温医诊断学考试资料

@现病史：起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因和诱因、病情发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况，是病史的主体@热型1）稽留热：恒定维持在39～40℃个高水平，24h内波动不超过1℃，大叶性肺炎2）弛张热：39℃以上，24h 内波动超过2℃但都在正常水平之上，败血症、风湿热3）间歇热：高热期与无热期反复交替出现，疟疾、急性肾盂肾炎4）波状热：体温逐渐上升又逐渐下降，布氏杆菌病5）回归热：高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，回归热、霍奇金病6）不规则热：无一定规律，结核病、支气管肺炎、渗出性胸膜炎@非感染性发热原因：(1)无菌性坏死物质的吸收。

(2)抗原-抗体反应。

(3)内分泌与代谢疾病。

(4)皮肤散热减少。

(5)体温调节中枢功能失常。

(6)自主神经功能紊乱。

@体温上升期的特点体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。

皮肤苍白是因体温调节中枢发出的冲动经交感神经而引起皮肤血管收缩，浅层血流减少所致，甚至伴有皮肤温度下降。

由于皮肤散热减少刺激皮肤的冷觉感受器并传至中枢引起畏寒。

中枢发出的冲动再经运动神经传至运动终板，引起骨骼肌不随意的周期性收缩，发生寒战及竖毛肌收缩，使产热增加。

该期产热大于散热使体温上升。

@全身性水肿的病因心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、其他原因的全身性水肿（黏液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿、其他）@意识障碍分类及表现:A.觉醒障碍:①嗜睡, 表现为持续性睡眠;②昏睡, 表现为熟睡状态;③昏迷, 表现为意识丧失.(浅昏迷和深昏迷)B.意识模糊, 表现为对时间,空间,人物失去了正常的判断.C.意识内容障碍:①谵妄,表现为意识模糊,定向障碍,伴错觉,幻觉,躁动不安谵语;②醒状昏迷,表现为觉醒状态存在,而意识内容丧失.@昏迷的临床表现(1)轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

诊断学考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查答案：C2. 诊断学中，病史采集包括以下哪项内容？A. 主诉B. 现病史C. 既往史D. 所有选项答案：D3. 体格检查中，以下哪项不属于视诊的内容？A. 皮肤颜色B. 呼吸运动C. 脉搏强弱D. 淋巴结大小答案：C4. 以下哪项是诊断学中常用的实验室检查？A. 血常规B. 尿常规C. 心电图D. 所有选项答案：D5. 影像学检查中，以下哪项不属于X线检查？A. 胸部X线片B. 腹部X线片C. CT扫描D. MRI答案：D6. 以下哪项是诊断学中常用的心电图检查？A. 心电监测B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 所有选项答案：D7. 以下哪项不是诊断学中常用的内镜检查？A. 胃镜B. 结肠镜C. 支气管镜D. 腹腔镜答案：D8. 以下哪项是诊断学中常用的超声检查？A. 腹部超声B. 心脏超声C. 颈部血管超声D. 所有选项答案：D9. 以下哪项是诊断学中常用的核素检查？A. 骨扫描B. 肾图C. 甲状腺扫描D. 所有选项答案：D10. 以下哪项是诊断学中常用的脑电图检查？A. 常规脑电图B. 睡眠脑电图C. 动态脑电图D. 所有选项答案：D11. 以下哪项不是诊断学中常用的病理检查？A. 活体组织检查B. 细胞学检查C. 免疫组化检查D. 基因检测答案：D12. 以下哪项是诊断学中常用的血液生化检查？A. 肝功能检查B. 肾功能检查C. 血脂检查D. 所有选项答案：D13. 以下哪项不是诊断学中常用的血液免疫学检查？A. 免疫球蛋白检查B. 补体检查C. 凝血功能检查D. 所有选项答案：C14. 以下哪项是诊断学中常用的血液内分泌学检查？A. 甲状腺功能检查B. 肾上腺功能检查C. 胰腺功能检查D. 所有选项答案：D15. 以下哪项是诊断学中常用的血液肿瘤标志物检查？A. AFPB. CEAC. CA19-9D. 所有选项答案：D16. 以下哪项是诊断学中常用的尿液检查？A. 尿常规B. 尿沉渣检查C. 尿生化检查D. 所有选项答案：D17. 以下哪项是诊断学中常用的粪便检查？A. 粪便常规B. 粪便隐血试验C. 粪便细菌培养D. 所有选项答案：D18. 以下哪项是诊断学中常用的脑脊液检查？A. 脑脊液常规B. 脑脊液生化C. 脑脊液细胞学D. 所有选项答案：D19. 以下哪项是诊断学中常用的关节穿刺液检查？A. 关节穿刺液常规B. 关节穿刺液生化C. 关节穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D20. 以下哪项是诊断学中常用的胸腔穿刺液检查？A. 胸腔穿刺液常规B. 胸腔穿刺液生化C. 胸腔穿刺液细胞学D. 所有选项答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 以下哪些是诊断学中常用的体格检查方法？A. 触诊B. 叩诊C. 听诊D. 嗅诊答案：ABCD22. 以下哪些是诊断学中常用的心电图检查方法？A. 常规心电图B. 动态心电图C. 心电图运动试验D. 食管心房调搏。

物理诊断学题库基本检查法一、填空题1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。

2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。

二、判断题3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。

（）4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。

（）5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。

（）三、名词解释6、恶病质7、板状腹四、选择题A型题：8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）A.大量心包积液B.大量胸腔积液C.肾绞痛D.全腹膜炎E.胆绞痛9、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）A.阑尾压痛点B.腹部压痛及腹肌紧张度C.腹部反跳痛D.胆囊压痛点E.肝、脾触诊10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C.叩击后右手应立即抬起D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩B型题：（问题11～15）A.患者呼出气为烂苹果味B.患者呼出气为氨味C.患者呼出气为刺激性蒜味D.呕吐物呈酸臭味E.呕吐物为粪臭味11、幽门梗阻（）12、有机磷中毒（）13、糖尿病酮症酸中毒（）14、尿毒症（）15、肠梗阻（）C型题：（问题16～17）A.直接叩诊B.间接叩诊C.两者均可D.两者均否16、确定心脏相对浊音界（）17、大量胸腔积液（）X型题：18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（）A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大19、体格检查的基本方法有下列哪些？（）A.问诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊五、问答题20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？【参考答案】一、填空题1、清音过清音鼓音浊音2、脏器大小腹部异常包块二、判断题3、√4、×5、√三、名词解释6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。

诊断学考试资料这一份资料是当年被当做题库的东西。

相互传阅，看看即可。

1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D.2个月2.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。

呕血的最可能原因是:D.食管贲门粘膜撕裂症3.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？E.血中还原血红蛋白增多5.女性,26岁,晨起呕吐5～6d,有时呕吐少量食物,无腹痛及腹泻,已停经40余天。

最可能的诊断是:C.妊娠呕吐6.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏?C.三杯尿中均含有血液7.一个发热的病人,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,下列哪种疾病不应该出现这种热型？E.疟疾8.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A.二尖瓣狭窄9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？E.手术创伤10.一个发热的病人,发热的体温曲线无一定规律,哪一种疾病不应该出现？C.疟疾11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？E.多发性肌炎12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是:B.肺结核空洞13.周围性发绀不可能出现:B.在躯干14.男24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,哪项检查可能异常？A.凝血酶原时间15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是:D.脑电图16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？E.疼痛游走不定17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？C.右心衰竭18.通过伴随症状推测腹痛原因,哪种说法是错误的？B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染19.长期卧床有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。

最可能的诊断:E.肺梗死20.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A.急性左心功能不全21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？. A吸气性呼吸困难22.男性,64岁,上腹部隐痛半年余,持续性,与进食无关,不反酸,少嗳气,胃纳差,伴体重减轻。

诊断学考试试题及答案一、选择题（共20题，每题1分，共20分）1. 以下哪个疾病是由感染性病原体引起的？A. 肺炎B. 肝炎C. 哮喘D. 白血病2. 诊断学主要研究的是什么内容？A. 疾病的发生机制B. 疾病的治疗方法C. 疾病的预防措施D. 疾病的诊断方法3. 诊断学的目的是什么？A. 研究疾病的病因B. 研究疾病的发病机制C. 确定疾病的诊断标准D. 探索治疗疾病的方法4. 以下哪种检查方法可以观察到病理组织学改变？A. X射线检查B. CT扫描C. 病理活检D. 血液检验5. 以下哪种检查方法可以观察到病原体的存在？A. 血液检验B. 彩色超声检查C. 电子显微镜观察D. 阳性反应检测6. 以下哪个体征不是高血压的常见症状？A. 头痛B. 头晕C. 呕吐D. 颈部僵硬7. 以下哪种疾病不能通过血液检验进行诊断？A. 肝炎B. 肾炎C. 冠心病D. 白血病8. 一般情况下，癌症如何进行诊断？A. 通过病史询问B. 通过体格检查C. 通过病理检查D. 通过血液检验9. 以下哪种诊断方法不适用于神经系统疾病？A. EEG检查B. CT扫描C. 血液检验D. 脑脊液检查10. 诊断学的方法主要包括什么？A. 望诊、闻诊、问诊、切诊B. 望诊、触诊、问诊、听诊C. 视诊、听诊、问诊、嗅诊D. 视诊、闻诊、问诊、摩诊二、简答题（共5题，每题4分，共20分）1. 请简述病史询问的基本内容。

2. 主观症状和客观体征在诊断学中有何区别？3. 请简要介绍一下影像学检查在诊断学中的应用。

4. 血液检验在诊断学中的重要性是什么？5. 请简述病理检查的意义和作用。

三、论述题（共1题，30分）请你就疑难疾病的诊断方法进行论述，并以具体的病例为例进行说明。

答案：一、选择题答案：1. B2. D3. C4. C5. A6. C7. C8. C9. C10. D二、简答题答案：1. 病史询问的基本内容包括疾病发生的时间、病因、病程、症状的起始、发展及变化情况、治疗经过等。

物理诊断学学分：5.013级临二6~10班12级临床物理诊断学考试说明（12临二11）【题型和名解问答】选择54个，每个一份，名解4个，16分，问答三个，每个10分，最后一个问答是案例题[微笑]名解：心源性哮喘，间歇热型，Austin Flint 杂音，腹膜刺激征[微笑]问答题：1.淋巴结检查注意事项和病因表现[微笑]2.生理性收缩期杂音和器质性收缩期杂音鉴别要点[微笑]3.案例题，一个人黄疸，鉴别黄疸类型，以及化验和检查方法。

【选择题】此次选择题感觉老师比较乱来每章题目数量并不是按照重要性或者课时量分配的。

其中常见症状选择题竟然出了30 道题目，而肺部检查只除了一道题目，脊柱四肢也是一两道好像是考脊柱结核好发于青少年，神经系统竟然一道题都没有考，一般检查也考的很少，也就是说体格检查除了腹部和心脏其他基本都没怎么考，太崩溃了，之前把主要内镜检查也是一道题目也没有考到！四大穿刺考了一道题，是胸腔穿刺的部位，肋骨上缘。

以下是几道个人比较纠结的题目知识点：①发热伴有粘膜出血和淋巴结肿大见于：白血病还是败血症？②小肠疾病导致的腹泻便后腹痛不缓解③金属音咳嗽见于纵隔肿瘤④渗出性腹泻见于：胃泌素瘤还是克罗恩病等？（题目应该是有问题的）⑤血压的测量⑥胃型蠕动波，正蠕动波，腹蠕动波的方向。

⑦巨脾见于：慢性粒细胞性白血病⑧心电图负荷试验的禁忌症（这是什么鬼啊，感觉书上没有）⑨心悸伴昏厥常见于？心电图这次考的比较简单T_T，好像就三道题目有点记不清楚了：①一道是正常心电图的数据题②一道是室颤③一道是房颤【其他说明】①问诊、诊断步骤、病历书写、导尿术四大穿刺肺功能检查内镜检查都是可能会考的，具体会考哪些看运气了。

②常见症状的病因基本上还是考大题目为主，选择题的话还是比较喜欢考临床表现和伴随症状为主。

③诊断学还是基本上什么知识点都有可能考的哇，好好看书吧T_T④今年的临一和临二的教学大纲有点不同，临二讲了少尿多尿尿急尿痛肥胖消瘦，临一没有讲，但还是考到了一题关于尿急伴随症状的题目。

医药卫生考试：诊断学考试资料（题库版）1、填空题心尖搏动移位的影响因素有（）（）（）（）。

正确答案：横膈位置，纵隔位置，心脏增大，体位改变2、单选提示DIC的表现为（）A.紫癜伴关节腔出血B.紫癜伴休克或其他部（江南博哥）位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴发热E.紫癜伴严重贫血正确答案：B参考解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。

是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

3、单选慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核正确答案：D参考解析：咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘4、名词解释墨菲征正确答案：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性5、单选女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。

该患者呼吸困难属于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性正确答案：C参考解析：中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

6、填空题德国物理学家伦琴于（）年发现X线。

正确答案：18957、问答题肺源性呼吸困难的临床分型及特点正确答案：吸气性呼吸困难：吸气费力，吸气时间明显延长，重者可出现三凹征，为大气道梗阻所致，常伴干咳和高调吸气性喘鸣音。

呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间明显延长，为小气道梗阻所致，常伴广泛呼气性哮鸣音。

混合性呼气困难：吸气和呼气均费力，呼吸浅快，常伴呼吸音减弱或病理性呼吸音。

诊断学简答题血尿的病因有哪些？答：1）泌尿系统疾病如肾小球疾病，泌尿系统结石等2）全身性疾病有感染性疾病血液病免疫和自身免疫病心血管病3）尿路临近器官疾病如急慢性前列腺炎急性盆腔炎等4）化学物品或药物对尿路的损害如环磷酰胺引起的出现性膀胱炎等5）功能性血尿平时运动量少的健康人，突然加大运动可出现运动性血尿咯血与呕血的区别？答咯血呕血病因肺结核.支气管扩张.肺癌.肺炎. 消化性溃疡.肝硬化.急性胃粘膜病变.肺脓肿，心脏病等肠道出血，胃癌等出血前症状喉咙痒感.胸闷.咳嗽等上腹部不适.恶心.呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状咯出血颜色鲜红暗红色，棕色，有时为鲜红色血中混有物痰，泡沫食物残渣，胃液酸碱反应碱性酸性黑便无，若咽下血液量多时可有有，可为柏油样便，咯血停止后可持续数日出血后痰的性状常有血痰数日无痰试述腹痛的病因？答急性腹痛：1）腹腔器官急性炎症如急性胃炎等2）空腔脏器阻塞或扩张如肠梗阻等3）脏器扭转或破裂如肠扭转等4）腹膜炎症多有胃肠穿孔引起 5）腹腔内血管阻塞 6）腹壁疾病如腹壁挫伤7）胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛如肺炎，肺梗死等8）全身性疾病所致的腹痛如尿毒症等慢性腹痛： 1）腹腔脏器慢性炎症如慢性胃炎2）消化道运动障碍如功能性消化不良 3）胃，十二指肠溃疡4）腹腔脏器扭转或梗阻5）脏器包膜的牵张 6）中毒与代谢障碍 7）肿瘤压迫试述发热的三个过程答：发热的临床经过一般分为以下三个阶段1）体温上升期，体温上升期常有疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒和寒战等现象。

体温上升有两种形式骤升型和缓升型2）高热期，是指体温上升达高峰之后保持一段时间，持续时间的长短可因病因不同而有所差异3）体温下降期体温下降有两种方式有骤降和渐降非感染性发热主要有哪些病因？每一类病因至少列举一个具体疾病名称答非感染性发热病因主要有下列几类原因1）无菌性坏死物质的吸收如大面积烧伤 2）抗原-抗体反应如风湿热3）内分泌与代谢疾病如甲状腺功能亢进 4）皮肤散热减少如鱼鳞廯5）体温调节中枢功能失常如中暑 6）自主神经功能乱如更年期综合症意识障碍分几类，表现如何/答 1）嗜睡：是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又在入睡2）意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，人物的定向能力发生障碍3）昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快入睡，醒时答话含糊或答非所问4）昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失引起全身水肿的原因是什么？答 1）心源性水肿主要是右心衰竭的表现2）肾源性水肿，可见于各型肾炎和肾病3）肝源性水肿，门脉高压症，低蛋白血症，肝淋巴液回流障碍，继发性醛固酮增多等因素是水肿和腹水形成的主要机制4）营养不良性水肿由于消耗性疾病长期营养缺乏可引起水肿5）其他原因的全身性水肿如黏液性水肿经前期紧张综合症，药物性水肿，特发性水肿等呼吸困难有哪些常见病因？答：引起呼吸困难的原因繁多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病1）呼吸系统疾病常见于1）气道阻塞2）肺部疾病3）胸壁，胸廓，胸膜腔疾病4）神经肌肉疾病5）隔运动障碍2）循环系统疾病常见于各种原因所致的左心或右心衰竭3）中毒 4）精神神经性疾病5）血液病常用的触诊法有哪些？各适用于哪些情况？答1）浅部触诊法适用于体表浅在病变的检查和评估2）深部触诊法分为1)深部滑行触诊法常用于腹腔深包块和胃肠病变检查2）双手触诊法用于肝，脾，肾和腹腔肿物的检查3）深压触诊法用于阑尾压痛点，旦囊压痛点，输尿管压痛点等4）冲击触诊法用于大量腹水时肝，脾及腹腔包块难以触及者常见典型异常步态有哪几种？答：1）满跚步态 2）醉酒步态3）共计失调步态4）慌张步态5）跨X步态6）剪刀步态7）间隙性跛行简述触诊表浅淋巴结的检查顺序，发现肿大时应注意描述哪些方面？答：头颈部淋巴结检查顺序是：耳前，耳后，枕部，颌下，X下，颈前，颈后，锁骨上淋巴结上肢淋巴结的检查顺序：腋窝淋巴结，滑车上淋巴结，腋窝淋巴结应按尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群和外侧群的顺序进行下肢淋巴结检查的顺序是：腹股沟部（先查上群，后查下群）腘窝部发现淋巴结肿大时，应注意其部位，大小，数目，硬度，压痛，活动度，有无粘连局部皮肤有无红肿，瘢痕，瘘管等，同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶扁桃体肿大是如何分度的？Ⅰ度为扁桃体有肿大但仍在咽腭弓范围内，即不超过咽腭弓;Ⅱ度为扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线;Ⅲ度为扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。

✧ CM 导联正、负极的体表位置分别是 E. 左腋前线第五肋间、胸骨柄处 ✧ Frank 导联校正体系由以下三个导联组成 E. X 、Y 、Z ✧ Kussmaul 呼吸是指 D. 深长呼吸✧ Y 导联电极正、负部位分别位于 D. 左腿与头颈部 B✧ 爆裂音产生机制为 B. 小支气管壁因分泌物粘着而陷闭 吸气时突然张开重新充气所产生的声音 ✧ 奔马律是表示 C. 心肌严重受损 ✧ 标志着心室舒张期开始的心音是 B. 第二心音 ✧ 不应出现腹式呼吸减弱或消失的疾病是 B. 胸腔积液 C ✧ 传统的心脏瓣膜听诊区为 D. 四个瓣膜五个区 D✧ 大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示 B. 胸水减少 ✧ 当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时 可出现腹壁紧张度增加 下列病症中哪一种可不明显 E. 大量腹水 ✧ 当腹腔内有大量液体时 如用手触击腹部可感到液波震颤 此种检查腹水的方法 腹腔内应当有多少量游离液体 E. 3000ml✧ 当一个病人出现心悸不适 作心电图检查后 哪项符合交界性早搏的心电图特征 C. P ’-R 间期0.12s ✧ 低钾性周期性麻痹病 体检时最有价值的发现是 A. 肌力下降 肌张力降低 腱反射减弱 ✧ 第三心音不可能是 D. 音调高✧ 第一心音减弱不可能见于 C. 二尖瓣狭窄 ✧ 第一心音增强见于 D. 二尖瓣狭窄 ✧ 典型的巴彬斯基征阳性反应为 C. 拇指背伸 四趾扇形屏开 ✧ 对胸骨角的描述 哪项是错误的 B. 两侧分别与第三肋软骨联接✧ 对于头痛而怀疑为颅内占位的病人体检时最重要的体征是 A. 眼底视乳头水肿 E ✧ 二尖瓣狭窄的心浊音界为 C. 稍向左扩大 心腰稍平直 呈梨形 F ✧ 发热是临床最常见的症状之一 病因甚多 根据致热原的性质和来源不同 常分为感染性发热和非感染性发热两大类 下列哪一种不属于感染性发热 D. 药物热 ✧ 非阵发性心动过速的频率一般是 D. 70-130次/分 ✧ 肺动脉相对性关闭不全的杂音不可能是 E. 收缩期杂音✧ 肺下界位于 B. 锁骨中线处第六肋间 腋中线第八肋间 肩胛线处第十肋水平 ✧ 肺总量是 C. 肺活量加残气量 ✧ 腹部检查时发现胆囊肿大、无压痛 但伴有皮肤、巩膜明显黄染 首先考虑哪一种病变 A. 胰头癌 ✧ 腹部局限性膨隆 常可因腹内原因如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠曲胀气和腹壁上肿物等原因 为了进行鉴别 常采用下列哪一种方法 D. 作仰卧屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失✧ 腹部听到连续性血管杂音 常见于哪一种病征 C. 腹壁静脉严重曲张 ✧ 腹部听诊搔弹音的变化 可帮助测定微时腹水 其可测出最小量为多少 A. 120ml ✧ 腹部听诊时 可听到哪一种正常的声音 C. 肠鸣音 ✧ 腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D. 2个月 G✧ 肝硬化病人行腹膜腔穿刺术放液1次一般不超过D. 4000ml ✧ 肝源性水肿不应该有 A. 肝颈静脉回流征阳性 ✧ 肝肿大不应出现于哪一种疾病 E. 晚期肝硬化 ✧ 肝浊音上界消失 代之以鼓音者是哪一种疾病的征象 D. 急性胃肠穿孔 ✧ 肛门视诊时应注意观察的项目不包括D. 有无直肠息肉✧ 根据腹痛部位判断病变部位时 哪种说法是错误的 A. 上腹痛时病变必然在胃或十二指肠✧ 根据医疗机构病历管理规定有权自由查阅患者病历的是A.对患者实施医疗活动的医务人员✧ 功能性杂音 B. 无震颤✧ 功能性杂音不可能是 E. 器质性杂音 ✧ 骨髓穿刺术的穿刺部位不包括D. 肩峰✧ 关于胆囊触诊的描述 哪项最正确 E. 以上均正确✧ 关于腹泻的定义 哪种说法是错误的 D. 腹泻是指每天排便超过2次 ✧ 关于肝下移的含义 哪项不正确 E. 肝上下径间距离9-11cm✧ 关于期前收缩 错误的是D. 连续每一次窦性搏动后出现二次期前收缩称为三联律✧ 过敏性紫癜不应有哪种临床表现 E. 皮下血肿 H✧ 呼吸过缓是指呼吸频率低于 C. 12次/分✧ 患者伴有大量腹水时 为了确定有无肝脏肿大 最好采用哪种触诊手法 D. 冲击触诊法 J✧ 肌肉萎缩不见于 C. 急性脑梗死✧ 急性腹膜炎患者多采用的体位是C. 强迫仰卧位✧ 急性横断性脊髓炎病人体检时最值得注意的是 A. 感觉、运动功能损害的平面水平✧ 脊柱后凸多见于 A. 胸段✧ 脊柱两旁肌肉压痛常见于 C. 急性腰肌劳损✧ 检查时发现阴囊肿大 触之有水囊样感觉 作透光试验呈橙红色均质半透明状 多为下列哪一种病征 E. 鞘膜积液✧ 剑突下搏动深吸气后增强可见于D.右心室肥大✧ 鉴别窦房阻滞与窦性静止的心电图要点是 A. 后者长的P-P 间隔与短的P-P 间隔不成整倍数关系✧ 进行触觉语颤检查时 哪项不正确 A. 检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位 ✧ 进行腹部触诊时 正确的手法应是 A. 右手前臂应与腹部表面在同一平面 令右手掌放于腹壁上部 利用掌指 和腕关节的协同动作轻柔地触摸 ✧ 进行腹部视诊时 哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波 E. 大量腹水✧ 进行心电图检查时 QRS 波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏动 A. V1导联QRS 波群呈单相或双相 R 波高于R✧ 进行性肌营养不良患者体检时最具价值的体征是 D. 双侧肩关节骨骼肌萎缩 ✧ 惊厥伴脑膜刺激征 可见于下列疾病 除外 A. 高血压病 ✧ 静脉杂音应是 E. 低调的连续性杂音✧ 镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞B.3个 K✧ 开瓣音主要见于 D. 二尖瓣狭窄 L✧ 老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛 最可能的诊断是 A. 心绞痛 ✧ 类风湿关节炎时关节是哪一种畸形 B. 梭状 M✧ 麻疹的早期 在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点 称为麻疹粘膜斑Koplik 斑 B. 第二磨牙的颊粘膜✧ 毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛 见于C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者✧ 毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为 E. 瘀点瘀斑✧ 面色苍白 双睑及面部浮肿 舌色淡 舌缘有齿痕 多见于以下哪种疾病D.慢性肾脏疾病N✧哪项不符合的心电图特征 C. Q-T间期缩短✧哪项不符合低钙血症的心电图特征 E. ST段无延长✧哪项不符合室性早搏的心电图特征 D. 代偿间歇不完全✧哪项不符合完全性左束支传导阻滞的心电图特征 D. V5、V6导联R宽大切迹有Q及S波✧哪项不符合心房扑动的心电图特征 B. F波频率为350次/分✧哪项不符合右心室肥大的心电图特征 A.显著逆时针转位✧哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征 C. 心室率在60-110次/分✧哪项不符合左前分支阻滞的心电图特征 C. QRS波增宽一般超过0.11s✧哪项不符合左心室肥大的心电图特征 E. QRS时间0.11s✧哪项不是大叶性肺炎的特点 A. 多为免疫功能缺陷患者✧哪项不是大叶性肺炎的体征 A. 触觉震颤减弱✧哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点 C. 局部明显充血✧哪项不是胸壁带状疱疹的特点 E. 疼痛游走不定✧哪项对房性逸搏与结性逸搏的鉴别无帮助 E. QRS波形态是否畸形✧哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助 E. 肺功能✧哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人 D. 同侧神经性耳聋✧哪项体征有助于肺实变伴少量胸水的诊断 E. 羊鸣音✧哪项心电图表现不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征 D. 长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍✧哪项心电图表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的特征 B. P波与QRS波之间无固定关系 P波频率QRS波频率✧哪项心电图表现不符合莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的特征 D. 长R-R间隔≥2次短的R-R间隔之和✧哪项心电图表现不符合心室颤动的特征 E. 颤动波形态相同振幅大小相同✧哪项心音不是额外心音 C. 第一心音亢进✧哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动 D. 游走肾✧哪一项不是导致尿潴留的原因D. 尿路感染✧哪一项不是导致真性尿失禁的原因 E. 尿路畸形✧哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因 E. 手术创伤✧哪一项不属于肾脏和输尿管病变引起的压痛点 D. 脐与髂前上棘连线中外1/3交界点55.女性 34岁腹泻便秘交替3个月伴发热体温午后升高夜间盗汗 1年前曾患肺结核体检轻度贫血心肺听诊无异常腹平软右下腹轻度压痛粪检—。

诊断学考试试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是诊断学的基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 药物治疗2. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 皮肤B. 淋巴结C. 心电图D. 口腔3. 以下哪项检查不适用于诊断急性阑尾炎？A. 腹部B超B. 血常规C. 腹部X线D. 腹腔镜检查二、填空题1. 诊断学中，______是指通过询问患者或其家属获取疾病相关信息的过程。

2. 体格检查时，医生通常会检查患者的______、______、______等生命体征。

三、简答题1. 简述诊断学中“三步诊断法”的内容。

四、案例分析题患者，男性，45岁，因“上腹痛伴恶心呕吐2天”来院就诊。

请根据病史和体格检查结果，初步诊断可能的疾病，并说明诊断依据。

答案一、选择题1. 答案：D2. 答案：C二、填空题1. 答案：病史采集2. 答案：体温、脉搏、呼吸、血压三、简答题答案：三步诊断法包括：(1) 初步诊断，即根据病史和临床表现初步判断可能的疾病；(2) 辅助检查，通过实验室检查、影像学检查等手段进一步验证初步诊断；(3) 确诊，综合所有信息，最终确定疾病诊断。

四、案例分析题初步诊断：急性阑尾炎。

诊断依据：患者有上腹痛，且疼痛逐渐加重，伴有恶心呕吐，这些症状与急性阑尾炎的典型临床表现相符。

需要进一步通过血常规检查观察白细胞计数是否升高，以及通过腹部B超或CT检查来观察阑尾是否肿胀、是否有炎症表现，从而进一步确认诊断。

请注意，以上内容仅为模拟试题，实际考试内容可能会有所不同。

考生应以实际考试大纲和教材为准进行复习。