肺栓塞临床可能性測评表（PTP）
肺栓塞临床可能性 (低度<2.0; 中度 2.0-6.0; 高 度>6.0)
分值
病人得分
深静脉血栓的临床症状和体征
3.0
不能以其他疾病agnosis
less likely than PE)
心率>100
1.5
四周内有制动或外科手术史
➢ 放射性核素肺通气／灌注(V／Q)扫描：典型的改变是肺通气扫描正 常，而灌注呈典型缺损(按叶段分布的V／Q不匹配)。
➢ CT肺动脉造影 (CTPA)：可作栓塞的定量分析,结果与临床严重程度 相关性好,诊断肺栓塞的敏感性和特异性达95%。
⑤ 当大块肺栓塞或重症肺动脉高压时,可引起一时 性脑缺血,表现为晕厥,可为肺梗死的首发症状。
⑥ 应特别强调的是,临床表现为典型肺梗死三联征 的患者不足20%。
肺栓塞---临床表现
➢ 96%患者有呼吸加快 ➢ 58%患者可闻干啰音、湿啰音 ➢ 53%患者可闻到高音调的第二心音 ➢ 44%患者有心动过速（>100/min） ➢ 43%患者有发热（>37.8°C） ➢ 36%患者有出汗 ➢ 32%患者有血栓性静脉炎的症状和体征 ➢ 24%患者有下肢水肿 ➢ 23%患者有心脏杂音
肺栓塞---心电图
肺栓塞---影像学
➢ 胸片：80%PE 患者胸片有异常, 其中65%表现为肺实变或肺不张,48% 表现为胸膜渗出。最典型的征象为横膈上方外周楔型致密(Hampton 征), 但较少见。
➢ 超声心动图(UCG)：可见右心室负荷过重表现, 不能作为PE 的确定 诊断指标, 只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊PE。
疾病概述
疾病概述
a) 重大手术后。（搭桥） b) 下肢和盆创伤或手术后。（骨折、） c) 深静脉栓塞史或深静脉炎。（原发、置管） d) 下肢静脉回流障碍(如严重静脉曲张)。 e) 长期卧床不起。 f) 妊娠和产后。 g) 其它：＞60岁、肥胖、血液高凝状态，肿瘤 、
