2020年我院实施临床路径的工作安排模板可编辑

临床路径年度工作计划为了更好地提升医疗服务质量，提高患者治疗效果和满意度，制定一份临床路径年度工作计划至关重要。

本文将针对临床路径的实施、评价、改进等方面，提出具体的工作计划。

一、临床路径实施1. 梳理临床路径目标和内容。

明确临床路径的目标，确定适用范围，并详细列出路径中涉及的各个环节和步骤。

2. 制定实施计划。

确定实施时间表、责任人和实施过程中的具体工作安排，包括关键节点的监测和跟进措施。

3. 建立临床路径培训机制。

组织相关人员进行培训，提高他们对临床路径的认识和理解，并掌握具体的操作技巧。

4. 推行临床路径。

在一定范围内进行试点，逐步扩大实施范围，确保医疗团队能够顺利遵循临床路径进行工作。

二、临床路径评价1. 收集数据。

建立数据采集系统，对临床路径实施过程中的各个环节进行数据收集，包括患者入组情况、治疗过程中的关键指标等。

2. 进行数据分析。

对收集到的数据进行统计和分析，评估临床路径的实施效果，寻找问题所在，并提出改进意见。

3. 定期开展评估会议。

召集相关人员，讨论评估结果，总结经验，分享成功案例，并对临床路径的不足之处进行讨论和改进。

三、临床路径改进1. 根据评估结果，制定改进方案。

结合评估结果，确定优化临床路径的目标和具体的改进方案，明确责任人和改进措施。

2. 实施改进方案。

在一定范围内进行试点改进，逐步推进改进措施的实施并进行跟踪和监测。

3. 评估改进效果。

收集数据，对改进后的临床路径进行再次评估，比较改进前后的数据差异，评估改进措施的有效性和可行性。

4. 定期开展改进会议。

召集相关人员，讨论改进结果，总结经验，分享成功案例，并对改进的不足之处进行讨论和调整。

四、提升临床路径实施的策略1. 建立跨科室沟通机制。

促进团队合作，打破科室之间的壁垒，加强信息共享和协作，提高临床路径的顺利实施。

2. 强化患者教育。

向患者普及临床路径的相关知识，提高其对临床路径的理解和配合度，共同促进治疗效果的提高。

临床路径工作实施方案
在实施临床路径工作时，需要考虑以下几个方面：
1. 制定临床路径：制定临床路径是临床路径工作的第一步。

制定临
床路径需要明确相关疾病的诊疗指南、治疗方案和标准化操作流程，确保临床路径的科学性和可操作性。

2. 多学科协作：临床路径的实施需要多学科协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业团队的参与。

各个专业团队需要密切合作，共同制定和实施临床路径，确保患者能够得到全面、连续、协调的
医疗服务。

3. 患者教育和沟通：在实施临床路径的过程中，需要加强对患者的
教育和沟通。

患者需要了解临床路径的内容和意义，积极配合医疗
团队的治疗和护理工作，提高治疗效果和患者满意度。

4. 数据监测和评估：实施临床路径需要建立健全的数据监测和评估
机制。

通过对临床路径实施过程和效果的监测和评估，及时发现问
题和改进措施，不断优化临床路径，提高医疗服务质量。

5. 持续改进：临床路径工作是一个持续改进的过程。

医疗机构需要
不断总结经验，吸取教训，不断完善和优化临床路径，不断提高医疗服务的水平和质量。

总之，临床路径工作的实施是一个系统工程，需要全院上下共同努力，全面推进。

只有科学合理地制定和实施临床路径，才能更好地提高医疗服务的水平，提高患者的治疗效果和满意度，降低医疗服务的成本，实现医疗机构的可持续发展。

希望通过不懈的努力，能够为临床路径工作的实施贡献自己的一份力量。

临床路径工作实施方案一、组织原则1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。

2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。

3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。

二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。

（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

（四）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

三、临床路径的开发与制订（一）选择实施临床路径的病种：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。

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合阳县医院临床路径工作实施方案各临床科室：为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。

一、组织原则1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。

2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。

3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。

二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。

（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

（四）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

临床路径年度总结及工作计划临床路径管理作为一种规范化、标准化的医疗服务模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、保障医疗安全具有重要意义。

在过去的一年里，我们积极推进临床路径工作，并取得了一定的成绩。

同时，也面临着一些挑战和问题。

为了更好地开展临床路径工作，现对过去一年的工作进行总结，并制定新的工作计划。

一、年度总结（一）工作开展情况1、临床路径制定组织相关科室专家，结合临床实践和循证医学证据，制定了涵盖多种常见疾病的临床路径。

对临床路径进行了定期更新和完善，确保其科学性和实用性。

2、培训与宣传开展了多次临床路径培训活动，包括对医务人员的集中培训和科室内部培训。

制作并发放了临床路径宣传手册，提高了患者和家属对临床路径的认知度。

3、信息化建设建立了临床路径信息化管理系统，实现了路径的电子化执行和监控。

通过信息系统，能够及时收集和分析临床路径执行的数据。

4、质量控制成立了临床路径质量控制小组，定期对临床路径执行情况进行检查和评估。

对偏离路径的病例进行分析和讨论，查找原因并采取改进措施。

（二）取得的成效1、医疗质量提升规范了医疗行为，减少了不必要的医疗变异，提高了医疗服务的同质化水平。

缩短了平均住院日，降低了住院费用，患者满意度明显提高。

2、医疗效率提高优化了诊疗流程，减少了患者等待时间，提高了医疗资源的利用效率。

医务人员的工作效率得到提升，工作压力有所减轻。

3、团队协作加强临床路径的实施促进了多学科团队的协作，提高了团队的沟通和协调能力。

（三）存在的问题1、部分医务人员对临床路径的认识不足一些医务人员认为临床路径限制了其临床决策的自主性，对路径的执行存在抵触情绪。

2、临床路径与实际诊疗情况存在差异部分疾病的病情复杂多变，现有的临床路径不能完全适应实际情况，导致路径的执行率不高。

3、信息化系统有待完善临床路径信息化管理系统存在数据不准确、功能不完善等问题，影响了路径的监控和评估。

4、质量控制力度不够质量控制小组的检查和评估工作不够深入，对问题的整改跟踪不到位。

临床路径工作实施方案一、目标和原则：1.目标：提高医疗质量、促进医患共建，降低医疗费用。

2.原则：科学、合理、规范、灵活。

二、组织架构：1.建立临床路径工作领导小组，由医院领导和相关科室主任组成。

2.设立临床路径工作办公室，负责具体指导和协调工作。

三、实施步骤：1.建立临床路径编制小组，由各科室主任和相关专家组成。

制定编制临床路径的规范和方法。

2.选择优先实施的疾病或手术，由小组制定临床路径，并形成一份详细的操作指南。

3.组织临床路径培训，培训内容包括临床路径的概念、编制方法、操作指南等。

4.执行临床路径，包括按照操作指南进行诊疗、定期评估患者病情、记录病情变化等。

5.集中管理和整体评价，定期进行临床路径工作的回顾和总结，对工作进行改进和优化。

四、工作内容：1.临床路径编制：选择疾病或手术，制定详细的操作指南，包括诊疗流程、医疗操作、药物使用等。

2.临床路径培训：培训医务人员，提高他们对临床路径的认识和能力。

3.临床路径执行：根据操作指南进行诊疗，定期评估患者病情，记录病情变化。

4.临床路径管理：建立患者档案，及时记录患者相关信息，对工作进行回顾和总结。

5.临床路径评价：通过定期的数据分析和评估，改进和优化临床路径工作。

五、工作指标和效果评估：1.指标：医疗质量指标、医疗安全指标、医疗费用指标等。

2.评估方法：制定评估方法和评分标准，进行定期或不定期的评估。

六、预期成效：1.提高医疗质量：通过规范医疗操作和流程，减少医疗差错。

2.增强医患共建：通过临床路径的透明度和可操作性，促进医患沟通和理解。

3.降低医疗费用：通过临床路径的规范化和优化，避免不必要的检查和治疗。

临床路径工作计划临床路径是一种标准化的医疗护理模式，旨在提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置，并为患者提供更优质、高效的医疗服务。

为了更好地推进临床路径工作在我院的实施，特制定以下工作计划。

一、工作目标1、提高医疗质量：通过规范医疗行为，减少医疗差错和失误，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。

2、控制医疗成本：优化医疗资源利用，避免不必要的检查和治疗，降低医疗费用，减轻患者负担。

3、提高医疗效率：缩短平均住院日，加快病床周转，提高医疗资源的利用效率。

4、增强患者满意度：提供标准化、规范化的医疗服务，增强患者对医疗过程的了解和信任，提高患者满意度。

二、工作内容1、临床路径的制定与修订（1）组织相关科室的专家和医护人员，根据国家卫生健康委员会发布的临床诊疗指南和临床技术操作规范，结合我院的实际情况，制定常见疾病的临床路径文本。

（2）定期对已制定的临床路径进行评估和修订，根据医疗技术的进步、药物的更新以及患者的需求变化，及时调整临床路径的内容和流程。

2、临床路径的培训与教育（1）开展针对医护人员的临床路径培训，使他们熟悉临床路径的内容、实施方法和注意事项。

（2）通过培训，提高医护人员对临床路径的认识和理解，增强他们的参与积极性和执行能力。

3、临床路径的实施与监控（1）在相关科室选择合适的病种，逐步推广临床路径的应用。

（2）建立临床路径实施的监控机制，定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，包括病历记录、医嘱执行、医疗费用等方面。

（3）及时发现和解决临床路径实施过程中出现的问题，确保临床路径的顺利实施。

4、临床路径的信息化建设（1）利用医院的信息系统，实现临床路径的信息化管理，包括路径的制定、修改、执行、监控和统计分析等功能。

（2）通过信息化手段，提高临床路径管理的效率和准确性，为决策提供数据支持。

5、患者的教育与沟通（1）在患者入院时，向患者介绍临床路径的相关内容和意义，争取患者的理解和配合。

（2）在治疗过程中，及时与患者沟通病情和治疗进展，解答患者的疑问，提高患者的依从性。

临床路径工作策划实施计划方案一、前期准备1.明确目标：明确临床路径工作的目标，如提高医疗质量、提高患者满意度等。

2.组建工作组：成立临床路径工作组，包括医生、护士、药师、统计员等相关人员，负责临床路径的制定和实施。

3.了解基础情况：对医院临床工作的流程进行调查和分析，了解患者的病种构成、诊疗流程等情况。

二、临床路径制定1.选取病种：根据统计数据和临床经验，选择适宜的病种进行临床路径制定，优先考虑院内常见病种。

2.制定工作计划：明确制定临床路径的时间节点和分工，确定路径制定的具体步骤和流程。

3.制定路径内容：对所选取的病种进行详细的流程分析和评估，包括入院、诊断、治疗、转诊、出院等各个环节，制定具体的操作流程和指导措施。

三、实施与推广1.培训宣传：对工作组成员进行培训，使其了解临床路径的意义和目标，掌握路径的制定和实施方法。

2.试行阶段：在选取的病种中进行临床路径的试行，收集数据、评估效果，并及时修订和完善路径内容。

3.跨学科协作：加强临床与各专科之间的协作，促进各参与科室的合作，确保路径的顺利实施。

4.管理监控：建立路径实施的管理和监控机制，定期进行工作总结和评估，及时发现和解决问题，确保路径工作的顺利进行。

四、评估与改进1.数据分析：收集患者的相关数据,如入院时间、住院时间、治疗费用等，进行数据分析，评估路径的实施效果。

2.质量反馈：与参与临床路径工作的医生和患者进行质量反馈，了解他们的意见和建议，及时进行改进和调整。

3.优化流程：根据评估结果和反馈意见，对临床路径进行优化，进一步提高工作效率和质量。

4.持续改进：定期组织讨论和研讨会，分享经验和成果，推动临床路径工作的不断优化和改进。

五、总结与推广1.总结经验：对临床路径工作进行总结，提炼出经验和成功案例，形成可复制可推广的经验。

2.推广应用：通过各种方式宣传临床路径工作的成果和效果，推动其在其他病种和医院的应用。

3.共享资源：与其他医院和相关机构进行资源共享和合作，促进临床路径工作的规范和推广。

临床路径年度工作计划临床路径管理是一种能够提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的重要手段。

为了更好地推进临床路径工作在我院的实施，特制定本年度工作计划。

一、工作目标1、进一步扩大临床路径的病种覆盖范围，增加纳入临床路径管理的病种数量。

2、提高临床路径的入径率和完成率，确保患者能够按照预定的路径接受治疗。

3、降低医疗成本，减少不必要的医疗资源浪费。

4、提高患者满意度，改善医疗服务体验。

二、工作内容1、病种选择与评估（1）对现有病种进行梳理和评估，分析其实施效果和存在的问题。

（2）结合医院的实际情况和患者需求，选择新的病种纳入临床路径管理。

（3）定期对纳入临床路径的病种进行调整和优化，确保其科学性和合理性。

2、临床路径文本修订（1）组织相关科室的专家和医务人员，对现有临床路径文本进行修订和完善。

（2）根据最新的诊疗指南和临床实践经验，更新诊疗方案和护理措施。

（3）明确路径中的关键环节和质量控制指标，确保路径的可操作性和有效性。

3、培训与教育（1）开展针对医务人员的临床路径培训，使其充分了解临床路径的概念、目的和实施方法。

（2）定期组织经验交流和案例分享活动，促进医务人员之间的相互学习和提高。

（3）对新入职的医务人员进行临床路径的岗前培训，使其能够尽快熟悉并参与临床路径工作。

4、信息化建设（1）完善临床路径信息系统，实现路径的电子化管理和监控。

（2）优化信息系统的功能，提高数据录入的准确性和及时性。

（3）利用信息系统进行数据分析和质量评估，为决策提供依据。

5、质量控制与评估（1）建立临床路径质量控制小组，定期对临床路径的实施情况进行检查和评估。

（2）对路径的变异情况进行分析和处理，找出原因并采取相应的改进措施。

（3）将临床路径的实施情况纳入科室和医务人员的绩效考核体系，激励其积极参与。

6、患者教育与沟通（1）加强对患者的临床路径宣传和教育，使其了解路径的意义和流程。

（2）在治疗过程中，及时与患者沟通，解答其疑问，提高患者的依从性。

推动医院临床路径管理的个人工作计划三篇《篇一》作为一名医院临床路径管理的工，我深知临床路径管理对于提高医疗服务质量、保障患者安全、控制医疗费用等方面的重要性。

因此，我制定了这份个人工作计划，旨在推动医院临床路径管理的实施和发展。

1.研究和了解国内外的临床路径管理理论和实践，掌握最新的发展趋势和经验。

2.制定医院临床路径管理的相关政策和规章制度，确保临床路径管理的规范运行。

3.培训和指导临床医护人员，提高他们的临床路径管理能力和意识。

4.监督和评估临床路径管理的实施情况，及时发现问题并进行改进。

5.促进临床路径管理与其他医疗质量改进项目的整合，实现医疗质量的全面提升。

6.第一年：主要是进行临床路径管理的基本理论研究和实践探索，了解国内外的先进经验和做法，制定初步的医院临床路径管理政策和规章制度。

7.第二年：开展临床路径管理的培训和宣传活动，提高医护人员对临床路径管理的认识和接受度，逐步推进临床路径管理的实施。

8.第三年：建立临床路径管理评估体系，定期对临床路径管理的实施情况进行监督和评估，不断改进和完善临床路径管理。

工作的设想：1.通过实施临床路径管理，提高医疗服务的质量和效率，减少医疗差错和并发症的发生。

2.通过对临床路径管理的监督和评估，及时发现问题并进行改进，不断提高临床路径管理的质量和效果。

3.通过与其他医疗质量改进项目的整合，实现医疗质量的全面提升，提高患者满意度和忠诚度。

4.每个月至少进行一次临床路径管理的知识培训，提高医护人员对临床路径管理的认识和理解。

5.每季度对临床路径管理的实施情况进行一次评估和监督，及时发现问题并进行改进。

6.每年组织一次临床路径管理的总结和交流活动，分享经验和成果，推动临床路径管理的持续改进和发展。

7.临床路径管理政策制定：要确保政策的科学性和实用性，充分考虑医院的实际情况和需求，同时也要符合国家和地方的法律法规要求。

8.临床路径管理培训：要注重培训的针对性和实用性，通过案例分享、模拟演练等方式，提高医护人员对临床路径管理的掌握程度。

临床路径工作计划3篇【临床工作计划】临床路径工作计划一：临床路径实施计划一、年度计划继续做好临床路径管理工作，规。

六、《临床药讯》每季度出版1期《临床药讯》，包括处方分析、用药分析、药物不良反应、信息角等栏目，全年共4期。

七、药品质量抽查每月抽查药库3种药品的外观质量(口服药、注射剂、外用药各1种)。

临床药师工作计划二：临床药师工作开展情况及计划（3500字）我于202x年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作，我院开始建立了临床药师制度，经过一段时间的筹备工作，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下，在202x 年1月正式成立。

虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作，但这半年通过自身的不懈努力和学习，积累了丰富的临床药学工作经验，圆满完成预定的各项工作目标和任务，并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。

目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下：一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了202x年年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。

使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

二、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。

同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

三、抗菌药物的专项整治积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。

目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。

每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。

另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。

点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：1）抗菌药物使用率过高；2）抗菌药物使用时间过长；3）抗菌药物选择不合理；4）单次剂量不合理；5）预防用药给药时机不合理；6）抗菌药物给药频率不合理；7）抗菌药物更换药物不合理；8）联合用药不合理；9）无指证使用抗菌药物等等问题。

吉安市xxx医院临床路径实施方案
根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》要求，为提高医疗质量，保障医疗安全，遵循循证医学原则，结合本院实际，现制定以下办法：
一、临床路径组织管理
1、临床路径管理委员会
主任：
副主任：
委员：
2、临床路径评价组：
组长：
副组长：
成员：
3、内科临床路径实施小组：
组长：
副组长：
成员：内科全体医师、护士
4、大外科临床路径实施小组：
组长：
副组长：
成员：外科全体医师、护士
5、妇产科临床路径实施小组：
组长：
并及时上报指导评价小组。

2、评价内容包括：相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等。

3、非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。

4、手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。

5、加强临床路径管理与医疗机构信息系统的衔接。

六、根据以上实施办法、临床实施小组结合本科实际情况制订实施细则。

七、本实施办法由医院负责解释。

八、本实施办法自下发之日起施行。

人民医院临床路径管理实施方案为进一步规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫医政发〔2009〕116号《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》国卫医发〔2017〕49号等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。

一、指导思想认真落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，促进社会和谐。

二、总体目标发展一套兼具质量与成本效益的临床路径模式，确保医疗质量，减少不必要的医疗护理差异，合理使用医疗资源，严格控制医疗成本支出。

促进医疗、护理行政团队的合作，强调医疗服务的连续性，增进医患沟通，建立和谐医患关系。

三、组织机构（一）临床路径试点工作管理委员会主任：副主任：成员：成立临床路径管理试点工作办公室，设在质控科，办公室主任李紫红。

职责：1、制定临床路径实施方案并组织实施。

2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

3、确定实施临床路径管理病种与标准。

4、组织人员培训。

5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

（二）临床路径工作技术小组组长：副组长：成员：质控科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。

质控科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科建立临床路径的信息平台，负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。

职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）临床科室临床路径实施小组1、内科一病区：组长：成员：2、内科二病区：组长：成员：3、骨科：组长：成员：4、普通外科：组长：成员：5、妇产科：组长：成员：6、眼科：组长：成员：7、儿科：组长：成员：职责：1、所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习。

我院实施临床路径工作安排我院实施临床路径工作安排近年来，我院一直致力于提高医疗服务质量，优化患者就诊体验。

为此，我院决定全面推行临床路径工作，旨在通过明确疾病治疗流程，标准化医疗服务，实现医疗资源的合理配置和优化。

实施临床路径工作涉及多个科室，需要各个环节的密切协作。

因此，我院成立了以副院长为组长的临床路径工作小组，负责统筹协调工作，并制定和完善相关政策和流程。

工作小组由临床部、护理部、药学部、信息科等多个部门的专业人员组成，力求形成“车轮战”、各司其职的工作局面。

首先，我院将对临床路径进行规划和编制。

在确定首个实施临床路径的疾病后，我们将听取多个专科医生的意见，参考国内外相关指南和流程，梳理出一条适合本院的病种临床路径。

为保证路径的完整性和有效性，我们将逐步添加其他病种的路径制定工作。

其次，我院将投入更多的精力对临床路径进行推广和培训。

在制定好临床路径后，我们将组织相关专家对临床路径进行宣讲和培训，让医务人员对路径有一个更深入的认识和理解，提高他们对路径的接受度。

同时，我们也将加强对患者和家属的宣传教育，让他们理解临床路径的优势，主动配合医疗团队的治疗和管理工作。

除此之外，我院还将建设与临床路径相关的信息化系统。

通过临床路径联动的信息系统，医务人员能够更方便地查看和操作病人的相关信息，例如病历、检验结果、手术记录等，提高工作效率和准确性。

同时，我们还将加强信息科的培训，确保信息系统的顺利运行及持续更新。

此外，我院还将制定与临床路径相关的质量评价指标。

通过对临床路径的有效运行及临床路径团队的运作情况进行定期评估，我们能够及时了解工作中的不足之处，并及时进行改进和调整。

评价指标包括路径的执行情况、病人满意度、治疗效果等多个方面，以确保临床路径的有效实施。

最后，我院还将注重临床路径工作的持续改进。

临床路径是一个动态的过程，需要根据科技的进步和医疗水平的提高进行不断地调整和修改。

因此，我们将定期对临床路径进行复审和评估，了解和应用新的临床技术和治疗方法，不断提高临床路径的科学性和可操作性。

202年临床路径工作方案202*年临床路径工作方案医院202*年临床路径工作实施方案按照深化医药卫生tizhigaige有关工作要求，为确保我院临床路径管理工作取得实效，根据**有关临床路径管理工作文件精神，结合我院实际，制定本方案。

一、指导原则（一）不断总结，持续推进。

对临床路径管理试点工作开展以来的进展情况进行评估，不断总结经验，进一步完善临床路径管理工作制度、模式，完善质量评估和持续改进体系。

（二）规范行为，保障质量。

将保障医疗质量与安全放在首位，逐步完善疾病规范化诊疗体系，提高医疗服务效率，控制不合理医疗费用。

（三）因地制宜，精心组织。

各科室要结合实际，在卫生部印发的临床路径基础上进行细化，认真组织实施。

（四）加强衔接，合力保障。

落实基本药物制度，促进临床合理用药，引导适宜技术在临床使用；结合单病种质量管理与控制工作，进一步规范临床诊疗行为，控制医疗费用不合理增长；科学测算单病种诊疗费用，为下一步按病种付费等支付方式提供参考。

二、重点工作内容（一）进一步扩大临床路径管理覆盖面。

按照市卫生局文件要求二级综合医院到202*年末要达到不少于10个专业40个病种实施临床路径管理，至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种目标，力争实施临床路径管理病例数达到出院病例数的50%，各科室要逐步增加临床路径管理专业和病种数，力争将各专业常见疾病均纳入临床路径管理。

（二）不断提高临床路径管理病例入组率和完成率，动态监测变异率。

加强实施临床路径管理病种的质量管理与控制，建立动态管理机制。

对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率不得低于50%，入组后完成率不得低于70%。

加强对变异病例的管理，实施小组要定期组织对变异原因进行分析、评估，针对变异发生较为集中的环节，分析变异原因，发现问题并加以改进，逐步完善临床路径管理持续改进体系，力争临床路径实施的变异率≤15%。

（三）细化完善各病种临床路径及分路径。