手术医嘱处理流程
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医嘱执行流程
怀化市第一人民医院
护理部
南华大学附属怀化医院
1、医嘱由医生直接开写在病历的医嘱单上。
2、医嘱本上开写医嘱缩影,白班医嘱本与中晚夜班医嘱本分开使用。
医生每日上午查房后的医嘱属正常时间开出的白班医嘱;凡在不正常时间开出的医嘱均开在中、晚夜班医嘱本上。
医嘱本当天核对后不留空格,立即用红钢笔划二横扛封口并写上第二天的日期。
医嘱内容用蓝钢笔书写。
3、医生下达医嘱后,将医嘱本与有医嘱的病历一同交给主班护士。
4、处理医嘱,按照先临时、后长期,先执行、后录入的原则进行。
需要执行的长期、临时医嘱应立即通知执行护士,打印当日所有分类执行单并签名。
5、医嘱处理后的表示方法:红勾表示已处理,蓝勾表示已录入。
6、核对护士负责查对医嘱及各种执行单。
7、执行护士根据核对后的执行单执行各项治疗(每个项目每天只有一张执行单)并负责签名。
8、如执行单打印后,发生医嘱更改,不需要再重新打印执行单,而由主班护士将更改内容手工修改并核对。
9、执行医嘱时一般以书面医嘱为准,但在抢救或手术过程中,使用口头医嘱时,护士必须复述一遍,经核实无误后方可执行,事后督促医生及时补开书面医嘱。
10、医嘱应班班查对、每天总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(护理级别、饮食、过敏、隔离等),并及时签名。
医嘱核对处理制度与流程一、医嘱核对制度(一)医嘱应做到班班查对,每天总对,包括电脑医嘱、各类执行单,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
(二)医嘱提交后,由办公护士审核、执行;责任护士执行医嘱后在电脑上执行登记。
(三)办公护士在审查医嘱时,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。
如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。
(四)各项医嘱处理后,应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行。
(五)执行医嘱须严格执行“三查八对”。
(六)麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不予执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
(七)药物筹办后,应有第2人核对,确认准确无误后方可履行。
清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项分歧标准,均不得使用。
(八)输血前、中、后要严格执行两人“三查八对”(三查:交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
八对:姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型),并在医嘱单、输血护理记录单上两人签名。
输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后血袋送输血科保存。
(九)过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果。
无误后,方可执行。
二、医嘱制度与执行流程(一)医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出,请求层次分明,内容清楚。
转抄和整理必须准确,不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。
医嘱要按时履行。
医嘱处置流程之公保含烟创作
医嘱处置流程
1、医生下达医嘱后,主班按医嘱处置原则:先暂时、后临时,先执行后缮写(打印)的原则处置医嘱.
2、将医嘱治疗局部如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给7-3班,7-3班必需与电脑医嘱核对后备药,护理班再次核对前方可执行.
3、将护理局部如:停吸氧、灌肠、停心电监护等,写到护理执行本上,护理班与电脑医嘱核对前方可执行.
4、主班将临时医嘱转抄到治疗本或护理本上,或停止相应的医嘱.
5、转账.
6、打印化验单条形码,准备相应的标本容器,向病人告知留取标本的注意事项:如明晨抽闲腹血的,嘱10pm后禁饮食;留尿标本,嘱明晨7am左右留尿半杯,放到指定处标本栏内.
7、打印医嘱单.
8、主班按床号从头再核对当日临时和暂时医嘱有无遗漏.
注意:执行卡能打印的,不手抄,避免笔下误.
流程:暂时医嘱护理局部:护理班核对、执行
∣治疗局部:7-3班核对、备药→护理班核对、执行
↓
临时医嘱护理局部:护理班核对、执行
治疗局部:7-3班核对、备药→护理班核对、执行
↓
转抄:治疗单、护理单→ 转账→ 打印化验单条形码→ 打印医嘱单→ 从头再核对当日医嘱。
护士执行医嘱制度及流程护士执行医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、医生下达医嘱必须层次分明、内容清楚。
如需作废医嘱则由医生告知护士,并在医嘱单上用红笔标注“作废”,并用红笔签名。
护士转抄和整理医嘱必须准确,不得涂改。
护士执行医嘱必须进行三查七对,保证医嘱执行正确、及时。
2、医生下达医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。
抢救或手术中可下达口头医嘱,执行口头医嘱前,护士需复诵一遍,经医生查对后执行,医生要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
3、护士每班需查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长组织总查对一次。
转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在护士值班本上注明。
6、医生无医嘱时,护士一般不得对患者做对症处理。
但遇抢救危重患者的紧急情况下,医生不在,护士可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向医生报告。
二、执行医嘱流程常规流程:阅读、查对 - 确认 - 打印医嘱执行单-执行(操作前、中、后)- 疗效及不良反应观察1、处理医嘱的护士看到医生下达的医嘱后,认真阅读及查对。
2、查对医嘱无疑后确认医嘱。
3、打印医嘱执行单。
4、处理医嘱的护士按医嘱要求的缓急分配护士执行。
5、执行护士接到医嘱执行单后,认真查对,严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行,不得擅自更改。
6、医嘱执行后,应认真观察疗效和不良反应,必要时进行记录并及时将患者信息反馈给医生。
医嘱核对与处理制度
1、医生下达医嘱后,主班护士认真仔细录入医嘱(包括药品、剂量、浓度、时
间、给药方法)。
2、按医嘱处理原则:先临时、后长期,先抄写(打印)后执行的原则处理医嘱。
3、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印执行卡给责任班,责任班
必须与主班共同核对医嘱无误后备药,请责任班再次核对后方可执行。
4、将护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行
本上,责任护士与主班护士共同核对后方可执行。
5、打印条形码交给责任护士,由责任护士准备相应的标本容器,向病人告知留
取标本及各项检查的注意事项。
6、对可疑的医嘱,必须查清后方可执行。
7、凡需下一班执行的医嘱,应在交接班时口头和书面均交待清楚。
8、所有医嘱处理完成后,由主班与责任班、中班进行总查对并记录签名。
9、医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时与医生反
馈。
10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱,按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。
流程
医生下达医嘱→护士录入电脑并仔细查对→对医嘱治疗部分:打印输液卡,责任班核对、备药及执行→对护理部分:转抄护理本,责任班核对、执行→记费
2014年3月制定。
医嘱核对处理制度与流程医嘱核对制度与流程一、医嘱核对制度一)医嘱应该在每天的班次中进行总对,包括电脑医嘱、各种执行单以及各种标识(如饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
每个科室都应设有医嘱查对登记本,每次查对后应及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
二)医嘱提交后,由办公护士审核、执行;责任护士执行医嘱后在电脑上执行登记。
三)办公护士在审查医嘱时,如发现有疑问和错误医嘱,应及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱。
如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行。
四)各项医嘱处理后,应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行。
五)执行医嘱时,必须严格执行“三查八对”。
六)麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不予执行。
麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
七)药物准备后,应有第二人核对,确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用。
八)输血前、中、后要严格执行两人“三查八对”,并在医嘱单、输血护理记录单上两人签名。
输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后血袋送输血科保存。
九)过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果。
无误后,方可执行。
二、医嘱制度与执行流程一)医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
2、医嘱一般在上班后二小时内开出,要求层次分明,内容清楚。
转抄和整理必须准确,不得涂改。
临时医嘱如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名,同时向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。
3、医师写出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
医嘱制度与执行流程一、医嘱制度(一)下达与执行医嘱的人员,必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员,其它人员不得下达与执行医嘱。
(二)医嘱要求层次分明,内容清楚,医生使用自己的工号开具电子医嘱,如果手工医嘱必须签全名。
医嘱要按时开具、取消医嘱必须自己的工号或签名(手工医嘱)并注明时间。
同时向护士交代清楚。
(三)医师写出医嘱后,要复查一遍。
护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告。
(四)医嘱执行后,应认真观察疗效与不良反应,必要时进行记录并及时向医生反馈(五)在紧急抢救或手术中下达口头医嘱时,护士需大声复诵一遍药物名称、剂量及给药途径,经医师确认后执行,医师要及时补记医嘱。
每项医嘱一般只能包含一个内容。
(六)护士每班要查对医嘱,每日总查对,每周由护士长组织查对一次,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识(饮食、护理就级别、过敏、隔离等)。
各科室有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、查对者姓名和查对结果。
(七)转抄、整理医嘱后,需经另一人认真查对后,方可执行。
(八)手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,开具术后或产后医嘱。
护士校对执行后将停止产前或术前治疗卡,重新打印新的医嘱治疗单执行医嘱。
(九)凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护理记录或交班报告上注明。
(十)无医师医嘱时,护士一般不得给病员进行药物治疗。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向经治医师报告。
二、电子医嘱执行流程单个病人医嘱执行注:(一)根据信息监听提示,点击后查看内容并执行。
(二)执行医嘱时注意查看医嘱内容是否正确,如药物过敏或超量情况;与病人病情相符情况。
如有疑问,及时与床位医师核实后才能执行。
(三)打印变动医嘱时将时间段选择的结束时间提前1分钟,以避免因医生工作站同时操作造成医嘱遗漏。
(四)打印各种单据和执行单(如服药单、执行单等),有更新即重新打印,不重新打印者应在原单据上改动并有核对签名。
处理含糊不清、有疑惑医嘱的明确规定和流程问题描述在医疗领域,医生给患者开具医嘱时,有时会出现含糊不清或者有疑惑的情况。
这可能导致患者误解医嘱,或者医护人员无法准确执行医嘱,进而影响患者的治疗效果和安全。
因此,有必要建立明确的规定和流程来处理这类含糊不清、有疑惑的医嘱。
处理策略为了处理含糊不清、有疑惑的医嘱,以下是一些简单且不涉及法律复杂性的处理策略:1. 及时沟通:医护人员应及时与医生沟通,就医嘱中的含糊不清或有疑惑之处进行进一步的确认和解释。
通过有效的沟通,可以减少误解和错误执行医嘱的风险。
2. 书面记录:在确认和解释医嘱时,医护人员应将沟通内容以书面形式记录下来,包括沟通的时间、人员以及确认的具体内容。
这样可以作为后续处理的依据,同时也有助于提高沟通的准确性和清晰度。
3. 二次确认:医护人员在执行医嘱前,应进行二次确认,确保对医嘱的理解与医生的意图一致。
在二次确认时,可以借助其他同事的帮助,以确保医嘱的准确性和清晰度。
4. 寻求专业意见:对于特别含糊不清或有疑惑的医嘱,医护人员可以寻求其他专业人士的意见,如药师、护理主管等。
他们可以提供专业的解释和建议,帮助医护人员正确理解和执行医嘱。
规定和流程为了确保处理含糊不清、有疑惑医嘱的一致性和规范性,可以制定以下规定和流程:1. 颁布明确的医嘱书写规范:医院或医疗机构应制定明确的医嘱书写规范,要求医生在开具医嘱时,必须使用清晰、准确、无歧义的语言,避免使用含糊不清的词语或术语。
2. 建立医嘱确认流程:医护人员在接收到医嘱后,应按照规定的流程进行确认。
流程可以包括书面记录、二次确认和寻求专业意见等步骤,以确保医嘱的准确性和清晰度。
3. 提供培训和教育:医院或医疗机构应定期组织培训和教育,向医生和医护人员传达正确书写医嘱的重要性,并提供沟通技巧和处理含糊不清医嘱的方法等方面的培训。
4. 审查和反馈机制:医院或医疗机构应建立医嘱审查和反馈机制,定期对医嘱的书写质量进行审查和评估,并向医生和医护人员提供反馈和改进建议。
医嘱处理步骤
医嘱处理步骤
1、医生下达医嘱后,主班按医嘱处理标准:先临时、后长久,先实施后誊录(打印)标准处理医嘱。
2、将医嘱诊疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,打印实施卡给7-3班,7-3班必需和电脑医嘱查对后备药,护理班再次查对后方可实施。
3、将护理部分如:停吸氧、灌肠、停心电监护等,写到护理实施本上,护理班和电脑医嘱查对后方可实施。
4、主班将长久医嘱转抄到诊疗本或护理本上,或停止对应医嘱。
5、转账。
6、打印化验单条形码,准备对应标本容器,向病人通知留取标本注意事项:如明晨抽闲腹血,嘱10pm后禁饮食;留尿标本,嘱明晨7am左右留尿半杯,放到指定处标本栏内。
7、打印医嘱单。
8、主班按床号从头再查对当日长久和临时医嘱有没有遗漏。
注意:实施卡能打印,不手抄,避免笔下误。
步骤:临时医嘱护理部分:护理班查对、实施
∣诊疗部分:7-3班查对、备药→护理班查对、实施
↓
长久医嘱护理部分:护理班查对、实施
诊疗部分:7-3班查对、备药→护理班查对、实施
↓
转抄:诊疗单、护理单→ 转账→ 打印化验单条形码→ 打印医嘱单→ 从头再查对当日医嘱。
信阳阳光医院
医嘱核对及处理流程
1、医生下达医嘱后,白班按医嘱处理原则:先临时、后长期,先抄写(打印)后执行的原则处理嘱。
2、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等,录入电脑后打印输液卡(注射卡)后交给药疗班,白班必须与夜班共同查对医嘱后备药,责任护士再次核对后方可执行。
3、将医嘱的护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等,写到护理执行本上,责任护士与白班共同查对后方可执行。
4、白班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上,或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。
5、办公班电脑录入各种检查、检验申请单后,由责任护士向病人告知留取标本的注意事项:如次晨抽空腹血,嘱22:00以后禁饮食;留尿标本者,嘱次晨7:00左右留尿半杯,送到化验室。
6、记账。
流程:
治疗部分责任护士转抄
→白班核对备药→输液卡核对执行→签名
医生下达医嘱→电脑录入
↓→转抄→
(先临时后长期)→护理部分:责任护士:转抄到护理本
↓上核对、执行→签名
记账
责任护
→检查单、检验申请单→士告知病
人意事项。
处理医嘱流程本科室病人多,年轻护士多,主班工作相对繁琐,我将就处理医嘱的流程和我在主班工作中的一些心得和大家一起分享。
希望我的分享能够对大家有所帮助。
1. 主班收新病人流程:安排床位,通知护工铺床,通知A组和医生,电脑入区,填写腕带、一览表卡、床头卡,处理医嘱〔转抄医嘱、打印治疗单并传递给A班护士、长期医嘱绑费、临时医嘱收费、打印条码〕。
2. 办理病人出院流程:审核并执行出院病人临时医嘱,停止一切治疗单,在一览表卡反面注明床号、转归、住院天数,查收氧气本上的费用,退费〔血氧饱和度、血糖〕,电脑出区,整理出院病历,病人结账资料交护工送收费室,出院带药处方交A班,通知A班打印病历。
〔温馨提示:出院病人如需拿药退药,应待药房确认前方能办理电脑出区〕3. 处理转科医嘱:审核执行转科临时医嘱,停止一切治疗单,在一览表卡反面注明床号、转往何科,查收氧气本上的费用,退费〔血氧饱和度、血糖〕,通知A组打印病历,电脑转区,整理转科病历,病人病历交护工送对方科室,由转入科室接病人入区。
转往ICU的病人那么由本科护士护送。
接收转区病人那么由主班接到转科病历后,安排床位,再由护工接病人入区。
〔温馨提示:待病历打印后办理电脑转区;转科病人如需拿药退药,应待药房确认前方能办理电脑转区;转区前医生停止长期医嘱。
〕4. 处理转床医嘱:电脑上转床,更改床位费,转各种治疗单,转病历夹,通知A班转病人,治疗班更改长期摆药的床号。
5. 停止长期医嘱的处理:〔1〕停止药品的医嘱:审核,停止治疗单,退费。
〔温馨提示:当天长期药品已执行的要退药,注意退药和退费的频次,通知治疗班提出药品。
退费工程中有输液的,需在未停止药品组中重新绑定输液。
〕〔2〕停止其他治疗的医嘱:转抄医嘱在临时治疗单,退费,须立即执行的及时通知A班。
6. 临时医嘱的处理:(1)口服药:审核执行,由A组转抄到口服药本。
(2)各种检查:审核执行,转抄到临时医嘱本,通知A班发治疗单或护工预约,特殊检查上黑板,如:肺功能、血培养等。
医嘱处理流程范文一、医生制定医嘱医生根据患者的病情和需求,制定相应的医嘱。
医嘱可以包括用药、检查、治疗、饮食、活动和护理等方面的指示。
医生在制定医嘱时需要充分了解患者的病情和过去的医疗记录,选择合适的治疗方法和药物,确保对患者的病情和生命安全负责。
二、医生书写医嘱医生在医嘱单上书写医嘱内容,包括药物的名称、剂量、用法、用量、频次等。
医嘱需要用清楚的字迹、规范的用词书写,以防止因字迹模糊或表达不明造成误会和错误。
此外,医嘱还需要包括患者的个人信息和医生签名、日期等信息,以确保医嘱的真实性和有效性。
三、护士接收医嘱护士在接收到医生的医嘱后,需要先仔细审查医嘱的内容和要求,包括药物的名称、剂量、用法、用量、频次等信息。
护士需要对医嘱的可行性和合理性进行评估,如需要进一步确认或协商,可以与医生进行沟通。
如果医嘱存在疑问或错误,护士需要及时向医生求证和更正。
四、护士执行医嘱护士在执行医嘱前需要核对患者的身份和医嘱的准确性,确保执行的是正确的医嘱。
护士需要确保用药、检查、治疗等工作的安全和正确性,如药物的配药、药物的给药方式和次数等。
在执行医嘱时,护士需要正确记录医嘱的执行情况和患者的反应,如用药的时间、剂量和效果等。
五、护士评估和监测患者反应护士在执行医嘱后需要对患者的反应进行评估和监测,包括药物的疗效和不良反应等。
护士需要在医嘱执行过程中密切观察患者的情况,如生命体征、症状和体征等。
如果患者出现异常反应或不良事件,护士需要及时报告医生并采取相应的措施。
六、护士协助医生调整医嘱根据患者的病情和反应,医生可能需要调整原有的医嘱。
护士需要及时协助医生进行调整,并确保调整后的医嘱能够准确执行。
护士在协助医生调整医嘱时需要详细记录调整的原因和内容,并在执行医嘱过程中密切监测患者的反应。
七、护士及时报告医生和相关部门护士在医嘱执行过程中发现重大问题、异常情况或不良事件时,需要及时报告医生和相关部门。
护士作为医疗团队的重要成员,需要及时向医生反馈患者的情况和医嘱执行的情况,以便及时调整治疗计划和采取相应的措施。
第二节处理医嘱工作流程1、根据医嘱登记本进行医嘱处理工作。
2、按照先急后缓,先临时后长期的原则处理医嘱。
3、处理医嘱:(1)鼠标双击“护士站”后,进入东华数字化医院信息管理系统,单击登录系统,输入用户名及密码登录外二科病区,登录青岛大学医学院附属医院黄岛院区(正式库)外二科病区首页床位图界面。
(2)处理新医嘱:医生从医生站开医嘱。
有新医嘱的病人,病床图上即显示闪烁黄色或绿色小铃铛,单击鼠标左键,选定床位后变黄色,点击医嘱处理下拉菜单,点击左键执行医嘱,进入“护士执行”界面,出现新开长期或临时医嘱,查看医嘱是否正确,如有疑问,及时与医生沟通,准确无误后,将新开医嘱记录在执行医嘱本上,单击鼠标左键,选定所开医嘱,单击“执行”,弹出医嘱执行对话框,录入执行时间或默认时间,点击“确认”。
(3)停止医嘱:进入病区病床图界面后,有新停止医嘱,床位图上方显示床号,选定床位图,点击“医嘱处理”下拉菜单,点击“执行医嘱”,进入“护士执行”界面,查看所停医嘱,记录在执行本上,单击“全选”,单击“执行”,弹出医嘱执行对话框,录入执行时间或默认时间,点击“确认”。
(4)摆药单生成:如有临时急用药品,需生成临时摆药单。
退出医嘱处理程序,单击“生成摆药单”出现对话框,选择针剂(或口服)摆药单、床号、临时(或长期),单击“查询”,核对无误后,单击“生成”,摆药单即生成,记录摆药单号,根据摆药单号去药房取药。
(5)打印执行单:如有当日要执行的治疗,需打印临时执行单。
单击“分类执行单”,选择执行时间、输入床号、选择长期(或临时),单击“查询”,核对无误后,单击“打印输液卡”,插入纸张后,打印完成。
最后双人核对签名。
4、辅助主班:与医嘱录入者同步,抄写治疗小卡片、登记临时医嘱并通知责任护士。
登记口服药本、停止针剂药疗,并通知治疗室护士,核对微机录入的医嘱。
医嘱处理完毕,根据登记,改治疗室的治疗小卡片、输液单及患者床边的输液卡。
5、医嘱全部处理完毕,生成总的摆药单(包括针剂和口服药单),以便取回明日的治疗用药,备用。