神经内科高级职称题-系统疾病和神经系统损害

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷1(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：4，分数：22.00)A．普通型偏头痛 B．典型偏头痛 C．丛集性头痛 D．紧张性头痛 E．痛性眼肌麻痹（分数：6.00）(1).女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).男性，30岁，反复发作性右侧颞部搏动性头痛5年，每次持续1～2天不等，伴恶心、呕吐，神经系统检查未见异常，头部MRI检查正常（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).男性，25岁，每年秋季常频繁出现夜间左侧眼眶部剧烈的非搏动性头痛，难忍，一般半小时逐渐缓解（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．痛性眼肌麻痹 B．典型偏头痛 C．偏瘫性偏头痛 D．基底动脉性偏头痛 E．眼肌麻痹性偏头痛（分数：4.00）(1).女，7岁，反复发作头痛4年，头痛前先出现右侧肢体麻木无力，大约30分钟后好转，而后出现右侧颞部及眶后搏动性头痛，伴畏光、畏声，有时伴恶心、呕吐，一般一天左右好转，头痛消失后数十分钟偏身麻木无力消失。

1～2个月发作一次，发作间期完全正常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(2).女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：A．丛集性头痛 B．偏头痛(普通型) C．偏头痛(等位型) D．肌紧张性头痛 E．颞动脉炎下列病人头痛的诊断是：（分数：4.00）(1).男性40岁。

发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2个月余，每次发作持续10余分钟到数小时不等。

疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红，服用麦角胺咖啡因无效（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：患者表现为典型的丛集性头痛，其发病机制与偏头痛不同，反复发作时血中组胺增高，故又称组胺性头痛，发作后一般间歇期较长，可每年或数年发作1次，男性多于女性，服用麦角胺咖啡因治疗无效，而给吲哚美辛(消炎痛)、激素治疗可控制发作，缓解后可停用。

医学高级职称正高《神经内科学》（题库）考前点题卷二[多选题]1.下列哪些部位的脑血管病变可能导致（江南博哥）纯感觉性卒中：A.丘脑B.延髓背外侧C.内囊后肢D.放射冠前部E.额叶参考答案：ABC[多选题]2.下述癫痫药物治疗原则哪些是正确的：A.开始治疗时剂量要大B.坚持长期服药，注意药物副作用C.完全控制后即可停药D.按发作类型选择药物E.联合用药参考答案：BD[多选题]3.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括A.压力>2kPaB.葡萄糖减少C.蛋白减少D.出现脓细胞E.细菌培养(+)参考答案：ABDE[多选题]4.有关去皮质综合征叙述正确的是A.患者貌似清醒，但对外界刺激无反应B.肌张力减低，无锥体束征C.身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直D.四肢均为伸直性强直E.光反射、角膜反射存在参考答案：ACE[多选题]5.圆锥损伤可出现的症状包括A.双下肢瘫痪及锥体束征B.鞍区感觉缺失C.肛门反射消失D.性功能障碍E.真性尿失禁参考答案：BCDE[多选题]6.关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有A.蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色B.出现红细胞C.细胞数增多，最多可达1000×10/LD.糖和氧化物明显降低E.细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主参考答案：ABCE[多选题]7.帕金森病常见的非运动症状是A.便秘B.出汗异常C.快动眼（REM）睡眠行为障碍D.疲乏感E.疼痛参考答案：ABCDE[多选题]8.需要与偏头痛鉴别的疾病有A.蛛网膜下腔出血B.丛集性头痛C.颅内压降低或颅内压增高引起的头痛D.紧张性头痛E.高血压脑病参考答案：ABCDE[多选题]9.肌纤维的超微结构有A.肌膜B.肌浆网系统器C.肌原纤维D.细胞骨架E.细胞核参考答案：ABCDE[多选题]10.有助于诊断维生素B缺乏的实验室检查包括A.血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测B.血清维生素B水平测定C.同型半胱氨酸（Hcy）水平测定D.甲基丙二酸（MMA）水平测定E.MRI参考答案：ABCDE[多选题]11.非编码区扩增脊髓小脑共济失调（SCA）的亚型不包括A.SCA3B.SCA5C.SCA10D.SCA17E.SCA31参考答案：ABD[多选题]12.单纯疱疹病毒性脑炎有诊断价值的脑电图改变有A.以颞叶为中心的周期性同步放电B.弥漫性高波幅慢波C.规律和对称的3周/s棘慢波D.规律和对称的棘慢波或尖慢波E.弥慢性Q波或S波参考答案：AB[多选题]13.TCD的临床适应证包括（）A.脑血流停止的判断B.右向左分流的判断C.脑动脉自动调节功能检查D.脑血管反应性检查E.脑血流微栓子监测参考答案：ABCDE[多选题]14.关于TCD发泡试验，叙述错误的有（）A.发泡试验阳性提示存在左向右分流B.发泡试验是很不安全的C.虽然脑梗死病因明确，但还是有必要做TCD发泡试验D.发泡试验时记录到的微栓子数量越多，常提示未闭合的卵圆孔越大E.除PFO之外，存在肺动静脉瘘也可以出现发泡试验阳性结果参考答案：ABC[多选题]15.渗透性髓鞘脱失综合征在MRI上的好发部位不包括（）A.丘脑B.脑桥C.豆状核、尾状核头D.胼胝体E.大脑皮质参考答案：DE[多选题]16.一侧颈内动脉起始段严重狭窄时会出现（）A.同侧大脑中动脉低血流、低搏动改变B.同侧大脑前动脉血流速度增快C.对侧大脑前动脉血流速度增快D.同侧大脑后动脉血流速度增快E.同侧眼动脉反向频谱颅内化参考答案：ACDE[多选题]17.淀粉样脑血管病的MRI表现包括（）A.丘脑血肿B.皮质及皮质下血肿C.深部白质病变D.皮质及皮质下微出血灶E.基底节及丘脑微出血灶参考答案：BCD[多选题]18.可能与多灶性运动神经病相关的糖脂抗体有（）A.GMl-IgMB.GQlb-IgGC.GDlb-IgMD.髓鞘相关糖蛋白抗体(MAG-IgG)E.NMDAR-IgG参考答案：AC[多选题]19. 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。

神经内科学医学高级职称五真题(总分92.93,考试时间120分钟)多项选择题1. 脑电图检查对下述哪些疾病有一定的诊断价值A. 单纯疱疹性脑炎B. 脊髓小脑共济失调C. 脑肿瘤D. 球后视神经炎E. 癫痫2. Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点A. 直立性低血压B. 晕厥C. 性功能减退、阳痿D. 体表温度异常E. 便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留3. 下述哪些表现符合急性脊髓横贯性损害A. 病变节段平面以下各种感觉障碍B. 上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C. 尿便障碍D. 腰椎穿刺必定有椎管阻塞E. 可有脊髓休克现象4. 单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的A. 是中枢神经系统最常见的病毒性感染B. 单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C. 成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染D. HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播E. 本病死亡率低，预后良好5. 脑脊液氯化物明显减少见于A. 病毒性脑膜炎B. 结核性脑膜炎C. 化脓性脑膜炎D. 真菌性脑膜炎E. 细菌性脑膜炎6. 运动神经元病的常见类型是A. 肌萎缩性侧索硬化B. 进行性脊肌萎缩C. 进行性延髓麻痹D. 原发性侧索硬化E. 脊肌萎缩症7. 关于传导性失语的特点正确的是A. 病变位于优势半球额中回后部B. 病变位于优势半球缘上回皮质或白质C. 听理解正常D. 自发语言正常E. 自发讲话能说出的词也不能复述8. 坐骨神经痛可能出现下列哪些体征A. 腰椎棘突旁可有压痛B. 直腿抬高试验(+)C. 踝反射减弱或消失D. 膝腱反射消失E. 沿坐骨神经通路压痛(+)9. 多发性脑出血通常继发于A. 高血压病B. 血液病C. 脑淀粉样血管病变D. 新生物E. 血管炎或窦静脉闭塞性疾病10. 关于多发性硬化，下列哪项病理表述是错误的A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变B. 早期新鲜病灶可见影斑C. 不出现软化坏死灶D. 晚期可发生轴突崩解E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑11. 多发性硬化的下列哪些病理表述是错误的A. 表现脑皮质及白质广泛的脱髓鞘病变B. 早期新鲜病灶可见影斑C. 不出现软化坏死灶D. 晚期可发生轴突崩解E. 晚期神经胶质增生形成硬化斑12. TIA可能的发病机制包括A. 微栓塞B. 血管痉挛C. 血液或成分改变D. 血液动脉改变E. 血管闭塞13. 分离性感觉障碍可见于哪些部位病变A. 脊髓后索B. 脊髓后角C. 脊髓丘脑束D. 脊神经后根E. 三叉神经脊束核14. 三叉神经痛正确的治疗方法是A. 首选药物治疗B. 以止痛为目的C. 使用山莨菪碱D. 也可选用苯妥英钠和氯硝西泮E. 药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗15. Alzheimer病的特征性病理改变是A. 神经原纤维缠结B. 老年斑C. 神经元丢失D. 行为异常E. 神经元轴突变性16. 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为A. 不伴感觉障碍B. 病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C. 常伴有不全性瘫痪D. 偏瘫以上肢和面部较重E. 可出现行为障碍17. Shy-Drager综合征自主神经功能异常的特点A. 直立性低血压B. 晕厥C. 性功能减退、阳痿D. 体表温度异常E. 便秘或顽固性腹泻、尿失禁或尿潴留18. 下述哪些特点符合展神经A. 配外直肌B. 麻痹表现为内斜视C. 麻痹时眼球不能外展D. 麻痹时向外注视时有复视E. 脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等可致展神经麻痹19. 下列哪些是深昏迷的表现A. 对疼痛刺激有反应B. 无自发动作C. 生理反射存在D. 对光反射消失E. 生命体征平稳20. 运动神经元病的特点是A. 病因未明B. 侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元C. 皮质锥体细胞及锥体束受累D. 脊髓丘脑束也受累E. 为慢性进行性变性疾病21. 癫痫必须具有的特征包括A. 反复发作性B. 神经元异常放电C. 肢体抽动D. 意识丧失E. 暂时性脑功能异常22. 关于两性霉素B的用法，下列描述不正确的是A. 和氟康唑联合用可减少用量B. 和5-氟胞嘧啶不能联合应用C. 初次用药可以直接达到负荷剂量D. 该药应该根据情况逐渐加量E. 用药总量一般不要超过2000～3000mg23. 多发性硬化的诊断主要依靠A. 特征性的症状和体征B. 仅MRI检查即可确诊C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据D. CSF检出寡克隆IgG区带E. 脑诱发电位异常24. 下述哪些瞳孔改变的表述是正确的A. 两眼视力高度减退时瞳孔散大B. 动眼神经麻痹可致瞳孔散大C. 颞叶钩回疝侧瞳孔散大D. Adie瞳孔表现为一侧瞳孔散大E. Horner征瞳孔散大25. 小脑下后动脉综合征的表现有A. 眩晕、呕吐、眼球震颤B. 交叉性感觉障碍C. 对称Horner征D. 声音嘶哑，吞咽困难E. 对称小脑共济失调26. 动眼神经麻痹表现为A. 眼睑下垂B. 瞳孔散大C. 眼球向下外方斜视D. 眼球向上、下、内视受限E. 复视27. 痴呆的下列哪项描述是正确的A. 血管性痴呆和感染性痴呆均属于非变性病性痴呆B. Alzheimer病、Pick病和额颞痴呆均属于病变性痴呆C. 多梗死性痴呆(MID)是血管性痴呆中最常见的类型D. MDI病情呈阶段式加重，神经功能缺失呈零星分布E. 乙酰胆碱酯酶抑制剂可改善AD患者的认知功能28. 隐球菌性脑膜炎的病变范围可累及A. 脑膜B. 蛛网膜下隙C. 脑室D. 脑实质E. 脑脊液29. Horner征表现为A. 瞳孔缩小B. 眼结膜充血及面部无汗C. 眼裂狭小D. 眼球内陷E. 瞳孔对光反应消失30. 能引起脑脊液黄变的疾病有A. 蛛网膜下腔出血B. 急性脊髓炎C. 黄疸D. 多发性硬化E. 脊髓肿瘤31. 多系统萎缩的特点为A. 原因不明B. 神经系统多部位进行性萎缩C. 为变性疾病D. 尚无特效疗法E. 发病与遗传有关32. 大脑皮质运动区病变可引起对侧A. 半身复合感觉障碍B. 躯体相应部位局限性阵发性抽搐C. 同向偏盲D. 上肢或下肢或面部瘫痪E. 失语33. 周围性舌下神经麻痹的症状是A. 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B. 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C. 两侧麻痹时伸舌受限或不能D. 舌肌萎缩及伴有肌束震颤E. 电检查有变性反应34. 肝豆状核变性的主要临床表现不包括A. 锥体外系症状B. 肝硬化C. 精神症状D. 心脏功能损害E. 皮肤损害35. TCD检查主要作为下列哪些疾病的辅助检查A. 颅内外段脑动脉狭窄或闭塞B. 脑血管畸形C. 脑动脉瘤D. 脑血管痉挛E. 锁骨下动脉盗血综合征36. 符合中枢性眩晕特点的表述是A. 前庭神经核或小脑病变可出现B. 椎-基底动脉供血不足是常见原因C. 眩晕程度与头位或体位改变无关D. 伴严重的耳鸣、耳聋E. 呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻37. 丘脑病变时可出现A. 分离性感觉障碍B. 深感觉障碍重于浅感觉C. 远端感觉障碍重于近端D. 常伴有自发性疼痛，止痛药无效E. 可有感觉过度38. 下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的A. 中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫B. Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫C. 特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫D. 一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫E. 鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退39. 神经系统发育异常性疾病的常见病因包括A. 妊娠3个月时，母亲感染风疹病毒B. 孕妇患糖尿病C. 孕妇长期服用地西泮D. 羊水过多E. 孕妇精神紧张，并吸烟40. TCD检查主要用做下列哪些疾病的辅助检查A. 颅内外段脑动脉狭窄或闭塞B. 脑血管畸形C. 脑动脉瘤D. 脑血管痉挛E. 锁骨下动脉盗血综合征41. 多发性硬化急性发作可能有效的治疗是A. 甲基泼尼龙冲击疗法B. 大剂量泼尼松口服C. 大剂量免疫球蛋白D. 环孢素AE. β干扰素42. 与瞳孔对光反射有关的结构是A. 视神经B. 枕叶视中枢C. 动眼神经D. 外侧膝状体E. 瞳孔括约肌43. 继发性三叉神经痛的可能病因是A. 急性颌窦炎B. 多发性硬化C. 延髓空洞症D. 龋齿E. 原发性或转移性颅底肿瘤44. 应用镇静催眠药的注意事项有哪些A. 避免与中枢抑制剂（乙醇等）合用B. 儿童慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用C. 用药剂量个体化D. 使用最小有效剂量E. 有效后逐渐减量与停药45. 脊髓空洞症的病因可能有A. 先天性发育异常B. 遗传因素C. 脊髓血液循环异常D. 机械因素E. 自身免疫性原因46. 坐骨神经痛可能出现下列哪些体征A. 腰椎棘突旁可有压痛B. 直腿抬高试验(+)C. 踝反射减弱或消失D. 膝腱反射消失E. 沿坐骨神经通路压痛(+)不定项选择1. 病历摘要：一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍。

神经内科考试题库及答案第四章神经系统疾病的病史采集和体格检查一、选择题【A1型题】1.关于神经系统临床检查表述不正确的是A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据2.脑干反射不包括A.睫脊反射B.角膜反射C. 跖反射D.头眼反射E.眼前庭反射3.下列哪项为锥体束损害的体征A. Kernig征B. Lasegue征C. Romberg征D. Brudzinski征E. Babinski征4.膝健反射中枢在A.T12-L2B.L1-L3 C: L2-L4 D. L3-L5 E. L5--S25.下列眼部检查哪项不正确A有无眼球运动受限及复视B有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定6.关于脑神经检查表述不恰当的是A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头7.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油8.下列面神经检查哪项表述正确A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪C.检查面神经包括舌后1/3味觉D.面神经麻痹时面部感觉缺失E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失9.下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软愕抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软愕或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射10.下列哪项属于面神经检查A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌后1/3味觉D.舌前2/3味觉E.下颌反射11.下列哪项不属于三叉神经检查A.角膜反射B.下颌反射C.咀嚼肌运动D.面部感觉E.表情肌运动12.下列表述不正确的是A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛13.下列不属于轻瘫试验的是A.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B.双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C.仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D.仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E.俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落14.闭目难立征(Romberg征)阳性提示A.前庭性共济失调B.小脑性共济失调C.感觉性共济失调D.额叶性共济失调E.基底节病变15.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌容积D.姿势及步态E.发汗试验16.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉17.下列哪项不应列为病理反射A. Babinski征B. Rossolimo征C. Chaddock征D. Oppenheim征E. Gordon征18.检查Babinski征应A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.足底前1/319.自主神经检查不包括A.竖毛试验B.皮肤划纹试验C.卧立位试验D.眼心反射E.角膜反射20.下列不属于失语症检查的是A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音.21.动眼神经检查不包括A.眼裂大小B.瞳孔大小C.眼球向上、下、内运动D.角膜反射E.瞳孔对光反射、调节反射22.三叉神经检查不包括A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小23.检查面神经不包括A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称24.下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软愕抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉25.下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查A.位置觉B.两点辨别觉C实体觉D.触觉定位觉E.图形觉26.下列哪一项属于深感觉检查A.实体觉B.两点辨别觉C.图形觉D.振动觉E.触觉定位觉27.共济运动的检查不包括A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D. Romberg征E.误指试验28.检查腱反射时应A一肢体伸直B.上肢屈曲，下肢伸直C:肢体用力D.肢体放松E、意识清楚29.下列不属于深反射检查的是A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射30.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底B.是最有意义的病理反射C.检查时患者须意识清楚D.阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E.此征阳性提示锥体束受损31.下列哪一项不是Babinski征的等位征A. Chaddock征B. Oppenheim征C. Gordon征D. Gonda征E. Romberg征32.检查肌张力的条件是患者A.意识清楚B.无瘫痪C.无感觉障碍D.无肌萎缩E.肌肉放松33.下列哪项不属于运动系统检查A.肌力B.肌张力C.肌营养D.姿势及步态E.竖毛试验34.浅感觉检查不包括A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉35.跺反射中枢在A. S2- S3B. S1- S2C. L1-L2D. L2-L4E.S2-S4【B1型题】(1~4题共用备选答案)A.肱二头肌反射B.跖反射C. Babinski征D. Kernig征E.眼心反射1．属于浅反射的是2．属于病理反射的是3．属于脑膜刺激征的是4．属于深反射的是(5-9题共用备选答案)A.画圈样步态B.剪刀样步态C.慌张步态D:醉酒步态E.跨阈步态5.痉挛性偏瘫6.小脑病变7.帕金森病8.腓总神经麻痹9.痉挛性截瘫(10-12题共用备选答案)A. C4-C5B. C5-C6C. C6-C7D. C7-C8E. C5-C810.肱三头肌反射中枢在11.肱二头肌反射中枢在12.桡骨膜反射中枢在(13~15题共用备选答案)A. 跖反射B. Kernig征C. Babinski征D.腹壁反射E. Chaddock征13.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾跖屈14.用竹签轻划足底外缘，自足跟向前至小趾根部足掌，反射为足趾背屈15.由外踝下方向前划至足背外侧，反射为足趾背屈21.脑膜刺激征包括哪些?其临床意义是什么?三、论述题1.肌力分几级?各级的表现是什么?2.举出两种最常见的脑膜刺激征，如何检查?3.何为闭目难立征试验?其临床意义是什么?一、选择题.【Al型题】1~5CCECE 6~10CCACD 11~15EBCCE 16~20EBAEE21~25DEDEA 26~30DBDAC 31~35EEEEB【BI型题】1. B2. C3: D4.A5. A6: D7. C 8: E 9.B 10.c 11. B12.E13. A14. C15. E第五章神经系统疾病的辅助检查一、选择题【A1型题】1.脑脊液产生的主要部位A.第三脑室脉络丛B.第四脑室脉络丛C.侧脑室脉络丛D.蛛网膜下腔E.蛛网膜颗粒2.脑脊液吸收的主要部位A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根3.哪项不属于腰穿适应证A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C.动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D.怀疑颅后窝存在占位性病变E.注人放射性核素行脑、脊髓扫描4.哪项不属于腰穿禁忌证A.颅内压明显升高,或已有脑疝迹象特别是怀疑颅后窝存在占位性病变B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态E.低颅压综合征5.防止低颅压综合征不适当的措施A.使用细针穿刺B.放液量一般为2 - 4ml，不超过10mlC.术后至少去枕平卧4-6小时D.熟练掌握穿刺技术E.术后即刻起床6.脑脊液糖含量降低不常见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病7.脑脊液蛋白含量增高少见于A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰一巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血8.头颅平片难以观察A.颅骨的厚度、密度及各部位结构B.颅缝的状态C.颅底的裂和孔D.蝶鞍及颅内钙化灶E.脑回的形态9.下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证A.颅内外血管性病变B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系C.某些肿瘤的定性D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者10.有助于超早期(发病6小时)脑梗死诊断的影像学检查有A. DSAB. CTAC. CTD.头颅X线E. CTP11.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A. MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B. MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0. 5cm的小动脉瘤C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E.弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法12.以下哪项不属于癫痫样放电A.三相波B.多棘慢复合波C.棘波D尖波E.3Hz棘慢波综合波13. CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血14.单侧压颈试验CSF压力不上升提示A.穿刺部位以上有椎管梗阻B.穿刺针不通畅C.穿刺针不在蛛网膜下腔D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦) 受阻E.颅后窝肿瘤压迫15.腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为A.脑亚急性或慢性感染B.急性化脓性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎或脑炎D.脑的寄生虫感染E.椎管梗阻16.发病2小时内即可显示脑缺血病变的是A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像17.肌电图插人电位的延长或增多见于A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低18.运动单位动作电位时限增.宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于A.脊髓前角细胞病变B.神经根病变C.神经丛病变D周围神经病变E 炎性肌病19.颅内动脉狭窄的TCD变化A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现“乐性血管杂音”E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%20.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A.是检测神经一肌肉接头功能的重要手段B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C.正常人低频刺激波幅减低在10%一15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D.低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【A2型题】1.女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。

神经内科考试题目及答案1. 神经内科的专业知识和技能对于诊断和治疗哪些疾病至关重要？神经内科的专业知识和技能对于诊断和治疗以下疾病至关重要：- 中枢神经系统疾病，如中风、脑膜炎、脑瘤等；- 葡萄膜炎、脱髓鞘疾病等视觉障碍相关疾病；- 神经肌肉疾病，如肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等；- 神经系统遗传病，如亨廷顿舞蹈症等；- 神经衰弱、焦虑症、抑郁症等神经精神病。

2. 请列举一些常见神经内科疾病的症状和体征。

- 中风（脑卒中）：突发的面瘫、肢体无力、语言障碍，伴随头痛、眩晕等症状；- 癫痫：突发的意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状；- 阿尔茨海默病：记忆力减退、认知功能下降、人格改变等症状；- 帕金森病：震颤、肌肉僵硬、运动缓慢等症状；- 脑膜炎：剧烈头痛、意识障碍、颈部僵硬等症状；- 脑瘤：头痛、恶心呕吐、视力障碍等症状；- 多发性硬化症：肢体感觉异常、肌肉无力、视力模糊等症状。

3. 神经内科诊断常用的检查方法有哪些？神经内科诊断常用的检查方法包括：- 神经系统检查：通过检查病人的反射、感觉、协调能力等来评估神经系统功能；- 血液检查：包括检查血常规、血生化指标、感染标志物等；- 脑电图（EEG）：用于检测脑电活动，诊断癫痫、脑电图异常等；- 脑脊液检查：通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测蛋白质、细胞、糖等指标，诊断脑膜炎、脑瘤等；- 脑影像学检查：包括CT扫描、MRI等，用于检测脑部结构和病变。

4. 创建一个治疗计划，包括对神经内科患者的综合治疗方法。

神经内科患者的综合治疗计划包括以下方面：- 药物治疗：根据病情选择合适的药物，如抗癫痫药物、抗帕金森病药物等；- 康复治疗：通过物理治疗、康复训练等帮助患者恢复功能；- 心理支持：提供心理咨询、心理支持等，缓解患者的焦虑和抑郁情绪；- 手术治疗：针对一些需要手术干预的病例，如脑瘤切除术等；- 综合医学治疗：如针灸、按摩等辅助治疗方法。

5. 神经内科患者的日常护理和生活指导有哪些？神经内科患者的日常护理和生活指导包括以下方面：- 饮食调理：根据病情制定合理的膳食方案，避免摄入过多脂肪和盐分；- 休息规律：保持良好的睡眠质量，避免疲劳；- 安全防护：避免磕碰、跌倒等意外伤害，脑瘤患者避免剧烈运动；- 康复锻炼：进行适当的康复锻炼，如物理治疗、运动疗法等；- 药物管理：严格按照医嘱用药，注意药物的副作用；- 心理护理：提供情绪支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁。

高级卫生资格神经内科学副高级考试大纲（参考） 一、专业知识 （一）本专业知识 1．熟练掌握神经病学的基础理论。

2．掌握神经解剖学、神经影象学、神经病理学、神经电生理学（肌电图、脑电图和诱发电位）。

3．熟悉神经免疫学、神经药理学和神经遗传学的基本知识。

（二）相关专业知识 1．熟悉神经生物化学、神经分子生物学的基本知识。

2．熟悉神经病学实验诊断方法，包括腰穿脑脊液检查和颅脑超声诊断等。

3．熟悉神经心理学、精神病学、小儿神经病学、神经外科学的基本知识。

4．熟悉和神经内科相关的心脏病学、呼吸内科学和内分泌学的基本知识。

5．了解与神经系统疾病有关眼科、耳鼻喉科及骨科的基本知识。

二、学科新进展 1．选择一定的研究方向，熟悉本研究领域的研究现状及发展趋势，把新理论、新知识、新技术用于医疗实践。

2．了解相关学科近年来的重要进展，包括神经放射学、神经生物化学、神经分子生物学、神经流行病学、神经遗传学、神经心理学、心脏及呼吸内科学、内分泌学、神经病学实验诊断方法等。

三、专业实践能力 1．掌握神经内科专业的常见病、多发病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

能够对本专业内少见及疑难疾病进行诊断、鉴别诊断和治疗的能力。

2．熟悉神经影像学、神经电生理、血管超声、放射性同位素、神经病理及分子生物学技术在神经内科领域的应用及临床诊断价值。

3．掌握神经系统疾病常用药物的作用机理、药理及药代动力学、适应症、用药方法和剂量、副作用、药物间相互作用。

熟悉与神经内科相关的常见疾病药物选择和治疗（高血压、糖尿病）。

4．掌握神经系统疾病危重症的抢救措施，包括颅内压增高、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态的抢救。

5．熟悉重症抢救的相关技能，包括气管插管、深静脉置管、心肺复苏及呼吸机的应用。

6．了解血管内介入检查及治疗、微创血肿清除术的适应症、操作和术后监测。

附本专业病种 1．头痛 2．头晕 3．癫痫 4．昏迷 5．身心疾病 6．营养缺乏和中毒性疾病 7．脑血管疾病 8．中枢神经系统感染 9．中枢炎性脱髓鞘疾病 10．中枢神经系统变性疾病 11．脊髓疾病 12．周围神经疾病 13．神经肌肉接头疾病 14．肌肉疾病 15．神经系统发育异常性疾病 16．系统疾病的神经系统损害。

神经内科(医学高级)神经系统变性疾病试卷(练习题库)1、帕金森病不会出现的体征是（）2、运动神经元病不累及（）3、不属于运动神经元病的是（）4、肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）5、 Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）6、肌萎缩侧索硬化不应有（）7、 MSA和帕金森病、lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起8、运动神经元病（ALS）较少出现（）9、下列哪项不是运动神经元病的病因和发病机制（）10、部分家族性ALS患者存在哪种基因异常（）11、家族性ALS的遗传方式可以为（）12、下列哪项不是运动神经元病的危险因素（）13、下列哪种病毒感染可能和ALS有关（）14、进行性脊肌萎缩主要累及（）15、进行性延髓麻痹主要累及（）16、原发性侧束硬化主要累及（）17、运动神经元病可出现下列哪种表现（）18、目前治疗运动神经元病最有效的药物是（）19、下列哪种运动神经元病的患者存活时间相对最长（）20、下列哪项较很少见于ALS患者肌电图（）21、 Shy-Drager综合征中的主要表现应有（）22、 ALS患者的磁共振波谱分析发现大脑皮质运动区有何变化（）23、 ALS起始病变多见于（）24、下列哪种疾病不属于多系统萎缩（）25、混合型纹状体黑质变性主要表现为（）26、关于阿尔茨海默病早期常出现的临床表现，叙述错误的是（）27、对于多系统萎缩的患者，临床可选用的检查是（）28、运动神经元病中哪种类型最常见（）29、下列哪种不符合运动神经元病的表现（）30、哪种病不属于运动神经元病（）31、运动神经元病中，脑干的运动神经核一般不受累及的是（）32、以下不属于神经系统变性病的是（）33、 Alzheimer病的早期主要表现为（）34、 Alzheimer病的临床特征不包括（）35、 MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为（）36、下列哪种疾病属于非变性病性痴呆（）37、 Kluver-Bucy综合征好发于哪种痴呆（）38、女性患者，78岁，5年前逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，出门经常找不到家，近2年来生活渐渐不能自理，神39、下列都是帕金森病的典型表现，除去（）40、小舞蹈病三联征是指（）41、 30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记42、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。

神经内科职称面试参考资料1多系统萎缩多系统萎缩（MSA）是一种散发进行性的神经系统变性疾病，临床表型复杂多样，主要包括植物神经功能障碍、帕金森综合征、共济失调和锥体系统功能损害等。

历史上对这一疾病曾经有多种不同的命名：纹状体黑质变性、橄榄-桥脑-小脑萎缩和Shy-Drager综合征，不同表型患者的共同病理特征——少突胶质细胞胞质内包涵体（GCIs）（图1）使得人们认识到MSA为一个疾病实体，而包涵体主要成份为α-共核蛋白（α-synuclein）这一发现将MSA与帕金森病和Lewy体痴呆共同归为共核蛋白病(synucleinopathies)。

GCIs提示最初的损害可能在白质，这种胶质细胞的慢性改变可能影响了少突胶质细胞和轴索之间的营养物质的转运，从而导致继发性的神经元损伤。

MSA在高加索人、亚洲人和非洲人中均有发病，迄今为止，为数不多的相关流行病学研究显示：MSA 的患病率为1.9-4.9/10万，年发病率为0.6/10万，而50岁以上人群年发病率为3/10万，但是由于MSA 与帕金森病，散发晚发性共济失调，以及单纯自主神经障碍等运动障碍疾病鉴别困难，大多数MSA患者在生前没有获得正确的诊断，因此推测它可能具有更高的患病率。

MSA发病年龄大多为 52.5-55岁，预后差，在首发症状出现后平均存活时间为6.2-9.5年。

按照不同的症状组合可分为3种亚型：（1）帕金森型（MSA-P），又名纹状体黑质变性，类似帕金森病的表现即动作减慢、强直和震颤，研究显示最初诊断为帕金森病的患者中约9%最终将发展为多系统萎缩；（2）橄榄-桥脑-小脑萎缩型（MSA-C），首要表现为平衡协调障碍和语言异常，研究显示散发晚发性小脑共济失调患者中29-33%最终将发展为多系统萎缩；（3）Shy-Drager综合征型（MSA-A），出现自主神经功能障碍，表现为体位性低血压、排汗异常、便秘、尿失禁及性功能障碍。

临床上，不同患者可表现为其中的一种形式，更多的患者出现两种甚至三种的叠加。

神经内科试题及答案1. 神经内科试题1.1. 问题一：什么是中风（脑卒中）？请简要解释其发生原因和病情表现。

1.2. 问题二：帕金森病是一种常见的神经系统疾病，请列举三个其典型症状。

1.3. 问题三：阿尔茨海默病是哪一类疾病的代表？请简要介绍其主要表现和进展过程。

1.4. 问题四：癫痫是一种常见的神经系统疾病，请解释其发生机制，并列举两个典型症状。

1.5. 问题五：多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病，它对神经系统产生哪些损害？请简要描述其病情表现。

2. 神经内科试题答案2.1. 问题一答案：中风，又称脑卒中，是由于颅内血管发生血栓形成或破裂出血导致大脑供血不足或中断所致的疾病。

病情表现包括剧烈的头痛、突然出现的局部或全身无力、语言障碍或言语困难、面部和肢体一侧的麻痹或活动受限等症状。

2.2. 问题二答案：帕金森病的典型症状包括静止性震颤、肌肉僵硬和运动缓慢。

此外，患者可能还会出现平衡障碍、姿势不稳、面部表情缺乏和嗅觉丧失等症状。

2.3. 问题三答案：阿尔茨海默病是一种主要以记忆力减退为主要症状的神经系统疾病，属于老年性痴呆的一种。

患者的主要症状包括记忆力丧失、认知功能下降、注意力不集中、言语困难、情绪变化和行为异常等。

病情逐渐进展，最终导致全面性认知功能障碍。

2.4. 问题四答案：癫痫是由于脑部神经元异常放电导致的一组反复发作的疾病。

其发生机制涉及神经元兴奋性和抑制性失衡。

典型症状包括突发的抽搐、意识丧失、口吐白沫、抽动不自主等。

2.5. 问题五答案：多发性硬化症主要损害中枢神经系统，导致脑、脊髓和视神经等部位的病变。

患者可能出现肢体无力、感觉异常、意识障碍、平衡问题、视力模糊等症状。

疾病表现多种多样，具体症状与受累神经部位有关。

以上提供的是神经内科试题及其相应的答案。

这些试题和答案旨在帮助读者加深对神经内科常见疾病的了解。

神经内科的诊断和治疗需要在专业医生的指导下进行。

如果您或身边的人出现相关症状，请尽快咨询医生并进行相应的检查和治疗。

神经内科系统试题及答案一、选择题：1. 下列哪项不是神经内科疾病症状？A. 头痛B. 肌无力C. 意识障碍D. 胸闷气促2. 下列哪种检查方法可以用于诊断脑卒中？A. 血常规B. 腰穿C. CT扫描D. 骨密度检查3. 看到黑板上的字却无法辨认，这可能是下列哪种疾病的症状？A. 眩晕B. 偏头痛C. 癫痫D. 失语症4. 下列哪项不是帕金森病的症状？A. 震颤B. 肌张力增高C. 运动迟缓D. 遗忘5. 中风是神经内科常见的一种急性血管性疾病，下列哪种表现不是中风的症状？A. 半身不遂B. 失语C. 肢体感觉丧失D. 疲劳乏力二、判断题：判断下列说法是否正确，正确写“√”，错误写“×”。

1. 神经内科主要治疗肌肉骨骼疾病，如骨折、肢体麻痹等。

(√)2. 癫痫是一种神经内科疾病，常见症状是肌肉抽搐和意识丧失。

(√)3. 帕金森病是由于肌张力增高导致的。

(×)4. 脑卒中是因为脑血管破裂而引起的急性病变。

(√)5. 失语症是因为大脑皮层功能障碍了语言中枢而引起的。

(√)三、简答题：1. 简述脑卒中的病因和发病机制。

脑卒中的病因主要包括血栓栓塞和脑出血两种。

血栓栓塞是指颈、椎动脉狭窄或闭塞导致脑部供血不足，最终形成栓塞；脑出血是指脑内血管破裂导致的大量出血。

发病机制上，脑卒中主要是由于脑血管破坏和脑血流障碍导致的。

破坏脑血管的因素包括动脉粥样硬化、高血压等。

脑血流障碍导致脑细胞缺氧、供血不足，造成脑卒中症状的出现。

2. 什么是帕金森病？简述其主要症状。

帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，主要由于脑部多巴胺生成减少引起的病变。

其主要症状包括：- 震颤：手部和下颌抖动是帕金森病最早出现的症状，呈静止性震颤。

- 肌张力增高：帕金森病患者肌张力明显增高，导致肢体运动迟缓、僵硬。

- 运动迟缓：帕金森病患者运动缓慢，行走时步态异常，呈小步子走路。

- 姿势不稳：帕金森病患者常出现姿势不稳或站立不稳的症状，易于摔倒。

高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(187)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 意向性震颤见于A. 大脑半球受损B. 小脑半球受损C. 深部感觉受损D. 基底节受损E. 前庭神经受损2. 右侧偏身深感觉减退或缺失伴自发性疼痛，损伤的部位在A. 左侧顶叶皮质B. 左侧内囊前肢C. 左侧内囊后肢D. 左侧丘脑E. 左侧脊髓丘脑束3. 病变平面以下对侧痛温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪称为A. Brown-SequardsyndromeB. Millard-GublersyndromeC. JacksonsyndromeD. WallenbergsyndromeE. Parinaudsyndrome4. 患者75岁，近月来出现言语不清，吞咽因难，检查双侧提腭活动差，咽反射消失，有舌肌萎缩及伸舌不能，诊断为球麻痹。

病变部位在A. 双侧大脑半球B. 脑桥C. 延髓D. 舌咽、迷走神经E. 舌下神经5. 男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。

体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。

除上述体征外，最可能出现的体征还有A. 右侧病理反射阳性B. 左侧病理反射阳性C. 左侧腱反射亢进D. 左侧腱反射消失E. 右侧肌张力下降6. 无动性缄默症的病变部位在A. 大脑半球B. 脑干上部或丘脑C. 脑桥D. 延髓E. 脊髓7. 下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A. 肌张力增高B. 腱反射增强C. 肌萎缩明显D. 有病理反射E. 瘫痪以整个肢体为主8. 锥体外系统病变不产生A. 手足徐动症B. 偏身投掷运动C. 静止性震颤D. 舞蹈症E. 牙关紧闭9. 假性球麻痹的病原因包括A. 脑卒中B. 延髓空洞症C. 重症肌无力D. 肉毒中毒E. Guillian-Barré综合征10. 影响意识的最重要的结构是A. 脑干上行性网状激活系统B. 脑干下行性网状激活系统C. 大脑半球D. 小脑E. 基底核11. 关于Wernicke失语的不正确表述是A. 病变位于优势半球颞上回后部B. 病变位于优势半球缘上回皮质C. 流利型口语，语量多，错语多D. 答非所问E. 复述及听写障碍12. 眩晕伴眼震，无听力障碍，见于A. 前庭神经核性病变B. 前庭神经核上性病变C. 前庭神经核下性病变D. 前庭神经和耳蜗神经病变E. 蜗神经病变13. 关于肌萎缩下列哪些是不正确的A. 分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩B. 进行性脊肌萎缩症是神经源性肌萎缩C. 急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩D. 神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E. 肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏14. 男性患者，72岁。