医用食物交换份模型
本套模型是以糖尿病患者饮食治疗中的食物交换份法为依据，按食物
的大类分别挑选出常见食物，并按90千卡的热量进行制作，可以在
教学中将交换份的概念更直观地表现出来。
数据来源：《中国食物成
分表》监制单位：北京301医院营养科薛教授。
规格：127个/套. 材质：所有模型均由PVC塑形而成。
特点：1、工艺精细、仿真度高、
结实耐用2、便于对抽象的交换份概念进行理解。
用途：适合医学院校、医院、社区卫生服务中心，体检中心等单位用
于营养指导教学及展示。
食品交换份是将食物按所含的主要营养素
分成4大类，每类食品之间可以互相交换。
食品交换份中的一份可提
供约90千卡热量。
利用食品交换份进食的优点是： 1.易于达到平衡。
只要每日的膳食包括4大类食品，即可构成平衡膳食。
2.便于了解总
热能。
在4大类食品里，每份的营养值大致相仿，约为90千卡，这
样很容易估算摄取了多少热量。
3.做到食品多样化。
同类食品可以任
意选择，避免单调，使患者感到进餐是一种享受，而不是一种负担。
4.利于灵活掌握。
患者掌握了糖尿病营养治疗的知识，即可以根据病
情，在原则范围内灵活运用。
糖尿病食物交换份模型的正确使用方法
以下内容是本公司营养部与北京301医院营养科共同编辑完成
【摘要】目的探讨食物交换份模型在内分泌科优质护理服务中的应用。
方法随机选择住院
糖尿病患者161例，应用食物交换份模型对他们进行相关饮食知识教育。
结果通过对开展优
质护理服务前后进行比较发现，糖尿病患者饮食知识的达标率及满意度均有显著的提高。
结
论通过食物模型在优质护理服务中的应用，使糖尿病患者提高了糖尿病饮食知识知晓率，提
高了患者满意度，促进了优质护理服务。
【关键词】糖尿病;食物模型;优质护理服务;应用
糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一，糖尿病教育作为糖尿病治疗的基本措施,在糖尿病综合治疗中具有举足轻重的作用[1]，如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果,已成为目前糖尿病防治的首要问题[2]。
近年来广大学者不断探索新的有关糖尿病的教育形式,如糖尿病俱乐部、烹饪实践课、糖尿病看图对话工具等。
本文认为糖尿病饮食交换份挂图结合食物模型是一种新型的可以用来帮助糖尿病患者加强自我管理的健康教育模式。
而健康教育又是内分泌科开展优质护理服务中的一项重要内容。
因此，本科于2010年6月开始，将各种形象生动的食物模型放在玻璃橱窗里，安放在护理站最显眼的位置，以便及时为患者讲解饮食相关知识，消除饮食误区，并有效地融入“优质护理服务”中，使得患者在学到糖尿病相关知识的同时也提高了患者的满意度，促进了护患关系的和谐，推动了优质的护理服务向纵深发展。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择2010年6月—2011年8月开展优质护理服务以来，在本科住院的糖尿病患者181例，其中161例患者的糖尿病诊断均符合糖尿病诊断的标准，男87例，女74例;年龄21～62岁,1型糖尿病患者26例,2型糖尿病患者135例。
1.2方法
1.2.1糖尿病饮食交换份挂图内容是由规格60cm×76cm的彩色图谱组成，图上有一系列日常生活中常见的食物图案，把90千卡的热量称作一个交换份，这些图案就分别代表一份90千卡热量的食物，同时还配有其他学习材料：糖尿病饮食食谱、互动问答卡片、各种误区和事实辨别卡片以及学习目标卡片等。
1.2.2食物模型内容同饮食交换份中的内容大致相同，只不过，要把这些食物都按照一个交换份的热量换算成食物重量后按照实际大小做成模型，从而使患者能够更直观的把握每日饮食的量和种类。
1.2.3实施方式由糖尿病健康教育护士组织糖尿病病人看图并进行对话，每组6~10人，课前糖尿病健康教育护士对学员进行糖尿病健康教育的评估，并根据所讲授内容发放相关的健康教育资料。
学员与糖尿病健康教育护士一起围坐在桌旁，桌面展开一张与墙上所悬挂的相同的糖尿病饮食交换份挂图，先由糖尿病健康教育护士向患者进行讲解此图的内容，再结合食物模型形象生动的展示，使患者易于理解和接受。
在确保患者掌握后，采用苏格拉底式的提问方法[3,4]就某个话题发动患者参与讨论分析并得出正确结论。
内容涉及糖尿病健康饮食治疗基本知识(饮食控制的重要性、方法、食谱的计算、饮食治疗误区)。
每节课结束之前，给每人发放1～2张各种误区和事实辨别卡片，由患者来判断正误。
回答正确的患者发一个小奖品给予鼓励。
在课前课后发放调查问卷，对糖尿病患者讲解前后健康教育饮食知识的达标率、患者的满意度进行效果分析。
1.3评价指标及标准
1.3.1糖尿病病人健康教育饮食知识达标率采用自制问卷进行，内容包括糖尿病常见饮食误区、如何合理控制饮食、如何进行热量换算、食谱的制订等方面。
1.3.2护理质量满意度采用自制的护理满意度调查问卷，共18项，每项90分以上者为满意、80~90分为一般;80分以下为不满意3个等级,护理质量满意率= (很满意+满意)/总病人数×100%。
1.4统计学方法应用SPSS 14.0统计软件，采用χ2检验。
2结果
2.1两组患者健康教育饮食知识达标情况见表1。
表1两组患者健康教育知识达标情况例(%)注：χ2=14.946，P<0.01
2.2两组患者对护理工作满意度比较见表2。
表2两组患者对护理工作满意度比较例(%)注：χ2=1
3.926，P<0.01
3讨论
3.1优质护理服务的重要性患者对护理服务的需求是多方面的。
在Oermann的报道中认为教给患者护理的知识是优质护理的基本内容[5]。
护士在具备扎实的理论知识和较高的专业技能同时主动对患者进行有关疾病知识的讲解,解答患者疑问，能让患者立刻感受到高层次的护理服务，让患者感觉如同在家里一样舒适、舒服,是优质护理服务的最终目标。
患者对护士所提供的护理服务的满意程度日益成为优质护理的一种评价标准。
优质护理服务是加强医院临床护理工作、为人民群众提供优质护理服务、深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措;是坚持“以病人为中心”、以病人需求为护理目标在内包括基础护理、心理护理、生活护理及用药指导、健康教育等内容的全方位护理。
护士应深刻领会优质护理的内涵，将“病人为中心”的护理理念和人文关怀融入对糖尿病患者的护理服务当中。
在为糖尿病患者提供基础护理和专业技能指导同时，积极的对糖尿病患者开展一系列形式多样的健康知识宣教。
在进一步加强患者对糖尿病相关知识掌握的同时也满足患者对健康教育形式和内容的需求，并为患者提供全程化、无缝隙、优质的人性化护理服务。
3.2糖尿病饮食交换份挂图和食物模型的作用糖尿病教育方法众多,国内多数以讲课形式为主,虽然有研究证实传统讲座的优越性[6],但它无法考虑患者当时的需求和实际情况[7],国内以往的研究也证实了这点[8]。
糖尿病教育方式有一对一教育、小组教育和团体教育。
团体教育由于参加的人数多，很难保证教育的效果;而个别教育针对性强，灵活性大，但耗时、费力[9]。
运用糖尿病饮食交换份挂图和食物模型以及一些互动小卡片的做法，让患者知道35g的馒头，15g的花生米，10g的油和500g的西瓜等等一些事物的热量是对等的，并且教会患者根据自己的身高、体重、性别、劳动强度、生活习惯制定食谱，利用计算公式能很清楚地知道具体每餐可以吃几两饭、几个馒头、能吃什么菜，能吃什么水果，不宜吃什么食物，以及进行营养食谱的等量转换。
这样既有利于良好的控制血糖，又不至于发生营养不良与低血糖。
同时以互动和讨论的方式使糖尿病患者更加深入理解和记忆糖尿病饮食相关知识，消除糖尿病治疗的误区，进而促进有效控制和管理血糖。
因此，它是用于帮助糖尿病患者加强自我管理的一种全新模式。
3.3与优质护理服务的关系对患者的健康教育有利于糖尿病的控制与管理，且已成为糖
尿病临床护理中不可缺少的组成部分。
在优质护理服务中应用糖尿病饮食交换份挂图和食物模型，通过患者互动交流，提高患者学习的积极性，增强了患者的健康意识，使患者全面理解知识，提高了遵医行为，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，切实为患者提供安全、高效、优质、满意的护理服务。
在对健康教育知识掌握和患者满意度等方面效果显著;同时建立了温馨、和谐的护患关系，推动了优质护理服务向纵深方向发展。
糖尿病饮食交换份挂图和食物模型，非常生动形象，贴近生活，是行之有效的新型互动式健康教育的模式。
通过听讲、观察、讨论、提问等形式，提高患者学习质量和满意度。
应用在优质护理服务过程中加强了护患沟通能力，提高了患者知识水平和自我管理意识。
不但可帮助更多患者重获健康，而且为构建和谐的护患关系提供了有力的保障，更加有利于深化优质护理服务。
