论“心肾相交”丨“心肾相交”的理论源流

心肾相交的名词解释心肾相交是中医理论中的一个概念，指的是心脏和肾脏之间相互关联、相互作用的关系。

根据中医理论，心肾相交的概念对于人体的健康非常重要。

在中医经典《黄帝内经》中有云：“心主血脉，肾主心肌”。

这句话正是心肾相交理论的出处。

中医认为，心为阳脏，肾为阴脏，阴阳需要相互配合才能保持人体的正常功能。

心肾相交即表示了阴阳之间的交互作用。

首先，心肾相交体现在阴阳平衡上。

心为阳脏，肾为阴脏，二者之间需要保持阴阳的平衡状态。

心阳不足会导致心脏失去调控功能，出现心律失常等心脏问题；而肾阳不足则会影响到心脏的供血功能，导致心脏缺血、心绞痛等病理变化。

因此，心肾相交的理论就强调了阴阳平衡对于心脏功能的重要性。

其次，心肾相交还体现在精血的生成和调控上。

中医认为，肾藏精，心主血脉。

心肾相交将两者的功能联系起来。

肾脏负责生殖功能、生长发育以及造血功能的一部分，而心脏则通过血液的泵送作用将养分、氧气等送达全身各个器官组织。

心肾相交的理论强调了肾脏对于血液的重要调节作用，任何对肾脏的损伤都可能导致心血管系统的紊乱。

此外，心肾相交还体现在情志对心肾的影响上。

中医认为，心主情志，肾藏精。

情志过度刺激会导致心脏受损，从而影响肾脏的功能。

而肾脏的功能状态也会间接影响心脏的稳定性和功能。

因此，心肾相交的理论也提醒了人们在日常生活中要保持情绪稳定，避免过度的情绪波动对心肾造成不良影响。

总之，心肾相交是中医理论中一个重要的概念，指的是心脏和肾脏之间相互关联、相互作用的关系。

它强调了阴阳平衡、精血生成和调控、情志对心肾的影响等方面的内容。

对于人体的健康来说，心肾相交的理论对于维持心脏健康、调节情绪、保持代谢平衡等方面都具有重要意义。

因此，了解和运用心肾相交的理论是保持身心健康的一个重要方面。

从心肾相交论治心肾共病通过查阅心肾共病的相关文献，从心肾相交的中西医理论研究、机制研究及临床研究多个方面，对心肾共病的研究进展进行理论探讨。

标签：心肾相交心肾共病研究进展目前对有关中西医研究CRS的文献鲜见报道，因此探讨心肾相交论治心肾共病具有深远的临床意义。

本文着重从中西医结合方面综合论述心肾相交的概念、发病机制及临床研究。

1概念心肾综合征（cardiorenal syndrome）的定义为心脏或肾脏对另一器官的损害不能代偿时，互为因果，形成恶性循环，最终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。

2008年Ronco等［1］根据CRS的病理生理、发生的时限等，将其分为5种亚型：I型（急性CRS）,心脏功能急剧恶化引起急性肾损伤（AKI）；II型（慢性CRS）,慢性心脏功能异常引起慢性肾脏病的进展；III型（急性CRS）,急性肾功能恶化导致急性心脏损害；W型（慢性CRS）,慢性肾脏病（CKD）导致心功能下降，左心室肥大，和（或）心血管不良事件的风险增加；V型（继发性CRS）,系统性疾病引起心脏和肾脏的同时损伤。

而中医多将CRS归属于水气病、心悸、喘促、胸痹、痰饮、水肿等范畴。

中医理论认为心肾相交是指心肾两脏在生理状态下，上下阴阳水火之间相互资助又相互制约关系的概括，包括心肾水火相交、心肾阴阳相交、心肾之气相交三个方面的内容，其中心肾之间阴阳的交感是心肾相交的基本形式，脾、胃、肝、肺气机的升降是心肾相交的辅助［2］。

心肾相交正是CRS 的核心中医理论。

2发病机制CRS发病机制复杂，涉及交感神经系统（SNS）、免疫系统和错综复杂的血管通路反馈系统等，且具有高发病率、病死率、再入院率，延长住院时间和增加医疗费用等特点［3］,因此早期诊断并及时治疗尤为重要。

然而对于心肾综合征的发病机制诸多学观点各异。

如Bongartz等［4］列出了四个可能导致心肾相互作用的机制：肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）,氧化应激，炎症反应和活性增加的交感神经系统。

心肾相交中医的名词解释心肾相交是中医理论中的一个重要概念，它涉及到心脏和肾脏之间的相互关系。

在中医中，心与肾相交的概念可以从多个方面来解释和理解。

首先，心与肾相交可以从解剖生理学的角度进行解释。

心脏是人体的重要脏器之一，主要功能是循环血液，维持身体正常的生理活动。

而肾脏是人体的重要排泄器官，主要负责排除体内废物和调节水盐平衡。

从解剖上看，心脏与肾脏位于人体的两个不同区域，但其功能却是相互联系、相互制约的。

心脏的功能不仅仅依赖于血液的供应，同时也受到肾脏的调节和影响。

肾脏则在一定程度上受到心脏的活动和血液供应的影响。

其次，心与肾相交可以从中医理论的角度进行解释。

在中医理论中，心与肾被视为是阴阳之间的关系。

心为阳脏，肾为阴脏，它们之间形成了阴阳互补、阴阳平衡的关系。

心主神志，肾主生育，两者在生理上有着相互促进、相互调节的作用。

心肾相交也包含了中医理论中的心肾相关病理的观点。

例如，中医认为心火旺盛、心阳亢进会影响到肾的功能，引发一系列心肾相关疾病，如失眠多梦、遗精早泄等。

同样的，肾虚也会影响到心脏的活动，导致心功能减退等问题。

此外，心与肾相交还可以从情志方面进行解释。

中医理论认为，情志因素对人体健康有着重要的影响。

心脏为情志之脏，主管情感的表达和调节。

而肾脏则是意志之脏，主管人体的精神力量和意志力。

心肾相交表明情志与意志之间存在着一种相互关联、相互制约的关系。

情志的过度激动或压抑，会对心脏和肾脏产生不良的影响，导致心肾相关的疾病。

例如，长期的忧虑和抑郁会损伤心脏和肾脏功能，诱发心肾相关的问题，如心悸、腰膝酸软等。

最后，心与肾相交还可以从养生保健的角度进行解释。

在中医养生学中，心肾相交被视为是保持身心健康的重要原则之一。

中医强调通过调理心肾之间的关系，保持阴阳平衡和身心的和谐。

例如，通过调理心脾肾的关系，可以提高人体的消化吸收功能，增强免疫力。

通过调理心肝肾的关系，可以促进血液循环，改善心血管功能。

因此，通过调整心肾之间的关系，可以实现身心健康的目标。

我对“心肾相交”的理解心火为君火，肾火为相火。

心肾相交指的是心火(心脉传送出来的温度)能下降而温暖肾，相火(肾脏播散出来的温度)能上济于心，称之为心肾相交。

这个是恒定不变的，就象白天日照当空水蒸气蒸腾向上而温煦万物，此时太阳温度与大地之地温相互交应。

夜晚月亮皎白，气温下降，凝水蒸气为露下落而滋养根系(清晨可看到玉茭高梁等的根部都有一小团湿土)。

等同与人之肾阴。

在人体内不论是心火还是相火，说白了指的就是体内脏腑温度的互相接济。

心脉内所携之温度下济于肾，而促使肾得温而行使正常职能(肾小球过滤水液为津液蒸腾向上滋养全身脏腑及皮肉腠理及经络。

就这么个简单的道理。

那么假如心肾不交会怎么样呢？一、上热下寒，这个问题引发了我特大的好奇心。

即然心肾济济是恒定不变的自然现象，为什么会有上热下寒之症呢？是什么因素导致的呢？这个问题困扰了我很久，最近在听了任利老师的讲课之后恍然明白此乃肾寒(肾温低)不能蒸腾水液上济与心肺而导致的。

那么是什原因导致肾水寒了呢？这时我想到了脏腑的温度。

心火(心脉的温度)是从哪里来的呢？大家知道心脏的上部是肺，心脏的下部是胃，也就是说心脉的温度来至于脾胃的温度，脾胃的温度来至于饮食的温度。

而心与小肠相表里，也就是说我们吃进的食物所含的温度必须能传达到小肠才能上济于心。

更重要的重点是我们吃进食物所携带的温度能够传达至肾才能做到心肾相交，心肾相济这个功能的正常运行。

肾与膀胱相表里，膀胱乃储尿之腑，说白了就是膀胱尿液的温度决定了肾脏的温度，甚至膀胱尿液的温度还影响了男女生育的问题，是不是不可思议？但实际情况的确这这样的(女子子宫与男子精睾无一不傍在膀胱尿道附近)。

那么怎么样才能做到吃进的食物所携带的温度能传达至小肠，传达至肾呢？在这里有必要探讨下食物所携带的热量，也就是所卖食物盒上标注的热量多少多少大卡。

携带热量最少的自然是寒凉性食物了，如桔子，苹果等或者冰凉饮料等。

这类性食物进到胃里首先会消耗一部分胃温，使胃温下降，不但生成腐熟的有机营养物质发生改变，而且心脏的温度也会随着胃温的下降而下降，从而导致血液流速减慢，肾脏离心脏最远，当血液由心脏输送到肾脏的时候温度就更低了(吃进的寒凉食物首先消耗一部分血液温度，血液在流经到肾脏的途中又会耗散一部分温度，当血液流到肾脏的时候温度自然就更低了)，达不到肾脏所需之温。