1 中医骨伤科学基础教学大纲
(供五年制中医类专业使用)
Ⅰ 前言
中医骨伤科学基础是中医最具特色的临床基础学科之一，本课程是在学生修完中医基础课程，如中医基础理论、中医诊断学、中药学、中医内科学等和西医基础课程如正常人体解剖学、生理学、病理学、西医诊断学、西医内科学等之后开设的一门适用于中医专业本科的临床主干课程，为必修课。
中医骨伤科学基础的教学总体目标是：根据国家教委制订中医专业培养目标的要求，本门课程通过讲授和示教，使学生掌握必要的医学理论基础及有关疾病的发生发展规律，同时要求学生在学过中医学各门基础课程的基础上，了解与掌握中医骨伤科学基础的基本理论与骨伤科疾病诊断、治疗的基本方法，为今后学习骨伤专业各门临床学科打下扎实的基础。
为了使教师和学生更好的掌握教材，大纲每一章节均由教学目的要求、教学内容和教学方法三部分组成。教学目标（国家执业资质标准要求及章节之间相互关系），教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容和教学要求级别对应（掌握用 表示，熟悉用 表示，了解不做标示）。
教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同的专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。在常见病症治疗中可删减部分临床不常见的病种。
总教学时数为32学时，无临床见习。教学方法采用启发式教学，结合临床病例，充分利用现代化教学设备，如CAI课件.加强辅导,课堂教学阶段，重点讲授中医骨伤学基本理论、基础知识，布置复习和阅读参考书籍，培养和提高学生的自学能力。
Ⅱ 正 文
第一章 中医骨伤科发展简史
一、教学目的：
以历史唯物主义为指导思想，使学生了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程
二、教学要求
了解中医骨伤科的起源及其发展的漫长历程掌握历代中医骨伤科的主要成就建立对中 2 医骨伤的信心。
三、教学内容
1、中医骨伤科的起源、发展。
2、历代中医骨伤科的主要成就。
3、清代鸦片战争后，由于帝国主义文化侵略，中医骨伤科受到歧视与摧残的历史。
1
《素问·评热病论》“邪气交争于骨肉而得汗者”是因为
A. 邪祛而精胜
B. 精祛而邪胜
C. 伤津而正衰
D. 热邪鸱张
E. 津气两伤
正确答案：A
2
《素问·太阴阳明论》中关于四肢不用的病机是
A. 胃病
B. 脾病不能为胃行其津液
C. 脾不运化
D. 气血不足
E. 卒中偏瘫
正确答案：B
3
《素问·阴阳应象大论》中提出的“以右治左，以左治右”的针刺法，即为：
A. 毛刺法
B. 斜刺法
C. 缪刺法
D. 直刺法
E. 分刺法
正确答案：C
4
《素问·痿论》指出骨痿的病因主要是
A. 房劳
B. 思想无穷
C. 大热
D. 有渐于湿
E. 跌仆闪挫
正确答案：C
5
观察和测量身体各部分的大小、形状、匀称程度，以及体重、胸围、肩宽、骨盆宽度和皮肤与皮下软组织情况，可判断
A. 体表形态
B. 体格
C. 体型
D. 体姿
E. 性征
正确答案：B
6
患儿，生长发育迟缓，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软。其病机是
A. 肾气不固
B. 肾气虚衰 C. 肾精不足
D. 脾气虚衰
E. 心肾不交
正确答案：C
7
下列能够导致正气耗伤和筋骨损伤的致病因素是
A. 劳力过度
B. 劳神过度
C. 房劳过度
D. 外力损伤
E. 情志内伤
正确答案：A
8
具有约束骨骼，主司关节运动功能的是
A. 皮部
B. 维脉
C. 经筋
D. 别络
E. 督脉
正确答案：C
9
常引起筋脉拘挛，肢体屈伸不利的邪气是
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 瘀血
E. 痰饮
正确答案：B
10
易致筋脉拘挛，屈伸不利的致病因素是
A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 瘀血
E. 痰饮
正确答案：B
11
导致“痛痹”的主要邪气是
A. 燥邪
B. 风邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 寒邪
正确答案：E
12
重按推筋着骨始得的脉象是
A. 伏脉
B. 沉脉
C. 牢脉 D. 弱脉
中医骨伤科简介
中医骨伤科是我院的特色专科，采用中西医结合的方法治疗和调理多种急慢性疾病。尤以颈、肩、腰腿痛，中风后遗症，面神经麻痹等有显著疗效。能开展针灸、拔罐、刮痧、热疗、电疗、专业手法推拿、颈腰椎牵引等中医康复特色疗法，配有颈椎电动牵引椅、腰椎全自动牵引床、中频电磁波治疗仪、远红外线治疗仪、多功能电疗仪等治疗设备。
我科主要治疗范围：
1、颈肩腰腿痛疾病：颈椎病、落枕、肩周炎、肱骨外上髁炎、肘关节损伤、网球肘、腕关节扭伤、腱鞘炎、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、退行性膝关节炎、髋关节扭挫伤，风湿性骨关节炎等。
2、神经系统疾病：中风后遗症、面瘫、面肌痉挛、周围神经麻痹、三叉神经痛、失眠、头痛、偏头痛、眩晕、肌肉萎缩、耳鸣等。
3、其它相关疾病：便秘、呕吐及呃逆、月经不调、痛经、中暑等内科杂症。
医生简介：
主治医师，有近十年的中医骨伤临床诊疗经验，擅于运用多种康复疗法如针灸、拔罐、穴位注射、关节腔注射、中药熏蒸浸泡等治疗颈肩腰腿痛，关节炎，中风后遗症等多种专科疾病，疗效显著，受到病人的一致肯定。
翁端意，主治医师，从是中医临床工作40余年，擅于运用中医中药治疗中医内科杂症，妇科不孕症，陈旧性、急性软组织损伤等疾病，并能有效地运用手法推拿治疗多种专科疾病。
孙培，初级医师，从事康复理疗临床工作四年，擅于运用针灸，刮痧等疗法治疗多种专科疾病及中医内科杂症。
骨伤科中医治疗方法
四川省自贡市贡井区成佳中心卫生院 四川自贡643101
近年来，我国建筑、交通等行业发展快速，由此造成的骨伤疾病也在增多。该类患者治疗时间长，需要漫长的康复锻炼，否则会影响肢体功能。中医研究的深入，为骨伤科疾病的治疗提供了新的途径，下面简单论述了中医治疗方法。
1．中医骨伤科可以治疗哪些疾病？
随着中医骨伤科的发展，目前可以治疗的疾病较多，主要包括：①骨关节疾病，如肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、骨性关节炎等；②软组织损伤，如腱鞘炎、腱鞘囊肿、跟骨骨刺等；③骨折，如小儿斜颈、颈部寰枢椎等；④和骨科相关的免疫系统疾病，如强直性脊柱炎、风湿性关节炎等。
2．中医骨伤科的特点
近年来，随着中医研究的深入，中医在骨伤科中的应用更加普遍。和西医骨科相比，中医骨伤科的特点如下：①功能复位，和解剖复位的作用类似，复位后的功能更加接近伤前的标准；②治疗方法简单，器械设备低廉，治疗成本较低，但对医生的技能要求高；③治标治本，更加注重患者的骨关节功能康复；④辨证施治，针对不同患者、不同病情，采取针对性、个性化的治疗方案。
3．骨伤科中医治疗原则
(1)动静结合。“动”指的是功能锻炼，“静”指的是固定制动，两者是矛盾统一的关系，如何把握好动与静的尺度，直接影响患者的治疗成功率。
(2)筋骨并重。在筋骨体系中，骨骼是支架和杠杆，关节是支点和枢纽，筋肉是活动的动力，具有连接关节、滋养骨骼的作用。治疗时，骨骼和软组织都要关注到，治骨、治筋同步进行。
(3)内外兼治。针对骨伤科疾病，外治是进行固定、手法复位，恢复骨骼的正常形态和结构；内治是扶养正气、提高机体免疫力，增强机体对外来邪毒的抵抗能力，实现治标治本的目的。
(4)医患合作。不论是前期治疗，还是后期功能锻炼，都要获得患者的积极配合。如果患者不配合，即使医生的医术再高明，也会影响恢复效果。
4．骨伤科中医治疗方法
(1)药物。一是药物内治法。以骨损伤为例，中药治疗通常分为三个阶段：初期采用攻下逐瘀方、清热凉血方、行气消瘀方；中期采用接骨续筋方、和营止痛方；后期采用补益肝肾方、舒筋活络方、补气养血方。
