肿瘤内科学中级考试题精华版

2023年肿瘤内科学中级职称考试：肿瘤内科学基础知识真题模拟汇编（共337题）1、下列哪项做法不违反保密原则？（）（单选题）A. 透露患者家庭隐私B. 泄露患者个人信息C. 随意公开患者的病例资料D. 在公开场合议论患者的情况E. 将患者不良病情告知家属试题答案：E2、理想的癌症化学干预药物应具备的特点不包含（）。

（单选题）A. 无毒或毒副作用极小B. 有一定的效果C. 方便口服D. 防癌机理明确E. 价格低廉试题答案：B3、世界范围内女性肿瘤发病前三位的顺序为（）。

（单选题）A. 乳腺癌、肺癌、肝癌B. 肺癌、肝癌、乳腺癌C. 乳腺癌、宫颈癌、大肠癌D. 食管癌、宫颈癌、大肠癌E. 宫颈癌、乳腺癌、大肠癌试题答案：C4、手术后需要功能恢复、形体重建病人的康复应（）。

（单选题）A. 积极采取功能恢复B. 对症治疗C. 心理疏导D. 支持治疗E. 以上都正确试题答案：E5、姑息治疗有的形式有（）。

（单选题）A. 家庭治疗B. 住院治疗C. 咨询服务D. 日间护理E. 以上都是试题答案：E6、肿瘤治疗失败的主要原因除外（）。

（单选题）A. 机体免疫功能降低B. 患者经济状况差C. 远处转移D. 局部复发E. 手术切除不彻底试题答案：B7、宫颈癌发生有关的病因是（）。

（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：D8、下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。

（单选题）A. 临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B. 临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C. 临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D. 临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E. 应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡试题答案：C9、综合治疗治愈率在90%以上的有哪些恶性肿瘤？（）（单选题）A. 儿童的霍奇金氏病B. 睾丸精原细胞瘤C. 急性淋巴细胞白血病D. 乳腺癌E. A＋B＋C试题答案：E10、下列关于涉及人体的临床医学研究，哪项正确？（）（单选题）A. 必须在研究开始之前提交伦理委员会审查B. 在研究进行中必须提交伦理委员会审查C. 必须在研究开始之后提交伦理委员会审查D. 必须在研究完成之后提交伦理委员会进行监督E. 无须提交伦理委员会审查试题答案：A11、FDA批准伊马替尼用于治疗（）。

2024年卫生专业技术资格考试肿瘤内科学(中级341)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、下列关于肿瘤的生物学特性，错误的是：A、肿瘤细胞具有无限增殖的能力B、肿瘤细胞对正常细胞环境有依赖性C、肿瘤细胞对药物治疗的反应性较低D、肿瘤细胞易发生转移和复发2、以下哪种肿瘤被称为“癌前病变”？A、鳞状细胞癌B、腺瘤性息肉C、黑色素瘤D、尤文肉瘤3、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中常用的化疗药物？A. 5-氟尿嘧啶（5-FU）B. 多柔比星（阿霉素）C. 紫杉醇D. 酒精4、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中用于评估肿瘤预后的指标？A. 肿瘤分期B. 肿瘤分级C. 肿瘤标志物D. 患者年龄5、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中常用的化疗药物？A. 长春新碱B. 紫杉醇C. 奥沙利铂D. 他克莫司6、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中常见的肿瘤标志物？A. 甲胎蛋白（AFP）B. 糖类抗原19-9（CA19-9）C. 肿瘤相关抗原125（CA125）D. 肿瘤相关抗原7（CA7）7、题干：关于肿瘤内科学中肿瘤的分期，下列哪项是错误的？A.TNM分期系统是目前国际上广泛应用的肿瘤分期系统B.T表示肿瘤原发灶的大小C.N表示区域淋巴结的受累情况D.M表示远处转移情况8、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中肿瘤的病理学分类？A.上皮性肿瘤B.间叶性肿瘤C.淋巴瘤D.感染性肿瘤9、在肿瘤内科学中，以下哪种病理类型最常见于胃腺癌？A. 低分化腺癌B. 高分化腺癌C. 浆液性腺癌D. 印戒细胞癌 10、以下哪项检查结果有助于确诊肿瘤患者是否存在肝转移？A. 超声检查B. 胸部X光片C. 肝功能检查D. 肿瘤标志物检查11、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中常用的肿瘤分期系统？A. AJCC分期系统B. TNM分期系统C. Dukes分期系统D. Barretts分期系统12、题干：以下哪项不是肿瘤内科学中常见的肿瘤标志物？A. 甲胎蛋白（AFP）B. 癌胚抗原（CEA）C. β2-微球蛋白（β2-MG）D. CA19913、以下哪项不是肿瘤内科学中常见的肿瘤标志物？A. 甲胎蛋白（AFP）B. 癌胚抗原（CEA）C. 前列腺特异性抗原（PSA）D. 糖类抗原19-9（CA19-9）14、患者，男性，58岁，因乏力、食欲不振、体重下降等症状就诊。

肿瘤内科学中级考试题精华版第一部分基础知识肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括：世界经济一体化;八种常见的肿瘤：肺癌、胃癌、乳腺癌、大肠癌、口腔癌、肝癌、宫颈癌、食管癌,不包括胰腺癌;恶性肿瘤占全球人口死亡原因的：第三位第一心脏病,第二卒中;目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是：肺癌,其次是乳腺癌、结直肠癌;我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的是：肺、肝、胃、食管癌; 环境致癌因素包括：生物、物理、化学致癌因素;吸烟和肿瘤的关系错误的是：吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关;目前患病率明显增加的肿瘤：乳腺癌、肺癌、大肠癌; 目前患病率呈下降趋势的肿瘤是：宫颈癌、胃癌、食管癌; 关于肿瘤的发生原因,说法错误的是：一种肿瘤对应一种致癌因素;不是肿瘤诱发原因的是：工作压力过大;电离辐射最可能引起的肿瘤是：甲状腺癌、白血病、乳腺癌;过多的热量和肥胖可能导致：乳腺癌、大肠癌、胰腺癌;长期存活的肾移植受者最易发生的肿瘤：Kaposi肉瘤;肿瘤发生发展的5个阶段：癌前病变、原位癌、浸润癌、区域淋巴结转移、远处转移,不包括：早期浸润癌;TNM分期的意义包括：预测患者预后、有助于评价疗效、指导临床医师制定治疗计划、有利于各治疗中心进行信息交流、有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究,不包括：提高肿瘤治愈率;肿瘤治疗失败的原因不包括：患者经济状况差;适合“本不能手术,先化疗或放疗,后手术”的治疗模式的肿瘤是：卵巢癌;不考虑首选放疗的是：双肺多发转移;靶向治疗的而分类不包括：趋化因子;止痛治疗药物中,没有剂量限制的药物是：芬太尼;阿片类药物最常见的不良反应：便秘;不属于麻醉药品的是：强痛定;氢可酮属于麻醉药品;神经病理性疼痛描述不正确的是：吗啡类药物无效;布洛芬每日的最高限量：;全天吗啡口服药物总量的1/3为非肠道用药的剂量;生活质量的概念性定义：某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态;非复方美沙酮口服剂量10mg,每6~8小时1次,换算为非肠道用药的等效镇痛药物剂量为：5mg,每6小时1次;杜冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,有潜在的神经毒性和肾毒性,不推荐用于癌痛治疗;双磷酸盐药物作用机制：抑制破骨细胞活性;当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居第2位,在发展中国家居第3位;20世纪50年代以前,死亡原因居前3位的是：呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核；20世纪70年代死亡原因居前3位的是：脑血管病、心脏病、恶性肿瘤；20世纪90年代以后,死亡原因居前3位的是：恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病;和胃淋巴瘤相关的是：幽门螺旋杆菌; 转移趋向小的是：皮肤癌;适合放化疗加生物及靶向治疗的是：非霍；适合为保留器官,先化或放,后手术的是：骨肉瘤；适合传统模式,术后辅助放化的是：乳腺癌;用于治疗慢淋的是：阿伦珠单抗；慢粒的是：格列卫; 贝伐单抗对应的靶点-VEGF；西妥昔单抗-EGFR；阿伦珠单抗-CD52;FDA批准索拉菲尼用于治疗-肾癌、肝癌；凡德他尼-甲状腺癌；伊马替尼-胃肠道间质瘤、慢粒；埃罗替尼-NSCLC、胰腺癌;第二部分相关专业知识肿瘤流行病学研究的目的：研究肿瘤在人群中的分布规律、流行原因和预防措施;肿瘤发病率是指：一定时间内,某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率;肿瘤患病率是指：一定时间内,特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例;肿瘤患病率的影响因素：发病率和病程; 发病率和患病率的区别：以上均是;肿瘤死亡率是指：某人群在一定时间内死于某种肿瘤的人数在该人群中所占的比例;肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布; 决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括：致癌物代谢基因多态性、DNA修复基因多态性、细胞增殖和凋亡控制基因多态性、高度外显的种系基因突变;造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是：NAT2;发病率白>黑>黄种人细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的,具体变化为：细胞基因突变、癌基因的扩增、抑癌基因的失活;蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关,在人原发性肝癌中活性明显增强的是：PKC;原癌基因也称细胞癌基因,病毒癌基因来源于细胞癌基因; 细胞周期能否启动进行细胞增殖主要的调控点在：G1期; G2/M检测点的核心是：cdc2;关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是：大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和粘附分子;事实上肿瘤细胞不能正常表达B7因子,从而出现免疫逃避; 细胞凋亡的特征是：细胞的程序性死亡;属于细胞分化特点的是：稳定性、遗传性、可逆性、普遍性; 细胞分化是在相同细胞类型基础上进行;利用细胞诱导分化如：全反式维甲酸治疗恶性肿瘤较成功的是：急性早幼粒细胞白血病;上皮来源的肿瘤淋巴道转移最常见,间叶组织来源的肿瘤易发生血道转移;曲妥珠单抗作用于表皮生长因子受体的胞外端而干扰信号转导通路治疗肿瘤;Her-2就是表皮生长因子受体2;呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是：带状瘤;APUD瘤有：小细胞神经内分泌癌、类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、胰岛细胞瘤、Merkel细胞瘤; 晚期胃癌血道播散最常见的部位：肝;Krukenberg瘤的本质是：胃粘液癌胃肠道转移到卵巢;室壁瘤不是肿瘤;乳头状瘤的恶性型归于癌-乳头状癌;淋巴瘤、黑色素瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤、髓母细胞瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤；软骨母细胞瘤为良性肿瘤;原位癌：上皮细胞重度不典型增生累及上皮全层,但基膜完整;常见类型有：宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺小叶原位癌、导管内癌;骨肉瘤在X线片上可见Codman三角；尤文肉瘤在X线片上可见洋葱皮样表现;属于癌前病变的是：纤维囊性乳腺病、黏膜白斑、慢性宫颈炎、宫颈糜烂、结直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化;甲状腺乳头状癌是青年女性甲状腺癌中发病率较高的病理类型,虽淋巴结转移率较高,但恶性程度低、病理检查异型性低、预后好;属于上皮组织来源的肿瘤：Bowen病原位鳞癌;淋巴结转移性肿瘤首先出现于：边缘窦；原发于淋巴结部位的淋巴瘤首先出现于淋巴滤泡的生发中心;诊断肉瘤的主要依据：恶性瘤细胞弥散分布,瘤细胞间有网状纤维穿插包绕;腺体鳞状上皮化生后发生恶性变,所形成的恶性瘤称为：鳞状细胞癌;平滑肌瘤最常发生于：子宫,其次为胃肠道; 呈浸润性生长的良性肿瘤：海绵状血管瘤;血行转移的确切依据：在远隔器官形成了原发瘤同样类型的肿瘤;与他莫昔芬疗效相关的标记物：ER; 不发生癌的组织：软骨来源于间叶组织;霍奇金病的特点：病变常从一个淋巴结开始,逐渐向远处扩散; 光镜下区分癌和肉瘤的主要依据：实质与间质分界是否明显;癌明显,肉瘤混杂动脉瘤、错构瘤、迷离瘤、结核瘤均不属于真性肿瘤;以局部破坏为主,很少发生转移的是：基底细胞癌;霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是：R-S细胞;AFP升高的是：原发性肝癌、重症肝炎、生殖细胞瘤、肝硬化;不是肉瘤组织学特点的是：癌细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕;关于GIST不正确的是：＞80%的GIST的KIT及S-100表达阳性;GIST起源于胃肠道管壁的细胞,有平滑肌和神经成分,判断良恶性依据1.核分裂像计数2.结合肿瘤体积大小,KIT 阳性率80%,S-100阳性率5%颈部淋巴结肿大,可能性最小的疾病是：颅内肿瘤淋巴结转移; 赫赛汀联合化疗治疗晚期胃癌的中位OS为个月;霍奇金病的类型包括：结节性淋巴细胞为主型、淋巴细胞减少型、结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞性经典型,不包括组织细胞型;霍奇金病中预后最差的是：淋巴细胞减少型;属于T细胞型淋巴瘤的是：蕈样霉菌病；属于B细胞型淋巴瘤的是：套细胞淋巴瘤;属于肿瘤特异性抗原的是：黑色素瘤抗原;具有抗肿瘤效应的第一道防线：NK细胞无需抗原、直接接触杀伤;属于肿瘤主动免疫治疗方法的是：接种肿瘤疫苗;机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是：通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤特异性的细胞免疫;NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是：借ADCC 效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞;对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是：＞400ug/L; 对前列腺癌诊断价值最大的是：t-PSA/f-PSA;不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是：其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性;事实上巨噬细胞杀瘤作用为MHC II类限制肿瘤抗原刺激机体产生的抗体,其效应不包括：直接杀伤靶细胞;关于LAK细胞,说法不对的是：其实质是NK细胞;其实质是大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞,包括NK细胞和T细胞关于癌胚抗原说法不对的是：往往对某种肿瘤的诊断具有高度特异性;蝶骨大翼和小翼解剖中不包括：翼管;早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是：鼻咽壁增厚; 鼻咽癌淋巴结转移的第一站：咽后淋巴结;在颈部淋巴结7个分区中,不包括：耳前组淋巴结;包括颌下/颏下、颈内静脉上中下、颈后三角、中央区、上纵隔腮腺良性肿瘤中最常见：多形性腺瘤;不属于周围型肺癌影像学特点的是：常出现叶段或全肺阻塞性肺不张或肺炎;早期食管癌：斑块型、乳头型、糜烂性、平坦型；中晚期食管癌：腔内、髓质、蕈伞、溃疡、缩窄型; 胃癌CT：增强扫描可有强化;早期结肠癌X线表现中最常见类型：隆起性病变; 肝癌超声一般可见低回声光团;肝癌的MRI成像的表现中正确的是：肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象,称为所谓的“环征”;肝癌平扫时T1WI上低信号,MRI不能良好显示弥漫性肝癌范围,肝癌MRI“快进快出”,早期肝癌在T1加权像常为中高信号T2WI则与肝脏相似淋巴瘤鼻窦受累时,骨破坏少见; 乳腺受累多见于NHL;疑有淋巴瘤肌肉系统受累时首选MRI检查;淋巴瘤腹部影像学表现正确的是：累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚;胃肠道受侵较少出现肠梗阻,脾受侵时CT/MRI不能检出小于5mm的病变但超声可以,肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之后,分为弥漫性和结节性,脾受侵超声表现为筛孔样,回声不均肾癌增强后显示肿瘤为不均匀强化;早期诊断前列腺癌的影像学方法首选：腔内超声; 子宫恶性肿瘤的影像学诊断和分期首选：MRI;子宫内膜癌的影像学表现：宫外侵犯时子宫边缘模糊,有条索状或结节软组织影;卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是：CT;PET及PET-CT肿瘤显像不能用于：对肿瘤血管侵犯状况进行评估;特异性肿瘤显像中错误的是：131I-6β-胆固醇是特异性的肾上腺髓质显像剂;应为皮质甲状腺显像正确的是：冷结节呈放射性缺损或放射影明显低于临近甲状腺组织,爱的发生率大约为20-35%;热结节癌额发生率极低,热结节放射性高于正常甲状腺组织,温结节癌的发生率大约为5%,正常甲状腺内放射性分布均匀GCP的核心：安全性和科学性;GCP的中文全称：药物临床试验质量管理规范; 制定GCP的目的不包括：促进新药研发;关于伦理委员会说法不正确的是：组成成员为专职人员; 研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料不包括：研究经费预算;临床前药理研究：研究药物在人体的代谢和治疗机制；I期临床试验目的：寻找药物合适剂量,药物安全性考核；II期：研究药物疗效和安全性；III期进行比较研究,了解治疗效果；IV期：上市后大样本观察,寻找新适应症;属于III期临床试验目的的是：确定不同患者人群的剂量方案;不属于IV期临床试验目的的是：确定不同患者人群的剂量方案;关于临床试验说法正确的是：III期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验;我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括：在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验;对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,不正确的是：为避免用药前治疗的影响,最好间隔6个月以上再开始临床试验;对于肿瘤化疗新药临床试验,说法正确的是：I期临床试验最好采用单一药物治疗;试用新药时,需要提供的资料不包括：患者的经费来源情况; 无病生存时间的计算方法：从病变消失到证实复发的时间; 对肿瘤体积改变的评价,说法中正确的是：按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大≥25%;RECIST标准采用最大径之和,WHO采用双径之积“最长径×最大垂直径”国家药品监督管理局于1999年把药物临床试验管理规范作为正式法规颁布;分子靶向药物临床试验观察指标更注重：生存质量；细胞毒药物研究更注重：肿瘤的近期缓解率;III期肿瘤药物临床试验病例选择要求：病理学诊断; 从随机分组开始到肿瘤进展或死亡时间称为：PFS;TTP疾病进展时间：随机开始至肿瘤客观进展,不包括死亡；TTF治疗失败时间：随机开始至治疗终止时间,包括任何原因终止约有60-70%的癌症患者需要接受放疗;一个肿瘤倍增时间有三个主要因素决定：细胞周期时间、生长比例、细胞丢失速度,不包括肿瘤大小;在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为：S期；最敏感是G2和M期；对热疗最敏感是G2和M期;放射敏感性的主要因素包括：细胞的固有敏感性、乏氧细胞的比例、放射损伤的修复;放射敏感性高的肿瘤：神经母细胞瘤临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例所作出的预计要慢得多,其原因是：细胞丢失; 克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是：50个;放射敏感性与可治愈性的关系：不等于可治愈性,但两者有关系;目前可以根治治愈率＞30%的肿瘤：滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞瘤、Hodgkin病、Burkitt 淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急淋、儿童神经母细胞瘤、Wilms瘤、肾母细胞瘤、胚胎性横纹肌肉瘤;化疗药物中抗代谢药物MTX、5-Fu主要作用于：S期；植物药紫杉醇、长春碱主要作用于：M期;化疗药物的剂量-反应曲线不见于：非小细胞肺癌;见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌,这是临床上应用高剂量化疗的基础可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为：106以下;不能改善化疗药物耐药的是：美司钠;维拉帕米、利血平、吩噻嗪、环孢素A具有逆转化疗耐药的效用烷化剂氮芥类、CTX、IFO、卡莫司汀的主要远期毒性不包括：心脏毒性;包括不育症、免疫功能抑制、畸形发生、肿瘤发生抗癌药物的剂量强度指：在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量;多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药;现代肿瘤化疗治疗水平是：有些肿瘤单用化疗也能治愈;靶向治疗描述错误的是：只对某一特定类型肿瘤有效; 生物反应调节剂的定义是：以上具备任一条件即可;不属于小分子靶向药的是：爱比妥;属于小分子靶向药的是：格列卫、易瑞沙、特罗凯、恩度、万珂；属于单抗的是：爱比妥、美罗华、赫赛汀、贝伐单抗乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例：20-30%,而其中曲妥珠单抗治疗的有效率为：20%;最早第一个应用于抗肿瘤临床治疗的单抗是：利妥昔单抗; 第一个用于临床的重组基因细胞因子是：IFN -α;IFN-α的主要有效病种：毛细胞白血病、慢粒、恶黑、肾癌; 利妥昔单抗联合化疗治疗B 细胞淋巴瘤的有效率是：90%以上; B细胞淋巴瘤表达CD20的阳性率：90%以上;西妥昔单抗爱比妥的作用靶点-EGFR；利妥昔-CD20；曲妥珠-Her-2；贝伐单抗-VEGF；吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔-EGFR;靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是：爱比妥;伊马替尼格列卫的适应症：GIST、慢粒; 第一个被FDA批准的酪氨酸酶抑制剂是：伊马替尼; 伊马替尼治疗慢粒的血液学完全缓解率是：98%,治疗GIST有效率54%;表皮生长因子受体在肺癌中的表达率：40-80%,头颈鳞癌90-100%,胰腺癌30-50%;FDA批准用于转移性肾癌的是：IL-2;EGFR的第15和22外显子位点突变提示易瑞沙、特罗凯有效的可能性大;比较吉非替尼ZD1839剂量疗效和安全的临床试验是：IDEAL；进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是：ISEL；研究ZD1839联合化疗疗效的临床试验是：INTACT;吉非替尼治疗复发晚期非小细胞肺癌的症状改善率为：40%; 吉非替尼治疗有效的患者,出现症状改善的中位时间是：8-10天;过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是：IL-2; 可以促进血小板生成的因子是：TPO、IL-3、6、11;表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应分级标准不包括：持续时间;表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是：1-2周;表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应最常见的表现：丘疹脓疱型病变;易瑞沙和特罗凯相比的优势可能是：皮疹等副反应轻; 手术后进行贝伐单抗治疗至少间隔：4周;属于肿瘤一级针对病因学预防措施是-戒烟行为；二级针对发病学预防-乳腺癌筛查；三级针对现患肿瘤的干预-三阶梯止痛;属于癌变过程启动阶段-一系列基因突变事件；促进阶段-细胞的克隆选择和扩展；终末阶段-侵袭性肿块形成;正常肝组织在有氧条件下由糖酵解供能占1%,而肝癌组织占50%;肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强属于肿瘤代谢物类肿瘤标志物的是：多胺;属于生长因子受体的癌基因-ERBB1；属于生长因子类的癌基因是-PDGF；属于信号转导分子的癌基因-ROS；属于转录因子的癌基因-FOS;参与细胞周期调控的抑癌基因-p53；参与DNA错配修复的抑癌基因-MSH2;与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是-p1615、18、19；主要和CDK2的抑制有关的CKIs是-p2127、57；属于人类细胞主要的CDKs是-cdc2;属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是-TNFR；线粒体途径的是-caspase9;发生于20世纪40-50年代：我国研制了抗肿瘤新药放线菌素；80年代：我国实施药品法；90年代：我国颁发药品临床试验管理规范试行;远期毒性主要为神经系统毒性的是：长春花生物碱；性腺毒性的是：烷化剂;近代肿瘤内科治疗的里程碑：1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤；1950s CTX、5-Fu；1970s顺铂、阿霉素； 1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂；2000s靶向治疗;能直接杀伤肿瘤细胞的是：CD8 T细胞；杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是：NK 细胞；本身无直接杀瘤作用,但活化后可以通过产生TNF发挥溶瘤作用的是：CD4 T细胞;干扰素IFN可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子;第三部分专业知识在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是：鼻咽癌其次是喉癌、口腔癌；在女性是：甲状腺癌其次是鼻咽癌、口腔癌; 通常所指的头颈部肿瘤不包括：脑胶质瘤即颅内、颈椎和眼内肿瘤;在我国,头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是：5-10%；在美国大约是：5-10%;头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是：下咽癌; 头颈部恶性肿瘤总的治愈率在：40-70%;最常见的眼睑恶性肿瘤是：基底细胞癌其次是睑板腺癌,再次是鳞癌;眼睑基底细胞癌的说法不正确的是：对放射治疗不敏感,主要治疗手段是手术切除;应该为：基底细胞癌2对放疗敏感,首选放疗,治愈率90%以上睑板腺癌对放疗不敏感,应首选手术治疗;眼睑鳞癌的说法不正确的是：鳞癌对放疗不敏感,故放疗不是其主要治疗手段;外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在：50-60岁之间; 外耳道鳞癌最常见的症状：耳道溢液和耳痛; 外耳道癌中最常见的病理类型是：鳞癌;有关头颈部肿瘤治疗及预后说法正确的是：头颈部肿瘤大多病变表浅,有利于早期发现和诊断,所以治愈率较高;其术前放疗剂量在40-50Gy头颈部肿瘤常用的化疗药物有：顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类; 同步放化疗是头颈部肿瘤治疗中的一个重要进展,其不良反应可控,经处理患者可耐受;鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型：鳞癌；最常见的是：鼻腔癌；最佳治疗方式：放疗结合手术; 颌骨恶性肿瘤最常见的组织来源是：非牙源性;涎腺恶性肿瘤：病理类型复杂多样、自然病程长、腮腺恶性肿瘤最常见、舌下腺恶性肿瘤最少见、小涎腺癌易发于上腭; 颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为：骨肉瘤; 腮腺恶性肿瘤最常见的临床表现：耳前肿块; 颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现：颌下肿块;颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型：腺样囊性癌;腮腺恶性肿瘤以粘液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌多见筛窦癌的临床表现：鼻塞、复视、颅框疼痛、眼球移位,无面部麻木;鼻窦病变首选检查方法：CT;不必行骨ECT检查,免疫组化可帮助判断嗅神经母细胞瘤关于喉癌错误的是：声门癌颈部淋巴结转移多见且易早期发现;事实上早期声带癌甚少发生淋巴结转移声门癌：在喉癌的发病率中居首位,占50-60%；与声门上癌比,颈部淋巴结转移少；病理类型多为高分化鳞癌；肿瘤多发生于声带的前1/3-1/2；临床主要表现是声嘶;关于口腔癌叙述正确的是：单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放疗中常用的治疗技术;口腔肿瘤的病理类型以鳞癌为主,口腔癌是能治愈的,口腔癌包括的解剖结构包括唇、颊粘膜、舌前2/3、硬腭、牙龈、口底六个部分唇癌：大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌;好发于浅肤色人种,约90%的唇癌发生于下唇,上唇以基底细胞癌为主,局部侵犯为主,淋巴结转移少见扁桃体癌：多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向临近结构蔓延;95%以上为鳞癌和淋巴瘤,常见症状为一侧咽喉部疼痛,淋巴结转移率高,需做颈部及锁骨上预防性照射鼻咽腔位于：上咽部;12对脑神经中在颅中窝行程最长的是：外展神经且最纤细; 鼻咽癌的好发部位：咽隐窝;鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的：小于10%;绝大多数为低分化鳞癌和未分化癌,两者占95%以上甲状腺癌病理类型中恶性程度由高至低顺序为：未分化癌-髓样癌-滤泡状腺癌-乳头状癌;不影响上颌窦癌预后的因素：患者的性别; 鼻咽癌好发于我国：华南地区及西南地区; 鼻咽癌最常见的首发体征：颈部肿块;鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率为：60-80%; 鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是：颈深上淋巴结;其次为颈后、咽后鼻咽癌根治性放疗最常见的并发症：口干及张口困难; 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期IIA最佳治疗方式：放化疗综合治疗;上颌窦癌的治疗原则：手术放疗; 早期下咽癌首选治疗方式：放疗;肺癌患者加做胸部侧位片科室肺癌的检出率增加：7%; 与吉非替尼的有效率不相关的因素：分期;小细胞肺癌局限期不包括：同侧膈肌侵犯;局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵膈、前斜角肌及锁骨上淋巴结,不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液小细胞肺癌最多见的病理类型：中间细胞型;。

2024年卫生专业技术资格考试肿瘤内科学(中级341)专业知识自测试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、肿瘤内科学中，以下哪种肿瘤最常见？（）A、乳腺癌B、肺癌C、胃癌D、食管癌2、以下哪种肿瘤属于恶性肿瘤？（）A、甲状腺腺瘤B、乳腺纤维腺瘤C、皮肤纤维瘤D、脂肪瘤3、乳腺癌患者HER2基因状态的检测对于指导治疗至关重要。

下列哪种药物主要用于HER2阳性乳腺癌患者的治疗？A. 阿那曲唑B. 曲妥珠单抗C. 吉西他滨D. 卡培他滨4、对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，EGFR基因突变的检测是指导个体化治疗的重要步骤。

如果患者携带EGFR敏感突变，下列哪种治疗方案更适宜？A. 含铂类药物的化疗B. EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）C. 免疫检查点抑制剂D. 靶向血管生成抑制剂5、题干：患者，男，45岁，因反复上腹部疼痛、食欲不振、体重下降1个月入院。

查体：上腹部压痛，肝脏肿大，移动性浊音阳性。

实验室检查：血清甲胎蛋白（AFP）明显升高。

最可能的诊断是：A、慢性胃炎B、胆囊炎C、肝癌D、胰腺炎6、题干：某患者，女，58岁，因乏力、食欲不振、体重下降3个月就诊。

查体：右侧颈部可触及多个淋巴结肿大，质硬，活动度差。

实验室检查：血清癌胚抗原（CEA）轻度升高。

下列最可能的肿瘤来源是：A、肺B、胃C、乳腺D、甲状腺7、对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，以下哪种生物标志物通常用于指导靶向治疗的选择？A. HER2B. ALKC. BRAFD. PD-L1E. EGFR8、一名45岁女性患者被诊断为乳腺癌，并且病理报告显示肿瘤为雌激素受体阳性(ER+)。

基于此信息，下列哪一项治疗策略最有可能被推荐？A. 单纯化疗B. 化疗联合放疗C. 手术加术后辅助内分泌治疗D. 靶向治疗（例如抗HER2疗法）E. 免疫治疗9、男性，65岁，因反复上腹部不适、消瘦、乏力入院。

卫生专业技术资格考试肿瘤内科学(中级341)专业知识复习试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪种药物不是我国缓解癌症疼痛的第一阶梯药物？A、萘普生B、加合百服宁C、强痛定D、氯诺昔康E、双氯芬酸钠答案：C解析：第一阶梯药物是指非阿片类镇痛药，主要用于轻度疼痛患者，主要药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、氯诺昔康、美洛昔康、双氯芬酸钠、加合百服宁等。

强痛定（布桂嗪）属于第二阶梯药物，即弱阿片类镇痛药，主要用于中度疼痛患者，因此不是第一阶梯药物。

2、关于肿瘤的基本特征，以下哪项描述是错误的？A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为通过细胞增殖传递给子代细胞C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质（DNA）结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失答案：C解析：肿瘤的基本特征包括：1. 细胞的异常生长；2. 肿瘤细胞的恶性行为可以通过细胞增殖传递给子代细胞，即肿瘤的遗传性；3. 肿瘤是涉及遗传物质（DNA）结构和功能改变的疾病；4. 肿瘤细胞分化功能降低或丧失。

选项C“保存了正常细胞的功能”与肿瘤细胞的特性相悖，因为肿瘤细胞往往失去了正常细胞的功能和特性，表现出异常的增殖、侵袭和转移等恶性行为。

因此，C项描述是错误的。

3、关于肺癌的肺外表现，下列哪项不正确？A. 杵状指B. 肥大性肺性骨关节病C. 库欣综合征D. 神经肌肉综合征答案：C解析：肺癌的肺外表现，也称为副瘤综合征，是指肺癌细胞产生的某些特殊活性物质（包括激素、抗原、酶等）作用于机体各部位引起的相应临床症状。

其中，杵状指、肥大性肺性骨关节病、神经肌肉综合征均为肺癌的肺外表现。

然而，库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征，与肺癌无直接关联。

因此，选项C库欣综合征不属于肺癌的肺外表现，为正确答案。

4、在肺癌的病理分型中，哪种类型与吸烟关系最密切？A. 腺癌B. 鳞状细胞癌C. 小细胞肺癌D. 大细胞肺癌答案：B解析：肺癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等。

不必作淋巴结清除的肿瘤有( )A．上皮源性肿瘤B．基底细胞癌C．间叶来源的肿瘤D．癌肉瘤E．恶性黑色素瘤 b鼻咽腔位于( )A．上咽部B．中咽部C．下咽部D．鼻腔后1/3处E．上咽部和中咽部之间a口腔癌最常见的是( )A．牙龈癌B．舌癌C．涎腺癌D．颊癌E．腭癌解题思路：口腔癌依次好发顺序为舌、牙龈、唇、腭、颊黏膜、口底。

B鼻腔鼻窦癌中最多见的是( )A．鳞状细胞癌B．腺癌C．淋巴癌D．肉癌E．移行细胞癌 a在头颈部肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，而应用最广泛的是哪种方案的综合( ) A．手术与化疗B．化疗与生物治疗C．放疗与化疗D．手术与放疗E．放疗与热疗d鼻腔、上颌窦鳞状细胞癌的综合治疗应选择( )A．术前放疗B．术后放疗C．术前化疗D．术后化疗E．术后热疗解题思路：出于对保留眶内容以及颅底重要结构的考虑，一般以术前放疗为多。

上颌窦未分化癌，只需以单纯放疗。

A皮肤基底细胞癌的特点( )A．与人乳头瘤病毒感染有关B．与日光照射有关C．最好发于头颈部D．一般不转移E．治疗方法为手术切除加放疗bcd(手术或放疗)以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是A．甲状腺癌B．腮腺癌C．喉癌D．鼻咽癌E．下咽癌解题思路：头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。

下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。

正确答案是E。

在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是A．鼻咽癌B．喉癌C．口腔癌D．甲状腺癌E．上颌窦癌解题思路：在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。

男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。

正确答案:D3．鼻咽腔由几个壁构成A．3个壁B．4个壁C．5个壁D．6个壁E．7个壁解题思路：鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成。

正确答案:D4．舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择A．低能X线+电子线B．高能X线+电子线C．快中子D．电子线E．高能X线+快中子B5．在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是A．1％～5％B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．20％以上解题思路：在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10％，正确答案:B6．下列情况应行全腮腺切除的是A．分化差的腺癌B．恶性混合瘤C．未分化癌D．鳞癌E．以上均是解题思路：位于腮腺浅叶的、较小的，而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。