
定义
心肺复苏是一种紧急救援技术，通过胸外按压、人工呼吸等操作，恢复心脏骤停患者的自主循环和呼吸功能。
3
包扎前应清洁伤口，去除异物和坏死组织。
止血包扎的方法与技巧
01
包扎时要松紧适度，既要保证止血效果，又要避免过紧影响血液循环。
02
对于特殊部位的伤口，如关节、手指等，应注意保持功能位，避免影响活动。
04 心肺复苏的并发症与处理方法
并发症的预防与处理措施
预防措施
在心肺复苏过程中，应采取正确的操作方法，避免并发症的发生。例如，在胸外按压时，应确保按压的深度和频率正确，以避免肋骨骨折和气胸等并发症。
考核标准与要求
考核肺复苏技能的水平。
要求
学员需熟练掌握心肺复苏的基本理论、操作技能和注意事项，能够在实际情况下正确应用心肺复苏技能进行急救。
06 心肺复苏的实际应用与案例分析
实际应用场景与注意事项
现场急救
在意外事故、突发事件现场，心肺复苏是现场急救的重要措施之一，可以挽救患者的生命。
开放气道的方法与技巧
开放气道的方法
将患者头部转向一侧，清除口腔异物和呕吐物，确保呼吸道畅通；如患者带假牙，应取下假牙以避免误吸。
开放气道的技巧
开放气道时应注意头部后仰，以避免舌后坠引起的呼吸道梗阻；如患者带有颈链，应先解开颈链再开放气道。

心肺复苏急救知识培训PPT课件

03 启动紧急医疗服务
如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动 EMS体系（拨打120），取来AED （如果有条件）
04 启动紧急医疗服务
在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动 EMS系统。
05 脉搏检查
对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。对于医务人员，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动（搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内）。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10 秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压
01 02
03
气管切开
通过气管切开，可保持较长期的呼吸道通畅，防止或迅速解除气道梗阻，清除气道分泌物，减少气道阻力和解剖无效腔，增加有效通气量，也便于吸痰、加压给氧及气管内滴药等,
二期复苏
呼吸支持
及时建立人工气道和呼吸支持至关重要，为了提高动脉血氧分压，开始一般主张吸入纯氧。吸氧可通过各种面罩及各种人工气道，以气管内插管及机械通气（呼吸机）最为有效。简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，它是由一个橡皮囊、三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊后面有一单向阀门，可保证橡皮囊舒张时空气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输氧10～15L/min,徒手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至60%～80%。
5个周期
➢ 按压手法：以掌跟按压，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
初步急救
按压注意事项：
按压时掌根不可向下猛撞松弛时，掌根不可离开按压位置或作跳动，应令其
胸骨上压力完全解除，使胸壁恢复正常位置按压与松弛的时间须平均尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气按压时，急救员须观察伤病者反应及脸色的改变

心肺复苏急救技能学习ppt课件

由于心跳呼吸的突然停止，使得全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑一旦缺氧4-6分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可逆的损害。心跳停止时间愈长，进行复苏就愈加困难，成功希望也就愈小。
心肺复苏急救技能学习
从生理学角度来讲，概括起来，我们也就一目了然了
意外、疾病等致人心跳骤停，就意味着死亡的开始： 1、10-20秒，人体就会出现晕厥现象； 2、18秒后，脑细胞缺氧； 3、30-45秒，眼睛中的瞳孔散大，出现昏迷； 4、1分钟，呼吸停止（断气），脑细胞开始死亡； 5、3分钟，最佳抢救期； 6、4-6分钟，大脑神经细胞将慢慢发生不可逆转的改
• 除颤就是通过适当的电击，解除心脏不规则的颤动和抖动，恢复正常的跳动和向重要器官供血的功能。
心肺复苏急救技能学习
尽早使用AED(自动体外除颤器)
• AED，它的工作原理就是会自动分析患者心电图，从而判断是否有室颤发生，一旦有室颤发生，便会自动放电进行除颤。除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。
心肺复苏急救技能学习
8-2、打开气道
伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛，舌根后坠阻塞呼吸道。因此，应采用仰头举颏法、仰头抬颈法、双手拉颌法来开放气道，使阻塞呼吸道的舌根上提，保持呼吸道畅通。成人开放气道应使其头部后仰的程度为伤病员下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
心肺复苏急救技能学习
心肺复苏急救技能学习
心肺复苏急救技能学习
7、心脏电击除颤（自动体外除颤器 AED ）
• 心脏骤停初期少数表现为心脏完全不跳动，大部分表现为负责射血的心室肌肉不规则颤动，或者心室极快速的跳动但跳动幅度无法射血的程度。

心肺复苏【急诊科】 ppt课件

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3、呼救及寻求帮助

一旦确定患者已昏迷，应立即呼救，招呼最近的响应者，寻求帮助拨打急救电话。
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注意点：
绝不可离开患者去呼救。
如现场只有一个抢救者，则先进行2分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。或当有人时，请别人向急救中心求救。协助者的主要任务是协助现场心肺复苏初级救生；向急救医疗救护系统（EMSS）求救时，应讲清事故地点、回电号码、患者病情和治疗简况。
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复苏技术操作程序
１、在判定事发现场安全、配备个人防护装备后，开始施救。 2、快速判断患者反应，确定意识状态，判断有无呼吸或呼吸异常（如仅仅为喘息），应在5~ 10秒内完成。
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方法：轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎么了”。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。

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回顾--心肺复苏2005操作程序

判断意识：轻拍、重唤立即呼救（启动EMSS：急诊医疗服务体系）放置CPR体位开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C)
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改变理由
一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为 CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。
大脑小脑延髓脊髓交感神经节心脏和肾脏肝脏肺脏

应急救护培训(心肺复苏术)ppt课件

适用场景
CPR适用于各种紧急场合，如家庭、学校、工作场所、公共场所等。在医护人员赶到现场前，及时的CPR操作可以为患者争取宝贵的抢救时间。
心肺复苏术的操作流程
评估现场安全
开放气道
在进行CPR操作前，首先要评估现场环境是否安全，确保自身和患者的安全。
将患者头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。清除口腔内的异物和分泌物，以免影响呼吸。
持续监测与评估
在进行CPR操作时，要持续监测患者的生命体征和反应情况。如果患者恢复自主呼吸和心跳，或者医护人员赶到现场接手救治，则可以停止CPR操作。
现场心肺复苏术操
03
作演示
检查患者意识及呼吸状况
01
拍打患者双肩并大声询问：“你怎么了？”观察患者有无反应。
02
如无反应，立即呼救并拨打急救电话。
判断有无义齿松动或脱落，如有则取出。
捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口唇严密包绕患者口唇，平稳吹气。
心肺复苏术中的常
04
见问题及解决方法
胸外按压时遇到的问题及解决方法
按压位置不准确
按压深度不足
应确保按压位置在胸骨下半段，避免按压剑突或肋骨，以免造成损伤。
对于成人，按压深度应至少为5厘米，但不超过6厘米。使用足够的力度进行按压，以确保心脏受到足够的挤压。
按压频率过快或过慢
按压中断时间过长
按压频率应保持在每分钟100-120次之间。过快或过慢的按压频率都可能影响心肺复苏的效果。
在进行胸外按压时，应尽量减少中断时间，保持连续的按压。中断时间过长会降低心肺复苏的成功率。
人工呼吸时遇到的问题及解决方法
开放气道不充分
在进行人工呼吸前，必须确保患者的气道充分开放。使用仰头提颏法或推举下颌法等方法来开放气道。

2015版心肺复苏

吸、脉搏——
按部就班
2015：评估患者意识后同时评估呼吸、脉搏，之后立即启动
应急反应系统或求助——减少启动EMS的延迟。
4.按压深度变更

首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。
认识“猝死”
指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的发生非暴力性死亡。（1小时内）原因：心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或毒物中毒、过敏、精神应激、水电解质代谢紊乱、严重感染等，原因不明的。
时间就是生命！

在常温情况下，心跳停止3s时病人感到头晕； 10-20s后即可发生晕厥或抽搐； 60s后瞳孔散大，呼吸可同时停止； 4-6min后大脑细胞可能发生不可逆损害。
骤停患者的生存几率。
以下为该指南的更新要点：
1.快速反应，团队合作

施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩
短开始首次按压的时间；

由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分
别由施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、设置除颤器同时进行）。
2.生存链
2015版心肺复苏术
长安医院急诊科刘勃
内容
01 概念 02 2015年国际心肺复苏指南中的变化 03 徒手心肺复苏操作流程及注意事项
2
概念
心肺复苏术又称CPR，是针对患者停止呼吸和心脏骤停时，用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停，呼吸停止，均可用心肺复苏术来抢救。

急诊抢救课件：心肺复苏技能培训

急诊抢救课件：心肺复苏技能培训
急诊抢救课件：心肺复苏技能培训
基本解剖和生理学知识
1 了解人体结构
心脏、肺部、气管和血管系统的基本组织和功能。
2 认识生理学概念
理解心肺复苏过程中关键的身体反应和生理变化。
3 导致心脏骤停的因素
心脏病、窒息、溺水等紧急情况的常见原因。
心血管系统和呼吸系统的生理变化
心血管系统
了解心脏骤停时血液循环系统的改变，以便做出适时的应对。
呼吸系统
认识呼吸系统发生的生理变化，为有效的人工呼吸提供依据。
CPR的基本原理
1 胸部按压
掌握正确的频率和深度，以维持足够的循环。
2 人工呼吸
了解正确的口对口和口对鼻技巧，保证有效通气。
3 持续循环
重复胸部按压和人工呼吸的操作，维持血液和氧气的流动。
自动心肺复苏设备(AED)
学习使用自动心肺复苏设备，并遵循操作步骤。
抢救后续注意事项和关怀
1 监测和观察
密切观察患者的病情，并记录相关数据。
2 抢救后的护理
提供适当的护理和监护，确保患者的复苏过程顺利进行。
3 患者和家属关怀
给予患者和家属情感上的支持和安抚。
行CPR前的事项
在进行心肺复苏之前，检查周围环境并评估患者的意识和呼吸状况。
心电图的识别和气道管理
心电图的识别
学习分析心电图结果，识别患者的心脏状况。
气道管理
掌握头部劈开法和下颌顶法，确保气道通畅。
心肺复苏药物和自动心肺复苏设备(AED)
心肺复苏药物
了解常用的心肺复苏药物，以及正确的给药方式和 Байду номын сангаас量。
急救设备和救援准备

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• 小儿常见原因：非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
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心脏骤停
4种类型： • 心室纤颤 • 无脉室速 • 无脉电活动 • 心室停搏
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心肺复苏
• 基础生命支持（BLS） • 高级生命支持（ACLS）
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8
心肺复苏
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理由
二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。
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理由
三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。
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心肺复苏—BLS(CAB)
• 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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心肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏： • 按压速率至少为每分钟 100 次 • 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约 2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
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心肺复苏—BLS(CAB)
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3
争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
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4
心脏骤停
• 成人常见原因：心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交
界处定位：用手指触到靠近施救
者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。医疗教育精品PPT18心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
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心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
• 为确保有效按压： 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
心肺复苏概述
（CPR）
丰顺县县人民医院急诊科郑珊 2017年5月
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1
心脏骤停
• 心脏机械活动突然停止 (心音消失，动脉搏动消失)
• 患者对刺激无反应 • 无自主呼吸或濒死喘息等
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时间就是生命
• 心跳停止3秒钟 ----黑朦 • 心跳停止5-10秒钟----晕厥 • 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 • 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 • 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 • 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆损害
AED（除颤仪）、简易呼吸囊等呼救EMS系统：地点、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施。
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心肺复苏—BLS（CAB）
脉搏检查： ●1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。
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心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：胸廓按压速度不能低于100次/分，不能高于120次/分
●按压幅度：胸廓按压的深度不能浅于5cm，不能深于6CM，按压下后让胸廓完全回弹
●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
童）
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心肺复苏—BLS(CAB)
基础生命支持 • 识别
• 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing） • 除颤
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理由
一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。
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心肺复苏—BLS
识别 • 判断：
医务人员在检查患者反应，轻拍双肩并在双耳旁大声呼喊：喂！同志你怎么了！同时快速检查呼吸，（无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
→重呼轻拍 • 启动急救系统 (EMS)、呼救援助、拨打电话（120）携带
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理由
四、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
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心肺复苏—（基础生命支持）BLS
评估周围环境是否安全：当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。操作者（医生）首先看天看地，判断周围环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，然后才开始实施现场心肺复苏。同时看表、记住开始抢救的时间。如果环境不安全首先应将病人转移到安全环境。