乳腺癌病理分子亚型

St Gallen 2013Luminal A ER/PR阳性，Ki低（<14%），her2阴性. Luminal B 分为her2 阴性（her2阴性，Ki67高），及her2阳性（无论Ki67表达程度）两种乳腺癌病理分析依据4个指标ER，PR，Ki67及her2 (免疫组化) 冯文英：ER/PR阳性，her2阴性，Ki67 高Luminal A型luminal b型的三苯氧胺耐药，目前无明确的临床证据，各大临床诊疗规范及指南亦无推荐，选择三苯氧胺与否，还是应依据患者激素受体的状态，绝经情况而定。

her2阳性乳腺癌对内分泌治疗的存在相对的抵抗，但内分泌治疗依然有获益可能，因此，标准治疗仍需包括内分泌治疗。

多数主流研究报告并没有细化ki67在分型中的作用，各类临床统计和实验的报告也都是以her2作为a型和b型的分类依据，进而得出的5年dfs以及各类用药方案，现在b型中又细化出两个亚型。

目前分子分型已被St Gallen共识在2011年接受，并作为选择辅助治疗的依据, 这应该是国际上早期乳腺癌最权威的共识之一了。

从临床研究角度，可能直接用Ki67选择病人或分层的比较少，但近来我看到的一些辅助治疗的研究的分析也多包括了Ki67亚组分析或根据分子分型的亚组分析。

当然，有些是在secondary的report里。

专家组认为区分luminal A型（内分泌治疗较敏感、惰性、预后较好）与luminal B型（内分泌治疗较差、侵袭性较强、预后较差）的主要目的是区分这两种人群之间辅助细胞毒性化疗有效还是无效。

有证据显示PR强阳性（＞20%--译者注）有助于提高区分luminal A型与uminal B型乳腺癌的准确性。

由于增加了这一条件，必将会使分类为luminal A型乳腺癌的患者数减少，进而使得推荐给予化疗的人数增加。

利用分子生物学技术鉴别原生亚型最精确。

如果不具备该项技术，运用IHC法检测ER、PR、Ki67以及HER2或用原位杂交法检测HER2，来进行亚型的替代定义也是可行的。

乳腺癌不同分子分型的临床病理特点及预后分析发表时间：2019-07-01T11:12:20.120Z 来源：《医师在线》2019年4月8期作者：唐玲[导读] 分析不同分子分型乳腺癌患者的特点和患者的预后情况。

唐玲（江苏省泰州市中西医结合医院；江苏泰州225300）【摘要】目的：分析不同分子分型乳腺癌患者的特点和患者的预后情况。

方法：选择我院2017年1月至2019年1月期间收治的42例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者的年龄将其分为A组（年龄小于30岁）、B组（年龄在30岁-45岁之间）和C组（年龄大于45岁），每组14例。

分析三组患者的临床病例特点和预后情况。

结果：C组的复发率和转移率高于B组和A组，肿瘤复发率、淋巴结转移率和分子分型对乳腺癌患者预后具有重要影响，（P＜0.05）存在统计学意义。

结论：乳腺癌不同分子分型的临床病理特点不同，需要针对不同分型制定个性化治疗方案，以此改善患者的预后情况。

【关键词】乳腺癌；分子分型；临床病理特点乳腺癌作为女性的高发疾病之一，近年来疾病呈现高发病率的特点，根据有关调查显示，疾病近年来呈现年轻化的趋势[1]。

乳腺癌致病原因主要包括雌激素活性、长时间放射线辐射、病毒感染、摄入过多的高脂肪物质等因素。

为了分析乳腺癌患者的病理特征和分子分型，研究纳入42例乳腺癌患者进行分析。

1.资料和方法1.1 一般资料将我院乳腺癌患者42例纳入研究，收治时间在2017年1月至2019年1月。

根据患者的年龄大小，将其分为A组（14例，年龄小于30岁）、B组（14例，年龄在30岁-45岁之间）和C组（14例，年龄大于45岁）。

A组中，有浸润性小叶癌1例、粘液癌2例、浸润性导管癌12例。

B组中，有浸润性小叶癌1例、粘液癌3例、浸润性导管癌10例。

C组中，有浸润性小叶癌2例、粘液癌2例、浸润性导管癌10例。

3组疾病类型对比，无显著性差异，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》中对疾病的诊断标准；（2）患者自愿入组研究，签订知情同意书。

乳腺癌的分类与分期乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于妇女的健康和生活质量具有重要影响。

了解乳腺癌的分类与分期，可以帮助医生进行精确的诊断和制定个体化的治疗方案，同时也有助于乳腺癌患者了解自己的病情及预后。

一、乳腺癌的分类乳腺癌根据其形态学特征、组织学类型和分子标志物的表达情况可分为多个亚型。

以下是常见的乳腺癌分类：1.非浸润性乳腺癌非浸润性乳腺癌是一种发展缓慢的乳腺癌，不会侵犯周围组织。

根据病理形态学特征，非浸润性乳腺癌可分为以下两种类型：（1）原位导管癌：起源于乳腺导管内的癌变细胞，在早期仅限于导管内生长，尚未穿透基底膜。

（2）原位小叶癌：起源于乳腺腔内的小叶上皮细胞，并未穿透基底膜。

2.浸润性乳腺癌浸润性乳腺癌是一种侵袭性较强的癌症，能够向周围组织和淋巴结转移。

根据肿瘤细胞的不同特点以及组织学类型的不同，浸润性乳腺癌可以分为多个亚型：（1）浸润性导管癌：起源于乳腺导管内部的癌变细胞，是最常见的乳腺癌类型。

（2）浸润性小叶癌：起源于乳腺腔内的小叶上皮细胞。

（3）乳头状癌：肿瘤细胞形成乳头状突起，可伴有血性或浆液性分泌物。

（4）其他类型：如乳腺间质瘤、黏液性癌等。

二、乳腺癌的分期乳腺癌的分期是指根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和是否存在远处转移等因素，对乳腺癌的进展程度进行评估和归类。

常用的乳腺癌分期系统是根据美国癌症协会（AJCC）和国际癌症联合会（UICC）制定的TNM分期系统，即：T（肿瘤）分期，描述乳腺癌肿瘤的大小和侵犯程度；N（淋巴结）分期，描述乳腺癌是否存在淋巴结转移；M（远处转移）分期，描述乳腺癌是否存在远处器官的转移。

根据TNM分期系统，乳腺癌可以分为以下四个分期：1.0期Tis：原位癌，即乳腺癌尚未侵犯基底膜，局限于导管或小叶。

2.Ⅰ期T1：乳腺癌肿瘤直径≤2cm，并且未侵犯壁或浸润性癌灶≤0.1cm。

3.Ⅱ期T2：乳腺癌肿瘤直径2-5cm，或浸润性癌灶＞0.1cm；T3：乳腺癌肿瘤直径＞5cm。

三阴性乳腺癌的病理特征及临床预后探讨三阴性乳腺癌是指乳腺癌中缺乏表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)的一种亚型，它占乳腺癌总发病率的10%至20%左右，目前被认为是乳腺癌中最具有异质性和最具有挑战性的亚型之一。

三阴性乳腺癌的病理特征和临床预后一直备受关注和研究。

本文将对其病理特征和临床预后进行探讨。

一、病理特征1.肿瘤形态学特征三阴性乳腺癌通常呈现高度异型性，具有高度浸润性和侵袭性，形态多变，常见的有实性、糜烂性、团块状、瘢痕性等多种形态。

肿瘤细胞核分裂相、细胞间质增生明显，边缘模糊，含微小的核分裂象，是典型的恶性肿瘤生长特征。

2.分子特征三阴性乳腺癌主要以基底样亚型和浸润性导管癌为主，具有高度异质性，主要由肿瘤干细胞、浆细胞、上皮细胞、肌上皮细胞等多种细胞类型组成。

该亚型缺乏ER、PR和HER2的表达，通常表现为蛋白水平的缺失或基因的缺失，这就使得三阴性乳腺癌对内分泌治疗、靶向治疗等多种治疗手段无效。

3.免疫组织化学特征三阴性乳腺癌通常更年轻化，患者年龄在40岁以下者占到一半以上，肿瘤生长快，侵犯淋巴管径路和血管，同时也因为缺乏ER和PR的表达而使得其亚型对激素治疗无效。

此外，三阴性乳腺癌还有和BRCA1突变有关的遗传背景，肿瘤细胞具备更高的增殖能力和更强的DNA损伤修复能力。

二、临床预后一般而言，三阴性乳腺癌较其它亚型的发生率更快、复发率更高，疗效评估也较为困难。

化疗和手术治疗是目前唯一可行的治疗手段，然而三阴性乳腺癌不同于其他亚型，不像HER2过表达的乳腺癌或ER/PR阳性的乳腺癌可以使用靶向药物和内分泌治疗，对于三阴性乳腺癌的处理要强调病理特征和体征诊断。

1.预后指标三阴性乳腺癌疾病预后因人而异，其中最重要的决定因素是病人的年龄、肿瘤分期和治疗方式等。

（1）肿瘤分期：三阴性乳腺癌的分期是预测疾病预后的重要指标，肿瘤分期越早，预后越好。

（2）淋巴结转移情况：淋巴结转移是三阴性乳腺癌的一项重要特征，淋巴结转移越多，预后越差。

乳腺癌的分子诊断技术进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。

传统的乳腺癌诊断方法主要依赖于临床表现、影像学检查和组织病理学分析，但这些方法在早期诊断和预后评估方面存在一定局限性。

随着分子生物学和生物技术的快速发展，乳腺癌的分子诊断技术取得了重大进展。

本文将介绍一些乳腺癌分子诊断技术的最新进展。

一、乳腺癌分子诊断技术的背景和意义乳腺癌是一种异质的疾病，其发生和发展涉及多种分子和基因的异常变化。

分子诊断技术的快速发展为乳腺癌的早期诊断、预后评估和个体化治疗提供了有力的工具。

分子诊断技术可以检测乳腺癌相关基因的异常表达、突变、甲基化等变化，从而准确判断患者的病情和预测疾病的进展。

二、乳腺癌分子诊断技术的种类及原理1. 基因表达谱分析基因表达谱分析可以检测乳腺癌相关基因的异常表达。

通过这种技术，可以发现乳腺癌患者与正常人群之间的基因表达差异，并筛选出与乳腺癌发生发展相关的关键基因。

基因表达谱分析可以通过芯片技术或高通量测序技术实现。

2. DNA甲基化分析DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式，与乳腺癌的发生发展密切相关。

DNA甲基化分析可以检测乳腺癌细胞中基因的甲基化状态，并通过这种方式来判断基因的表达活性。

这种方法可以通过甲基化芯片或测序技术来实现。

3. 微小RNA分析微小RNA是一种长度为21-25个碱基的非编码RNA分子，在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。

微小RNA分析可以检测乳腺癌细胞中微小RNA的表达差异，并寻找具有调节作用的关键微小RNA。

4. 微卫星不稳定性分析微卫星不稳定性是乳腺癌发生发展过程中常见的分子遗传异常。

微卫星不稳定性分析可以通过检测肿瘤细胞和正常细胞之间微卫星DNA 序列的重复次数差异来判断乳腺癌的分子亚型和预后。

三、乳腺癌分子诊断技术在临床应用中的意义1. 早期诊断和筛查乳腺癌分子诊断技术可以在乳腺癌临床症状出现之前，通过分析血液或组织样本中的分子标志物来实现早期诊断和筛查。

hs578t细胞系分子亚型概述说明以及概述1. 引言1.1 概述hs578t细胞系是一种常用的乳腺癌研究细胞系，广泛应用于肿瘤生物学、癌症治疗和药物筛选等领域。

它具有众多特点和性质，包括高度可塑性、良好的增殖能力和表达特点等。

近年来，对hs578t细胞系的分子亚型进行了深入研究，探索其在不同亚型中的功能和调控机制。

本文旨在对hs578t细胞系的分子亚型进行概述，并总结其相关功能与表达特点。

1.2 文章结构本文主要分为五个章节，除引言外还包括hs578t细胞系的基本信息、分子亚型研究、功能与表达特点以及结论与展望。

在第二章中，将介绍hs578t细胞系的来源、特征和性质以及应用领域。

第三章将详细讨论hs578t细胞系的分子亚型定义、已知亚型及其意义与应用前景。

第四章将重点关注hs578t细胞系的功能方面，包括其生物学行为、增殖能力、基因表达谱特点和调控机制研究进展，同时也会概述其他与功能和表达特点相关的研究报道。

最后一章将对hs578t细胞系的分子亚型进行总结说明，并展望未来的研究方向和挑战。

1.3 目的本文旨在对hs578t细胞系的分子亚型进行全面概述，介绍其基本信息、已知亚型及其研究进展，从而加深对该细胞系的认识。

同时，本文还将探讨hs578t细胞系的功能与表达特点，以期为乳腺癌相关研究提供参考和启示。

通过本文的撰写，旨在促进乳腺癌领域中关于hs578t细胞系的进一步研究，并分析未来可能的研究方向和面临的挑战。

2. hs578t细胞系的基本信息：2.1 细胞系来源：hs578t细胞系是一种人类乳腺癌细胞系，最早于1979年由美国肿瘤学家M. Stampfer博士从一名78岁的患者的乳腺转移灶中分离和建立。

这对于乳腺癌研究具有重要意义，因为hs578t细胞系被认为与恶性肿瘤的形成和发展有密切关联。

2.2 特征和性质：hs578t细胞系具有多种特征和性质。

首先，它是一种双阴性（不表达雌激素受体和孕激素受体）的乳腺癌细胞系。

乳腺癌超声征象与病理分子分型、组织学分级及生物学指标的相关性及其临床意义分析摘要：目的：研究乳腺癌病人超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标的相互关系和临床意义，对临床应用超声诊断乳腺癌提供医学参考。

方法：研究人员选择了东阿县人民医院于2020年6月—2023年1月接受的80例原发性乳腺癌病人临床研究资料，进行了回顾性研究。

在手术前病人均通过彩色多普勒超声进行乳腺检查，对所获取的超声波征像进行研究，术后进行病理组织学检查，观察并分析了超声波征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间的相互关联。

结果为在超声波征象的外形、毛刺、微小钙化，浸润型导管癌与浸润性小叶癌之间的对比，相差较具有统计价值(P<0.05)；在后方回声减弱等超声波征像几个重要方面，低浸润性导管癌和浸润性小叶癌相对比，差异性无统计意义(p>0.05)；在外形、毛刺等超声波征像等几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异有统计意义(P<0.05)；在微小钙化、后部回音减弱等超声波征像几个重要方面，低分离浸润性导管癌和高分离浸润性导管癌相对比，差异性无统计意义(P<0.05)。

结论乳腺癌超声征像与病理分子分型，组织学分级及生物学指标之间存在着一定的相互关系，因此通过对乳腺癌病人的彩色多普勒超声诊断检测，可以对疾病组织学类型和组织学分类的判断发挥重要提示意义，对医学诊断提出了一定的理论依据。

关键词：乳腺癌超声；病理分子分型；组织学分级；生物学指标前言：乳腺癌是医学治疗妇科中较为常用的不良癌症之一，好发在育龄期女性群体中，多以35~50岁女子居多，其发病率居于所有妇科恶性肿瘤的前列，占到全国妇科恶性肿瘤总发生数量的45%左右。

近年来，由于受生活压力增大、生活方式变化等外部客观因素的共同影响，乳腺癌的患病率有了明显提高，而且呈现出了相当的年轻性发展趋势，医学预防状况也十分严重。

虽然乳腺癌有些预后不错，但仍旧会对病患的正常生活状态带来很大的负面影响，而且如果处理不及时将会错失了最好治愈时间，危及了病患的身心健康，从而导致病患死亡率。

乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后分析郭俊字;黎骋【摘要】目的：探讨乳腺癌不同分子分型的临床病理特征及预后情况。

方法：选取2012年1月－2014年9月于我院就诊并行手术治疗的乳腺癌患者共405例，所有患者均经免疫组化中雌激素（ER）、孕激素（PR）、人表皮生长因子受体‐2（HER‐2）、CK5／6及Ki‐67检测分为 Luminal A 型、Luminal B 型、HER‐2过表达型及基底样型（Basal‐like）、正常乳腺样型（Normol‐breast‐like），对比不同分子分型临床病理特征及预后情况。

结果：Luminal A 型60例（14.8％），Luminal B型245例（60．5％），HER‐2过表达型61例（15．1％），Basal‐like 28例（6．9％），Normol‐breast‐like 11例（2．7％）。

不同分子分型在年龄、肿块大小、淋巴结转移数目、临床分期、组织学分级等比较，差异均具统计学意义（P＜0．05）；Basal‐li ke复发及远处转移率较高，预后最差，其5年生存率低；HER‐2过表达型、Normol‐breast‐like预后较差；Luminal B型预后较好；Luminal A 型预后最好。

结论：乳腺癌不同分子分型临床病理及预后情况均具有明显差异，与乳腺癌组织学分型相比更能对临床精准治疗及预后判断提供指导性意义。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)003【总页数】3页(P421-423)【关键词】乳腺癌;分子分型;病理特征;预后【作者】郭俊字;黎骋【作者单位】广西梧州市红十字会医院病理科 543002;广西梧州市红十字会医院病理科 543002【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌属女性常见恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的23%，发生于乳腺腺上皮组织，具较高病发率及死亡率。

目前，医学临床多将组织病理学作为乳腺癌诊断及治疗的依据，而风险评估则多采用肿瘤复发、转移临床分期予以评价。

乳腺癌淋巴细胞亚群与不同分子亚型及临床病理特征的意义研究韦常宏;宁淑芳;韦文娥;利基林;刘海洲;陈伊;张力图【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)011【摘要】目的检测不同分子亚型乳腺癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化,探讨其与临床病理特征的关系.方法选取广西医科大学附属肿瘤医院2013年1～12月就诊收治的206例女性乳腺病患者,随机将其分为166例乳腺癌组(观察组,n=166)及40例正常健康组(对照组,n=40),观察组采用免疫组化Envision二步法检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67的蛋白表达情况并进行分子分型,后采用流式细胞仪法测定两组的外周血各淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD16+CD56+、CD19+的活性,结合临床和病理特征资料进行比较分析.结果在Luminal A型、Luminal B型及HER-2过表达型中,CD3+活性、CD4十/CD8+比值与正常健康组比较均下降,差异有统计学意义(P ＜0.05);在4种分子亚型中,CD4+、CD19+活性与正常健康组比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);三阴性型的NK(CD16+CD56+)活性与正常健康组比较下降,差异有统计学意义(P＜0.05).组织学Ⅱ级的CD4+活性明显低于组织学Ⅰ级,两者比较差异有统计学意义(34.35±9.03 vs 38.12±8.75,P＜0.05);组织学Ⅲ级的NK(CD16+CD56+)活性明显低于组织学Ⅱ级,两者比较差异有统计学意义(13.92±6.34 vs 16.15±7.98,P＜0.05).有淋巴结转移的患者CD4+活性及CD4+/CD8+比值均低于淋巴结无转移的患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论外周血淋巴细胞亚群的测定对于了解不同分子亚型的乳腺癌患者机体免疫功能的状态有一定的意义,有助于病情观察、疗效监测、预后判断.【总页数】4页(P8-11)【作者】韦常宏;宁淑芳;韦文娥;利基林;刘海洲;陈伊;张力图【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院病理科,南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部,南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部,南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部,南宁 530021;广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部,南宁530021;广西医科大学附属肿瘤医院实验研究部,南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.146例不同分子亚型年轻乳腺癌的临床病理特征分析 [J], 段海明;陈晶;王娜;王闽全;欧江华2.不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征 [J], 周海丰;范玉宏;武雪亮;孙喜彬;王立坤;梁晚平;耿翠枝3.不同分子亚型乳腺癌中Ki-67的表达及与乳腺癌临床病理特征的关系 [J], 毛曦4.不同分子亚型老年性乳腺癌的临床病理特征与预后关系研究 [J], 马燕飞;郭鹏威;卢冠铭;李天资;陈永诚;黄仕英;陆金兰;胡庆红5.不同分子亚型乳腺癌的临床病理特征及预后分析 [J], 刘明阁;李旭;冯稳;宋魏;于庆凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。