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绪论 | 疾病概论前言随着人类生活水平的不断提高，人们的健康问题逐渐成为社会关注的焦点。
疾病概念由来已久，但在长期的发展过程中，疾病的定义和诊断标准也不断地发生变化。
本篇文档主要讨论疾病的概念、分类以及一些常见疾病的特征和治疗方法。
疾病的概念疾病（Disease）是指人体或动植物机体内发生的异常变化或组织器官功能失调的状态，它通常会引起明显的症状和病理变化，并对个人和社会产生危害。
疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等不同类型。
•遗传性疾病：指由基因缺陷或基因突变引起的疾病，如先天性心脏病等；•感染性疾病：指由病毒、细菌、真菌等微生物侵入机体而引起的疾病，如流行性感冒、艾滋病等；•自身免疫性疾病：指人体免疫系统异常，攻击自身正常细胞和组织而引起的疾病，如系统性红斑狼疮等；•肿瘤性疾病：指细胞异常增生引起的疾病，如癌症等。
疾病的分类根据疾病的不同属性，疾病可以分为不同的分类方法。
以下是常见的疾病分类方法：按照发病机制分类•遗传性疾病：指由基因缺陷或基因突变引起的疾病；•感染性疾病：指由病毒、细菌、真菌等微生物侵入机体而引起的疾病；•免疫性疾病：指人体免疫系统异常而引起的疾病；•肿瘤性疾病：指细胞异常增生而引起的疾病；•代谢性疾病：指机体代谢水平异常而引起的疾病。
按照病因分类•染色体畸变疾病：如唐氏综合症等；•病原体感染疾病：如甲肝、乙肝等；•遗传性代谢异常性疾病：如苯丙酮尿症等；•免疫系统异常性疾病：如肌无力症、类风湿性关节炎等；•肿瘤性疾病：如肺癌、乳腺癌等。
按照临床表现分类•非传染性疾病：如高血压、糖尿病等；•传染性疾病：如艾滋病、结核病等；•特异性疾病：如贫血、骨质疏松等；•多系统疾病：如系统性红斑狼疮等。
按照部位分类•皮肤疾病：如湿疹、银屑病等；•呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎等；•循环系统疾病：如高血压、冠心病等；•消化系统疾病：如胃炎、肠炎等；•泌尿系统疾病：如肾炎、尿路感染等。
第一章绪论1．病理生理学研究的是患病机体生命活动规律的科学2．病理生理学总论内容是讨论病因学和发病学的一般规律3．基本病理过程是指讨论典型病理过程4．病理生理学各论是指讨论系统器官的病理生理学5．下列哪项不属于基本病理过程A．发热 B．水肿C．缺氧 D．心力衰竭 E．代谢性酸中毒[答案]D6．病因学的研究是属于病理生理学总论内容7．病理生理学研究的主要手段是动物实验二、填空题1．病理生理学总论，又称疾病_概论_。
2．基本病理过程，又称_典型病理过程_。
3．病理生理学各论，又称_各系统器官病理生理学_。
4．病理生理学是着重从_功能_和_代谢_角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
5．疾病概论主要包括_病因学_和_发病学_两部分。
6．基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_功能_、_代谢_和_结构_的变化。
7．病理生理学的主要研究方法是_动物实验_、_临床观察_和_流行病学研究_。
三、名词解释1.病理生理学病理生理学是研究患病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。
2.基本病理过程（basic pathological process）指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。
四、问答题1．什么是基本病理过程?请举例。
第二章疾病概论1．有关健康的正确提法是健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态2．疾病的概念下列哪项提法较正确是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动3．下列中哪项是错误的叙述Ａ．条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素Ｂ．条件包括自然条件和社会条件Ｃ．对某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因Ｄ．条件对于疾病是必不可少的Ｅ．条件可促进或延缓疾病的发生[答案]Ｄ4．病因学研究的是疾病发生的原因与条件5．下列说法不正确的是Ａ．每种疾病一般来说都有病因Ｂ．病因是引起疾病的必不可少的、决定疾病特异性的因素Ｃ．没有病因，不可能发生相关的疾病Ｄ．没有病因也可发生某些遗传性疾病Ｅ．疾病发生发展中原因与条件是相对的，有时是可转化的[答案]Ｄ6．疾病发生的条件不正确的说法是Ａ．主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素Ｂ．它们本身不能引起疾病Ｃ．可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生Ｄ．年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件Ｅ．条件在疾病发生中的作用是固定不变的[答案]Ｅ7．下列正确的陈述是A．只要有病因存在，疾病肯定会发生B．有条件存在，疾病肯定会发生C．没有病因存在，疾病肯定不会发生D．有诱因存在，疾病肯定会发生E．同时具备条件和诱因才能引起疾病发生[答案]C8．发病学是指主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制9．下列说法中哪项是正确的Ａ．任何疾病发生到一定阶段后终将结束,这就是疾病的转归Ｂ．任何疾病都存在转归问题Ｃ．死亡不是疾病的转归形式Ｄ．转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比Ｅ．通常所说的转归就是转归期[答案]Ｄ10．临床脑死亡的首要指标自主呼吸停止11．死亡的概念是指机体作为一个整体的功能永久性停止12．死亡的标志是脑死亡13. 不属于生物性致病因素的是A．病毒 B．细菌 C．四氯化碳D．立克次体 E．疟原虫[答案]C14．导致青霉素过敏的致病因素属于免疫性因素15．血友病的致病因素是遗传性因素16．对胎儿生长发育有损伤的因素是先天性因素17．基因突变是指基因的化学结构改变18. 染色体畸变是指染色体数量与结构的改变19. 发病学研究的内容是疾病发生发展和转归的规律20. 疾病的发展取决于损伤与抗损伤力量的对比21．下列哪项不宜作为脑死亡的标准A．自主呼吸停止 B．心跳停止C．不可逆昏迷和大脑无反应性D．颅神经反射消失 E．瞳孔散大或固定[答案]B三、填空题1．机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体_自稳_调节紊乱而发生的_异常生命活动_过程称为疾病。
第一章绪论、疾病概论【名词解释】1.疾病2.病因3.完全康复4.脑死亡【是非题】1.生物性因素致病的特点之一为机体对病原体具有感受性时它们才能发挥作用。
2.大多数物理性致病因素只引起疾病的发生，在疾病进一步发展中它们本身不再继续起作用。
3.化学性致病因素大多数对机体组织器官没有明显的选择性。
4.死亡是生命活动的终止，各器官组织的代谢活动完全停止。
5.目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。
【单项选择题】1.病理标本常用的固定液为A.20％甲醛B.40％甲醛C.10％福尔马林D.20％福尔马林E.75％酒精2.病理切片的常规染色方法是A.苏木素染色B.伊红染色C.瑞氏染色D.巴氏染色E.苏木素一伊红染色3.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E. 病理表现4.健康是指A.没有躯体疾病B.精神饱满、乐观向上C.没有烟、酒等不良嗜好D.强壮的体魄、健全的精神状态E.有自我保健意识5.疾病的概念是A.病因作用下，躯体、精神及社会上的不良状态B.病因的作用下，出现的成套的病理过程C.病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.不舒服E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动6.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，对另一种疾病则可为条件C.一种疾病引起某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.稳态破坏引起的内环境紊乱不一定是引起疾病的危险因素E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为诱因7.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因B.疾病的条件C.疾病的诱因D.疾病的内因E.疾病的外因8.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？A.是影响疾病发生发展的因素B.是疾病发生必不可少的因素C.某些条件可以促进疾病的发生D.某些条件可以延缓疾病的发生E.某些条件也可以称为诱因9.疾病的本质是指机体A.结构、功能、代谢异常B.心理状态不良C.出现各种症状和体征D.社会适应能力差E.稳态破坏而发生的异常生命活动10.疾病时机体功能、代谢和结构变化是A.损伤性变化的表现B.抗损伤性变化的表现C.损伤和抗损伤性变化的共同表现D.所有疾病的临床表现E.疾病早期的临床表现11.生物性致病因素的特点是A.有一定的入侵门户B.引起的疾病往往有一定的特异性C.有一定的潜伏期D.必须与机体相互作用才能致病E.以上都对12.物理性致病因素的特点是A.达到一定的程度和时间才致病B.参于疾病的发展C.对机体有选择性的损害作用D.有一定的潜伏期E.必须与机体相互作用才能致病13.脑死亡的主要指征不包括A.自主呼吸停止B.心跳停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑血管灌流停止14.下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗无意义A.四肢冰冷，血压测不到B.大脑功能停止，脑电波消失C.心跳呼吸停止D.脑电波消失E.全脑功能永久性停止15.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止B.细胞死亡C.意识永久性消失D.脑电波零电位E.机体作为一个整体的功能永久停止16.死亡的标志是A.脑死亡B.脑电波零电位C.瞳孔散大D.反射消失E.呼吸停止、心跳停止【多项选择题】1.不完全康复是指A.损害性变化得到控制B.体内仍有某些病理变化C.主要症状已经消失D.可因代偿失调而致疾病再现E.可留有后遗症2.对脑死亡的正确认识是A.全脑功能不可逆的永久性停止B.在一定时间内脑以外的器官仍有血液供应C.意味着人的临床死亡D.意味着人的社会死亡E.意味着法律上已具备死亡的合法依据3.判断脑死亡的根据有A.大脑无反应性和不可逆的昏迷B.呼吸停止C.颅神经反射消失，瞳孔散大或固定D.心跳停止E.脑电波消失，脑血液循环完全停止参考答案【名词解释】1.健康健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体、精神及社会行为的良好状态。
病理生理学-绪论+疾病概论-知识点(总3页)-本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-绪论病理生理学包括疾病概论、病理过程和系统病理生理学。
病理过程：多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
疾病概论疾病（disease）：机体在一定病因的损害作用下，由于自稳调节紊乱导致的异常生命活动过程称之为疾病。
病因学：研究疾病产生的原因和条件。
致病因素：引起疾病并赋予疾病特征性改变的因素，决定疾病特异性。
致病因素的常见病因：1.生物性因素：各种病原微生物（细菌，病毒，真菌，螺旋体，立克次氏体）和寄生虫感染性疾病侵入的门户和定位：如肝炎病毒，新冠肺炎病毒病原体与宿主相互作用，与病原体致病力强弱、侵入宿主的数量、侵袭力、毒力等有关，与宿主的抵抗能力有关可以变异2.理化性因素＋环境因素3.营养性因素4.遗传性因素：基因突变—>分子病例如：血友病染色体畸变—>染色体病例如：两性畸形遗传易感性—>多基因病例如：精神分裂症、糖尿病5.先天性因素：妊娠期用反应停。
6.免疫性因素：过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹、青霉素过敏）自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）免疫缺陷病（AIDS）7.精神、心理、社会因素疾病发生的条件：影响（促进/阻碍）疾病发生的各种因素。
比如机体抵抗力、营养状态、年龄、性别等。
疾病的诱因：加速，促进（如慢性肝炎，慢性心衰时应注意控制诱因，避免病情加重）发病学：研究疾病发生、发展过程之中的一般规律和共同机制。
疾病的一变规律：自稳调节机制紊乱（内环境失衡，例如胰岛素与胰高血糖素对血糖的调节）损伤与抗损伤（两者同时存在，决定着疾病的转归。
）因果交替局部和整体（尿毒症可能会引起肾性骨病）疾病的基本机制：神经机制：流行性乙型脑炎，肝功能障碍，有机磷中毒，高血压等体液机制：高血压细胞机制：直接破坏；细胞膜功能障碍（离子泵）；细胞器功能障碍（线粒体）。
例如肝炎，疟疾，汞中毒分子机制：分子病——由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。
葛璞
DIC的病人
全身有大块的淤斑血压降低
肾上腺有出血性坏死
病人神志不清
血培养有脑膜炎双球菌
右心衰病人
颈静脉怒张
嘴唇发绀
静脉压升高
肝脏明显肿大
腹水
双下肢浮肿
Ｘ光显示右心扩大
左心衰竭的病人病人有呼吸困难（端坐呼吸）
Ｘ线胸片显示左心扩大
肝硬化的病人
早期表情淡漠，反应迟钝
随后出现扑翼样震颤接着有烦躁不安，要打架
最后出现昏迷不醒
什么是病理生理学
为什么要学习病理生理学 怎样学病理生理学
(phathophysiology)的任务从机能代谢的角度研究疾病发生、发展、转归的规律及其机制。
病理生理学内容1、病理生理学总论（疾病概论）：2、基本病理过程（病理过程，pathologica1
process ）：多种疾病中出现的共同的成套的机能、代谢和结构变化。
3、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：综合征（syndrome ）。
疾病的演变过程疾病发生的原因和条件
疾病的结局如水、电解质紊乱、应激
、缺氧、发热、DIC 、休克等如心肺、肝、肾等系统
器官功能衰竭。
1.是一门与基础医学中多学科密切交叉相关的综合性边缘学科；
2.沟通医学基础课程和临床课程的桥梁学科；
研究方法:
１.动物实验，包括急性和慢性实验。
２.临床观察
３.疾病的流行病学研究
４.体外细胞培养、放射免疫、聚合酶链反应、核酸探针等等
∙健康与疾病∙病因学
∙发病学∙疾病的转归
健康(health)
健康不仅没有疾病和虚弱，而且还保持身体、精神和社会适应上的完好状态。
综合健康
遗传身体内部
成熟老化社
会自然心理生活习惯
消费形式职业因
素生物遗传
环境因素生活方式
卫生保健治疗预防康复
(disease)的概念
概念：疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，机体自稳(Homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动。
1.病因有病即有因、无因则无病。
2.自稳调节紊乱是疾病发生的基础。
3.疾病引起机能、代谢、形态变化。
临床表现为症状、体征和社会行为异常。
4. 疾病是一个过程。
自稳调节：正常机体在神经-体液调节下，在不断变化
的内外环境中能够维持器官系统机能和代谢的正常进行，能维持稳态。
稳态:机体内环境的稳定状态,其标志是各项生理指标(体温,酸碱度,各种离子的浓度等)在一个正常狭窄的范围内波动.
∙健康与疾病∙病因学
∙发病学∙疾病的转归
一、疾病发生的原因（是疾病发生不可或缺的）病因是指能引起疾病并赋予该疾病以特征的因素。
1.病原微生物与寄生虫
(1)病原体有一定的入侵门户和定位
(2)病原体必须与机体相互作用
(3)病原体作用于机体产生双方面效应
物理和化学因素：
机体必需物质的缺乏或过剩：
缺乏--氧、水、营养素、微量元素等；
上述物质过剩也可能引起中毒或肥胖等疾病。
遗传性因素:遗传物质异常（染色体畸变、基因突变）引起
单基因遗传病：受累基因的性质决定相应遗传学特征：如甲型血友病
多基因遗传病：一对以上的基因以共显的方式影响一
些以“量”表现出来的性状：如血压、血糖的高低等。
并受环境因素的影响。
、先天性因素：导致胚胎发育紊乱而出现先天性畸形
的致病因素。
致畸因子：各种病毒、射线、微波、化学物质。
若致畸因子引起了胚胎染色体的畸变或基因突变进而引起先天畸形，若患者存活并能生育后代，则对子代而言，致畸病因则为遗传性因素。
“Down综合症”
、免疫因素：免疫功能紊乱
过强--变态反应、过敏反应：过敏性休克、支气管哮喘低下--免疫缺陷病：
对自身抗原发生免疫反应--自身免疫病：类风湿性关节炎系统性红斑狼疮
、精神、心理、社会因素：不适当的应激反应导致机体出现精神、心理或身体疾病。
二、疾病发生的条件：指那些能够影响疾病发生和发展的因素。
（并非不可缺少）
受机体的基因构成、机能状态影响
三、诱因：指能促进疾病发生发展的因素
∙健康与疾病∙病因学
∙发病学∙疾病的转归
发病学是研究病因作用于机体后，疾病发生、发展及转归的机制。
一、疾病发生发展的一般规律
1.损伤与抗损伤
损伤抗损伤
决定疾病发展的力量决定疾病好转痊愈的力量
抗损伤反应对损伤因素具有一定的针对性，但有时也有交叉或非特异性抗损伤反应的存在。
如：毒物作用时，机体
可同时激活解毒、应激反应、抗氧化酶等反应。
1.损伤与抗损伤
2.因果关系的转化
病因作用于机体，引起损伤（结果）；后者有会继续导致新的损伤，对于新的损伤，原先的损伤就是原因。
创伤→出血→休克⋯⋯
（因）（果）
（因）（果）
∴因果关系的转化的发展会形成恶性循环；疾病有阶段性；疾病的发展有主导环节。
毛细血管大量开放血压下降
交感神经兴奋
心输出量减少微血管收缩
回心血量锐减
组织缺氧微循环淤血血压进一步下降
低灌流状态大出血时的恶性循环
1.损伤与抗损伤
2.因果关系的转化
3.局部与整体的关系
任何疾病都是整体的表现；多数的疾病都有一定的局部定位。
局部病变通过神经和体液途径影响整体；机体的全身功能状态也通过神经和体液途径影响局部病变的发展和转归。
结核病人发热、盗汗、消瘦、乏力等全身表现
危险三角区长疖子（局部感染）→挤压→扩散至颅内→颅内感染、败血症
神经机制:反射神经递质直接损害皮质紊乱2.体液机制：体液的量与质的变化，体液调节的紊乱
二、疾病发生、发展的基本机制
A-内分泌：内分泌细胞分泌的体液因子经血液循环至全身发挥作用
B-旁分泌：内分泌细胞分泌的体液因子经组织液扩散至邻近细胞发挥作用C-自分泌：内分泌细胞分泌的体液因子对细胞自身发挥作用
A B C
细胞机制
细胞的损伤可以是继发性，也可以是原发性。
致病因素除直接破坏细胞外，还能导致细胞膜和细胞器的功能障碍。
4.分子机制
分子病理学－生物大分子（核酸、蛋白质、酶）受损所引起的疾病。
疾病概论
健康与疾病∙病因学
∙发病学∙疾病的转归
疾病经过一定阶段后，如何收场----疾病的转归。
一、康复
完全康复不完全康复致病因素消除、停止控制
功能代谢障碍完全消失未完全恢复，通过代
偿维持相对正常生命活动形态结构损伤完全消失原发病引起的消除，
留下病理状态
劳动力、适应能力完全恢复不完全恢复
--生命活动的终止
1.死亡的过程
濒死期（临终状态）：脑干以上神经中枢功能丧失或深度抑制；临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在；生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。
2.死亡的标志--脑死亡脑死亡是指全脑的功能不可逆的消失和停止。
脑死亡的判定标准：* （1）不可逆昏迷和大脑全无反应性；* （2）脑电波消失；**（3）呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸；**（4）颅神经反射消失；
**（5）瞳孔散大或固定；
（6）脑血液循环停止（脑血管造影证实）。
倘若大脑功能停止而脑干功能尚存，称为“植物状态”意义：1.节省卫生资源；2.为器官移植提供良好供体。
脑死亡与植物状态的临床鉴别
项目脑死亡植物状态
定义全脑功能丧失脑认知功能丧失自主呼吸无有
意识丧失有睡眠-觉醒周期
无意识脑干反射无有
恢复的可能性无有
复习思考题
1.什么是disease？以下的看法，是否正确？
（1）疾病是机体伴有疼痛或不适应的状态？
（2）疾病是细胞、器官或组织损伤的结果。
（3）疾病是机体对外界刺激物作用的应答性反应，这种刺激物作用能引起机体趋于异常。
2.什么是pathological process？与疾病有何区别？
3.什么是病因、条件？
4.何谓遗传性疾病？遗传易感性？先天性疾病？三者关系如何？
５.认识“因果关系”转化、“疾病过程中的损伤和抗损伤关系”对疾病的防治有何指导意义？
６.何谓死亡？其标志是什么？判断死亡的根据是什么？。
