呼吸内科题国家题库
- 格式:pdf
- 大小:388.48 KB
- 文档页数:20
呼吸内科题国家题库
.呼吸内科试题
A题型
1、下述克雷⽩杆菌肺炎的临床表现中,哪⼀项诊断价值最⼤?
A、呼吸困难、紫绀
B、寒战、⾼热
C、早期可出现休克
D、红砖⾊胶冻样痰
E、胸痛
2、⽀⽓管哮喘诊断的最主要依据是: A、动脉⾎氧分压降低,⼆氧化碳分压升⾼ B、⾎液中嗜酸性粒细胞增加 C、胸部透视,肺透光度增加,横膈下降D、有反复发作,呼⽓性呼吸困难和肺部有哮鸣⾳
E、肺功能测验有阻塞通⽓障碍
3、男性,32 岁,⾃幼患发作性呼吸困难,发作时经⽤药数⼩时⾄数⽇缓解,查 BP:(40/90mmHg),⼼界不⼤,⼼尖部 I级收缩期杂⾳,律齐,双肺布满哮鸣⾳,肝脏不⼤,下肢不肿,诊断⾸先应考虑: A、慢性⽀⽓管炎 B、⽀⽓管扩张症 C、风湿性⼼脏病左⼼衰竭 D、⽀⽓管哮喘E、⾼⾎压性⼼脏病
4、慢性⽀⽓管炎的临床最重要的诊断依据是: A、长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的⼲罗⾳ B、咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年有三个⽉,连续两年以上 C、长期咳嗽、咯⾎、胸痛、呼吸困难,伴低热乏⼒,⾷欲差和体重下降 D、反复呼吸道感染,进⾏性呼吸困难,伴缺氧和⼆氧化碳潴留的症状 E、⾃幼发病,咳嗽、咯脓痰、咯⾎、反复呼吸道感染5、下列哪项不符合克雷⽩杆菌肺炎(肺炎杆菌肺炎)的临床特点? A、多见于⽼年,营养不良者 B、咯棕⾊胶冻状痰 C、青壮年多见,预后好 D、中毒症状重,预后差 E、多见于院内感染6、浸润性肺结核最好发的部位是:
A、上叶前段
B、上叶尖后段
C、下叶内基底段
D、中叶内侧段
E、中叶外侧段
7、对慢性阻塞性肺⽓肿诊断最有意义的检查是:
A、⾎⽓分析
B、胸部 X 线检查
C、⼼电图和⼼电向量检查
D、肺功能检查
E、肺动脉压测定
8、下列各项中哪⼀项不属于慢性⽀⽓管炎的诊断标准? A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息 B、每年患病持续三个⽉以上 C、连续两年以上 D、有肺⽓肿的体征 E、除外其他⼼肺疾患9、慢性⽀⽓管炎最主要的诊断标准是: A、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病⾄少⼀个⽉以上,持续⼆个⽉以上,并排除其它⼼肺疾病者 B、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病⾄少 2 个⽉以上,持续三年以上,并排除其它⼼肺疾病者C、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病⾄少三个⽉以上,持续⼀年以上,并排除其它⼼肺疾病者
D、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病⾄少 3 个⽉以上,持续三年以上,并排除其它⼼肺疾病者
E、凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年患病⾄少 3 个⽉以上,持续 2 年以上,并排除其它⼼肺疾病者
10、男、26 岁,农民,哮喘严重发作 24 ⼩时以上,下列哪项不符合发作时的临床表现: A、张⼝呼吸 B、⼤量出汗 C、紫绀明显D、端坐呼吸
E、四肢厥冷
11、慢性⽀⽓管炎的临床分型是:
A、单纯型、喘息型、混合型
B、急性型、慢性型
C、急性型、迁延型
D、急性型、慢性型、迁延型
E、单纯型、喘息型
12、慢性⽀⽓管炎的最重要的临床诊断标准是:
(略)13、肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的? A、肺组织充⾎⽔肿、肺泡内浆液渗出 B、肺泡内⼤量红细胞、⽩细胞浸润 C、肺泡内⼤量⽩细胞、纤维蛋⽩渗出 D、肺泡内纤维蛋⽩渗出物溶解吸收、肺泡重新充⽓E、肺组织坏死形成空洞
14、诊断呼吸衰竭的⾎⽓标准是: A、PaO2<65mmHg 和(或)伴有PaCO2>55mmHg B、PaO2<50mmHg 和(或)伴有PaCO2>60mmHg C、PaO2<60mmHg 和(或)伴有 PaCO2>55mmHg D、PaO2<60mmHg 和(或)伴有PaCO2>50mmHg E、PaO2<65mmHg 和(或)伴有 PaCO2>50mmHg
15、哪项肺能测定对诊断阻塞性肺⽓肿最有价值?
A、潮⽓量
B、肺活量
C、残⽓容积占肺总量百分⽐>40%
D、动脉⾎氧分压
E、每分钟静息通⽓量
16、慢性⽀⽓管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难,左肺呼吸⾳低,叩诊呈现⿎⾳,应⾸选哪项检查? A、⾎⽓分析 B、胸部 X 线透视 C、痰细菌培养+药敏 D ⼼电图 E、胸部 CT 扫描17、⽀⽓管哮喘患者突然出现胸痛、⽓急、呼吸困难、⼤汗不安,⾸先应考虑?
A、⾃发性⽓胸
B、⽀⽓管哮喘急性发作
C、左⼼衰竭
D、肺炎
E、胸膜炎
18、以下叙述的⾦黄⾊葡萄球菌肺炎的临床表现中,哪⼀项是不正确的? A、寒战、⾼热 B、巧克⼒样痰 C、呼吸困难 D、早期可出现休克 E、肺部有湿性罗⾳19、男性,58 岁,有慢性咳嗽、咯痰史 15 年,1 周来⾼热、咯红
砖⾊胶冻样痰,伴⽓急紫绀,谵妄,本例可能性最⼤的诊断是:A、肺炎球菌肺炎 B、克雷⽩杆菌肺炎 C、浸润型肺结核 D、病毒性肺炎 E、⽀原体肺炎20、下⾯所述张⼒性⾃发性⽓胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义? A、突发性呼吸困难 B、突发性胸痛 C、⽓管移向健侧D、患侧叩诊呈⿎⾳
E、患侧呼吸⾳减低
21、控制肺结核流⾏的最具有决定性的措施是:
A、隔离,消毒
B、加强卫⽣宣教
C、合理化疗
D、卡介苗接种
E、作好痰的处理
22、肺结核病⼈发热的最典型热型是:
A、稽留热
B、驰张热
C、波浪热
D、间歇热
E、午后抵热
23、结核性渗出性胸膜炎伴有⼤量胸腔积液时,以下体征中哪⼀项不正确: A、患侧胸廓饱满 B、⽓管向健侧移位 C、病变部位语颤增强 D、患者呼吸⾳减低 E、患侧叩诊呈浊⾳24、慢性阻塞性肺⽓肿常见的并发症,下列哪⼀项是不符合的? A、⾃发性⽓胸 B、肺部急性感染 C、慢性肺源性⼼脏病 D、肺性脑病 E、肺结核25、下列是慢性呼吸衰竭的发病机理,除了?
A、通⽓不⾜
B、⼤量胸腔积液
C、通⽓/⾎流⽐例失调
D、⽓体弥散障碍
E、肺结核
26、慢性咳嗽、咯痰 30 年,加重伴尿少 2 天,⾎⽓分析 PH7.15,PaO2:36mmHg,PaCO2:75mmHg,BE:—16mmol/l,最可能的诊断是:A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 E、代谢性碱中毒27、慢性⽀⽓管炎发⽣发展的⼀个最重要的因素是:
A、吸烟
B、感染
C、⼤⽓污染
D、呼吸道防御功能减退
E、寒冷⽓候28、结核病灶中常有⽣长速度不同的结核菌群,其中致病⼒最强、传染性最⼤的是: A、耐药菌 B、休眠菌 C、细胞内酸性环境中的菌 D、不断⽣长繁殖菌 E、偶然繁殖菌29、男性,35 岁,发热、寒颤 3 天,体温 39 度,胸⽚⽰右上肺⼤⽚阴影,痰涂⽚见较多⾰兰⽒阳性成对或短链状球菌,这时治疗⾸选?A、头孢唑啉
B、丁胺卡那霉素
C、青霉素
D、氟哌酸
E、红霉素
30、肺⽓肿患者最通常的主诉是:
A、胸及胸⾻后痛
B、发热和咯痰
C、咳嗽和咯痰
D、⽓短
E、体重减轻
31、下列疾病中哪⼀种肿瘤最能引起异源性 ACTH 综合症?
A、胰头癌
B、甲状腺癌
C、肺癌
D、胸腺癌
E、嗜铬细胞瘤
32、以下哪种情况有助于鉴别⼼源性哮喘与⽀⽓管哮喘 A、哮鸣⾳与双肺底⼩⽔泡⾳ B、端坐呼吸 C、咯粉红⾊泡沫痰 D、⼼脏扩⼤ E、⾼⾎压33、⼥性,67 岁,反复咳嗽、咯痰 15 年,发热伴神志不清 1 天,体检:T38 度,神志昏迷,⼝唇发绀,双肺叩诊过清⾳,散在⼲湿罗⾳,⼼率 120 次每分,⽆杂⾳,神经系统检查⽆阳性体征,为明确昏迷的原因,⾸先应⽴即作以下哪项检查?A、⾎⽩细胞计数
B、动脉⾎⽓分析
C、肝肾功能测定
D、脑脊液检查
E、X 线胸部照⽚
34、44 岁,男性,20 年前患过肺结核,吸烟 15 年,慢性咳嗽 5 年,半⼩时前剧咳后右侧胸痛,呼吸困难,检查患者呼吸窘迫,⼤汗,紫绀,⽓管左偏,右胸饱满,叩诊⿎⾳,呼吸⾳明显减弱,BP:50/20mmHg,脉搏微弱,紧急处理,⾸先要:
A、注射可拉明、洛贝林
B、吸氧
C、紧急胸透可拍胸⽚
D、静脉补液+多巴胺E、胸穿排⽓或闭式引流
35、关于典型⽀⽓管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的? A、发作性吸⽓性呼吸困难伴哮鸣⾳ B、发作性呼⽓性呼吸困难伴哮鸣⾳ C、哮喘发作越重,哮鸣⾳越强 D、肺内同时闻及哮鸣⾳及⽔泡⾳ E、进⾏性呼吸困难36、男性、50 岁,吸烟 30 年,近 3 年来咳嗽、咯痰,⽓喘,受凉后加重,每次持续 3 个⽉,有时痰中带⾎丝,查体:双肺呼吸⾳减弱,可闻及哮鸣⾳,最可能的诊断是:A、⽀⽓管哮喘
B、⼼源性哮喘
C、⽀⽓管扩张症
D、慢性⽀⽓管炎喘息型
E、⽀⽓管肺癌
37、关于肺⼼病的病理病因下列哪项不正确? A、肺⼼病发⽣的先决条件是肺⽓肿 B、患病年龄多在 40 岁以上
C、肺⼼病病因中肺⾎管疾病少见
D、引起肺动脉⾼压的原因主要是肺⾎管阻⼒增加
E、肺⼼病少数可有左室受累
38、男性,59 岁,咳嗽、咯痰 20 年,加重 10 天,昏睡⼀天,明显紫绀,呼吸 10 次每分,表浅,双肺闻⼲湿罗⾳,⼼率110 次每分,BP:16/11Kpa,⾎⽓分析 PaO2:32mmHg,PaCO2:80mmHg,PH:
7.293,最重要的抢救措施是:
A、可拉明静脉点滴
B、多巴胺静脉点滴
C、5%碳酸氢钠静滴
D、呼吸机辅助呼吸
E、β2 受体兴奋剂喷雾吸⼊
39、男,30 岁,⾃幼出现发作性呼吸困难,有时咳嗽,三天来喘息
发作不⽌,伴咳嗽,咯⼩量粘液痰,查体:端坐呼吸,⼤汗,⼝唇紫绀,两肺呼吸⾳弱,⼴泛哮鸣⾳,诊断最可能的是:A、⽀⽓管哮喘
B、喘息型⽀⽓管炎
C、哮喘持续状态
D、慢性⽀⽓管炎合并肺内感染
E、⾃发性⽓胸
40、患阻塞性肺⽓肿 12 余年,近⽇着凉后咳嗽、咯痰,⽓喘加剧,伴发热,上腹胀痛,纳差,肝⼤伴压痛、尿少,上肢浮肿明显,⼼电图偶见房性早搏,下列各项治疗中最重要的是:A、抗⼼律失常
B、强⼼剂
C、保肝治疗
D、抗⽣素治疗
E、平喘、镇咳祛痰
41、诊断呼吸衰竭的确切依据是: