鼻内窥镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理体会

鼻内窥镜下治疗反复鼻出血的护理体会朱艳峰;许俊芳;王静静【摘要】目的探讨对反复鼻出血患者的及时救治护理措施及其效果.方法对116例反复鼻出血住院患者的护理工作进行分析和总结.结果 116例反复鼻出血患者均痊愈出院.结论鼻内窥镜下电凝止血治疗反复鼻出血疗效良好,有效、及时、安全、全面的护理非常重要.%Objective To explore the nursing measures for patients with recurrent rhinorrhagia and observe the corresponding effects. Methods Nursery work for 116 hospitalized patients with recurrent rhinorrhagia was analyzed and summarized. Results All of the 116 recurrent rhinorrhagia patients were cured and discharged. Conclusion Electrocoagulation for hemostasis under nasal endoscopy can coagulate nasal bleeding effectively, and the effective, timely, safe and comprehensive nursing is very important.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2013(017)002【总页数】2页(P110-111)【关键词】反复鼻出血;鼻内镜止血;护理【作者】朱艳峰;许俊芳;王静静【作者单位】南通大学附属海安人民医院五官科,江苏南通,226600【正文语种】中文【中图分类】R473.76鼻出血为耳鼻咽喉科的常见急症[1],同时也是许多疾病的临床症状之一。

鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血是一种常见的治疗方法，它通过微创手术方式准确地处理出血鼻腔，能够迅速止血并减少术后鼻出血的发生。

手术后的护理工作同样至关重要，它不仅可以帮助术后患者更快地康复，还可以减少并发症的发生。

本文将介绍鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期的护理要点，希望对护理人员提供一些参考。

一、鼻内镜下电凝止血术后患者的护理宗旨1.促进伤口愈合，减少感染。

手术后鼻腔内伤口需要愈合，防止感染。

护理工作要关注伤口的清洁和消毒。

2.防止鼻出血再次发生。

手术后的患者在伤口还未完全愈合之前容易出现出血的情况，因此需要防止出血的发生。

3.保持患者的生理、心理稳定。

手术后的患者可能会出现一定程度的不适，需要及时处理并给予心理上的安慰。

4.促进患者的康复。

手术后患者需要有一个良好的恢复环境，以便更快地康复。

二、鼻内镜下电凝止血术后患者的饮食护理1.术后第一天，患者不能进食，给予患者清洁舌头和口腔，以湿润口腔。

2.术后第二天，可从流质食物逐渐过渡到半流质食物，如汤、粥等，避免食用刺激性食物，如辛辣、酸辣等。

3.术后一周内，避免食用硬质食物，以免引起鼻腔出血。

多给予清淡易消化的饮食。

4.术后一周内，戒烟、戒酒，避免进食过于油腻的食物。

5.术后鼻子可能会有不适感，避免打喷嚏，避免用力擤鼻。

三、鼻内镜下电凝止血术后患者的休息护理1.术后头部要保持较低的姿势，以减少鼻腔出血的发生。

头部要适当垫高，保持上半身的稍微抬高。

2.术后的患者要保持充足的休息，避免过度疲劳，减少外出活动。

3.术后避免剧烈运动和重体力劳动，保持适度的活动，但避免剧烈运动。

4.术后注意保持空气流通，保持室内通风，避免长时间处在封闭空间中。

四、鼻内镜下电凝止血术后患者的伤口护理1.术后的鼻腔伤口要保持清洁，避免受到外界污染，避免碰撞摩擦。

2.术后的鼻腔伤口要及时处理渗血，清洁伤口分泌物，保持伤口畅通。

3.术后的患者要避免进食辛辣刺激性食物，避免过度用力擤鼻，以免伤口再次出血。

鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理鼻出血是在鼻腔内发生的出血现象，常见于手术后或其他受伤引起的鼻部损伤。

对于鼻出血的治疗，鼻内镜下电凝止血术是一种较为有效的方法。

此方法在手术操作中需要注意很多细节，而术后围护的护理也是至关重要的。

下面是有关鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理的详细介绍。

鼻内镜下电凝止血术是一种微创手术，可以精准地停止鼻腔出血。

在手术中，医生利用电凝控制血管出血并清理出血区域，以确保手术过程顺利进行。

整个手术时间一般不会超过30分钟，手术后患者需要进行一些围护的护理，以确保手术效果。

一、围手术期的护理1、术后取出鼻塞。

手术完成后，医生会在鼻腔中放置一根鼻塞防止再次出血。

随着术后日子的推移，鼻塞也会逐渐松落。

硬鼻塞逐渐移除和软鼻塞的替换需要由医生或护士在医院或诊所进行。

鼻内镜下电凝止血术的取塞时间一般为1-2天，根据患者鼻腔出血的情况以及鼻塞的不适感觉，取塞时间也会有所差异。

2、避免鼻腔出血。

术后，严格控制饮食，不要食用刺激性食物；避免剧烈运动，尽量避免流汗；不要大力擤鼻子，以免引发鼻腔出血。

3、保持清洁干燥。

鼻内镜下电凝止血术后，患者需要保持鼻腔清洁干燥。

患者可以使用温盐水轻轻冲洗鼻腔，清除鼻腔内的积血等物质。

同时，还需要注意保持室内空气清新，避免灰尘和异味刺激鼻腔。

4、关注术后效果。

在术后较长时间内，患者需要再次到医院进行检查，以确定手术的效果。

术后如果出现复发情况，需要再次接受治疗。

因此，患者在术后需要密切关注鼻腔的恢复情况，及时告知医生出现异常情况。

二、鼻出血后的常见护理1、控制出血。

出血时，患者可以用纸巾或毛巾捏住鼻孔，向后仰头，让血往口腔方向流去。

同时，也可以轻轻按压鼻梁两侧外侧，以便控制出血。

2、冰敷。

在出血初期，可以用冰块或冷毛巾敷在鼻梁上，以缓解出血症状。

3、保持室内透气性。

出血期间，保持室内空气透气性良好，以免空气稠密引起病情加重。

4、避免剧烈运动。

出血期间，患者避免剧烈运动，保证休息。

鼻内窥镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血的体会鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，也是耳鼻咽喉科急、重症之一。

前鼻镜能窥见的出血点的病例因检查容易发现，处理相对简单。

但发生于鼻腔中后方的出血点，因出血部位难以寻找，以往一般使用前后鼻孔填塞或前鼻孔填塞的方法进行止血，因填塞较盲目，且患者痛苦较大，其治疗效果不是很理想。

我科自2008年至2011年10月收治反复鼻腔出血患者50例，在鼻内窥镜下配合双极电凝治疗鼻出血，效果满意，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组50例，男23例，女27例；年龄38-81岁，平均59.5岁。

均为鼻控反复出血，前鼻镜下检查未能窥及明确出血点。

鼻出血部位发生在嗅裂区者13例，鼻中隔后端12例，下鼻道后端9例，下鼻道外侧壁5例，中鼻道后端4例，鼻中隔中上段4例（其中血管瘤2例），鼻咽静脉丛3例；病史2-15天，所有病例入院前后均经过1次以上前鼻孔填塞。

1.2 治疗方法所有病例来我科后即给予鼻内窥镜检查。

如有高血压者同时进行血压监测及控制。

患者取仰卧位，鼻腔内填塞物要抽除，并先吸引器清除鼻腔内血凝块及分泌物。

用1%地卡因棉片及肾上腺素混合液棉片作鼻腔局部表面麻醉1-2次。

（有2例患者因情绪紧张并极度畏痛，同时鼻腔检查鼻中隔偏曲明显影响视野，给以全麻下手术）。

用300、700或00鼻内窥镜进行鼻腔观察，检查时根据血凝块的部位作重点排查，根据出血来源追踪可能的出血部位。

如有结构异常影响视野者，可适当作内移、外移骨折扩大视野使重点检查部位暴露。

如有进行性出血点则一边吸引一边电凝至粘膜表面发白血止为止。

如有明显粘膜隆起成点状或小颗粒状，可以吸引器接触并刺激诱发出血，则可确定出血点并同时给以电凝止血。

电凝后给予明胶海棉局部涂抹红霉素药膏后局部敷贴。

2 结果42例（84%）患者经一次性发现出血点，手术治愈，5例（10%）经二次手术寻找出血点并电凝治愈。

2例（4%）经第三次电凝，终明确出血点并电凝治愈。

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的观察和护理总结了52例鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的观察与护理。

包括加强心理沟通及治疗前、中、后护理及饮食护理。

鼻内窥镜具有视野清晰,可在狭小的鼻腔内准确、安全的找到出血点,并在内镜下引导下行双极电凝止血,避免了鼻腔填塞的痛苦。

标签：鼻出血;鼻内窥镜检查;双极电凝治疗;护理鼻出血是耳鼻喉临床常见的症状之一,属于急症,可单纯由于鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致,局部原因主要有外伤,鼻中隔偏曲,鼻腔、鼻窦和鼻咽的肿瘤,鼻腔异物,鼻窦炎等;全身原因有急性发热性传染病,心脏及循环系统疾病,出血性疾病等鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可为持续出血;出血量多少不一,轻者仅为涕中带血,重者可引起出血性休克[1]。

鼻出血的止血方法有鼻腔填塞法、冷冻止血法、鼻内窥镜下双极电凝止血法,血管结扎止血法、血管造影下动脉内栓塞术等。

本科自2008年1~12月,收治了52例鼻出血患者,采用了鼻内窥镜下双极电凝止血法,并予以有效的心理护理,加强治疗前、中、后护理及配合药物治疗,均成功的一次性止血,无需鼻腔填塞,减轻了患者的痛苦。

现介绍如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组52例,其中男30例,女22例,年龄最大72岁,最小18岁,平均42岁,52例鼻出血经鼻内窥镜下双极电凝治疗一次性止血成功,所有治疗创面均痊愈,时间3～7 d,2周后复查粘膜已恢复光滑,全部痊愈患者随访1个月1次,半年无再次出血,无鼻中隔穿孔、感染及鼻腔粘连发生。

1.2 治疗方法患者取仰卧位,从鼻腔插入鼻内窥镜,吸净鼻腔凝血块,如鼻甲肿胀者,用1%丁卡因、少许肾上腺素及生理盐水棉片表面麻醉鼻腔及收缩鼻甲(对高血压患者免加肾上腺素)。

随后详细查找鼻腔出血点,由前向后、由上至下,避免遗漏。

找到出血部位后,将双极电凝(用头皮针胶管套入电极,露出电极头)置入,将电极头贴于出血电进行凝固,至局部组织凝固出血停止。

治疗结束后,凝固创面涂以四环素眼膏,并嘱术后每日涂2次,给予抗生素口服或静脉用药3～5 d。

鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理鼻内镜下电凝止血术是一种常见的治疗鼻出血的方法，而在手术后的护理工作同样重要。

鼻出血围手术期护理主要包括术后观察、饮食护理、伤口护理、卧床休息等内容。

下面我们将从这几个方面详细介绍一下。

一、术后观察:1、术后病情观察：患者在鼻内镜下电凝止血术后应密切观察鼻出血情况及术后症状，如头晕、恶心、呕吐等，及时通知医生。

2、监测体温：术后要监测患者的体温，及时发现感染症状。

3、观察术后排便情况：术后应鼓励患者排便，如果患者出现便秘应及时处理。

4、术后情绪状况：术后的患者由于疼痛和恢复期的不适，情绪可能较低落，护理人员应该给予心理上的疏导和鼓励。

二、饮食护理:1、清淡易消化饮食：术后饮食以清淡易消化的为主，避免刺激性食物，尤其是辛辣、油腻的食物，以免影响伤口愈合。

2、充足水分：术后患者要多饮水，保持水分充足，促进排泄，有利于身体康复。

三、伤口护理：1、保持伤口清洁：术后应保持伤口的清洁，避免灰尘、细菌感染，定期更换伤口敷料。

2、避免猛烈活动：术后患者要避免过度活动，不要剧烈运动，以免伤口复发出血。

3、密切观察伤口情况：术后应密切观察伤口的愈合情况，如发现伤口溢血、肿胀、红肿等异常情况应及时就医。

四、卧床休息：1、术后前期卧床休息：术后的患者要保持充足的卧床休息，避免体力活动，促进伤口愈合。

2、适当的活动：术后患者在医生指导下逐渐进行适当的活动，避免长时间卧床，以免影响身体康复。

在鼻内镜下电凝止血术的围术期护理中，以上几点是比较重要的。

护理人员在进行护理工作的时候，要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理各种并发症，同时给予患者充分的关心和鼓励，让患者在护理过程中感受到温暖和关怀，帮助患者尽快恢复健康。

鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理作者：靳其标来源：《健康必读·下旬刊》2019年第06期【摘要】目的：探讨综合护理在鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期中的应用效果。

方法：选取2017年2月-2019年2月我院48例鼻出血患者为研究对象，为患者实施鼻内镜下电凝止血术治疗，依据随机均分分配原则将患者分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，比较两组护理情况。

结果：观察组所取得焦虑情绪评分、抑郁情绪评分数值低于对照组数值，所取得生活质量评分、满意度评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P【关键词】：综合护理;鼻内镜下电凝止血术;鼻出血;应用效果【中图分类号】R76 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）06-03--02鼻出血为常见临床疾病，多为鼻部病变所致，也可能是全身性病变所致，多数患者表现出单侧出血，也存在双侧出血现象，病情较轻者，鼻涕中带有血量，严重者，会形成失血性休克，病情反复者，会产生贫血，负面危害性非常大，应重点关注[1]。

本文为探讨综合护理在鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期中的应用效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 资料选取2017年2月-2019年2月我院48例鼻出血患者为研究对象，为患者实施鼻内镜下电凝止血术治疗，依据随机均分分配原则将患者分为两组，每组24例，其中，对照组中进行救治的男有17例，女有7例，年龄范围在31-85岁，平均值为（57.22±1.35）岁;观察组中进行救治的男有18例，女有6例，年龄范围在32-87岁，平均值为（57.26±1.33）岁。

两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。

排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法做好两组患者各项基础检查工作，结合实际状况，为患者实施鼻内镜下电凝止血术治疗;对照组用常规护理，未做任何方面改变，执行原有操作。

鼻内窥镜术围手术期的护理鼻内窥镜术围手术期的护理【1】【关键词】鼻内窥镜术;围手术期;护理鼻内窥镜手术是通过各种不同角度的窥镜，在直视下清除鼻腔及鼻窦病变组织，改善其通气和引流，促使鼻腔生理功能得以恢复，是目前治疗鼻炎、鼻窦及鼻颅底、鼻眼等相关疾病的先进手术方法。

手术精细准确，它较传统的鼻部手术具有照明好、视野清、损伤小、病变清除彻底等优点[1]。

我院1998年以来，利用鼻内窥镜相继开展了鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿等手术，配合围手术期的良好护理，取得了满意疗效，现将护理体会报道如下。

1临床资料xx年3月至xx年2月我院行鼻内窥镜手术204例，男136例，女68例;年龄18～59岁;双侧病变159例，单侧病变45例;其中功能性鼻窦手术49例、鼻中隔偏曲矫正术68例、鼻息肉摘除术58例、其它29例。

病程4个月～6年，平均22个月。

2护理2.1术前护理2.1.1心理护理针对手术患者不同年龄、不同心理问题作好心理疏导，讲解鼻内窥镜手术的先进性、科学性，介绍手术的相关知识、手术过程、手术特点及手术的麻醉方法，消除患者的不良情绪和恐惧感，鼓励其树立信心，更好地配合手术，保证手术顺利进行。

2.1.2知识宣教向患者介绍鼻内窥镜手术可保留鼻腔鼻窦的结构和健康黏膜，能改善和恢复鼻腔和鼻窦的生理功能，鼻内的切口并不影响面部美观。

说明术前注意事项、术中配合要点、可能出现的不适和采取的对策等，从而使患者消除恐惧、焦虑心理，以良好的放松的心态接受手术。

2.1.3做好术前准备术前1d剪鼻毛，男患者剃胡须，清洁鼻腔及面部，以减少手术并发症。

教会患者正确的点鼻、擤鼻方法，术前禁食8～10h，禁水4h。

对精神紧张、恐惧患者，术前1d的晚上可服安定等镇静剂。

术前应进行必要的检查，观察记录生命体征，注意出凝血时间和血小板计数，协助进行视力、视野、眼球运动、鼻窦CT检查等，对指导手术、防止并发症有重要意义。

2.2术中护理术中严密观察患者的病情变化，动态监测患者的血氧饱和度，防止咳嗽及窒息，保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔内分泌物及血液。

鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血的临床护理摘要：目的：总结鼻内镜下电凝止血术围手术期的护理。

方法：对86例住院患者行鼻内镜下电凝止血术，观察病情，加强围手术期护理。

结果：86例患者单次手术治愈84例，2例1周内再出血，1例出现鼻中隔脓肿并发症。

结论：加强围手术期护理是鼻内镜下电凝止血术成功的保证。

关键词：鼻出血；鼻内镜手术；高血压；护理鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症，发病原因复杂，可由鼻部疾病引起，亦可由全身性疾病所致[1]，饮酒、饮食不当、天气干燥及寒冷可为诱发因素。

鼻黏膜内有丰富的血管床，易反复发生，轻会导致患者心理恐惧，影响工作与生活质量，重则引起贫血甚至有低血容量性休克的危险。

随着鼻内镜的广泛应用，在鼻内镜下行双极电凝止血已被证实是一种有效且安全的治疗手段。

我科也开展了该项手术，疗效满意。

现将护理总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料2012年7月-2016年4月选取我科鼻出血住院行鼻内镜下电凝止血术治疗患者86例，其中男57例，女29例；年龄19岁～92岁；均为单侧出血；高血压病人47例，其中30例未服用降压药或血压控制不佳。

1.2 治疗方法86例病人均在表面麻醉下行鼻内镜下电凝止血术。

病人取仰卧位，用1%丁卡因进行表面麻醉，持续5min。

再用呋麻滴鼻液棉片收缩鼻腔黏膜1-3次，每次约5min，待鼻腔足够宽畅后置入鼻内镜，仔细观察出血部位，看清出血点即用双极电凝烧灼止血，功率为15-25瓦，持续1-2s至黏膜发白，经钝性激惹，无再次出血视为手术成功。

术后用金霉素眼膏外涂烧灼创面。

1.3 结果86例病人中，仅2例患者1周内再次出血，经再次鼻内镜下电凝止血术治疗后治愈，2个月内均未出现同侧鼻腔同一出血部位再次出血情况，其中1例患者出现鼻中隔脓肿并发症，经穿刺抽脓及抗炎治疗后治愈。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理应注意观察生命体征，室内要保持一定湿度，创造安静、整洁、舒适的环境，减少不良刺激，注意保暖。

鼻内镜术围术期的护理体会标签：鼻内镜；围术期；护理；体会随着鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉技术的日益成熟和广泛开展，广大患者得到了更有效的治疗。

该手术具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血量少、患者痛苦小、复发率低、功能恢复快等特点，从以往根治性手术或破坏性手术转变为微创的功能性手术，在清除发病因素的基础上重建和恢复鼻腔、鼻窦的通气和黏膜纤毛的功能，是一种符合鼻腔、鼻窦生理的手术方法。

手术的成功除了要有技术娴熟的医生外，熟练和正确的护理措施亦是必不可少的。

笔者在临床实践中总结了相关的护理体会，现介绍如下：1 资料与方法1.1 一般资料我科2006年3月～2007年8月共行鼻内镜术215例，其中，单纯鼻窦炎40例，鼻息肉49例，鼻窦炎合并鼻息肉80例，鼻中隔偏曲46例；年龄为10～62岁，平均36岁；男性92例，女性113例；双侧手术治疗132例，单侧83例。

1.2 方法与结果215例均在鼻内镜下行鼻息肉摘除术、鼻窦开放术，术后随访6～18个月。

治愈201例，占93.5%；好转14例，占6.5%。

手术疗效参照内镜鼻窦手术疗效评定标准。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理患者入院后因担心手术效果及陌生环境，可产生焦虑、恐惧的心理，因此，护理人员术前应详细向患者介绍鼻内镜术的优越性，耐心讲解手术的目的、方法、术前的注意事项、麻醉方式、术中配合要点、手术全麻或局麻大概需要的时间、术中、术后可能的不良反应及对策等，消除患者顾虑、恐惧的心理，树立战胜疾病的信心，使其以良好的心态迎接手术、主动配合手术治疗。

2.1.2 术前准备及时协助患者做好术前常规检查，包括血、尿、便常规，生化全套，全自动凝血及胸透，心电图，鼻窦CT等，以便了解患者全身状况及病变范围、程度，排除手术禁忌证。

术前1 d为患者剪去鼻毛、洗净面部，男患者剃须，必要时用生理盐水冲洗鼻腔；术前晚保证患者充足的睡眠，必要时口服安定2.5 mg；术前晚及术日晨起，患者用朵贝尔液漱口以保持口腔清洁；术前4～6 h禁饮食，术前0.5 h肌内注射阿托品0.5 mg、鲁米那钠0.1 g及立止血1 KU，并去除假牙及装饰品。

鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理鼻出血是一种常见的症状，可能由多种原因引起，例如鼻腔疾病、外伤、感染等。

对于一些患者来说，鼻出血可以通过药物治疗或手术治疗来控制。

鼻内镜下电凝止血术是一种常见的治疗方法，它通过鼻内镜引导下的电凝技术来止血，操作简便、疗效显著，但手术后的护理同样重要。

本文将重点介绍鼻内镜下电凝止血术治疗鼻出血围手术期护理的相关知识。

一、手术前的准备工作1. 术前准备：在进行鼻内镜下电凝止血术前，患者需要提前进行全面的术前检查，包括鼻腔内镜检查、血常规、凝血功能检查、肝肾功能检查等，以确保手术的顺利进行。

2. 术前禁忌：手术前需要告知医生关于自身的过敏史、药物过敏史、重要疾病史，如高血压、糖尿病等，以及是否正在服用抗凝药物，这些信息对手术的进行有重要的指导作用。

3. 术前心理建设：手术前需要进行相关的心理建设工作，帮助患者放松心情，积极配合医护人员的治疗和护理工作。

二、手术操作及相关护理1. 手术操作：鼻内镜下电凝止血术是一种微创手术，对于患者来说创伤较小，手术一般在局部麻醉下进行。

在手术过程中，医生将通过鼻内镜引导下的电凝技术，准确地找到出血点，进行电凝止血。

手术结束后，医生会在患者鼻腔内放置敷料或鼻填塞物，以防止再次出血。

2. 术后护理：（1）生命体征监测：手术后需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现和处理异常情况。

（2）饮食护理：手术后的患者需要遵医嘱进行饮食护理，一般需要进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

（3）精神护理：手术后需要加强与患者的沟通，了解患者的情绪变化，及时进行心理护理，帮助患者树立信心。

（4）伤口护理：手术后患者需要注意保持鼻腔内的清洁，避免用手触摸鼻腔，避免剧烈运动，以免伤口再次出血。

三、术后应注意的事项1. 饮食：手术后的患者需要遵医嘱进食，避免辛辣、刺激性食物，避免进食过凉过热的食物，避免过量饮酒。

2. 休息：手术后的患者需要适当休息，避免剧烈运动，避免长时间低头俯卧，以免加重鼻腔内的压力。

鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会【摘要】鼻内窥镜鼻窦手术是常见的鼻窦手术方式之一，围术期护理至关重要。

在手术前，要做好全面的身体检查和准备工作，包括准备好家人陪同、术前禁食等。

手术过程中的护理需专业护士的配合和监控，保持患者的稳定和舒适。

术后护理包括定期更换鼻腔纱球、注意休息和避免剧烈运动等。

并发症的处理需要及时发现并进行处理，如出现感染等情况需及时就医。

在饮食和生活护理方面，避免辛辣食物、保持室内空气清新等是非常重要的。

结论是围术期护理对于鼻内窥镜鼻窦手术的成功与患者康复至关重要。

通过综合护理，患者能够更快恢复健康并减少并发症的发生。

【关键词】鼻内窥镜鼻窦手术、围术期护理、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、饮食护理、生活护理、结论。

1. 引言1.1 引言鼻内窥镜鼻窦手术是一种常见的鼻科手术，主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。

在手术围术期的护理工作中，护士扮演着非常重要的角色。

他们需要对患者进行全方位的护理，确保手术的顺利进行和术后的恢复。

在本文中，我们将详细介绍鼻内窥镜鼻窦手术围术期的护理体会，包括手术前的准备工作、手术过程中的护理技巧、术后的护理方法、处理并发症的策略以及饮食和生活护理的注意事项。

希望通过这篇文章的分享，能够帮助护士同行更好地护理鼻内窥镜鼻窦手术患者，提高护理质量和病人满意度。

让我们一起来探讨如何在鼻内窥镜鼻窦手术中发挥护士的专业素养，为患者带来更好的护理体验。

2. 正文2.1 手术前的准备手术前的准备非常重要，它不仅可以确保手术顺利进行，还可以减少手术风险和并发症的发生。

在进行鼻内窥镜鼻窦手术前，患者需要做好以下几个方面的准备工作：1. 术前检查：在手术前，医生会要求患者进行一系列的检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以确保患者身体状况良好，适合手术。

2. 药物管理：患者在手术前需要告知医生自己正在使用的药物，包括处方药和非处方药，医生会根据具体情况确定是否需要停药。

鼻内窥镜手术围术期护理体会摘要】总结132例鼻内窥镜手术围术期护理体会。

包括心理护理，术前准备，术后细致观察、术腔护理，加强健康指导和术后随访，认为做好护理工作是提高鼻内窥镜手术成功的重要保证。

【关键词】内窥镜手术围术期护理鼻内窥镜技术是今年来应用临床的一项新技术，有创伤小、术中出血少、手术视野广阔、可彻底清除病灶，术后恢复快等优点[1]。

现将我科2011年1月到2012年1月住院鼻内窥镜手术的132例慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的围术期护理体会报告如下：1 临床资料本组132例患者，其中男性78例，女性54例，年龄50-86岁，平均65岁。

患者均有不同程度的鼻塞、头痛、流涕等症状。

其中102例行全身麻醉，30例行局部麻醉，术后经精心治疗和护理，均顺利出院，随访1年，没有严重并发症。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因病程长，多经过保守治疗，症状经常反复发作。

病人有焦虑、恐惧心理，应及时告知患者功能性内窥镜手术的优点，消除病人的恐惧心理，将手术的必要性、安全性、术前准备、注意事项、配合要点、术后反应及解决办法、家属看护要点向患者及家属详细讲解，耐心提示。

也可请已做过手术、恢复良好的病友现身说教。

2.1.2术前准备协助患者进行各种术前检查、心电图、鼻窦CT、术前常规应用抗生素、呋麻滴鼻液滴鼻3-5天，以控制鼻腔局部炎症，减轻黏膜充血水肿，有利于术中减少出血。

指导患者经口呼吸，以适应术后鼻腔填塞的情况。

术前剃胡须、剪鼻毛、冲鼻腔。

全麻患者术前禁食12h、禁饮4h，术前30min 肌注阿托品0.5mg，地西泮10mg，巴曲亭1u。

2.2 术后护理2.2.1一般护理：①全麻未完全清醒者回病房后去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，麻醉完全清醒6h后取半卧位。

局部麻醉者术后取半卧位，有利于鼻腔渗出物流出，减轻头面部充血肿胀和鼻腔填塞感。

②术后常规吸氧，观察血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度的变化，注意观察患者的面色，是否有恶心、呕吐、舌根后坠和呼吸道阻塞等异常情况。

鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血的护理金　磊上海市复旦大学附属眼耳鼻喉科医院手术室，上海　200031[摘要] 目的 总结鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血患者的护理体会。

方法在表麻下,对1047例鼻出血患者进行鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器电凝止血，同时给与有效的处理方法、针对性的心理护理、饮食护理等，及时控制病情的发展，预防了各种并发症的发生。

结果 以治疗3个月内原出血处未再出血作为治愈标准,1047例鼻出血病例中,1012例一次治愈,治愈率97%,35例经二次鼻窦电凝吸引器电凝止血,所有患者均无并发症发生。

结论鼻内窥镜下鼻窦电凝吸引器治疗鼻出血,诊断明确、视野清晰、操作简便、效果较好，而经过有效且细致周详的术前、术中、术后的护理,为手术成功提供了有利的保障。

[关键词] 鼻出血；鼻窦电凝吸引器；鼻内窥镜；护理[中图分类号] R473.76 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）06（b）-0026-02鼻出血是耳鼻喉科常见病症之一，由许多原因导致，也是某些全身疾病的局部表现或鼻腔临近结构病变的症状之一，温和的鼻出血可以自行停止，但是大量的鼻出血假如不及时中止出血，严重者持续出血可致失血性休克[1]，其特点是出血剧烈，短时间内失血量可达200 mL或以上，如救治不及时处理措施不当会严重威胁到病人的生命，快而有效的止血是防治休克的关键[2]。

1资料与方法1.1 一般资料2011年—2012年该院共收治鼻出血患者1047例，男性811例，女性236例,均为住院病人。

年龄28~90岁，平均56.5岁，其中1012例一次治愈,治愈率97%,35例经二次鼻窦电凝吸引器电凝止血后治愈。

1.2 方法1.2.1 设备 全套多角度Storz内窥镜、冷光源及摄像系统，国产鼻窦电凝吸引器。

1.2.2 治疗方法 患者取仰卧位，用混有1‰肾上腺素溶液4 mL加上1%丁卡因溶液20 mL浸透棉片对鼻腔黏膜充分收缩、麻醉，使用0º鼻内窥镜，直视下先检查各鼻甲、鼻道，再检查鼻中隔，最后检查鼻咽部。

120例顽固性鼻出血患者经鼻内窥镜电凝止血术围手术期管理的护理体会发表时间：2016-12-26T16:52:53.960Z 来源：《心理医生》2016年27期作者：肖红英[导读] 鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊之一。

鼻腔后部的出血，由于在前鼻镜下很难窥见出血部位，故反复盲目的前鼻孔填塞往往不能有效止血。

(四川省德阳市人民医院四川德阳 618000) 【摘要】目的：总结鼻内窥镜电凝止血术治疗顽固性鼻出血患者围手术期管理中的护理体会。

方法：回顾性分析了我院2013、2014两年间120例顽固性鼻出血患者接受鼻内窥镜电凝止血术围手术期护理措施。

结果：120例接受经鼻内窥镜电凝止血术的患者，因治疗、护理有效，治愈出院率达99.17%。

结论：对鼻内窥镜电凝止血治疗顽固性性鼻出血患者加强心理护理、疼痛干预及健康宣传等管理，能降低患者疼痛度和减少再次出血次数，提高治愈率。

【关键词】顽固性鼻出血；鼻内窥镜电凝止血术；护理；体会【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）27-0187-02 【Abstract】Objective To summarize the nursing experience of endoscopic sinus surgery in the management of perioperative management of patients with intractable nasal bleeding.Method Retrospective analysis of the perioperative nursing measures of 120 cases of refractory nasal bleeding in our hospital from 2013 to 2014. Result 99.17% of the 120 cases who received endoscopic sinus surgery were cure because of the effective nursing measures. Conclusion To strengthen the management of psychological nursing, pain intervention and health promotion for the patients with refractory nasal bleeding treated by coagulation and hemostasis in nasal endoscopic surgery,Can reduce the pain of patients, reduce the chance of bleeding again, improve the cure rate. 鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊之一。