卵磷脂络合碘治疗外伤性黄斑出血的临床观察_马晓昀
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卵磷脂络合碘片＋雷珠单抗＋激光光凝治疗黄斑水肿的临床效果
卵磷脂络合碘片＋雷珠单抗＋激光光凝治疗黄斑水肿的临床效果胡赛静;毛崇溶【摘要】目的：分析黄斑水肿患者应用卵磷脂络合碘片＋雷珠单抗＋激光光凝治疗的临床效果。
方法选取温州医科大学附属第一医院眼科收治的46例黄斑水肿患者，将患者按数字表法分为对照组和观察组，每组23例。
对照组患者给予激光光凝治疗；观察组患者给予卵磷脂络合碘片＋雷珠单抗＋激光光凝联合治疗。
对比2组患者治疗后的临床疗效、矫正视力及黄斑中心凹厚度的变化。
结果观察组患者的总效率（95．65％）明显高于对照组患者的总有效率（69．56％）（ P＜0．05）；治疗后，观察组患者的视力（0．53±0．16）及黄斑中心凹厚度（278±45）μm均明显优于对照组患者的视力（0．40±0．13）及黄斑中心凹厚度（193±49）μm，（P＜0．05）。
结论黄斑水肿患者应用卵磷脂络合碘片＋雷珠单抗＋激光光凝治疗后临床效果好，有效减轻了黄斑部的水肿，改善了患者的视力，安全有效。
%Objective To analyze the clinical effect of iodized lecithin tablets +ranibizumab +laser photocoagulation therapy in the treatment of patients with macular edema.Methods 46 cases of macular edema patients in our hospital were divided into the control group and the observation group according to the digital table, 23 cases in each group.The patients of the control group were treated with laser photocoagulation treatment;the patients in the observation group were given iodized lecithin tablets +ray natalizumab +laser photocoagulation treatment.The clinical effect, corrected visual acuity and the change of the thickness of the macular in two groups were compared.Results The total efficiency (95.65%) of theobservation group was significantly higher than the control group ( 69.5%) ( P<0.05 ); after treatment, the visual acuity ( 0.53 ±0.16 ) and centra l macular thickness (278 ±45) μm of the observation group were significantly better than the control group with visual acuity (0.40 ±0.13) and central macular thickness (193 ±49) m, with statistically significant difference (P<0.05).Conclusion The clinical effect of macular edema patients receiving iodized lecithin tablets +ranibizumab +laser photocoagulation is good, effectively reduce macular edema, improve the patient’s vision, safe and effective.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(036)006【总页数】3页(P167-169)【关键词】黄斑水肿;卵磷脂络合碘片;雷珠单抗;激光光凝;临床效果【作者】胡赛静;毛崇溶【作者单位】温州医科大学附属第一医院眼科，浙江温州 325027;温州医科大学附属第一医院眼科，浙江温州 325027【正文语种】中文【中图分类】R774.5黄斑水肿是临床眼科眼底常见疾病之一，主要是由于眼底黄斑区发生炎症反应引起水肿，造成视力减退，中心凹厚度改变[1]。
卵磷脂络合碘在眼内出血性疾病中的应用观察
ｃ ａ ｏ ｓ Ｈ ｏ ｐｉ ｌ Ｃ ｎ ｓ ｏ ｅ ｍｅ ｌｃ ｙ ｅ ， ｕ ａ ３ ０ ｉ ｌＣｒ ｐ ｓ ｔ 。 ｉ ｅ ｅＰｅ ｐｌ＇ Ａｒ ｄ Ｐｏ ｉｅ Ｆｏ ｃ ｓ Ｗ ｈ ｎ ４ ０ ６１ ａ ｓ
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７ 例眼内出血性疾病患者按病 因予 以分类 １
观察卵磷脂络合碘治疗眼 内出血性疾病的临床疗效 。方法
后均 口服卵磷脂络合碘 ， 用药时间 ４ ０ ， ～２ 周 同时给予止血药及病因治疗 。观察患 者用药后 的疗 效 。结果 卵磷脂 络合碘在 各类眼内出血性疾病 中应用 的疗效均较好 ， 有效 率均在 ８ 以上 。在不 同眼内出血性疾病 中应用 的疗 效存在差异 ， 效按病 ０ 疗
维普资讯
华 中医学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ３ 卷第 ５期 １
・
３ 性疾 病 中的应 用观 察
（３０ １ 武汉） 武警湖北省总队医院眼科 张 ４０６
【 摘要】 目的
倩 李 莹 黄 丹琳 刘 艳
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７ 例眼内出血性疾病患者按病 因予 以分类 １
观察卵磷脂络合碘治疗眼 内出血性疾病的临床疗效 。方法
后均 口服卵磷脂络合碘 ， 用药时间 ４ ０ ， ～２ 周 同时给予止血药及病因治疗 。观察患 者用药后 的疗 效 。结果 卵磷脂 络合碘在 各类眼内出血性疾病 中应用 的疗效均较好 ， 有效 率均在 ８ 以上 。在不 同眼内出血性疾病 中应用 的疗 效存在差异 ， 效按病 ０ 疗
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华 中医学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ３ 卷第 ５期 １
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３ 性疾 病 中的应 用观 察
（３０ １ 武汉） 武警湖北省总队医院眼科 张 ４０６
【 摘要】 目的
倩 李 莹 黄 丹琳 刘 艳
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卵磷脂络合碘在眼科临床的应用摘要
卵磷脂络合碘在眼科临床的应用摘要本文综述了卵磷脂络合碘在眼科和过敏性疾病的临床应用及作用机制，主要用于黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、玻璃体混浊及视网膜出血等。
此外，卵磷脂络合碘在体外实验研究表明其可治疗儿童哮喘，且与其它药物联用时对某些疾病的疗效更佳。
卵磷脂络合碘（LBI），化学名二α-(β)-磷脂基胆碱二碘，是日本第一药品产业株式会社开发的用于治疗碘引起的甲状腺肿、儿童甲状腺机能减退和增进视网膜新陈代谢等的药物[1~3]。
目前最常用的上市剂型是片剂，其软胶囊制剂的研究也有报道。
LBI是用卵磷脂中的不饱和脂肪酸与碘在乙醚或者氯仿中反应络合而成的有机碘剂。
这种天然的大豆卵磷脂碘化物是治疗眼底疾病的唯一口服有机碘，既能发挥碘剂的作用，又克服了传统碘剂产生的不良反应[4]。
该药在吸收后迅速游离成无机碘,在血液中大部分以无机碘的形式存在。
国内外相关研究表明，LBI片剂明确的作用机制是激活甲状腺功能，直接渗入细胞内，促进细胞的新陈代谢。
此外，碘的载体即卵磷脂本身也具有一定的药理作用，药物天然活性成分通过与磷脂复合而形成载体系统或前体药物，可有效地提高其在体内的吸收，显著地改善其生物有效性[5]。
LBI在临床上可有效的用于治疗眼科疾病和过敏性疾病。
此外，LBI在联合其它药品使用时对某些疾病也有更明显的治疗作用。
LBI片应用于眼科在国外已有多年的历史，已成为一种成熟的医药商品。
LBI可用于治疗眼科疾病中的黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、玻璃体混浊及视网膜出血、视网膜脉络膜疾病、视网膜脱离等。
黄斑水肿常并发于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎及各种内眼手术。
它主要是由于局部毛细血管通透性异常所致的视网膜增厚，主要是药物治疗和激光格子样光凝，而早期黄斑水肿不是激光治疗的最佳适应证，关键是药物治疗。
LBI治疗黄斑水肿的作用机制为，在体内合成甲状腺素释放入血液，作用于眼底病变部位，改善视网膜色素上皮细胞的新陈代谢，或者是药物直接进入细胞内发挥作用。
卵磷脂络合碘胶囊主要有什么作用？
卵磷脂络合碘胶囊主要有什么作用？卵磷脂络合碘胶囊是一种用来治疗眼睛疾病的药物，比如有一种眼睛疾病叫中心性浆液性脉络膜视网膜病变，也许很多人对这种疾病比较陌生，但临床上还是经常出现，尤其男性比女性更容易患上这种眼睛疾病，出现这种眼科疾病，人的视力会下降的非常厉害，可能看见的东西会变小，不仅如此，看到的东西还会扭曲，比如看到直线的东西感觉会是弯的，所以这种眼科疾病危害很大，好在卵磷脂络合碘胶囊具有很好的疗效，除此之外，这种药物还有哪些作用呢？第一、卵磷脂络合碘胶囊是哪里生产的？有什么作用？视网膜病变、视力模糊、眼睛充血等眼部疾病的发病率非常高，患者一定要科学治疗，不能掉以轻心。
卵磷脂络合碘胶囊是常用的治疗眼部疾病的药物，那么，卵磷脂络合碘胶囊是哪里生产的？有什么作用？卵磷脂络合碘胶囊主要成份为卵磷脂络合碘。
规格是 1.5mg 每片，60片每盒。
主治各种视网膜病变，如中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、玻璃体出血、玻璃体混浊、视网膜中央静脉阻塞等。
视网膜病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。
病灶外周有一色素紊乱带，临床上用于各种视网膜病变眼科疾病的治疗。
卵磷脂络合碘胶囊能够缓解视疲劳、抗氧化，适用于视力易疲劳者、长期使用电脑人士以及中老年人等需要，充眼睛营养素者，博士伦博视康牌叶黄素片可改善老年性黄斑变性、视网膜色素变性、白内障、玻璃体混浊等。
第二、药理毒理1.卵磷脂络合碘可促进兔视网膜的组织呼吸，增进视网膜的新陈代谢。
2.卵磷脂络合碘可加速成年白兔的ERG（视网膜电流图）节律样的微小波动。
在给碘剂量为18ug/kg/天时这种作用为明显，且连续治疗三个月作用增强。
3.对兔的过敏性眼色素层（葡萄膜）炎或暴发性眼色素层炎的两种实验中，都有明显的抗炎作用和改善ERG的作用。
第三、孕妇及哺乳期妇女用药本品对妊娠妇女的安全性尚未确立，对妊娠妇女或疑为妊娠的妇女，只有在治疗价值大于可能带来的风险时，方可使用。
中药与卵磷脂络合碘联合治疗黄斑水肿的临床研究
（ｅａｔｅｔｆＯ ｈ ａｍ ｌ ｙＭｕａ Ｄｉｒ ｔ ｈｎｓ Ｍｅｉｎ Ｈ ｓｉ ｌｆ ｅｅ ｉ， ｅｅ ７０９ Ｃ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｐ ｔ ｌｏｏ ， ｄｎ ｓ ｉ Ｃ ｉ ｅ ｄ ｉｅ ｏｐｔ ｏＨ ｚ ｔ Ｈ ｚ ２４ ０， ｈ ｍ ｈ ｇ ｔｃ ｅ ｃ ａ Ｃｙ ｎ
Ｉ ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅ ｅ ｈ ｅｔ ｏ ｍ ｉ ｄｔ ｄ ｉ ａ ｍ ｄ ｉ ｉ ｄ ｅ ｃ ｉ ｔ ｒ ｙｆ ａｕａ ｅ ｅ ． ｔ ｏ ｓ６ ａｅ ｔｗ ｔ Ａ ｓ ｃｌ ｊ ｉ ｏｏ ｓ ｖ ｅ ｆ ｃ ｆ ｏ ｂｎ ａｉｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｗ ｔ ｉ ｉ ｄｌ ｉ ｎｈ ａ ｒ ｃ ｌ ｍａ Ｍｅ ｄ ５ ｔ ｎ ｉ ｒ ｃｖ ｒ ｔ ｅ ｓ ｃ ｅ ｒ ｔｎ ｃ ｅ ｈ ｏ ｚ ｅｔ ｅ ｐ ｏｍ ｈ ｒｄ ｈ ｐｉｓ ｈ
力提 高两行 ，有效率 迭 ８ ．％ ，１ ３ ２ ９眼视 力保持 原 样或 下降 。对 照组 患者 ６ ｄ ２ 眼视 力提 高 两行 ，有 效率 ５．％ ，与前者 相比 ，差别 显 ０后 １ １ ２
著 ＜ ０ ０ ） ． ５ 。对视 力提 高者 Ｏ Ｔ检 查结 果显 示 ：黄斑 水肿 有不 同程度 的 减轻 ，甚至 水肿 完 全消 失。结论 中药 与卵磷 脂络合碘 联合 应 ０ Ｃ
用可有效地 促进 黄斑 水肿 的消退 。
【 关键 词】 黄斑 水肿 ； 中药；卵磷 脂络 合碘 中图分 类号 ：Ｒ ７ ７２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ １ ３ ００ — ２ ６ １ ８９ ２ １ ）０ － ０ ７ ０
Ｔｈｅ ＣＨ ｃ ｌＳｔ ｄｙ ｏｆｔ ｅ ｍ ｅ ｆＭ ａ ｕｌｒＥｄｅ ａ ｉ Ｃｈｉ ｓ ａ ｔｏ ｌＭ ｅ ｃ ｎｅ Ｃｏ ｂｉ ｄ ｔ ｏｄ ｚｅ ｃ ｔ ｎ ｎｉ ａ ｕ ｈｅ Ｔｒ ａｔ ｎｔｏ ｃ ａ ｍ ｎ ｎｅ ｅＴｒ ｄｉｉ ｎａ ｄｉｉ ｍ ｎｅ ｗｉｈ Ｉ ｉ ｄ Ｌｅ ｉｈｉ ＬＩ Ｄ ｅ ｇ－ｕ Ｕ ｎ ｙｎ
卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血的观察
医学信 息
药物 与 临床
Ｍ ＩＣ ＬＩＦ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＥＪ Ａ Ｏ Ｍ ＴＯ Ｉ Ｎ Ｎ ． ００ ｏ９ １ ２ ・ ５ ｌ・ ２ ｌ
参松养心胶囊治疗各种老年性心律失常疗效探讨
刘洁 云 ’ 张 艳 凯 ‘
河南省 开封市第一人民医院 。 河南 开封 ４５０ ７００
【 摘要】 目的： 探讨参松养心胶囊治疗老年性心律失常的临床疗效。方法： １ 将９ 例心律失常患者随机分为两组， 治疗组 ５ 例， １ 服用参松养心胶囊； 对照 组４ ， ０例 口服普 罗帕酮 。两组原发 病的治 疗用 药不变 ， 疗程为 ４周 ， 疗程 结束复查 ２ｈ动 态心电图并检 验肝功 、 ４ 肾功和 电解 质， 并观察 效果 和不 良反应 。结 果： 动态心电图症状改善， 两组差异均有显着性， 治疗组明显优于对照组， 且治疗组无明显不良反应。结论： 参松养心胶囊对各种老年心律失常均有良好疗
效 。 副作 用少。 且
【 关键词】 参松养心胶囊； 普罗帕酮； 心律失常
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ ｏ： ３６／．ｓ ．０６—１５．０００ ．５ ０ ｓ ９９２ １．９ ２８ 文章编 号：０６—１５ （００ 一 ９— ５ １ Ｏ １０ ９ ９２ １ ） ０ ２１ 一 １ 近年 来 ， 们对 老年性 的各 种恶性 心律失 常发 生机制有 了新 的认识 ， 人 对 于老年患者 ， 常见 的心 律失常则 有房 性、 最 房室 交界性 、 室性早 搏 、 阵发 性心 房纤颤和室 上性心动 过速等 ， 重 者可 影 响血 流 动力 学效 应 ， 严 出现症 状 ， 甚 至危及生命 ， 猝死 。抗 心 律失 常 的西药 长 期使 用有 严 重 的增加 病死 率 引起 同对照组 相 比 Ｐ＜ ．５ ００ 。 和致心律失 常危险 。复方 中药 的多 离子 通道 阻滞 和 非 离子 通道 调节 作用 ， ２ １ 不 良反应 。对照组 中有 ３例患者 前后 ｉ ２周出现心 动过缓 ， ． 一 伴头 已有报道能够 克服 了现有西药 治疗心 律失 常 的弊端 ， 降低 其药 物副作 用 ， 因 晕， 减量或停药后症状有所好转， ２例出现腹胀对症处理后好转。 此， 我院对其 中中成药 物的 一种 一 一 松养心 胶囊对 心律失 常 的临床疗效 ， 参 ３ 讨论 ． 进 行 了一系列 的研究 ， 现将结 果报 道如下 ： 随着人 口老龄化和 目前社会 生 活节 奏 的加快 ， 心血 管病 的发 病率 处 于 １ 资料与方法 ． 心率 轻 而 １１ 一般 资料 ： ． 选择 开封 市 第一人 民医院 心血 管 内科 ２０ ０９年 ７月 至 逐年 升高的趋 势 ， 失常发 病率 增加 ， 度 心率 失 常可无 症状 ， 中重 度 心悸 、 闷、 胸 头晕 、 朦 、 黑 晕厥 等 ， 重者 可出 现室 颤 严 ２ １ ３月住 院心 脏 病心 律 失常 患者 ９ 例 ， ５ 例 ， ４ ００年 ｌ 男 １ 女 ０例 ， 平均 年 龄 的心率 失常可 出现心慌 、 而参松 养心胶 囊 为我 国第 一个启 动循 证 医学 研究 的抗 心律 ６ ． 岁 。其 中室性早 搏 ３ ７１ ３例 ， 房性早搏 ２ ８例 ， 房室交 界性 早搏 ｌ ， 发 所致病 人死亡 ， ２例 阵 失常 的中成药 物 ， 心律失 常 ， 过我们 临 床研 究 ， 治疗 经 以从 根 本上 改善 心脏 性 心房纤颤 １ ８例。均 有冠心病 、 高血压 、 心病等 的原 发病 ， 除合 并有 严 肺 排 病理基 础 ， 谱抗心律 失常 ， 广 对于快速 性心 律失常 ， 各种室 早 、 如 房早 窦性 心 重 肝脏、 肾脏和其他 系统严 重病 变 患者 。随 机将 纳 入对 象分 为治 疗组 和 对 动过 速、 上性 心 动过 速、 室 心房 纤 颤、 以及 缓慢 性 心律 失常 ， 如窦性 心 动过 照组 ， 组 ４ 例 ， 照组 ４ 治疗 ６ 对 ｏ例。两组 的在年 龄、 性别 上差异 均无统计学 意 缓 、 快综合 证等均有 明显疗 效 ， 慢 而无致 心率 失 常副作 用 。本组 研究 证 明 ： 义 ， 因构成 和疾病程 度 比较无 显着性 差异 ， 病 具有可 比性 。 参 松养心胶 囊治疗 心率失常有 明显 的临床有 效率 ， 副作用小 ， 且 与对照 组相 １２ 治疗 方法 ： ． 两组给 予 心 电、 血压 监护 、 吸氧 ， 时停 用 目前服 用 的 同 比 ， 有统计 学意义 。 差别 抗心 律失常药物 三天 ， 治疗组 服用参松 养心胶 囊 ， 一次 ０４ ４粒 ， ．ｇ ３次／ ； 天 对照组 Ｅ服普罗 帕酮 ｌＯ ｇ３次／ ｌ Ｏｍ ， 天。两组 疗程均 为 四周 ， 并观 察用 药前后 参 考文献 的症状 、 电图和生化结 果的变 化 （ 心 包括 肝肾功 能、 电解质 ） 病人 的胸 闷、 ， 气 ［ ］ 王彦方， １ 郑晓辉， 郝增光． 参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观 短症 状和药物 的不良反应 。 察 ［］ 疑难病 杂志 ， ０ ． ． Ｊ． ２ ６５ ０ １３ 疗效 判断标 准 ： 照卫 生 部制定 的＜ 血管 系统 药 物临 床研 究指 ［ ］ 叶任高， ， 参 心 ２ 陆再英． 内科学［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京： 人民卫生出版社，０４ ２０ ： １ ７ —２ １ ２ ３ —３ １ ７ １ ，６ ４ ． 导原则＞ 疗效判定 ： ①显效： 心律失常消失或减少９ ％以上， ０ 心电图正常明显 改善 ． １ 临床症状 消失或 明显 改 善 。② 有 效 ： 心律 失 常较 治 疗前 改 善 ５ ％ 以 ０ ［ ］ 吴以岭． ３ 络病学基础与临床研究［ ． Ｍ］ 北京： 中国科学技术 出版 社， ２ ０ ４ ４ －４ ５ ０ ７： ０ ０ ． 上， 心电图改善 ， 临床症状大部分消失或缓解。③无效： 心律失常发作无减 轻， 心电图及症状 改善不 明显或加 重。 ［ ］ 陆曙， ４ 张寄南， 杨笛， 黄芪总皂苷影响病毒感染心肌细胞肌浆 网钙 等． １４ 统计学 方法 ： 分析 采 用 ＳＳ １． 计软 件 。计 数 资料 以率 ． 统计 Ｐ Ｓ１５统 泵力及 其基 因表达［］ 中华医学杂志 ，ＯＯ， （２ ： ３— ５ ． Ｊ． ２Ｏ ８ １）９ ０ ５ ９４ 表示 ， 采用 ｘ 检验 ， Ｏ０ Ｐ＜ ．５为差异有统 计学意 义。 ［ ］ 谭桂英， ５ 李英， 李风艳， 稳心颗粒治疗心律失常的临床观察［ ］ 中 等． Ｊ． ２ 结果 《 １ ． 表 ） 国现代 药物应 用，０７ （ ）４３ —３． ２０ ，１ ：，８ ９ 表 １ 两组患者 治疗效果 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
药物 与 临床
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参松养心胶囊治疗各种老年性心律失常疗效探讨
刘洁 云 ’ 张 艳 凯 ‘
河南省 开封市第一人民医院 。 河南 开封 ４５０ ７００
【 摘要】 目的： 探讨参松养心胶囊治疗老年性心律失常的临床疗效。方法： １ 将９ 例心律失常患者随机分为两组， 治疗组 ５ 例， １ 服用参松养心胶囊； 对照 组４ ， ０例 口服普 罗帕酮 。两组原发 病的治 疗用 药不变 ， 疗程为 ４周 ， 疗程 结束复查 ２ｈ动 态心电图并检 验肝功 、 ４ 肾功和 电解 质， 并观察 效果 和不 良反应 。结 果： 动态心电图症状改善， 两组差异均有显着性， 治疗组明显优于对照组， 且治疗组无明显不良反应。结论： 参松养心胶囊对各种老年心律失常均有良好疗
效 。 副作 用少。 且
【 关键词】 参松养心胶囊； 普罗帕酮； 心律失常
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ ｏ： ３６／．ｓ ．０６—１５．０００ ．５ ０ ｓ ９９２ １．９ ２８ 文章编 号：０６—１５ （００ 一 ９— ５ １ Ｏ １０ ９ ９２ １ ） ０ ２１ 一 １ 近年 来 ， 们对 老年性 的各 种恶性 心律失 常发 生机制有 了新 的认识 ， 人 对 于老年患者 ， 常见 的心 律失常则 有房 性、 最 房室 交界性 、 室性早 搏 、 阵发 性心 房纤颤和室 上性心动 过速等 ， 重 者可 影 响血 流 动力 学效 应 ， 严 出现症 状 ， 甚 至危及生命 ， 猝死 。抗 心 律失 常 的西药 长 期使 用有 严 重 的增加 病死 率 引起 同对照组 相 比 Ｐ＜ ．５ ００ 。 和致心律失 常危险 。复方 中药 的多 离子 通道 阻滞 和 非 离子 通道 调节 作用 ， ２ １ 不 良反应 。对照组 中有 ３例患者 前后 ｉ ２周出现心 动过缓 ， ． 一 伴头 已有报道能够 克服 了现有西药 治疗心 律失 常 的弊端 ， 降低 其药 物副作 用 ， 因 晕， 减量或停药后症状有所好转， ２例出现腹胀对症处理后好转。 此， 我院对其 中中成药 物的 一种 一 一 松养心 胶囊对 心律失 常 的临床疗效 ， 参 ３ 讨论 ． 进 行 了一系列 的研究 ， 现将结 果报 道如下 ： 随着人 口老龄化和 目前社会 生 活节 奏 的加快 ， 心血 管病 的发 病率 处 于 １ 资料与方法 ． 心率 轻 而 １１ 一般 资料 ： ． 选择 开封 市 第一人 民医院 心血 管 内科 ２０ ０９年 ７月 至 逐年 升高的趋 势 ， 失常发 病率 增加 ， 度 心率 失 常可无 症状 ， 中重 度 心悸 、 闷、 胸 头晕 、 朦 、 黑 晕厥 等 ， 重者 可出 现室 颤 严 ２ １ ３月住 院心 脏 病心 律 失常 患者 ９ 例 ， ５ 例 ， ４ ００年 ｌ 男 １ 女 ０例 ， 平均 年 龄 的心率 失常可 出现心慌 、 而参松 养心胶 囊 为我 国第 一个启 动循 证 医学 研究 的抗 心律 ６ ． 岁 。其 中室性早 搏 ３ ７１ ３例 ， 房性早搏 ２ ８例 ， 房室交 界性 早搏 ｌ ， 发 所致病 人死亡 ， ２例 阵 失常 的中成药 物 ， 心律失 常 ， 过我们 临 床研 究 ， 治疗 经 以从 根 本上 改善 心脏 性 心房纤颤 １ ８例。均 有冠心病 、 高血压 、 心病等 的原 发病 ， 除合 并有 严 肺 排 病理基 础 ， 谱抗心律 失常 ， 广 对于快速 性心 律失常 ， 各种室 早 、 如 房早 窦性 心 重 肝脏、 肾脏和其他 系统严 重病 变 患者 。随 机将 纳 入对 象分 为治 疗组 和 对 动过 速、 上性 心 动过 速、 室 心房 纤 颤、 以及 缓慢 性 心律 失常 ， 如窦性 心 动过 照组 ， 组 ４ 例 ， 照组 ４ 治疗 ６ 对 ｏ例。两组 的在年 龄、 性别 上差异 均无统计学 意 缓 、 快综合 证等均有 明显疗 效 ， 慢 而无致 心率 失 常副作 用 。本组 研究 证 明 ： 义 ， 因构成 和疾病程 度 比较无 显着性 差异 ， 病 具有可 比性 。 参 松养心胶 囊治疗 心率失常有 明显 的临床有 效率 ， 副作用小 ， 且 与对照 组相 １２ 治疗 方法 ： ． 两组给 予 心 电、 血压 监护 、 吸氧 ， 时停 用 目前服 用 的 同 比 ， 有统计 学意义 。 差别 抗心 律失常药物 三天 ， 治疗组 服用参松 养心胶 囊 ， 一次 ０４ ４粒 ， ．ｇ ３次／ ； 天 对照组 Ｅ服普罗 帕酮 ｌＯ ｇ３次／ ｌ Ｏｍ ， 天。两组 疗程均 为 四周 ， 并观 察用 药前后 参 考文献 的症状 、 电图和生化结 果的变 化 （ 心 包括 肝肾功 能、 电解质 ） 病人 的胸 闷、 ， 气 ［ ］ 王彦方， １ 郑晓辉， 郝增光． 参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观 短症 状和药物 的不良反应 。 察 ［］ 疑难病 杂志 ， ０ ． ． Ｊ． ２ ６５ ０ １３ 疗效 判断标 准 ： 照卫 生 部制定 的＜ 血管 系统 药 物临 床研 究指 ［ ］ 叶任高， ， 参 心 ２ 陆再英． 内科学［ ． ６版． Ｍ］ 第 北京： 人民卫生出版社，０４ ２０ ： １ ７ —２ １ ２ ３ —３ １ ７ １ ，６ ４ ． 导原则＞ 疗效判定 ： ①显效： 心律失常消失或减少９ ％以上， ０ 心电图正常明显 改善 ． １ 临床症状 消失或 明显 改 善 。② 有 效 ： 心律 失 常较 治 疗前 改 善 ５ ％ 以 ０ ［ ］ 吴以岭． ３ 络病学基础与临床研究［ ． Ｍ］ 北京： 中国科学技术 出版 社， ２ ０ ４ ４ －４ ５ ０ ７： ０ ０ ． 上， 心电图改善 ， 临床症状大部分消失或缓解。③无效： 心律失常发作无减 轻， 心电图及症状 改善不 明显或加 重。 ［ ］ 陆曙， ４ 张寄南， 杨笛， 黄芪总皂苷影响病毒感染心肌细胞肌浆 网钙 等． １４ 统计学 方法 ： 分析 采 用 ＳＳ １． 计软 件 。计 数 资料 以率 ． 统计 Ｐ Ｓ１５统 泵力及 其基 因表达［］ 中华医学杂志 ，ＯＯ， （２ ： ３— ５ ． Ｊ． ２Ｏ ８ １）９ ０ ５ ９４ 表示 ， 采用 ｘ 检验 ， Ｏ０ Ｐ＜ ．５为差异有统 计学意 义。 ［ ］ 谭桂英， ５ 李英， 李风艳， 稳心颗粒治疗心律失常的临床观察［ ］ 中 等． Ｊ． ２ 结果 《 １ ． 表 ） 国现代 药物应 用，０７ （ ）４３ —３． ２０ ，１ ：，８ ９ 表 １ 两组患者 治疗效果 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
适丽顺产品知识
WINSUN PHARMA MARKET DEPT.
外伤性黄斑出血
z
病因 外伤
z
临床表现 黄斑部出血、水肿，视力急剧下降
z
适丽顺®治疗外伤性黄斑出血的机制： 促进出血或渗出物的吸收 促进眼底代谢，改善微循环
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有效促进黄斑出血、水肿吸收，改善患者视功能5
（P<0.05）
（N=32眼）
（N=32眼） 总有效率 (%)
一项为期2个月的随机、对照研究，比较治疗组（N=32例）给予卵磷脂络合碘600ug/次，tid，po，20d， 随后300ug/d，tid，po，40d，与对照组（N=32例）给予卡巴克络500ug/次，tid，po，20d，对治疗外伤性黄 斑出血的临床疗效的试验。
（N=37眼） （N=45眼）
（P<0.05）
总有效率(%)
一项为期3个月的随机、对照研究，比较联合治疗组（N=45例）给予卵磷脂络合碘200ug/次，tid，po，联 合激光治疗与单纯治疗组（N=37例）给予激光治疗，对DR疗效指标的试验。
对于DR患者，术前、术后联合应用，疗效更为显著
【4】艾明，陈茜，贺涛，等.氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变[J].眼科研究,2007,25(1):68-69.
AUC
（µg ● hr／ml）
碘化钾
5.18±0.94
22.8±1.3 15.6±0.8
0.88±0.17 2.27±0.29
7.75±1.76 7.12±1.55
270.2±48.4 200.6±40.3
卵磷脂络 1.47±0.40 合碘
（日本东邦大学医学部等）
卵磷脂络合碘治疗外伤性玻璃体出血48例临床分析
Ｑｉｇ Ｚ ｏ ｇｈ ｎＯｐ ｔａｍｉ ｅ ｔｒ ｈ ｎ ｓａ ｉｅｓｔ ， ａ ｇ ｈ ｕ５ ０ ０Ｃｈｎ ｎ ． ｈ ｎ ｓａ ｈｈ ｌ ｃＣ ｎｅ， ｏ ｇｈ ｎＵｎｖ ｒｉｙＧｕ ｎ ｚ ｏ ．ｌ ６ ｉａ Ｚ ｉ ０
维普资讯
８
ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆ ｌ ｉａ ｒ ｃ ｉａ ｅ ｉ ｉｅ Ｍ ａ ｃ ０ ７ 、 ｌ ． ｏ３ ｉｅ ｅ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｉ ｃ ｌ ａ ｔｃ ｌ ｄ ｃ ｎ ， ｒ ｈ ２ ０ ． ， Ｎ ｏ Ｃ ｎ Ｐ Ｍ ０ ８
［ 收稿 Ｂ期
２０ ・１ ４ ０ ７０ － 】 ２
［ ｎ ｅ ｎ Ｄ ， ｏｇ ｌ Ａ ， ｈ ｒ ｘ Ｅ ， ｔ １ Ｖ ｌ ｆｔ ５ 】Ｅ ｇ ｌ Ｊ Ｇ ｒ ｓ Ｐ Ｃ ｅｉ Ｃ ｅ ａ ａ ｅ ｏ ｅ ｅ ｅ ｅ ． ｕ ｈ
卵磷脂络合碘治疗外伤性玻璃体出血４例临床分析 ８
未发 生继发性 出血 ，有轻 度玻 璃体 务索形 成者 为４ ，遗 留有 轻度 飞蚊症 者６ 例 例，视 力４ 例病人 中４ 例病 人提 高至０ 上 。在应 ８ ２ ．ｒ ２Ｘ
用 卵磷脂 络合碘 过程 中，未发 现有 因用 药本 身所致 的不 良反应 和 副作 用 。结论 可靠 ，且给 药方便 ．患者较 易接 受 。
［】 ａ ｊ Ｈ １ ａａｉ ， ｕａｈ Ｓ ｅ ａ Ｐｅｉｉ ｏ ｕ ｆ ６ Ｙ ｍａ ，ｗ ｓｋ Ｋ Ｋ ｓｃｉ ，ｔ ｌ ｒ ｃｏ ｆ ｃｔｌ ｉ 、 ｄ ｔ ａ ｅｅ ｔ
ｍ ａｎ ｃ ｒ ｎａ ｒｅ ｂｓｒ ｃ ｉ ｙ －ｅ ｄ ｅｅ ｔｏ ａ ｄｏ ｉ ｏ ｏ ｒ ａ ｒ ｏ ｔｕ ｔ ｙ ｔ ｙ ｏｎ ｂ ｌ ｌａ ｌｃｒ ｃ ｒ ｉ－ ２ ｇ ａ ｈ － ｓｇｍｅ ｔ ｌｖ ｔｏ ｉ ｌａ ａ ｒ ｐ ｙ ＳＴ ｅ ｎ ｅｅ ａｉ ｎ ｎ ｅ ｄ ＶＲ ｗｉｈ ｅ ｓ ｔ ｌｓ ＳＴ ｓ ｇ ｎｔｅｅ ａｉ ｎ ｌａ ｌ ｅ ｍｅ ｌｖ ｔ ｏｎ ｉ ｅ ｄ Ｖ 、Ｊ Ａｍ Ｃｏｉ Ｃａ ｄｏ ０ ３８ ｌ ｒ ｉｌ２ ０ｌ ： ５ ３～ ５ ７ ６ ６
卵磷脂络合碘治疗玻璃体积血临床效果观察
２ Ｏ １ ３ 年７ 月第 ２ Ｏ 卷第 １ ３ 期
阻塞等 ；此外 ，眼外伤 、手术 时的出血也 可进入 玻璃体 ，从
而 导 致 玻璃 体 积 血 。玻 璃 体 腔 内 的 积血 如 果 长 期 不能 吸 收 ，
本 文观察组 ２例无效 患者为 重度积 血 ，均年 龄较大 ， 有 高 血压病史，患者 眼底血管 功能较差。对于眼底血管功能较差 ， 或者 玻璃体积 血混 浊严重 又延误 了治疗 时间 的患者 ，卵磷 脂络合 碘治疗 效果 会受到一 定程 度的影 响 ，可择期 行玻璃
玻璃体积 血多 因眼部疾病 和损伤 引起 ，也可 由全 身疾 病导 致 ，积 血如果 长期 不吸收 ，可发生牵 引性视 网膜脱 离
等 严 重 并 发 症 。如 何 在 保 守 治 疗 期 间选 择 适 当 的 药 物 ，促
社 ，注 册 证 号 Ｈ ２ ０ ｌ ｌ ０ ０ １ ４ ） ３ ｍｇ，每 日 ３次 Ｉ ５ １ 服 ，共
体切 割术 ｌ ７ Ｊ 。
参 考 文 献
可引起视 网膜新 生血管长入 、纤维增殖 、 机化 ， 进而导致牵 引性视 网膜脱离 、继 发性青光 眼等严重后果 。因此 ，一旦玻 璃体积血诊断成立 ，应及时采取切实有效的治疗 。玻璃体切 割术 虽然可 以将 混浊 的玻 璃体切 除，但不 解决 血管本 身的 张力和血液本身 的凝结度 ，仍有继发积血的危 险，而且 手术 本身也 是一种 创伤 ，是引起视 网膜脱 离和 继发积 血 的危险 因素 ，所 以现阶段 大 多主张 以药 物治疗 为主 ｌ ３ 】 。 卵磷 脂络合 碘 既能发挥 碘剂 的作用 ，又克服 了传统碘 剂产生 的不 良反 应 。该 药稳定 性 良好 ，无 药物 间的相 互作 用 ，临床上 用于 治疗 眼 底及 玻璃 体 积血 ，促进 积血 吸 收 ， 已经被 大 多数 眼科 医师所认 可 ］ 。其作用 机 制为 口服后 在
卵磷脂络合碘片的功效与作用
卵磷脂络合碘片的功效与作用卵磷脂络合碘片是一种常见的口服药物，其主要成分为卵磷脂和碘。
卵磷脂络合碘片有多种功效和作用，包括增强记忆力、改善脑功能、预防甲状腺功能减退等。
下面我将详细介绍卵磷脂络合碘片的功效与作用。
一、增强记忆力卵磷脂是人体神经系统结构的重要成分之一，具有增强神经功能的作用。
卵磷脂络合碘片中的卵磷脂能够提高脑细胞的活力，促进神经递质的合成与释放，增强记忆力。
对于学生、上班族和老年人来说，服用卵磷脂络合碘片有助于提高学习能力、工作效率和日常记忆力。
二、改善脑功能卵磷脂络合碘片中的碘是一个重要的微量元素，对人体的脑功能有着重要的影响。
合适的碘摄入量能够促进脑细胞的正常生长和发育，增加脑部神经递质的合成和释放，改善神经传导功能，提高脑功能。
因此，合理使用卵磷脂络合碘片可以改善脑部活力、提高专注力和创造力。
三、预防甲状腺功能减退甲状腺是人体内重要的内分泌腺体之一，它的正常功能对于身体的发育和运行至关重要。
卵磷脂络合碘片中的碘含量丰富，能够补充人体对碘的需求，保证甲状腺的正常功能。
长期服用卵磷脂络合碘片可以有效预防甲状腺功能减退、克服碘缺乏病等相关疾病。
四、增强免疫力卵磷脂络合碘片含有丰富的卵磷脂，具有增强机体免疫力的作用。
卵磷脂能够促进机体内部的各种免疫细胞的活力和功能，提高机体的抵抗力。
同时，卵磷脂可以增加抗体的产生，提高机体对外界病原体的抵抗能力。
因此，长期服用卵磷脂络合碘片可以帮助人体防御感染和提高自身免疫力。
五、改善皮肤状况卵磷脂络合碘片对皮肤的作用也值得关注。
卵磷脂是皮肤组织的重要成分之一，它能够维持皮肤的健康和弹性，促进皮肤的新陈代谢，增加皮肤的保湿能力。
同时，卵磷脂络合碘片中的碘也具有抗菌作用，可以预防和改善一些皮肤病的发生，例如痤疮和湿疹等。
因此，合理使用卵磷脂络合碘片对皮肤的健康和美容有一定的帮助。
六、促进生长发育儿童和青少年期是生长发育的关键时期，营养的充足与否对身体的发育有着重要的影响。
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W RLD CLINICAL DRUGS
论著
血患者共64例64眼，初诊时间在受伤一个月以内。性 别不限，年龄10～60岁。 ●排除标准
排除外伤所致的继发性青光眼、前房出血、虹膜断 裂、晶体病变、玻璃体积血、视网膜脱离等疾患。
研究方法 ●研究设计
本研究采用随机、标签开放、平行对照的方法。 ●药品来源
结果
两组临床资料对比 对两组患者的一般临床资料进行了统计学分析，结
果无显著差异(P>0.05)，两组具有可比性(表1)。
—
表１ 两组患者一般临床资料的比较（ X±ＳＤ）
治疗组
对照组
病例数(例)
32
32
性别(男/女)
20/12
21/11
眼数(只)
32
32
受伤时间
<1月
<1月
年龄(岁)
27±3.2
28±4.2
论著
世·界·临·床·药·物
W RLD CLINICAL DRUGS
2006 Vol. 27 No. 11
卵磷脂络合碘治疗 外伤性黄斑出血的临床观察
作 者
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 马晓昀 徐格致
摘 要
目的 评价卵磷脂络合碘治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法 随机将６４例 外伤性黄斑出血患者分为治疗组和对照组，每组３２例３２眼。对照组予卡巴克络（安 络血）一日３次，每次５００ｍｇ，连续服用２０天。治疗组予卵磷脂络合碘（沃丽汀）一日 ３次，每次６００μｇ，连续服用２０天后减为一日３次，每次３００μｇ，继续服用４０天。 在６０天的随访期内分别观察视力及黄斑出血、水肿的变化以及并发症，并行统计分 析。结果 治疗组平均治愈时间短于对照组，视力恢复情况优于对照组。两组相比 差异具有统计学意义（P＜０．０５）。结论 卵磷脂络合碘有助于黄斑出血、水肿的吸收 及视功能的改善，用于外伤性黄斑出血治疗可取得较好的临床疗效。
正是考虑到外伤性黄斑出血的病理特殊性以及卵磷 脂络合碘(沃丽汀100)的药理特性，我们采用卵磷脂络 合碘治疗外伤性黄斑出血，总体结果显示该药物有助于 促使黄斑出血、水肿的吸收及视功能的改善，临床使用 不良反应轻且少，值得临床推广应用。
参考文献
1. Yeung L, Chen TL, Kuo YH, et al. Severe vitreous hemorrhage associated with closed-globe injury. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2006, 244(1):52-57
临床疗效 治疗组治愈16例，显效10例，有效4例，总有效率
为94%；对照组治愈8例，显效5例，有效10例，总有 效率为72%。两组相比，差异有统计学意义(表2)。
表２ 两组临床疗效之比较
组别 治愈(例) 显效(例) 有效(例) 无效(例)
治疗组
16
10
42对照组8来自5109
*与对照组相比，治疗组差异显著(P＜0.05)
病例选择 ●入选标准
本研究收集2004年5月－2005年7月在我科有随访记录的外伤性黄斑出
［中图分类号］ Ｒ７７４．５ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－９１８８（２００６）１１－ ６５３－０４
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2006 Vol. 27 No. 11
世·界·临·床·药·物
视力：包括裸眼视力及矫正视力；一般眼部检查： 包括视力、裂隙灯、眼底；扩瞳眼底检查：观察黄斑出 血、水肿变化；光学相干断层扫描检查(OCT)。 ●随访安排
治疗后1～2周、1月、2月进行随访，记录视力、 一般眼部检查及扩瞳眼底检查的结果。末次随访需同时 进行OCT检查患眼黄斑部。 ●疗效评定标准
黄斑部出血吸收，水肿消退，视力表检查视力恢 复、提高4行以上或1.0以上为治愈；黄斑出血基本吸 收，水肿消退，视力提高2～3行者为显效；黄斑出血
符合入选标准的患者共64例64眼，分为治疗组 (n=32)和对照组(n=32)。治疗组口服卵磷脂络合碘片 剂，一日3次，每次600μg，连续服用20天，随后改为 一日3次，每次300μg，连续服用40天，无其他眼科用 药。对照组口服卡巴克络片剂一日3次，每次500mg， 连续服用20天。 ●主要观察指标
卵磷脂络合碘是一种口服碘剂，作用机制是激活甲 状腺功能，直接渗入细胞内，促进细胞的新陈代谢， 从而促进玻璃体混浊及眼底出血的吸收。基础研究显 示[9]，口服卵磷脂络合碘作用于眼部，能促进视网膜组 织呼吸，增进视网膜的新陈代谢。动物试验也显示其 对兔的过敏性眼色素层(葡萄膜炎或暴发性眼色素层炎) 有明显的抗炎作用和改善ERG的作用。此外，碘的载 体——磷脂本身具有一定的药理作用，药物天然活性成 分通过与磷脂复合而形成载体系统或前体药物，可有效 地提高其在体内的吸收，显著地改善其生物有效性[8]。
<15
15～30 >30
平均治愈时间(天)
10
13
9
16.55±3.1*
5
14
13
29.34±2.0
*与对照组相比，治疗组差异显著(P<0.05)
眼底观察 所有患者治疗前均表现为黄斑部的积血，形状呈圆
形、卵圆形、火焰状、线状以及位于视网膜前的出血、 后极部视网膜水肿。治疗后出血、水肿吸收，共发现黄 斑部并发症9例9眼，其中黄斑裂孔4例4眼、黄斑部脉 络膜破裂3例3眼、黄斑部视网膜变性样改变2例2眼， 其中有5例在对照组， 4例在治疗组(眼底并发症分布见 表4)。治疗组与对照组中各种黄斑病变的眼数分布为： 黄斑裂孔2/2，黄斑部脉络膜破裂1/2，黄斑部视网膜变 性样改变0/2。9例9眼治疗后矫正视力均在0.2以下。
2. Horn EP, McDonald HR, Johnson RN, et al. Soccer ball-related retinal
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世·界·临·床·药·物
W RLD CLINICAL DRUGS
论著
injuries: a report of 13 cases. Retina, 2000, 20(6):604-609 3. Ament CS, Zacks DN, Lane AM, et al. Predictors of visual outcome and
外伤性眼底出血视力的恢复与受伤的性质、部位和
程度有关，黄斑区的出血因常伴有脉络膜破裂、黄斑 穿孔等损害，故出血虽然能吸收，但中心视力往往不能 恢复[7]。另外大量的黄斑出血若不能很快吸收，可引起 黄斑部变性样改变，也影响到中心视力的恢复。外伤性 黄斑出血在临床上常规多应用卡巴克络、维生素K、云 南白药等止血治疗，效果并不理想。本研究观察到，卵 磷脂络合碘用于外伤性黄斑出血治疗的临床疗效较好、 治愈时间缩短，与卡巴克络相比差异有显著性。治疗后 视力恢复不明显者主要系因并发黄斑裂孔、黄斑部脉络 膜破裂、黄斑部视网膜变性样改变所致。治疗后在两组 中共发现黄斑部并发症9例，其中黄斑裂孔4例、黄斑 部脉络膜破裂3例、黄斑部视网膜变性样改变2例。且 这些发生黄斑部并发症的患者均为近视患者，其中2例 为中度近视，7例为高度近视。高度近视的患者受外伤 后，更易发生各种并发症，如黄斑出血、新生血管形 成、视网膜裂孔和视网膜脱离等，预后较一般正常眼 差。
choroidal neovascular membrane formation after traumatic choroidal rupture. Arch Ophthalmol, 2006,124(7):957-966 4. Marin MI, Tejero TR, Dominguez FM, et al. Ocular injuries in midfacial fractures. Orbit,1998,17(1):41-46 5. Yanagiya N, Akiba J, Takahashi M, et al. Clinical characteristics of traumatic macular holes. Jpn J Ophthalmol, 1996,40(4):544-547
卵磷脂络合碘(商品名：沃丽汀100)，片剂，每片 1.5mg，批号：F022，F038，F058，F080，F091， F096，F121，F134，日本第一药品产业株式会社生 产。
卡巴克络(商品名：安络血)，片剂，每片2.5mg， 批号：040302，040506，040511，040914， 041102，上海九福药业有限公司生产。 ●分组及给药方法
基本吸收，水肿消退，视力提高0～1行者为有效；黄 斑部反复出血，视力不提高或下降者为无效。
有效率=[(治愈数+显效数+有效数)/总病例数]× 100% ●安全性评价
不良反应按5级标准评价与药物的关联性：1为肯 定有关，2为很可能有关，3为可能有关，4为可能无 关，5为肯定无关。
统计方法 采用SAS系统卡方(χ2)检验、秩和检验。
有效率 94%* 72%
治愈时间
654
论著
世·界·临·床·药·物
W RLD CLINICAL DRUGS
2006 Vol. 27 No. 11
两组治愈时间对比见表3，治疗组平均治愈时间短 于对照组。两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
组别
治疗组 对照组
表３ 两组患者治愈时间
治愈时间(天)
8. Singalavanija A, Ruangvaravate N, Dulayajinda D. Potassium iodate toxic retinopathy a report of five cases. Retina, 2000, 20(4): 378-383
9. 莫斌斌, 符成海. 卵磷脂络合碘(100)片剂. 中国新药杂志,1999,8(11):771- 772
Abstract: Objective To evaluate the clinical effect of lecithin-bound iodine in the treatment of traumatic macular hemorrhage. Methods 64 eyes of 64 cases suffering from traumatic macular hemorrhage were randomized divided into two groups, the observer group (n=32) and the control group (n=32). The observer group was administered carbazochrome 500mg three times per day for 20 days.The control group was administered lecithin-bound iodine 600μg three times per day for 20 days first, and then 300μg three times per day for 40 days.Changes of visual acuity, macular hemorrhage, macular edema and other complications were examined in the period of 60 follow-up days. Result The recover time of control group was shorter than that of observer group , the final visual acuity of control group was better than that of observer group, and the difference between two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Lecithin-bound iodine conduced to the absorption of macular hemorrhage and edema and the improvement of visual acuity. It is efficacious in the treatment of traumatic macular hemorrhage. Key words: trauma; macular; hemorrhage; lecithin-bound iodine
论著
血患者共64例64眼，初诊时间在受伤一个月以内。性 别不限，年龄10～60岁。 ●排除标准
排除外伤所致的继发性青光眼、前房出血、虹膜断 裂、晶体病变、玻璃体积血、视网膜脱离等疾患。
研究方法 ●研究设计
本研究采用随机、标签开放、平行对照的方法。 ●药品来源
结果
两组临床资料对比 对两组患者的一般临床资料进行了统计学分析，结
果无显著差异(P>0.05)，两组具有可比性(表1)。
—
表１ 两组患者一般临床资料的比较（ X±ＳＤ）
治疗组
对照组
病例数(例)
32
32
性别(男/女)
20/12
21/11
眼数(只)
32
32
受伤时间
<1月
<1月
年龄(岁)
27±3.2
28±4.2
论著
世·界·临·床·药·物
W RLD CLINICAL DRUGS
2006 Vol. 27 No. 11
卵磷脂络合碘治疗 外伤性黄斑出血的临床观察
作 者
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 马晓昀 徐格致
摘 要
目的 评价卵磷脂络合碘治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法 随机将６４例 外伤性黄斑出血患者分为治疗组和对照组，每组３２例３２眼。对照组予卡巴克络（安 络血）一日３次，每次５００ｍｇ，连续服用２０天。治疗组予卵磷脂络合碘（沃丽汀）一日 ３次，每次６００μｇ，连续服用２０天后减为一日３次，每次３００μｇ，继续服用４０天。 在６０天的随访期内分别观察视力及黄斑出血、水肿的变化以及并发症，并行统计分 析。结果 治疗组平均治愈时间短于对照组，视力恢复情况优于对照组。两组相比 差异具有统计学意义（P＜０．０５）。结论 卵磷脂络合碘有助于黄斑出血、水肿的吸收 及视功能的改善，用于外伤性黄斑出血治疗可取得较好的临床疗效。
正是考虑到外伤性黄斑出血的病理特殊性以及卵磷 脂络合碘(沃丽汀100)的药理特性，我们采用卵磷脂络 合碘治疗外伤性黄斑出血，总体结果显示该药物有助于 促使黄斑出血、水肿的吸收及视功能的改善，临床使用 不良反应轻且少，值得临床推广应用。
参考文献
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临床疗效 治疗组治愈16例，显效10例，有效4例，总有效率
为94%；对照组治愈8例，显效5例，有效10例，总有 效率为72%。两组相比，差异有统计学意义(表2)。
表２ 两组临床疗效之比较
组别 治愈(例) 显效(例) 有效(例) 无效(例)
治疗组
16
10
42对照组8来自5109
*与对照组相比，治疗组差异显著(P＜0.05)
病例选择 ●入选标准
本研究收集2004年5月－2005年7月在我科有随访记录的外伤性黄斑出
［中图分类号］ Ｒ７７４．５ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １６７２－９１８８（２００６）１１－ ６５３－０４
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视力：包括裸眼视力及矫正视力；一般眼部检查： 包括视力、裂隙灯、眼底；扩瞳眼底检查：观察黄斑出 血、水肿变化；光学相干断层扫描检查(OCT)。 ●随访安排
治疗后1～2周、1月、2月进行随访，记录视力、 一般眼部检查及扩瞳眼底检查的结果。末次随访需同时 进行OCT检查患眼黄斑部。 ●疗效评定标准
黄斑部出血吸收，水肿消退，视力表检查视力恢 复、提高4行以上或1.0以上为治愈；黄斑出血基本吸 收，水肿消退，视力提高2～3行者为显效；黄斑出血
符合入选标准的患者共64例64眼，分为治疗组 (n=32)和对照组(n=32)。治疗组口服卵磷脂络合碘片 剂，一日3次，每次600μg，连续服用20天，随后改为 一日3次，每次300μg，连续服用40天，无其他眼科用 药。对照组口服卡巴克络片剂一日3次，每次500mg， 连续服用20天。 ●主要观察指标
卵磷脂络合碘是一种口服碘剂，作用机制是激活甲 状腺功能，直接渗入细胞内，促进细胞的新陈代谢， 从而促进玻璃体混浊及眼底出血的吸收。基础研究显 示[9]，口服卵磷脂络合碘作用于眼部，能促进视网膜组 织呼吸，增进视网膜的新陈代谢。动物试验也显示其 对兔的过敏性眼色素层(葡萄膜炎或暴发性眼色素层炎) 有明显的抗炎作用和改善ERG的作用。此外，碘的载 体——磷脂本身具有一定的药理作用，药物天然活性成 分通过与磷脂复合而形成载体系统或前体药物，可有效 地提高其在体内的吸收，显著地改善其生物有效性[8]。
<15
15～30 >30
平均治愈时间(天)
10
13
9
16.55±3.1*
5
14
13
29.34±2.0
*与对照组相比，治疗组差异显著(P<0.05)
眼底观察 所有患者治疗前均表现为黄斑部的积血，形状呈圆
形、卵圆形、火焰状、线状以及位于视网膜前的出血、 后极部视网膜水肿。治疗后出血、水肿吸收，共发现黄 斑部并发症9例9眼，其中黄斑裂孔4例4眼、黄斑部脉 络膜破裂3例3眼、黄斑部视网膜变性样改变2例2眼， 其中有5例在对照组， 4例在治疗组(眼底并发症分布见 表4)。治疗组与对照组中各种黄斑病变的眼数分布为： 黄斑裂孔2/2，黄斑部脉络膜破裂1/2，黄斑部视网膜变 性样改变0/2。9例9眼治疗后矫正视力均在0.2以下。
2. Horn EP, McDonald HR, Johnson RN, et al. Soccer ball-related retinal
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W RLD CLINICAL DRUGS
论著
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外伤性眼底出血视力的恢复与受伤的性质、部位和
程度有关，黄斑区的出血因常伴有脉络膜破裂、黄斑 穿孔等损害，故出血虽然能吸收，但中心视力往往不能 恢复[7]。另外大量的黄斑出血若不能很快吸收，可引起 黄斑部变性样改变，也影响到中心视力的恢复。外伤性 黄斑出血在临床上常规多应用卡巴克络、维生素K、云 南白药等止血治疗，效果并不理想。本研究观察到，卵 磷脂络合碘用于外伤性黄斑出血治疗的临床疗效较好、 治愈时间缩短，与卡巴克络相比差异有显著性。治疗后 视力恢复不明显者主要系因并发黄斑裂孔、黄斑部脉络 膜破裂、黄斑部视网膜变性样改变所致。治疗后在两组 中共发现黄斑部并发症9例，其中黄斑裂孔4例、黄斑 部脉络膜破裂3例、黄斑部视网膜变性样改变2例。且 这些发生黄斑部并发症的患者均为近视患者，其中2例 为中度近视，7例为高度近视。高度近视的患者受外伤 后，更易发生各种并发症，如黄斑出血、新生血管形 成、视网膜裂孔和视网膜脱离等，预后较一般正常眼 差。
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卵磷脂络合碘(商品名：沃丽汀100)，片剂，每片 1.5mg，批号：F022，F038，F058，F080，F091， F096，F121，F134，日本第一药品产业株式会社生 产。
卡巴克络(商品名：安络血)，片剂，每片2.5mg， 批号：040302，040506，040511，040914， 041102，上海九福药业有限公司生产。 ●分组及给药方法
基本吸收，水肿消退，视力提高0～1行者为有效；黄 斑部反复出血，视力不提高或下降者为无效。
有效率=[(治愈数+显效数+有效数)/总病例数]× 100% ●安全性评价
不良反应按5级标准评价与药物的关联性：1为肯 定有关，2为很可能有关，3为可能有关，4为可能无 关，5为肯定无关。
统计方法 采用SAS系统卡方(χ2)检验、秩和检验。
有效率 94%* 72%
治愈时间
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论著
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两组治愈时间对比见表3，治疗组平均治愈时间短 于对照组。两组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
组别
治疗组 对照组
表３ 两组患者治愈时间
治愈时间(天)
8. Singalavanija A, Ruangvaravate N, Dulayajinda D. Potassium iodate toxic retinopathy a report of five cases. Retina, 2000, 20(4): 378-383
9. 莫斌斌, 符成海. 卵磷脂络合碘(100)片剂. 中国新药杂志,1999,8(11):771- 772
Abstract: Objective To evaluate the clinical effect of lecithin-bound iodine in the treatment of traumatic macular hemorrhage. Methods 64 eyes of 64 cases suffering from traumatic macular hemorrhage were randomized divided into two groups, the observer group (n=32) and the control group (n=32). The observer group was administered carbazochrome 500mg three times per day for 20 days.The control group was administered lecithin-bound iodine 600μg three times per day for 20 days first, and then 300μg three times per day for 40 days.Changes of visual acuity, macular hemorrhage, macular edema and other complications were examined in the period of 60 follow-up days. Result The recover time of control group was shorter than that of observer group , the final visual acuity of control group was better than that of observer group, and the difference between two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Lecithin-bound iodine conduced to the absorption of macular hemorrhage and edema and the improvement of visual acuity. It is efficacious in the treatment of traumatic macular hemorrhage. Key words: trauma; macular; hemorrhage; lecithin-bound iodine