污染源自动监控设施验收表汇总

江苏省重点监控企业污染源
白动监控设施验收表
企业名称：_______________________________
验收单位：_______________________________
填写说明
该表分“现场验收表”、“比对监测报告和质控样考核报告”、“验收组成员名单”、“责任环保部门验收结论”四部分组成。

1、“现场验收表”由环境保护部门现场验收人员填写，并由企业人员认可签字，其中“表一（基础信息）”每个企业填写一份，“表二（废气）”、
“表三（废水）”每套自动监控设施填写一份。

2、“比对监测报告和质控样考核报告”由负责验收环境保护部门所属环境监测机构提供。

3、“环境保护部门验收结论”由负责验收环境保护部门填写。

4、填写时使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改，或者采用计算机输入（签字内容除外）。

验收表一:
江苏省重点监控企业污染源IT动监控设施
现场验收表（基础信息）
江苏省重点监控企业污染源白动监控设施
现场验收表（废气）
注：新增监测因子监控设施验收参照表格设计，在上表中白行添加。

验收表三:
江苏省重点监控企业污染源白动监控设施
现场验收表（废水）
注：新增监测因子监控设施验收参照或氨氮表格设计，在上表中白行添加。

验收表四:
验收组成员名单
验收表五:
责任环保部门自动监控设施验收结论
XX环自验[ ]
（公章）经办人（签字）：审批人（签字）：。

污染源自动监控设施验收备案登记表
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日
表1 排污单位基本情况
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日表3 废水排放口基本情况（每个排放口填一张表）
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日表4 废水自动监控设施基本情况（每个监控因子填一张表）
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日
表5 水质自动采样系统基本情况（如有）
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日表6 废气排放口基本情况（每个排放口填一张表）
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日表7 废气自动监控设施基本情况（每个监控因子填一张表）
登记备案单位（盖章）登记备案时间：年月日
表8 数据采集仪基本情况（每台填一张表）。

牡丹江市污染源自动监控系统（现场设备)验收实施细则为做好牡丹江市污染源自动监控系统验收工作，保证污染源自动监控系统建设质量和稳定运行，使监测数据准确可靠，特制定本细则。

本细则适用于牡丹江市范围内所有重点污染源自动在线监控系统的验收，包括：已安装的在线监控设备和新安装的在线监控设备的验收。

一、验收范围按国家要求,我市需要安装在线监控系统共26家33台套设备，其中水18台套,气15台套。

目前安装完毕具备验收条件的有14家20台套设备，其中水10台套，气10台套，做为第一批验收对象，其名单（附表二、附表三）。

二、验收依据1、国控污染源监控中心建设规范（暂行）2、国控重点污染源自动监控项目现场端建设规范（初稿）3、《水污染源在线监测系统安装技术规范》（HJ/T353—2007）4、《水污染源在线监测系统验收技术规范》(HJ/T354—2007）5、《水污染源在线监测数据有效性判别技术规范》（HJ/T356-2007）6、《水污染源在线监测系统运行与考核技术规范》（HJ/T353—2007)7、《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（HJ/T75-2007）8、《固定污染源烟气排放连续监测技术要求及检测方法（HJ/T76—2007）9、《数据采集传输仪技术要求（征求意见稿）》10、关于印发《关于加快在线自动监控仪安装工作的意见》的通知(牡环发［2008]26号）11、建设合同书中规定的内容。

三、验收时间和程序验收时间：第一批设备验收时间为2009年3月20日至2009年4月20日.程序：安装单位在自动监控系统现场端仪器设备安装、调试、检测完成后,向市环保局提出验收申请，由市环保局组织自动监控系统验收组开展验收工作。

验收组根据《牡丹江市污染源自动监控系统验收实施细则》和现场核查在线监控系统的运行情况，填写污染源在线监测设备验收报告表（附件1），并给出评价意见上报。

四、验收组织机构领导部门:市环保局验收组成员单位：市环保局信息中心、计财科、总量办、市环境监测中心站、监察支队、在线监控系统安装单位的有关人员参加。

附件二：中华人民共和国国家环境保护标准HJ□□□-201□污染源自动监控设施现场监督检查技术规范Technical Specifications for Inspecting on-the-spot ofAuto Monitoring Facilities of Environmental Pollution Source（征求意见稿）201□-□□-□□发布 201□-□□-□□实施 环 境 保 护 部 发布目 次前言 (II)1 适用范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 现场检查一般方法 (3)5 污染源自动监控设施现场检查准备工作 (3)6 例行检查 (4)7 自动监控设施不正常运行情形判别 (6)8 废水自动监控设施重点检查 (6)9 固定烟气污染源自动监控设施检查 (11)10 数据采集传输仪器检查 (12)11 弄虚作假的认定 (12)附录A（资料性附录）污染源自动监控设施申报登记表 (13)附录B（资料性附录）污染源自动监控设施例行检查表 (18)附录C（资料性附录）污染源自动监控设施采样单元重点检查表 (20)附录D（资料性附录）化学需氧量（COD Cr）污染源自动监控设施重点检查表 (21)附录E（资料性附录）总有机碳（TOC）污染源自动监控设施重点检查表 (22)附录F（资料性附录）紫外（UV）吸收水质自动监测仪重点检查表 (23)附录G（资料性附录）氨氮污染源自动监控设施重点检查表 (24)附录H（资料性附录）重金属离子污染源自动监控设施重点检查表 (25)附录I（资料性附录）流量计重点检查表 (26)附录J（资料性附录）CEMS污染源自动监控设施重点检查表 (27)附录K（资料性附录）数据采集传输仪器重点检查表 (28)附录L（资料性附录）污染源自动监控设施现场监督检查流程图 (29)前 言为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国大气污染防治法》和《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《污染源自动监控管理办法》，规范污染源自动监控设施现场监督检查，进一步提高现场监督检查的质量和效率，保障污染源自动监控设施正常运行，制定本标准。

污染源在线监测系统验收比对监测报告圆方检测（环监-验）20XX-039号项目名称：安康市聚城节能建材有限公司烟气污染源在线监测系统验收比对监测委托单位：安康市聚城节能建材有限公司西安圆方环境卫生检测技术有限公司二零一七年十二月项目名称：安康市聚城节能建材有限公司烟气污染源在线监测系统验收比对监测承担单位：西安圆方环境卫生检测技术有限公司法人：蒋宁项目负责人：杜春健报告编写：室主任：年月日审核：年月日审定：年月日参加人员：胡子恒杜春健曹欢杨梅西安圆方环境卫生检测技术有限公司电话：传真：邮编：710065地址：西安市雁塔区电子四路西京三号1栋12层目录1．前言12．项目建设概况12.1企业概况12.2污染源在线监测系统建设概况13.监测期间工况34．在线监测系统比对监测依据34.1监测依据34.2参比监测方法和评判依据34.3监测质量保证和质量控制55. 比对监测内容65.1 比对监测条件检查65.2 比对监测内容76．比对监测结果及评价76.1比对监测结果统计分析76.2比对监测结果评判87．比对监测结论及建议97.1比对监测结论97.2建议和要求9附件：（1）安康市聚城节能建材有限公司委托书；（2）安康市聚城节能建材有限公司20XX年12月06～10日产能报表；（3）杭州绰美科技有限公司CEMS烟气连续在线监测系统资质认证；（4）安康市聚城节能建材有限公司烟气在线监测系统现场监测时段运行纪录；（5）安康市聚城节能建材有限公司烟气在线监测系统与市局污染源在线监控平台联网证明。

安康市聚城节能建材有限公司烟气污染源在线监测系统比对监测报告1．前言20XX年12月安康市聚城节能建材有限公司委托西安圆方环境卫生检测技术有限公司对该公司烟气污染源在线监测系统（CEMS）进行验收比对监测。

接受委托后，我公司工作人员于20XX年12月02日对该公司烟气污染源在线监测系统开展了比对现场监测工作。

在烟气污染源在线监测系统现场比对监测过程中收集了企业有关的技术资料。

陕西重点监控企业污染源自动监控设施验收表
1. 企业基本情况
企业名称所在地行业类别
2. 监控设施情况
设施类型数
量安装位置
验收情
况
进水COD自动监控设施
出水COD自动监控设施
进水SS自动监控设施
出水SS自动监控设施
废气流量、浓度自动监测
VOCs自动监测设施
设施控制屏/机（台）
传感器（只计算采集点）进出水按污染物类别、流量自动采集；废气、VOCs按类别
3. 监测设施验收情况
设施名称设施类型数量生产厂家规格型号验收情况进水COD自动监控
出水COD自动监控
进水SS自动监控
出水SS自动监控
废气自动监测流量、浓度
VOCs自动监测VOCs浓度
地下水自动监测
4. 设施安装情况
设施名称安装地点安装验收情况
COD费扫描仪
废气自动监测仪
废水自动取水器
地下水自动监测
5. 设施数据传输情况
设施名称采集数据类型传输方式数据上传及时性状态
COD费扫描仪进出水COD 有线/GPRS
废气自动监测仪废气流量有线/GPRS
废水自动取水器进出水COD 有线/GPRS
地下水自动监测地下水水位有线/GPRS
6. 验收
验收
以上是针对企业污染源自动监控设施的验收表格，该表格主要用于监管部门对企业污染源自动监控设施的评估验收。

在验收时，需要将表格中的每一项都填写完整，以便对企业污染源的自动监控设施进行系统、全面、准确的评估。

同时，验收也需要认真填写，以便监管部门做出相应的监督管理措施。

陕西省重点监控企业污染源自动监控设施验收表企业名称：企业类别：国控□省控□市控□验收单位：环保部门填写收到验收申请表日期编号陕西省环境保护厅制填写说明：该表分“基本情况表”、“联网情况表”、“比对监测情况表”、“验收组成员名单”、“现场验收表”“环保审批表”六部分组成。

1、“基本情况”由国控企业填写。

2、“联网情况”由责任环保部门污染源监控机构填写。

3、“现场比对”由责任环保部门污染源监测机构填写。

4、“现场验收”由验收组在现场检查后填写。

5、“环保审批”由地方环保部门签署意见后报责任环保部门审批。

6、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改。

表一重点污染源企业自动监控设施基本情况表企业名称地址市县（市区）路号邮编排污口位置东经：度分秒；北纬：度分秒环保负责人电话手机主要产品情况产品设计生产能力实际产量废气污染源编号及规模燃料含硫量（%）脱硫工艺及效率设计处理风量（m3/h）燃料消耗量（吨/日）企业正常年运行天数除尘工艺及效率脱硝工艺及效率废水废水处理工艺排放去向处理设施设计处理能力（吨／日）纳污水体功能区类别实际排放量（吨／日）企业正常年运行天数执行标准污染物名称标准值标准名称及标准号自动监控设施情况设备安装位置安装位置是否规范排污口是否规范化设备供应商设备型号及编号计量器具型式批准证书或生产许可证有效期环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测证书有效期国控污染源企业自动监控设施联网情况企业名称联网时间排放设施名称排放口名称数据传输设置数据采集器序号终端服务地址码数据上报间隔通讯协议(注：监控设备与数据采集仪的通信协议) 现场数据与传输数据是否一致数据报表排放浓度排放流量排放总量日报月报季报有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□异常数据有无标记有无处理有无备份有□无□有□无□有□无□污染物名称排放浓度标准值浓度报警上限浓度报警下限报警设置联网验收情况审查项目核查情况与监控中心联网情况数据传输安全性通信协议正确性数据传输正确性联网稳定性联网结论联网单位：（签章）年月日重点污染源企业自动监控设施比对监测情况企业名称比对监测单位监测日期点位名称及编号自动监控设施名称制造单位型号及编号监测项目分析方法比对方法自动监测方法项目比对监测数据自动监测数据比对结果标准限值达标情况比对监测结论比对监测单位：（签章）年月日表四验收组成员名单姓名单位职务/职称签名组长注：陕西省重点监控企业污染源自动监控设施现场验收表资料审核情况环保部门关于安装污染源自动监控设施批复的文件有□无□不完善□排污口规范化及点位确认的文件有□无□不完善□安装调试与试运行报告有□无□不完善□联网报告有□无□不完善□环境监测站比对监测报告有□无□不完善□环境监测仪器质量监督检验中心适用性检测证书有□无□不完善□制度制定情况仪器设备操作、使用和维护规程有□无□不完善□岗位责任制有□无□不完善□定期校验制度有□无□不完善□设备故障预防与处置制度有□无□不完善□现场检查现场检查内容判断说明排污口是否规范、排污口标志牌安装位置是□否□安装位置监测值能否代表污染物浓度和总量的排放水平是□否□探头、管线和采样管路是否按设计安装是□否□在线监控设施组成是否完整，辅助设备及备品、备件是否齐全是□否□是否有预处理设施、校准设施、防雷设施及自动清洗功能是□否□手工监测孔开孔位置，监控平台设置是否能满足手工监测的需要是□否□是否具有多级安全认证功能是□否□是否具备数据历史存储功能和查询功能、可查阅污染物排放浓度、排放流量、排放总量的日报、月报、季报和年报是□否□是否合理设置排放浓度和排放总量的超标报警是□否□现场数据与传输数据是否一致是□否□责任环保部门验收意见环验［］号现场规范化安装验收意见（辖区环保部门）（公章）经办人：审批人：年月日验收组意见验收组组长（签名）：年月日责任环保部门验收意见（公章）经办人：审批人：年月日。

污染源自动监控设施备案登记表数据采集仪基本情况示范文本2广西固定源烟气排放连续监测系统验收技术文件验收组织单位（盖章）：现场验收日期：年月日前言为贯彻《中华人民共和国大气污染防治法》，执行国家、地方大气污染物排放标准，实施大气固定污染源排放污染物总量控制，提高固定污染源烟气排放连续监测系统建设水平，规范固定污染源烟气排放连续监测系统的验收工作，根据《固定污染源烟气排放连续监测系统技术要求及检测方法（试行）》（HJ/T 76—2007）、《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）》（HJ/T 75—2007）及实际工作需要，制定本验收技术文件。

本技术文件由广西壮族自治区环境监察总队起草。

本技术文件由广西壮族自治区环境保护局负责解释。

验收组专家名单污染源现场端自动监控（监测）设施验收意见表一、验收前调试检测要求验收方法：负责调试检测工作的机构填写意见，并附调试检测合格报告（包括检测记录、计算过程、结论等内容的文件），供验收组审核。

固定污染源烟气CEMS在现场安装运行以后，在接受验收前，应进行技术性能指标的调试，该调试可由①烟气CEMS的制造者、供应者；②用户；③受委托的有检测能力的部门承担。

（一）根据《固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）》（HJ/T 75—2007）附录A（规范性附录）的要求进行了72 小时的调试检测，一般要求如下：1、现场完成烟气CEMS安装、初调后，烟气CEMS连续运行时间应不少于168 小时。

2、烟气CEMS连续运行168 小时后，可进入调试检测阶段，调试检测周期为72 小时，在调试检测期间，不允许计划外的检修和调节仪器。

3、如果因烟气CEMS故障、固定污染源故障、断电等原因造成调试检测中断，在上述因素恢复正常后，应重新开始进行为期72 小时的调试检测。

4、对于完全抽取式和稀释抽取式气态污染物CEMS，当进行零点和跨度校准、线性误差和响应时间的检测时，要求零气和标准气体与样品气体通过的路径（如：采样探头、过滤器、洗涤器、调节器）一致。

附件6
陕西省重点监控企业
污染源自动监控设施验收表
企业名称：
验收单位：
陕西省环境保护厅制
填写说明
该表分“基本情况表”、“联网情况表”、“比对监测情况表”、“验收组成员名单”、“现场验收表”“环保审批表”六部分组成。

1、“基本情况”由国控企业填写。

2、“联网情况”由责任环保部门污染源监控机构填写。

3、“现场比对”由责任环保部门污染源监测机构填写。

4、“现场验收”由验收组在现场检查后填写。

5、“环保审批”由地方环保部门签署意见后报责任环保部门审批。

6、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改。

重点污染源企业自动监控设施基本情况表
国控污染源企业自动监控设施联网情况
重点污染源企业自动监控设施比对监测情况
验收组成员名单
注：
陕西省重点监控企业污染源自动监控设施现场验收表
责任环保部门验收意见
环验［］号。

镇江市污染源远程监控设施专项验收表
（试行）
单位（盖章）:
申请时间：年月日
镇江市污染源远程监控专项验收指导
1、本专项验收要求依据《水污染物在线监测系统验收技术规范》（HJ/T 354-2007）、固定污染源烟气排放连续监测技术规范（试行）（HJ/T 75-2007）编制
2、验收资料还需提供如下附表资料
（1）、污染源远程监控设施采购合同
（2）、第三方运营合同和第三方运营商资质证书（不参加第三方运营的可不提供）
（3）、自动监控仪器运营维护管理制度
（4）、验收比对监测报告
（5）、自动监控设施维护人员证书复印件
3、本表需一式两份（其中一份环保机构保存）。

附：
国家重点监控企业污染源
自动监测设备监督考核表
企业名称：
考核单位：
中华人民共和国环境保护部制
谢谢观赏
填写说明
该表分“现场核查表”、“比对监测结果表”、“主管部门考核结论”、“考核组成员名单”四部分组成。

1、“现场核查表”由责任环保部门现场核查人员填写，并有企业人员认可签字。

2、“比对监测结果表”由责任环保部门污染源监测机构填写。

3、“主管部门监督考核结论”由责任环保部门填写。

4、填写时一律使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹清晰、不得涂改。

谢谢观赏
表一：
国家重点监控企业污染源自动监测设备现场核查表核查单位：日期：
谢谢观赏
1.设备运转率计算公式：设备运转率（%）=（实际运转小时数/总运转小时数）×100%
2.数据传输率运算公式：数据传输率（%）=（实际传输数据量/总数据量）×100%
谢谢观赏
表二：
国控企业污染源自动监测设备比对监测结果表
谢谢观赏
表三：
考核组成员名单
谢谢观赏
谢谢观赏
表四：
责任环保部门监督考核结论
环验［］号
谢谢观赏
谢谢观赏。