告 知 书

告知书（存根）
：
经调查，你（单位）在擅自建设
，属违法建设，请你于2017年月日到沂南县城市管理行政执法局主动申报并说明情况，逾期不申报的，我局将依法予以强制拆除，一切法律后果由你（单位）承担，特此告知。

二〇一七年月日
告知书
：
经调查，你（单位）在擅自建设
，属违法建设，请你于2017年月日到沂南县城市管理行政执法局主动申报并说明情况，逾期不申报的，我局将依法予以强制拆除，一切法律后果由你（单位）承担，特此告知。

沂南县城市管理行政执法局
二〇一七年月日。

安全风险告知书编号：钢筋加工制作_的同志：您在我工区即将从事钢筋加工制作工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施，应急处理措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员或现场施工管理人员提出，他们将会向您耐心讲解。

如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。

安全风险告知一、存在的危险源及防范措施1、钢筋制作：（1）钢筋断料、配料、弯料等工作应在地面进行，不准在高空操作。

（2）搬运钢筋要注意附近有无障碍物、架空电线和其他临时电气设备，防止钢筋在回转时碰撞电线或发生触电事故。

（3）绑扎基础钢筋时按规定摆放支架或马凳架起上部钢筋，不得任意减少，操作前应检查基坑土壁和支撑是否牢固。

（4）绑扎立柱、墙体钢筋，不得站在钢筋前架上操作和攀登骨架上下，柱筋在4m以上时，应搭设工作台，柱、墙梁、骨架应用临时支撑拉牢，以防倾倒。

（5）现场绑扎悬空大梁钢筋时，不得站在模板上操作，必须要在脚手架上操作，绑扎独立柱头钢筋时，不准站在钢筋上绑扎，也不准将木料、管子、钢模板穿在钢箍内作为立人板。

（6）起吊钢筋骨架，下方禁止站人，必须待骨架降到距模板1m以下才准靠近，就位支撑好方可摘钩。

（7）起吊钢筋时，规格必须统一，不准长短参差不一，不准一点吊。

（8）钢筋头子应及时清理，成品堆放要整齐，工作台要稳，钢筋工作棚照明灯必须加网罩。

（9）高空作业时，不得将钢筋集中堆放在模板和脚手架上，也不要把工具、钢箍、短钢筋随意放在脚手板上，以免滑下伤人，在必须操作时，应配带安全带。

（10）在雷雨时必须停止露天操作，预防雷击钢筋伤人。

（11）钢筋骨架不论其固定与否，不得在上行走，禁止从柱子上的钢箍上下。

2、钢筋调直机：（1）作业人员必须戴安全帽、手套、穿胶底鞋。

（2）作业前应检查调直钢筋用的卷扬机安装支座、部件连接螺栓、锚固是否牢靠，转动部位是否加好润滑脂，电箱电线是否完好、无破损、接零保护是否可靠，触电保护器动作是否灵敏，两端夹具应无损坏。

退学通‎知书‎退学通‎知书‎‎‎‎篇‎一：‎‎‎学生‎退学告‎知书及‎回执‎重庆*‎***‎***‎学院学‎生退学‎处理告‎知书送‎达回执‎文号‎：‎‎重电教‎〔〕‎号‎学生姓‎名：‎‎学‎院：‎‎班‎级: ‎学号‎：‎‎电话‎：‎‎家长姓‎名：‎‎电‎话：‎‎家庭‎地址：‎‎送‎达方式‎记录：‎‎‎ 1‎.本人‎签收‎签名：‎‎经‎办人：‎‎年‎月‎日‎ 2‎.家长‎签收‎签名：‎‎经‎办人：‎‎年‎月‎日‎ 3‎.电话‎告知‎见证人‎：‎‎经办人‎：‎‎年月‎日‎‎4.‎当面宣‎布见‎证人：‎‎经‎办人：‎‎年‎月‎日‎ 5‎.公告‎传达‎经办人‎：‎‎年月‎日‎‎6.邮‎寄传达‎经办‎人：‎‎年‎月日‎‎7.‎委托人‎代收‎签名：‎‎经‎办人：‎‎年‎月‎日本‎文书一‎式两份‎：‎辅‎导员（‎班主任‎）、所‎在学院‎各一份‎。

送‎达说明‎:学‎生或家‎长如拒‎绝签收‎本决定‎书，或‎因无法‎与学生‎及家长‎取得联‎系，则‎采取当‎面宣布‎或校内‎公告或‎邮寄方‎式予以‎通知或‎公告。

‎采用当‎面宣布‎方式的‎申诉时‎效仍为‎5个工‎作日；‎采用校‎内公告‎或邮寄‎方式的‎，自邮‎寄和公‎布之日‎起15‎个工作‎日，即‎视为送‎达。

‎重庆*‎***‎**学‎院学生‎退学处‎理告知‎书同‎学：‎‎你好！‎家长‎：‎你‎好！‎根据《‎普通高‎等学校‎学生管‎理规定‎》、《‎重庆*‎***‎**学‎院学生‎管理规‎定》.‎《重庆‎***‎**学‎院学分‎制学籍‎管理实‎施细则‎》、《‎重庆*‎***‎学院学‎生违纪‎处分实‎施办法‎》，学‎校对‎同学做‎出退学‎处理决‎定。

‎若你对‎处理有‎异议，‎在接到‎本告知‎书之日‎起5个‎工作日‎内，可‎以向学‎校提出‎书面申‎诉。

学‎校对你‎提出的‎申诉进‎行复查‎，并在‎接到书‎面申诉‎之日起‎15个‎工作日‎内，做‎出复查‎结论并‎告知申‎诉人。

‎你对复‎查决定‎有异议‎，在接‎到学校‎复查结‎论之日‎起15‎个工作‎日内，‎可以向‎上级教‎育行政‎部门提‎出书面‎申诉。

《告知书》告知书范本（一）：风险告知书（被告知人）：施工中使用挖掘机存在诸多危险，现对挖掘机司机风险告知如下：1、作业前应进行检查，确认一切齐全完好，大臂和铲斗运动范围内无障碍物和其他人员，鸣笛示警后方可作业。

2、作业时，务必待机身停稳后再挖土，铲斗未离开作业面时，不得作回转行走等动作，机身回转或铲斗承载时不得起落吊臂。

3、挖掘机驾室内外露传动部分，务必安装防护罩。

4、正铲作业时，作业面应不超过本机性能规定的最大开挖高度和深度，在拉铲或反铲作业时，挖掘机履带或轮胎与作业面边缘距离不得小于1.5m。

5、挖掘机在平地上作业，应用制动器将履带（或轮胎）刹住、楔牢。

6、挖掘机适用于在粘土、沙砾土、泥炭岩等土壤的铲挖作业，对爆破掘松后的重岩石内铲挖作业时，只允许用正铲，岩石料径应小于斗口宽的1/2，禁止用挖掘机的任何部位去破碎石块、冻土等。

7、取土、卸土不得有障碍物，在挖掘时任何人不得在铲斗作业回转半径范围内停留，装车作业时，应待运输车辆停稳后进行，铲斗应尽量放低，并不得砸撞车辆，严禁车箱内有人，严禁铲斗从汽车驾驶室顶上越过，卸土时铲斗应尽量放低，但不得撞击汽车任何部位。

8、行走时臂杆应与履带平行，并制动回转机构，铲斗离地面宜为1m。

行走坡度不得超过机械允许最大坡度，下坡用慢速行驶，严禁空挡滑行。

转弯不应过急，透过松软地时应进行铺垫加固。

9、挖掘机回转制动时，应使用回转制动器，不得用转向离合器反转制动，满载时，禁或履带及其他机件，不得放松提升钢丝绳。

10、电动的单斗挖掘机务必接地良好，油压传动的臂杆的油路和油缸确认完好。

11、使用挖掘机拆除构筑物时，操作人员应分析构筑物倒塌方向，在挖掘机驾驶室与被拆除构筑物之间留有构筑物倒塌的空间。

12、拉铲作业时，铲斗满载后不得继续吃土，不得超载，拉铲作沟渠、河道等项作业时，应根据沟渠、河道的深度、坡度及土质确定距坡沿的安全距离，一般不得小于2m，反铲作业时，务必待大臂停稳后再吃土，收斗，伸头不得过猛、过大。

《告知书》告知书范本（一）：风险告知书_______（被告知人）：施工中使用挖掘机存在诸多危险，现对挖掘机司机风险告知如下：1、作业前应进行检查，确认一切齐全完好，大臂和铲斗运动范围内无障碍物和其他人员，鸣笛示警后方可作业。

2、作业时，务必待机身停稳后再挖土，铲斗未离开作业面时，不得作回转行走等动作，机身回转或铲斗承载时不得起落吊臂。

3、挖掘机驾室内外露传动部分，务必安装防护罩。

4、正铲作业时，作业面应不超过本机性能规定的最大开挖高度和深度，在拉铲或反铲作业时，挖掘机履带或轮胎与作业面边缘距离不得小于1.5m。

5、挖掘机在平地上作业，应用制动器将履带(或轮胎)刹住、楔牢。

6、挖掘机适用于在粘土、沙砾土、泥炭岩等土壤的铲挖作业，对爆破掘松后的重岩石内铲挖作业时，只允许用正铲，岩石料径应小于斗口宽的1/2，禁止用挖掘机的任何部位去破碎石块、冻土等。

7、取土、卸土不得有障碍物，在挖掘时任何人不得在铲斗作业回转半径范围内停留，装车作业时，应待运输车辆停稳后进行，铲斗应尽量放低，并不得砸撞车辆，严禁车箱内有人，严禁铲斗从汽车驾驶室顶上越过，卸土时铲斗应尽量放低，但不得撞击汽车任何部位。

8、行走时臂杆应与履带平行，并制动回转机构，铲斗离地面宜为1m。

行走坡度不得超过机械允许最大坡度，下坡用慢速行驶，严禁空挡滑行。

转弯不应过急，透过松软地时应进行铺垫加固。

9、挖掘机回转制动时，应使用回转制动器，不得用转向离合器反转制动，满载时，禁或履带及其他机件，不得放松提升钢丝绳。

10、电动的单斗挖掘机务必接地良好，油压传动的臂杆的油路和油缸确认完好。

11、使用挖掘机拆除构筑物时，操作人员应分析构筑物倒塌方向，在挖掘机驾驶室与被拆除构筑物之间留有构筑物倒塌的空间。

12、拉铲作业时，铲斗满载后不得继续吃土，不得超载，拉铲作沟渠、河道等项作业时，应根据沟渠、河道的深度、坡度及土质确定距坡沿的安全距离，一般不得小于2m，反铲作业时，务必待大臂停稳后再吃土，收斗，伸头不得过猛、过大。

告知书
尊敬的当事人：
山东省惠民县公证处郑重告知您：
1、《中华人民共和国公证法》第四十四条规定：当事人以及其他个人或者组织有下列行为之一，给他人造成损失的，依法承担民事责任；违反治安管理的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）提供虚假证明材料，骗取公证书的；
（二）利用虚假公证书从事诈骗活动的；
（三）伪造、变造或者买卖伪造、变造的公证书、公证机构印章的。

2、你可要求工作人员对不解事宜进行解释，如您在办理公证过程中对相关法律文书存在异议和疑义，请勿签署。

请仔细阅读上述内容以及本处的公证法律文书；如您不能阅读中文，请告知公证人员向您宣读、请注意行使您的权利，并切实履行自己的义务。

[专题范文]告知书(范本12则)告知书告知书范本（一）：风险告知书_______（被告知人）：施工中使用挖掘机存在诸多危险，现对挖掘机司机风险告知如下：1、作业前应进行检查，确认一切齐全完好，大臂和铲斗运动范围内无障碍物和其他人员，鸣笛示警后方可作业。

2、作业时，务必待机身停稳后再挖土，铲斗未离开作业面时，不得作回转行走等动作，机身回转或铲斗承载时不得起落吊臂。

3、挖掘机驾室内外露传动部分，务必安装防护罩。

4、正铲作业时，作业面应不超过本机性能规定的最大开挖高度和深度，在拉铲或反铲作业时，挖掘机履带或轮胎与作业面边缘距离不得小于。

5、挖掘机在平地上作业，应用制动器将履带刹住、楔牢。

6、挖掘机适用于在粘土、沙砾土、泥炭岩等土壤的铲挖作业，对爆破掘松后的重岩石内铲挖作业时，只允许用正铲，岩石料径应小于斗口宽的1/2，禁止用挖掘机的任何部位去破碎石块、冻土等。

7、取土、卸土不得有障碍物，在挖掘时任何人不得在铲斗作业回转半径范围内停留，装车作业时，应待运输车辆停稳后进行，铲斗应尽量放低，并不得砸撞车辆，严禁车箱内有人，严禁铲斗从汽车驾驶室顶上越过，卸土时铲斗应尽量放低，但不得撞击汽车任何部位。

8、行走时臂杆应与履带平行，并制动回转机构，铲斗离地面宜为1m。

行走坡度不得超过机械允许最大坡度，下坡用慢速行驶，严禁空挡滑行。

转弯不应过急，透过松软地时应进行铺垫加固。

9、挖掘机回转制动时，应使用回转制动器，不得用转向离合器反转制动，满载时，禁或履带及其他机件，不得放松提升钢丝绳。

10、电动的单斗挖掘机务必接地良好，油压传动的臂杆的油路和油缸确认完好。

11、使用挖掘机拆除构筑物时，操作人员应分析构筑物倒塌方向，在挖掘机驾驶室与被拆除构筑物之间留有构筑物倒塌的空间。

12、拉铲作业时，铲斗满载后不得继续吃土，不得超载，拉铲作沟渠、河道等项作业时，应根据沟渠、河道的深度、坡度及土质确定距坡沿的安全距离，一般不得小于2m，反铲作业时，务必待大臂停稳后再吃土，收斗，伸头不得过猛、过大。

医疗风险告知书尊敬的患者（或家属）：感谢您选择我们医疗机构提供的医疗服务。

在您接受治疗或手术之前，我们需要向您详细说明可能涉及的医疗风险，以便您做出知情决策。

请您仔细阅读以下内容，并在了解并接受这些风险后，在知情同意书上签字确认。

1. 治疗或手术风险：在接受治疗或手术过程中，可能会出现一些意外情况，包括但不限于感染、出血、血栓形成、疼痛、伤口愈合不良、器官损伤、神经损伤、过敏反应等。

这些风险因个体差异和治疗操作等因素而有所不同。

2. 麻醉风险：麻醉是为了让您在手术过程中无痛或减轻痛苦。

然而，麻醉过程中可能会出现一些并发症，包括但不限于呼吸道问题、心血管问题、过敏反应、神经系统问题、恶心呕吐等。

这些并发症因个体差异和麻醉操作等因素而有所不同。

3. 术后并发症：在手术或治疗后的康复期间，可能会出现一些并发症，包括但不限于感染、出血、血栓形成、伤口愈合不良、器官功能损害、疼痛、肿胀、功能障碍等。

这些并发症因个体差异和手术操作等因素而有所不同。

4. 伤残或死亡风险：尽管我们将竭尽所能提供最佳的医疗服务，但仍无法完全消除伤残或死亡的风险。

某些疾病、复杂手术或治疗、患者基础健康状况等因素可能增加这些风险。

5. 知情同意：在您了解并接受上述风险后，请在知情同意书上签字确认。

您的签字表示您已经充分理解并接受可能涉及的医疗风险，并同意继续接受治疗或手术。

6. 咨询与疑问：如果您对上述内容有任何疑问或需要进一步咨询，请随时向我们的医生或医疗团队提问。

我们将竭诚回答您的问题，并为您提供必要的支持和帮助。

再次感谢您对我们医疗机构的信任与支持。

我们将尽一切努力保障您的安全和健康，为您提供高质量的医疗服务。

如有任何需要，您可以随时与我们联系。

祝您早日康复！（医疗机构名称）（日期）。

家庭输液风险告知书第一篇：家庭输液风险告知书家庭输液风险知情同意书患者因病情需要经医生诊疗建议输液治疗。

由于患者行动困难，患者和家属要求出诊在家中输液。

输液本身存在固有的和不可抗力的风险，在家中输液由于医生、护士不能守在患者身旁，一旦发生不良反应不能及时救治，使得风险进一步加大并且控制能力明显减弱，将会出现严重后果，甚至危及生命。

因此强烈建议患者到门诊来进行输液治疗。

输液治疗时可能的风险有：1、皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应；2、头晕、面色苍白等过敏性休克；3、发热、寒战等输液反应；4、头晕、哆嗦，抽搐等药物副作用反应；5、胸闷、呼吸困难等哮喘、心衰等症状；6、虽然极少见，的确曾有发生不明原因猝死；7、各种严重的其他反应都可能危及患者的生命；为了降低患者的风险，请家属务必做到：1、输液前确保患者没有饮酒或空腹；2、告知医生、护士，患者既往有无过敏史、哮喘史、心脏病史；3、输液时确保全程有家属陪护；4、及时更换吊瓶，当滴壶内没有液体时，请通知护士再次出诊；5、未经医生、护士同意千万不要调快输液速度；6、当发生皮下肿胀、皮疹、寒战、头晕、哆嗦、抽搐、胸闷、呼吸困难、面色苍白或其他不适时立即停止输液（建议关闭输液阀，尽量不拔出针头），立即通知医生，紧急时直接拨打120；7、输液完毕时，迅速拔出针头并用棉签压迫止血5~10分钟，避免引起皮下出血。

再次恳请患者或家属仔细阅读家庭输液风险知情同意书，再一次建议患者到门诊进行输液治疗。

如果患者或家属仍然坚持要求在家输液治疗，必须确定知道了并且愿意承担风险，知道并且愿意认真做好降低风险的措施，请在患者和/或陪伴家属栏签字确认。

家庭地址：患者电话：门诊联系电话：患者签字：护士电话：陪伴家属：护士：日期：年月日时第二篇：输液告知书《静脉输液知情同意书》尊敬的患者：您好！根据您的病情，我院需要为您进行静脉输液治疗，现将有关事项向您说明如下，请你在接受治疗前务必仔细阅读。

如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。

医院各项公共告知书1、入院须知xx医院入院须知患者姓名性别年龄病历号尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！首先欢迎您入住我院，感谢您对我院的信任和支持。

我院是一所综合医院，具有多年优良传统，“以病人为中心”是我们一贯的服务宗旨。

现将住院患者须知通知您，希望得到您的理解和配合，让我们共同创造一个温馨的环境，使您早日康复。

您享有的权利和义务：一、在我院就诊中您享有的权利：1、您享有医疗救治、预防保健服务的权利。

2、您享有知道疾病诊断、病情进展、医生建议的诊疗方案、费用、相应风险、疗效及愈后的权利，医护人员会将有关情况向您说明，如您有不明之处，请及时提出请医护人员解答。

您对医生提出的诊断及治疗方案享有选择权和决定权。

3、您身体出现不适或需要帮助时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。

4、您可以书面委托具有民事行为能力的人作为您的代理人，代您行使相关的知情同意权利和诊疗选择决定权利。

5、您有权利复印法律划定范围内的病历材料。

6、我院尊重您的隐私权，您可以要求医生对您的病情进行保密。

7、我院规定，工作人员不得收受“红包”，请您监督，有违反者，请举报至监察办公室。

8、我院在每个病房都设立了意见箱，欢迎您及家属对医院工作提出宝贵意见，以及时改进我们的工作和服务。

9、如果发生医疗纠纷，您可向医院接待投诉部门反应并协商解决，或申请卫生行政部门调解处理，或向人民法院提起诉讼。

10、欢迎您对我院工作人员的服务态度、质量进行监督。

二、在我院就诊中您应履行的义务：1、您必须提供真实的小我信息，包括姓名、性别、年龄、身份证、地址、联系体式格局及报销类别等。

凡冒用他人姓名就诊而发生的医疗费用及纠纷等后果自负。

2、您必须向医护人员详尽如实地提供与您健康有关的一切情况，包括本次患病的基本情况、既往病史、诊治经过、药物过敏史及其他有关详情。

凡因隐瞒病情而发生的延误诊治、费用等后果自负。