多层螺旋CT尿路成像对输尿管恶性病变的诊断价值

磁共振成像对尿路原发性输尿管移行细胞癌的诊断价值

郝建成;袁曙光;孙丽娟;杨新焕;郝金刚

【期刊名称】《昆明医科大学学报》

【年(卷),期】2009(030)010

【摘 要】目的 分析输尿管移行上皮细胞癌的MRU表现,探讨MRU对输尿管移行上皮细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析11例经手术病理确诊的输尿管移行细胞癌的MRU表现,结合文献分析病变部位、形态、范围和周围组织的改变.结果 11例病例中病变位于上段的1例,中段的2例.下段的8例,11例均有输尿管梗阻,梗阻上段输尿管均有不同程度的扩张和肾盂积水;5例病变呈结节状,分叶状,不规则充盈缺损,4例病变沿输尿管壁呈侵润性生长,其中2例腹主动脉旁和肾门旁淋巴结增大,2例呈管腔内圆柱形软组织,未突破肌层及输尿管周围脂肪,境界尚清.MRU对输尿管癌的诊断敏感性及特异性分别为100%(11/11)和81.8%(9/11).结论 MRU能明确输尿管癌的病变部位、形态、范围和周围组织的改变,但是定性诊断需要进一步的研究和探讨.

【总页数】4页(P73-76)

【作 者】郝建成;袁曙光;孙丽娟;杨新焕;郝金刚

【作者单位】昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射科,云南,昆明,650101

【正文语种】中 文 【中图分类】R445.2

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3.MR泌尿系水成像对原发性输尿管移行细胞癌的诊断价值 [J], 叶建军;陈纲;马强华;杨晓萍;周怀阳;朱晓华

4.16层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值 [J], 徐莉萍;邓海璇;羽洪文;张裕超

医学影像学杂志２０１２年第２２卷第５期　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．５　２０１２　

１２８层螺旋ＣＴ尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值　

Ｃｌｉｎｃａｌ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　１２８一ｓｌｉｃｅ　ｓｐｉｒａｌ　ＣＴＵ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｕｐｐｅｒ　ｕｒｉｎａｒｙ　ｔｒａｃｔ　ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　

高永华，闫晓燕，杨喜银，薛武荣　

（陕西省榆林市星元医院ＣＴ室陕西榆林７１９０００）　

【关键词】尿路梗阻性：体层摄影术，ｘ线计算机　

中图分类号：Ｒ６９１；Ｒ８１４．４２　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—９０１１（２０１２）０５—０８５９—０２　

随着多层螺旋ＣＴ尿路造影（ｍｕｌｔｉ—ｓｌｉｃｅ　ＣＴ　ｕｒｏｇｒａｐｈｙ，　

ＭｓｃＴｕ）的广泛应用，这一技术日趋成熟，使得通过一次检　

查就给泌尿系疾病的诊断提供了丰富可靠的诊断依据。本　

文分析３Ｏ例上尿路梗阻患者１２８一ｓｌｉｃｅ　ｓｐｉｒａｌ　ＣＴＵ检查的结　

果，通过各种重建方法，评价其临床应用价值。　

１材料与方法　

本组３Ｏ例患者，男１８例，女１２例，年龄１０～７４岁，平　

均４２岁。　

采用西门子公司Ｓｏｍａｔｏｍ　Ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ　ＡＳ１２８层螺旋ＣＴ　

扫描仪。先行全尿路平扫，然后行肾皮质期、肾实质期增强　

扫描及排泄期全尿路扫描，扫描完毕数据传至工作站（Ｗｉｚ—　

ａｒｄ），运用Ｓｙｎｇｏ软件进行三维后处理。主要扫描参数：　

１２０ｋＶ，１Ｏ２～２８０有效ｍＡｓ，层厚８ｒａｍ、层间距８ｍｍ的容积　

扫描，然后ｌｍｍ层厚、０．５层间距重建，重建卷积核Ｂ３０ｆ，扫　

描范围从胸１１椎体下缘至耻骨联合。　

２结果　

本组３ｏ例上尿路梗阻患者中，上尿路结石１５例，先天　

性输尿管狭窄６例，输尿管炎性狭窄３例，肾盂输尿管重复　

畸形１例，巨输尿管１例，输尿管癌２例，邻近器官病变所致　

上尿路梗阻１例，以上均为手术或输尿管镜检查证实。另有　

ＭＲＩ多期扫描技术。而ＲＰ对软组织的分辨力差，缺乏自然对　

比。另外，ＭＲＵ可协助检出肿瘤的肾盂外侵犯及肾外播散，ＲＰ　

无法鉴别。肾盂肿瘤与肾癌向肾盂内侵犯。泌尿系畸形患者多　

为Ａ，ＪＬ，所以ＭＲＵ是诊断泌尿系先天畸形疑难病例的理想方　

法Ｌ４　但ＭＲＵ也存在明显的缺点．首先是空间分辨率较差．尤　

其是在显示结石及肾盂的轻度破坏不如ＲＰ，在图像重建过程　

中有部分信息缺失．细节显示欠清．有些病变可能因重叠而被　

掩盖从而导致误诊ｌ５］．对诊断结石往往要结合尿路平片及Ｂ　

超，另外检查不能明确显示肾功能。ＲＰ在图像上要比ＭＲＵ清　

晰，在诊断结石和轻微的病变方面要优于ＭＲＵ。　

４参考文献　

（１３　符有文，陈武标．磁共振成像对输尿管梗阻病变诊断的价值［Ｊ］．　实用诊断与治疗杂志２００８年第２２卷第６期　

实用诊断与治疗杂志，２００６，２０（４）：２６９—２７１．　（２３　刘春雨，姚庆祥，马腾骧．磁共振水成像在上尿路梗阻诊断中的作　用［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００２，１２（１）：４７—４８．　（３３　季洪兵，郑春雨．重肾双输尿管的ＭＲＵ诊断价值［Ｊ］．实用诊断　与治疗杂志，２００６，２０（８）：５９４—５９５、　＜４３　肖耀军，张明，王海坤，等．磁共振尿路成像在诊断上尿路疾病的应　用ｒＪ］．广东医学，２００７，２８（４）：６０８—６０９．　（５３　马汉彬，陈复纯，王良玉．磁共振尿路成像对上尿路梗阻的诊断价　值［Ｊ］．河北医学，２００６，１２（４）：３２６—３２７．　收稿日期：２００８—０１—０２　（本文编辑：段瑜）　

多层螺旋ＣＴ尿路造影技术分析　

朱绍成，史大鹏，葛英辉，吕传剑　

［摘要］　目的：分析多层螺旋ＣＴ尿路造影中不同图像后处理技术的应用价值。方法：采用ＧＥ公司Ｌｉｇｈｔ　Ｓｐｅｅｄ　Ｐｌｕｓ／４ｉ多层螺旋　ＣＴ对１１６例惠者的肾脏、输尿管、膀胱进行多期容积扫描，正常对照组３Ｏ例，病变组８６例，在ＡＤＷ４．０工作站分剐进行二维多平面重　建、曲面重建、客积再现技术、最大密度投影等图像后处理。结果：正常对照组３Ｏ例图像满意。病变组８６例中，先天畸形中肾孟及输尿　管重复畸形７例、马蹄肾５倒、输尿管囊肿和输尿管异位开口各３例、异位肾和下腔静脉后输尿管各２例、孤立肾和膀胱重复畸形各１　倒；输尿管结石７倒、・肾孟肾盏结石４例；。肾孟、输尿管炎性病变６倒、结核３例；肾孟、输尿管肿瘤２２倒、膀胱肿瘤１７例、盆部肿瘤侵犯　输尿管３倒。结论：多层螺旋ＣＴ尿路造影是泌尿系统一种理想的检查方法，应根据病变情况选择不同的图像后处理技术。　（关键词］　多层螺旋ＣＴ；尿路造影术　中图分类号：Ｒ８１４、４２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—３４５７（２００８）０６—４５２—０２　

磁共振尿路成像(MRU)在儿童输尿管异位开口中的诊断价值

万常华;郑光;胡军武;夏黎明

【摘 要】Objective:To explore the diagnostic value of magenetic resonance

urography (MRU) in ectopic ureter in children. Methods : Twenty-nine

cases confirmed as ectopic ureter by surgery were examined using MRU

and MRI. The image features and the locations of the ectopic ureter were

analyzed. Results: MRU with conventional MRI FSE sequence showed :18

cases with nephro-ureteral duplication with ectopic ureter,7 cases with

ectopic kidney and ectopic ureter;2 cases with single ectopic ureter.

According to the ureteral orifice location, the ureteral orifice opened into

the prostatic urethra in 6 cases,into the female vestibule in 9 cases,into the

female vagina in 4 cases and into the lower wall of urinary bladder in 8

cases. Compared with the surgical results,the diagnostic accuracy of MRU