PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用

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PDCA循环在医院管理中的应用

作者：赵玲 吴少敏

来源：《管理观察》2013年第01期

摘 要：戴明博士最早提出了PDCA循环的概念，故又称“戴明环”。PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，在质量管理体系中得到了广泛应用。医疗质量的管理是医院管理的核心内容，建立一套完整的合乎现实的医疗质量管理体系，直接关系着一个医院的绩效、品牌、生存与发展，在医院建设和发展战略中有着举足轻重的作用。我院近几年来在医疗质量管理方面应用PDCA循环的方法，取得较好效果，现和各位同仁交流如下。

关键词：PDCA循环 质量管理 应用

1.制订计划（Plan）：计划决定行动

1.1计划是一种目标和策略，是实现使命和愿望的核心。在医疗质量管理中需要制订的计划包括：（1）一般计划：它的特性是由目标和时限两种要素组成。如中长期规划、年度工作计划、人才培养计划、月计划、周安排等。（2）特殊计划：主要指各种方案、预案、规定，制度与职责、合理的工作流程和各项技术操作规程，它是为了保证计划实现而制订的特定计划。

1.2医疗质量检查标准是计划的配套文件。我院的检查标准主要是参照《医院管理评价指南》的要求制订的。一个科学的检查标准，是检验执行情况的先进工具。

1.3计划的公开性。一是要让每一个员工知晓计划的内容，明确工作的目标方向，并积极参与，努力奋斗。二是实行服务承诺制，利用社会监督，鞭策你的行为，促使计划的实现。“不识庐山真面目，只缘身在此山中”，只有增进社会了解和参与，实现良好沟通，提供优质服务，让患者和社会各界成为计划的检验者才是制订计划的出发点和落脚点。

2.执行（Do）：行动决定结果

2.1健全的质控组织。思想只有转化为实际行动，才能获得成果。我院建立健全的三级质量控制组织，由质量决策层（医院医疗质量管理委员会）、质量控制层（医院质控小组）和科室层（科室质控小组）组成。明确分工，认真履行职责，层层抓落实。年初我院由院长亲自抓优化入、出院流程工作，从缩短出院病人结账时间开始入手，经过多次专题会议反复讨论，出台了新的“预结账管理规定”、“住院病人费用管理规定”、“贵重耗材管理规定”、“床旁结账管理要求”和“住院卡及出院病历归档管理要求”等相关制度，并根据这些制度设计了病人了解整个住院流程的《住院患者预结账告知书》、《医保患者住院流程须知》、《新型农村合作医疗须龙源期刊网

医疗装备 2019年4月第32卷第7期 Medical Equipment, April. 2019,Vol. 32, No.7

医院感染是影响医疗质量的重要因素。患者在医院接受治疗，不但要对抗自身疾病，还要预防医院感染的发生，一旦发生医院感染，会增加治疗难度、病死率和治疗费用[1]。只有加强管理，有效预防和控制医院感染，才能提高医疗质量，保证医疗安全。本研究探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1—6月实施PDCA循环前的医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员共70名作为对照组，另选取2017年7—12月实施PDCA循环后的医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员共70名作为观察组。对照组男31名，女39名；年龄25~47岁，平均（35.2±4.9）岁；医师24名，护士46名；职称，初级41名，中级23名，高级6名。观察组男31名，女39名；年龄25~47岁，平均（35.2±4.9）岁；医师24名，护士46名；职称，初级41名，中级23名，高级6名。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2 方法对照组维持以往的医院感染管理方式。观察组实施PDCA循环管理。（1）计划阶段（P）：根据医院实际情况设定培训目标及培训内容，通过系统培训让医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员掌握预防医院感染的基础知识，并在实际工作中严格按照手卫生注意事项、消毒隔离制度以及卫生标准完成自己的业务工作。（2）实施阶段（D）：每周定时定点集中进行培训，内容为PDCA循环理论及实施步骤；组织专题讲座，内容包括仪器设备以及操作的专业技能知识；强调“六步洗手法”，感染患者使用器械及仪器的专人专用，彻底消毒杀菌等；参加培训的人员可以积极探讨病区保持通风、消毒的更佳方法。（3）核查阶段（C）：成立督察小组，每周定期进行考察，随机抽取科室、参训人员以及空气、科室物体等进行检查，针对发现的问题与不足及时调整实施计划，不断改善。（4）处理阶段（A）：培训结束时，对参训人员进行知识考核、操作规范考核；培训结束后4~6周，随机抽查参训人员手卫生情况，统计科室物体表面、空气培养及医院感染发生情况；根据实施结果进行交流探讨，设立新的培训目标和内容。1.3 临床评价（1）比较两组知识考核合格率、操作规范合格率、手卫生合格率。（2）比较两组科室物体表面合格率、空气培养合格率、医院感染发生率[2]。1.4 统计学处理采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组知识考核、操作规范、手卫生比较观察组知识考核合格率、操作规范合格率、手卫生合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。表1　两组知识考核、操作规范、手卫生比较[名（%）]组别人数知识考核合格操作规范合格手卫生合格观察组70 69（98.6）a 68（97.1）a 70（100.0）a对照组7061（87.1）59（84.3）62（ 88.6）注：与对照组比较，aP<0.052.2 两组科室物体表面、空气培养、医院感染比较观察组科室物体表面合格率、空气培养合格率均高于对照组，医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。PDCA循环在医院感染管理中的应用余文萍九江市第三人民医院　（江西九江　332000） 〔摘　要〕目的　探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用效果。方法　选取2017年1—6月实施PDCA循环前的医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员共70名作为对照组，另选取2017年7—12月实施PDCA循环后的医院感染管理科成员以及医院各科室医护人员共70名作为观察组，比较两组知识考核合格率、操作规范合格率、手卫生合格率，以及科室物体表面合格率、空气培养合格率、医院感染发生率。结果　观察组知识考核合格率、操作规范合格率、手卫生合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组科室物体表面合格率、空气培养合格率均高于对照组，医院感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论　PDCA循环在医院感染管理中的应用效果显著，可提高医护人员的规范操作及手卫生意识，提高消毒、灭菌质量合格率，降低医院感染发生率，有效提升医院感染管理质量。 〔关键词〕PDCA循环；医院感染；管理质量；空气培养 〔中图分类号〕R197.323 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）07-0066-02

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PDCA循环法在医院办公室管理中的应用

作者：吴良建

来源：《办公室业务》2017年第12期

【摘要】医院办公室是医院行政工作中的一个重要部门，其既要服务于医院领导班子，还需要沟通协调部门之间、职能部门之间各方面的工作。所以需要对医院办公室工作特点进行分析，并以此为基础对医院办公室的工作现状以及其中存在的问题进行分析，采取有效的办公室管理方法来开展医院办公室管理工作。本文对医院办公室管理中PDCA循环法的应用进行探讨分析。

【关键词】PDCA循环法；医院办公室管理；应用

PDCA循环法是由PDS循环演化来的，也称之为戴明环，因为其是美国质量管理专家戴明对PDS循环进行改进产生的模式。PDCA循环法是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处置（Act）。将检查结果进行总结并处理，对失败的教训进行总结，将没有解决好的问题规划到下一个PDCA循环中；同时给予成功的经验以肯定，并对其进行合理的推广和标准化。计划、执行、检查、处置这几个过程并不是只运行一次就结束，而是要周而复始地不断运行。在一个循环完成之后，将其中存在的一部分问题进行解决，没有解决的问题需要放入下一个循环中，成阶梯式上升模式。所以有必要对在医院办公室中应用PDCA循环法进行进一步的探讨分析。

一、医院办公室管理工作的特点

在医疗改革不断深入的当下，医院全面满足社会需求，并且能跟上医疗改革的发展步伐，需要做好科学管理，并且从各种角度以及层面学习来对国外的绩效管理法、目标管理法等先进的工作方法以及理念进行借鉴和学习。医院积极引入具体的先进管理理念和管理工具的同时，医院办公室的协助工作则是较为重要的环节。在医院管理实践中引入先进管理理念，医院办公室需要对医院的发展战略、科学管理方法等的推行等进行制定和参谋。在市场竞争力不断增强的当下，医院领导者还需要对新的发展趋势进行研究，并且积极适应。但是，当前的医院领导班子因为受到原有干部选拔培养机制的影响，很多成员都是从临床一线提拔而来的，所以欠缺先进管理理念以及先进管理方法的认识，也不能对其进行较好的应用。这样的情况下，作为医院领导班子参谋的医院办公室，应该突破视野格局，改变以往简单的办文、办事以及办会等办公模式，需要加强对形势信息的收集和获取，对改革趋势以及同行工作情况进行了解，以此提供给医院领导可靠的参谋信息，并对领导的决策进行参谋。

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探讨PDCA循环应用在医院感染管理中的效果

作者：刘金花

来源：《中国卫生产业》2017年第02期

[摘要] 目的 研究探讨PDCA循环应用在医院感染管理中的效果。方法 将该院PDCA实施之前和PDCA实施之后医院感染管理的工作进行对比。结果 在实施了PDCA循环管理之后，医院中的感染率明显比实施之前降低，而医务人员手卫生的合格率、空气质量以及物体表面卫生的合格率也要高于实施之前，病患的抗菌药使用剂量明显要低于实施PDCA循环管理之前。结论 PDCA循环管理应用在医院感染管理中具有良好的效果，能够降低医院感染的发生概率，值得在临床上进行推广。

[关键词] PDCA；医院感染；管理

[中图分类号] R18 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）01（b）-0133-02

[Abstract] Objective To study the application effect of PDCA circulation in the hospital infection

management. Methods The hospital infection management work before and after the implementation

of PDCA was compared. Results After the implementation， the infection rate in the hospital

obviously decreased， but the qualified rate of hand hygiene of medical staff， air quality and article

surface health was also higher than that before the implementation， and the antibacterial dosage of