浅谈静脉穿刺
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浅谈静脉穿刺体会静脉穿刺是一项常见的医疗操作,常见于献血、输液、化验等情况。
虽然在医院里属于一项日常操作,但对于一些病人来说,静脉穿刺却是一件比较痛苦的事情。
在我这一年的实习经验中,我有幸参与了很多次的静脉穿刺,感觉自己在这方面也有了一些经验,现在我想分享一些自己的体会。
前期准备静脉穿刺前,需要明确病人的基本情况,如年龄,是否有糖尿病、高血压等基础疾病情况。
在操作前,需要对手术场所进行消毒,并为病人打上局部麻醉。
虽然看起来只是一些简单的步骤,但这些步骤是非常重要的,它们可以为接下来的手术打下一个良好的基础。
如何找到合适的静脉在静脉穿刺的整个过程中,找到合适的静脉是非常关键的一步。
首先,需要观察病人的手臂,看看哪一侧的血管较为明显,以及血管的粗细程度。
通常情况下,对于成年人来说,靠近手肘的前臂内侧的血管比较粗,较为适合静脉穿刺。
当我们找到一个合适的静脉后,可以把病人的手臂用绷带缠绕起来,这样可以帮助血管鼓起来,使得操作更加方便。
针头的选择选择合适的针头也是非常重要的一步。
在静脉穿刺中,常用的针头有两种:直接穿刺式采血针和带引导线的穿刺针。
在选择针头时,需要根据病人的情况进行筛选。
对于比较年轻的病人来说,直接穿刺式采血针比较适合,操作简单,可以快速完成采血过程;而对于较老年的病人和静脉较难穿刺的病人,带引导线的穿刺针则比较适合,可以帮助医生更精准地操作,减少病人疼痛和出血的风险。
如何操作静脉穿刺在进行静脉穿刺时,需要注意以下几点:1.描述采血过程和时间,以免过程中遗忘重要细节。
2.严格遵守手消减,避免交叉感染。
3.不要轻易停留在静脉上,可以适当拨动病人手臂,帮助血液流动,并加速血液采集。
4.完成静脉穿刺后,需要仔细观察病人的情况,包括是否出现疼痛、出血等不良反应。
同时,也需要确认血样的质量是否合格,并注明病人采血的部位和时间。
5.完成操作后注意清理、消毒,以免遗留医疗废弃物。
结束语总之,静脉穿刺对于医护人员来说是一项非常基础的操作,但对于患者来说,这项操作还是有一定的痛苦的。
静脉穿刺的个人总结
静脉穿刺是一种常见的医疗操作,通过针头将药物或液体输送到血液循环中。
以下是
我个人对静脉穿刺的总结:
1. 必要性:静脉穿刺通常用于给予药物治疗、输血、输液或者是进行某些诊断检查等。
它可以快速、有效地将药物输送到血液中,以便达到治疗或者诊断的目的。
2. 安全性:静脉穿刺需要在无菌的环境下进行,以避免感染。
操作者需要具备良好的
手部卫生习惯,并采取适当的消毒措施。
此外,操作者还需要在穿刺前仔细检查患者
的静脉情况,以选择合适的穿刺部位,避免误伤。
3. 熟练性:静脉穿刺是一项需要熟练技巧的操作。
操作者需要具备准确的手眼协调能力,以快速、准确地找到合适的静脉并进行穿刺。
同时,操作者还需要遵循正确的操
作步骤,以确保穿刺过程的顺利进行。
4. 患者体验:静脉穿刺对患者来说可能是一种不舒服或者疼痛的经历。
因此,操作者
需要采取措施减轻患者的不适感,如让患者保持放松的姿势、提供冷敷或者局部麻醉等。
同时,操作者还需要与患者保持良好的沟通,解释操作过程并尽量缩短操作时间,以减少患者的痛苦。
总之,静脉穿刺是一项需要技巧和经验的操作,操作者需要具备良好的手部卫生习惯
和熟练的操作技巧。
在操作过程中,操作者需要注意患者的安全和舒适,以确保操作
的成功和患者的满意度。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理中非常重要的一项技能,它是护士在给患者输液、输血、采血等操作中必须掌握的技能之一。
静脉穿刺的质量直接关系到患者的治疗效果和安全,因此护士在进行静脉穿刺时必须非常谨慎和细致。
在过去的一段时间里,我积累了一些关于静脉穿刺的经验,并对这项工作进行了总结。
首先,静脉穿刺前的准备工作非常重要。
在进行静脉穿刺之前,护士需要仔细观察患者的静脉情况,选择合适的穿刺部位。
同时,护士还需要准备好所需要的器械和药物,确保一切准备就绪。
在准备工作中,护士需要严格遵守洗手、消毒等操作规范,确保操作的无菌。
其次,静脉穿刺时需要注意的细节也非常重要。
在进行穿刺时,护士需要保持稳定的心态,避免因紧张而出现错误操作。
在穿刺过程中,护士需要注意穿刺的角度和深度,确保针头能够准确进入静脉内。
同时,护士还需要注意避免出血、血肿等并发症的发生。
最后,静脉穿刺后的护理工作也是非常重要的。
在完成穿刺后,护士需要及时处理好穿刺部位,确保没有出血和感染的发生。
同时,护士还需要做好患者的观察工作,及时发现并处理可能出现的并发症。
总的来说,静脉穿刺是一项需要细心和耐心的工作,它需要护士具备丰富的临床经验和扎实的操作技能。
通过不断的实践和总结,我相信我在静脉穿刺工作上会越来越熟练,为患者提供更加安全、高效的护理服务。
浅谈静脉穿刺标签:静脉穿刺;部位;问题及处理静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱失衡[1],补充能量和水分,增加血容量,维持血压[2],恢复内环境稳定的重要治疗措施。
尤其在抢救过程中,快速、准确的静脉穿刺对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。
所以,作为一名护士,静脉穿刺是一项基本功,必须练好。
现将工作的体会总结如下。
1 常用静脉穿刺部位1.1 穿刺部位穿刺时应根据患者的年龄、神志、配合程度、体位、病情状况、用药周期长短、溶液种类、输液时间长短、静脉情况等来选择穿刺部位。
手背静脉网是成人输液时首选的穿刺部位。
肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管(PICC)的穿刺部位。
下肢静脉因有静脉瓣,容易形成血栓,故不作为静脉输液的首选部位。
成人亦不主张用足背静脉,因其容易引起血栓性静脉炎。
小儿静脉输液首选头皮静脉,足背静脉次之。
1.2 选择穿刺部位时注意以下几点第一,老年人血管脆性大,应避开活动的关节处,如腕部。
对于儿童或意识不清、配合较差者,可酌情给予约束,如小纸板、小纸盒或约束带。
第二,穿刺部位应避开皮肤有感染、渗出的部位,以免将皮肤表面的细菌带入血管。
第三,如患者长期输液,应有计划地从远心端向近心端更换输液部位,尽量避免在同一根血管上连续反复穿刺。
2 穿刺时常见问题及处理(1)对于末梢循环差,肢端发凉,血管痉挛者,可酌情给予保暖,使用热水袋、热水瓶,其外一定包裹毛巾,勿直接接触皮肤,防烫伤。
亦可嘱患者反复进行握拳、松拳,搓揉穿刺部位,使其血管尽可能充盈。
但休克、昏迷、神志不清或糖尿病患者对温热刺激迟钝或者麻木甚至消失,禁用热水袋、热水瓶。
(2)待穿刺血管肉眼见并不明显时,可用食指、中指触摸,包括血管的弹性、走行方向、深浅度。
如欲在肘部静脉进行穿刺,有时肘部过度伸直,或有些青壮年握拳过于用力,会造成血管管腔变瘪,可令其适度握拳,肘部略弯曲。
进针时一定绷紧皮肤,消毒剂完全待干后进行穿刺,以免造成疼痛及影响检验血的结果。
静脉穿刺工作总结
静脉穿刺是临床护理工作中非常重要的一环,它不仅是患者治疗的基础,也是医护人员的基本技能之一。
在进行静脉穿刺时,需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作,以确保患者的安全和舒适。
下面我们来总结一下静脉穿刺工作的重要性和技巧。
首先,静脉穿刺的重要性不言而喻。
静脉穿刺是患者治疗的基础,通过静脉通路可以给患者输液、输血、注射药物等,保障患者的生命安全。
因此,医护人员在进行静脉穿刺时必须非常谨慎,确保操作准确无误。
其次,静脉穿刺需要医护人员具备丰富的经验和细致的操作。
在进行静脉穿刺时,医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位和穿刺器材,然后进行消毒和局部麻醉,最后进行穿刺操作。
在这个过程中,医护人员需要注意细节,确保操作过程中的每一个环节都符合规范,以避免出现感染或其他意外情况。
最后,静脉穿刺工作需要医护人员具备良好的沟通能力和耐心。
有些患者可能对静脉穿刺感到害怕或焦虑,医护人员需要耐心地与他们沟通,解释操作过程并给予安慰,以减轻他们的恐惧和紧张情绪。
总之,静脉穿刺工作是临床护理工作中非常重要的一环,医护人员需要具备丰富的经验和细致的操作,以确保患者的安全和舒适。
希望通过不断的学习和实践,我们可以不断提高静脉穿刺的技能,为患者提供更好的护理服务。
静脉穿刺心得体会静脉穿刺是医务人员在日常工作中必备的技能之一,能够有效地给患者输液、采血等,同时也是临床分析的基础之一。
在我多年的临床实践中,穿刺经常被使用,下面我将分享一些静脉穿刺的心得体会。
1. 具备良好的职业素养2. 仔细观察患者体征在进行静脉穿刺操作之前,医务人员需要对患者进行全面的体检,包括了解患者的病情、测量血压、心率等生命体征,这些数据能够帮助我们选择最合适的静脉穿刺部位和方法。
进行穿刺操作之后也需要时刻关注患者的身体反应,如感觉不适、波动等等。
3. 熟练掌握缝合术的技巧静脉穿刺后,医务人员还需要进行缝合术。
缝合一方面能够防止穿刺部位出血,也能够有效的减少感染风险。
在缝合术操作时,医务人员需要熟知各种不同的缝合技巧,选择最合适的方法进行操作,要保证缝合牢固并且美观。
静脉穿刺技巧是医务人员进行静脉穿刺操作时最基本的技能之一。
穿刺技巧决定着操作的成功率和患者的舒适度。
医务人员需要根据患者的体质,不同的手部位置、静脉情况和操作的目的来选择最合适的穿刺技巧,包括直接穿刺法、针刺法和导管法等等。
在进行穿刺操作时,要熟练掌握每种技巧操作步骤和注意事项。
5. 严格遵守操作规范在静脉穿刺过程中,医务人员还需要遵循各种操作规范。
比如注射液品质必须符合标准,穿刺器械和药品必须经过消毒,隔离材料必须使用,将穿刺针头用垃圾桶扔掉……这些操作规范必须得到大家的严格遵守,以确保操作过程中患者的安全和健康。
6. 不断学习新知识在医学领域,科技日新月异,新的技术和知识不断涌现。
医务人员需要时刻关注新领域的发展,学习新技术和理论,以不断提高自身的专业素质和服务能力,为患者提供更加优质的医疗服务。
总之,静脉穿刺是一项需要严格操作的技术,要求医务人员具备严谨细致、精湛的专业能力和切实的职业道德素养。
高质量的静脉穿刺能够保障患者的健康和生命安全,也能够为医务人员的职业生涯加分。
静脉穿刺技巧探讨静脉穿刺是最广泛最基本的护理技术操作之一,也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。
穿刺时能否做到一针见血对能否及时完成抢救治疗任务和减少患者痛苦关系很大。
笔者经过二十余年的护理工作实践,体会到针对不同的病例患者采用不同的静脉穿刺方法,可以取得良好的效果。
现将静脉穿刺的几点经验浅谈如下:1穿刺前的准备1.1护士要调节好自己的心理状态,在工作中能控制自己的情绪,能全身心地投入工作。
1.2穿刺前针对不同病人先做好心理护理,让其积极配合穿刺。
1.2.1对儿童的心理护理首先热情招呼,和他(她)们交朋友,给他们列举英雄的事例,并且要夸奖他(她)们很勇敢,取得患者信任,消除恐惧、紧张感。
1.2.2对中年患者通过礼貌的称呼,耐心地询问病情,并告知所用药物的作用及不良反应,从而消除陌生感和紧张感。
1.2.3对老年患者给予亲切的尊称,关心体贴病人,使病人感到亲情。
1.3穿刺前应告知患者或家属,做好穿刺部位的皮肤清洁工作。
2影响静脉穿刺成功的一般因素2.1选择合适部位:尽量选择血管长而直,并且易于固定的部位,避开关节、手腕等处。
2.2正确扎止血带:止血带扎在穿刺部位上方约6? ㎝处,扎的力度应松紧合适,止血带扎的过紧,会引起疼痛,造成静脉回流受阻,也易造成回血不畅。
扎的过松,则血管充盈不够,也易造成不回血,影响判断穿刺是否成功。
2.3正确固定穿刺针头:一般采用三条胶布固定。
一条用于固定针柄,第二条用于护针眼,第三条用于盘旋头皮针固定。
三条胶布均应平行排列与针尖垂直,对于不合作的病人用辅助材料加以局部妥善固定,可防止针头刺穿静脉。
2.4调节器放在适当位置:调节器过低不利于回血,过高不利于操作,一般调在输液管的中上段。
3特殊病人的穿刺技巧:根据不同的血管情况,做出正确判断,采用不同的入针方法、灵巧的动作来提高穿刺成功率。
3.1老年病人:老年患者常常伴有动脉硬化、高血压等,因而血管弹性差,皮下脂肪少,静脉看起来很明显,但粗硬、易滑动,穿刺时应注意绷紧皮肤,选择容易固定的经脉,如:手背、前臂、足背等,进针力度要稍小一些,角度以20度为宜。
简述静脉穿刺的注意事项静脉穿刺是临床常见的操作技术,用于获取血液样本、输液、输血等治疗或检测目的。
在进行静脉穿刺时,需要注意以下几点:1.选择适当的穿刺部位:通常选择静脉较粗大、质地柔软、易于触及的部位。
常用的穿刺部位有手腕、前臂、肘窝等。
2.准备工作:事先准备好所需的穿刺器材,包括穿刺针、输液管、消毒剂等。
确保穿刺器材的完整性和无菌性。
3.洗手消毒:进行穿刺前,务必保持双手清洁,并进行必要的手部消毒。
使用洗手液彻底清洁双手,然后使用消毒剂进行手消毒。
4.适当的穿刺角度:穿刺时需选择适当的角度,一般为30度至45度。
过浅或过深的穿刺角度会增加穿刺的难度和疼痛感。
5.稳定穿刺手法:穿刺时需稳定手法,保持手部的稳定性,避免因手部抖动而导致的穿刺失败。
6.观察静脉充盈情况:穿刺时需要观察静脉充盈情况,如静脉充盈不良,可通过稍微调整穿刺角度或稍微移动穿刺针来改善。
7.注意穿刺深度:穿刺时需掌握适当的穿刺深度,避免穿刺过深,造成血管穿破。
8.避免过多的穿刺尝试:若一次穿刺失败,应该及时撤销,更换穿刺部位或寻求其他医务人员的帮助。
过多的穿刺尝试会增加患者的痛苦和创伤。
9.穿刺后处理:穿刺完成后,需注意及时拔除穿刺针,并用无菌棉球或压力绷带进行压迫止血,避免出血和血肿的发生。
10.注意穿刺部位的护理:穿刺部位需保持清洁,定期更换敷料,避免感染和其他并发症的发生。
静脉穿刺是一项需要细心操作和高度专业技术的操作,医务人员在进行穿刺时必须严格遵守操作规范,并注意患者的感受和安全。
只有通过正确的穿刺技术和患者合作,才能顺利完成静脉穿刺并达到预期的治疗或检测效果。
浅谈静脉穿刺
作者:周明丽
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第23期
【关键词】静脉穿刺;部位;问题及处理
【中图分类号】R472.9 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02
静脉输液是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱失衡[1],补充能量和水分,增加血容量,维持血压[2],恢复内环境稳定的重要治疗措施。
尤其在抢救过程中,快速、准确的静脉穿刺对于挽救患者生命起到了至关重要的作用。
所以,作为一名护士,静脉穿刺是一项基本功,必须练好。
现将工作的体会总结如下。
1 常用静脉穿刺部位
1.1 穿刺部位
穿刺时应根据患者的年龄、神志、配合程度、体位、病情状况、用药周期长短、溶液种类、输液时间长短、静脉情况等来选择穿刺部位。
手背静脉网是成人输液时首选的穿刺部位。
肘正中静脉、贵要静脉和头静脉可以用来采集血标本、静脉推注药液或作为经外周中心静脉置管(PICC)的穿刺部位。
下肢静脉因有静脉瓣,容易形成血栓,故不作为静脉输液的首选部位。
成人亦不主张用足背静脉,因其容易引起血栓性静脉炎。
小儿静脉输液首选头皮静脉,足背静脉次之。
1.2 选择穿刺部位时注意以下几点
第一,老年人血管脆性大,应避开活动的关节处,如腕部。
对于儿童或意识不清、配合较差者,可酌情给予约束,如小纸板、小纸盒或约束带。
第二,穿刺部位应避开皮肤有感染、渗出的部位,以免将皮肤表面的细菌带入血管。
第三,如患者长期输液,应有计划地从远心端向近心端更换输液部位,尽量避免在同一根血管上连续反复穿刺。
2 穿刺时常见问题及处理
(1)对于末梢循环差,肢端发凉,血管痉挛者,可酌情给予保暖,使用热水袋、热水瓶,其外一定包裹毛巾,勿直接接触皮肤,防烫伤。
亦可嘱患者反复进行握拳、松拳,搓揉穿刺部位,使其血管尽可能充盈。
但休克、昏迷、神志不清或糖尿病患者对温热刺激迟钝或者麻木甚至消失,禁用热水袋、热水瓶。
(2)待穿刺血管肉眼见并不明显时,可用食指、中指触摸,包括血管的弹性、走行方向、深浅度。
如欲在肘部静脉进行穿刺,有时肘部过度伸直,或有些青壮年握拳过于用力,会
造成血管管腔变瘪,可令其适度握拳,肘部略弯曲。
进针时一定绷紧皮肤,消毒剂完全待干后进行穿刺,以免造成疼痛及影响检验血的结果。
(3)老年人因血管脆性大,尤其是长期口服阿司匹林药物,凝血功能差者,扎止血带选择血管时间不宜过长,可导致局部皮肤瘀血、紫红,而且穿刺时极易穿破血管壁。
严禁对穿刺部位进行拍打,有时可形成皮下出血点。
静脉采血时,如对穿刺血管进行拍打,可影响部分血检验结果。
静脉易滑动时,可用食指、中指分别固定穿刺血管的上下端,再沿静脉走向刺入。
(4)肥胖者皮下脂肪较厚,一般静脉位置较深,但不易滑动,可在穿刺前摸清血管走行后由静脉上方皮肤以30~40度角直接刺入。
(5)水肿患者,可沿静脉解剖位置,用手按揉局部,以暂时驱散皮下水分,使静脉充分暴露后快速进行穿刺。
(6)穿刺成功后,松止血带时宜轻柔缓慢,勿用力过猛,否则针尖易刺破血管壁,造成穿刺部位皮下血肿。
如第一次穿刺失败,需再次穿刺时,如病情允许,宜选择另一侧肢体进行穿刺,防止短时间内再次对穿刺过的血管进行止血带捆扎,被刺破的血管壁并未修复会再次出血。
3 拔针时及拔针后注意事项
(1)拔针时沿血管走行方向快速拔针,针尖勿在血管内形成偏角、转向,易刺破血管壁。
拔针后轻轻按压5分钟即可,勿用力按压。
长期服用抗凝药物者,按压时间适当延长。
(2)按压后,穿刺点无出血,亦不可使用穿刺侧手臂拄拐、持重物,易再次出血。
如穿刺失败,且形成皮下血肿者,嘱患者穿刺处24小时内勿接触热水,勿挎包,持重物。
參考文献
[1] 李小寒,尚少梅.《基础护理学》.人民卫生出版社,2013,8.
[2] 张雅丽.《现代中西医护理操作技能》.复旦大学出版社,2013,5.
本文编辑:吴卫。