人体胚胎发生总论

正常部位：子宮體或子宮底部的後壁。 異常部位：
蛻膜 decidua
胚泡植入後的子宮內膜，稱 蛻膜。 蛻膜分為三部分： 基蛻膜 將來發育為胎盤的母
體部分。 包蛻膜 將參與組成胎兒的衣胞。 壁蛻膜
圖2-8胚胎與子宮蛻膜的關係
壁蛻膜 包蛻膜 基蛻膜
胚胎 子宮腔
子宮頸 陰道
三、胚層的形成
二胚層胚盤及相關結構的形成 胚胎第2周： 滋養層的變化 內細胞群的變化
體節
b. 第22天
c. 第25天
上肢芽 下肢芽
d. 第28天
上肢 下肢
e. 第50天 圖2-15胚體外形建立模式圖
小結：人體胚胎早期發生
第1周：受精、卵裂、胚泡形成及
植入開始
第2周：二胚層胚盤形成
第3周：三胚層胚盤形成
第4-8周：胚層分化與胚體形成
（器官生成期 致畸易感期）
人體主要器官的致畸易感期
圍產醫學 ： 一門新興發展的學科。
圍產期醫學關注的，一方面是孕婦的孕期健 康、順利分娩和產後恢復；另一方面是胎兒的 發育成熟、順利娩出和新生兒期健康成長。
細胞分裂
受精卵
桑葚胚
(Morula )
細胞分化
細胞表現出 特殊的結構 和功能
人胚的早期發育
人體胚胎學總論 內容
第1周：受精、卵裂至胚泡形成 第2周：胚泡植入與二胚層形成 第3周：三胚層與絨毛膜的形成 第4-8周：三胚層分化與胚體形成 胎膜與胎盤 胚體各期外形與胚齡的推算 雙胎、多胎和聯胎
胚泡
桑葚胚
胚泡的結構
極端滋養層 內細胞群
胚泡腔(內含胚泡液) 滋養層
（三）植入（implantation)
1. 定義 胚泡逐漸侵入子宮內膜被子宮內膜包埋的過程， 稱為植入或稱為著床(imbed)。

的遗传性状为双亲的混合 4.决定性别
12
第二节 人胚早期发生
13
输卵管
输卵管壶腹部 卵巢
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子宫
子宫内膜
14
一、卵裂、胚泡形成和植入
卵裂
概念：受精卵早期的特殊有丝分裂
受精卵
卵裂球
桑葚胚 （第3天）
15
胚泡形成
滋养层 胚泡腔 内细胞群
滋养层： 一层扁平的细胞，构成胚泡壁 胚泡组成 胚泡腔： 胚泡中央的空隙
头部联体与头胸联体
81
第十九章 先天性畸形
82
一、遗传因素
染色体畸变 基因突变
83
二、环境因素
生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟
84
“ 反应停事件 ”
• 1962年，西德发现在出生 婴儿中有大批无肢或短肢 畸形,俗称 “海豹胎”
底蜕膜
胎盘
70
胎盘结构与胎盘血液循环模式图
71
（二）胎盘的血液循环
两套血液循环系统:
螺旋动脉
母体
绒毛间隙
子宫静脉
脐动脉
毛细血管
胎儿
脐静脉
胎盘屏障
72
胎盘膜（胎盘屏障）
结构：合体滋养层,（细胞滋养层）， 基膜,（绒毛内结缔组织）， 毛细血管内皮和基膜
73
（三）胎盘功能
1.物质交换：
胎儿从母体获得营养和O2，排出代谢废物和CO2
神经管： 分化为中枢神经系统、松果体、 神经垂体、视网膜等
如未闭合，将形成脊 柱裂或脊髓裂
后神经孔： 约在第27天闭合
44
2、中胚层的分化

人体胚胎学-总论人体胚胎学是一门研究人体从受精卵发育成胎儿的学科。

它是医学、生物学、生物医学工程等许多领域的重要学科。

在人类历史的不同时期，人体胚胎学的研究方式和研究内容都有所变化。

其研究方法主要依赖于显微镜技术以及现代分子生物学技术的进展。

人类发育是一个非常复杂的过程。

卵子和精子结合后，形成了受精卵。

受精卵随后开始分裂，逐渐形成越来越复杂的细胞结构，同时也出现了不同的细胞类型。

这些细胞类型在不断分化和细胞增殖的同时，逐渐形成了不同的器官系统，最终形成出完整的人体。

人体胚胎学的主要研究内容包括胚胎的形态学、生理学、分子生物学等方面的研究。

有时也包括先天性疾病和妊娠问题的研究。

在这些研究中，人胚胎学家通常使用显微镜技术，观察胚胎的微观结构和器官发育，并利用分子生物学方法，研究胚胎在发育过程中的基因表达和蛋白质合成等细胞分子过程。

人体胚胎学的研究对人类健康有着重要的影响。

通过了解胎儿发育和分娩过程，我们可以更好地了解胎儿特别是妊娠期胎儿的发育和生长的状况，并为婴儿出生前和出生后提供更好的医疗和保健服务。

此外，对于先天性畸形的研究，也可以在很大程度上帮助科学家对于这些疾病的治疗和预防提供更好的理论支持。

在体外受精技术的发展也是对胚胎学和人类健康做出的重大贡献。

例如，经过体外培养和筛选，单精子注射和胚胎移植技术成功地让很多不能够正常受孕的夫妻实现了生育愿望。

人体胚胎学的研究与探究也产生了一些伦理和道德上的问题。

例如，许多国家纠结于如何授权为了研究目的而使用人类胚胎。

近年，全球各地的科学家已经提出了一些多方面的措施来解决这些问题，保护人类的尊严和安全。

总之，人体胚胎学在现代医学和生物学领域中发挥着非常重要的作用，是了解人类发育和健康的重要研究领域。

我们期待未来有更多的研究能够给我们带来更好的疾病预防和治疗方法，以提高我们健康和幸福的生活水平。

人体胚胎学是一个非常重要的学科，它的研究范围涉及到了人体发育的所有阶段和方面，包括人类胚胎的形态、生理、感觉、运动、代谢、免疫、分子生物学、遗传学、发育毒理学等等。

46, XY
46，XX
2．卵裂与胚泡形成：
（1）卵裂（cleavage）： 受精卵早期的细胞分裂，称为卵裂 。 卵裂开始于受精后约30小时，至受精后 72小时，形成桑椹胚（morula）。
（2）胚泡形成：
胚泡（lilastocyst）约形成于受精后第4天。
极端滋养层 内细胞群 胚泡腔
滋养层
4细胞 桑椹胚
本章重点和难点
1.受精的定义、时间、部位、主要环节和 意义。 2.受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和 胚泡的结构。 3.植入的定义、时间和正常部位，蜕膜的 定义及分部。
4.内细胞群演化为三胚层的过程。 5.神经管的形成和演变。 6.胎膜（绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、 脐带）的结构和作用。 7.胎盘的结构和功能，胎盘屏障。
3．胎盘的功能： （1）是胎儿与母体间物质交换的场所。 （2）分泌激素。 如：人绒毛膜促性腺激素 人胎盘催乳素 孕激素 雌激素等。
三.孪生与畸形：
（一）孪生：
1．双卵孪生： 约占70%，其发生率与母亲年龄有关。 2．单卵孪生： 约占30%，其发生率与母亲年龄无关。
3.联胎（conjoined twins）： 常发生于胚盘期的单卵孪生，因两原条 靠得过近或分离不完全而致。
图 9 植 入 过 程
图8
胚泡附着于子宫内膜上皮光镜像
（5）异位植入： 若植入于近子宫颈处，则形成前臵胎盘。 若植入于子宫外，则称宫外孕，多发生于 输卵管。
。
4、蜕膜：
⑴定义：胚泡植入后的子宫内膜功能层称 为蜕膜。 ⑵分部： 基蜕膜：为胚深面的 蜕膜。 包蜕膜：为覆盖在胚 宫腔侧的蜕膜。 壁蜕膜：为胚植入位 臵以外的蜕膜。
3．胚外体腔与体蒂的形成：
胚外体腔形成于胚外中胚层内，它取代了 胚泡腔。 体蒂：由羊膜腔顶壁尾侧与滋养层之间的 胚外中胚层形成。 滋养层和内衬的胚外中胚层共同组成绒毛膜。

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
胚胎发生总论邹仲之
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔

后神经孔 前神经孔
神经板外侧缘的部分细胞 在神经管背外侧形成神经 嵴(neural crest)，是周围 神经的原基。逐渐分化为 脑神经节、脊神经节、植 物神经节、肾上腺髓质细 胞、黑素细胞等。 表面外胚层则分化为：表 皮、毛发、皮脂腺、汗腺 上皮、乳腺上皮、嗅觉上 皮、味觉上皮等。
神 经 嵴
神经板 神经褶 神经沟
羊膜腔
卵黄囊
羊膜腔 卵黄囊 体蒂 胚外体腔
胚盘(embryonic disc)： 即内细胞群分化成的圆 盘状细胞集团。 至第2周末，由初级内、 外胚层构成的胚盘称二 胚层胚盘。它构成胚胎 发育的原基，且决定了 胚胎的背腹面。初级外 胚层（上胚层）侧为背 面，初级内胚层（下胚 层）侧为腹面。
*体蒂
★卵黄囊
轴旁中胚层
间介中胚层
侧中胚层
卵黄囊
间介中胚层
轴旁中胚层
体 节
(3) 侧中胚层：
是中胚层的边缘部分。形成 胚内体腔，且与胚外体腔相 通。由头至尾依次分化为心 包腔、胸膜腔、腹膜腔。胚 内体腔将侧中胚层分隔成背 侧的体壁中胚层和腹侧的脏 壁中胚层。前者形成骨骼、 肌肉等参与体壁形成；后者 参与消化、呼吸系统的构成。
轴旁中胚层
羊膜腔
间介中胚层
卵黄囊
间介中胚层
轴旁中胚层
其他散在分布的中胚层细胞 称间充质(mesenchyme)。分 化为部分结缔组织、骨骼、 肌肉、血管等。
体壁中胚层
胚内体腔
卵黄囊
脏壁中胚层
生骨节
中轴骨骼
轴旁中胚层
体节
生肌节
生皮节
骨骼肌
真皮、皮下组织
间介中胚层 中 胚 层 側中胚层
泌尿、生殖系统的主要器官 骨骼、肌肉、结缔组织 心包腔、胸膜腔、腹膜腔 消化、呼吸道的肌肉、CT

意义
囊壁的胚外中胚层形成尿囊动脉和尿囊 静脉各一对。
2021/3/11
卵黄囊
2021/3/11
羊膜 羊水 尿囊
脐带
5.脐带（umbilical cord）
2021/3/11
形成
以体蒂为原基，随胚盘的卷褶，羊膜将卵黄囊和尿囊 一并包入而成。
结构
外包羊膜、内为粘液性结缔组织的索状结构。内有脐 血管（脐动脉２条，脐静脉１条，由尿囊血管演化而成）
第21章 胚胎发生总论
2021/3/11
一、生殖细胞和受精 二、胚泡形成和植入 • 三、胚层形成 • 四、三胚层的分化和胚体形成 • 五、胎膜和胎盘 • 六、胚胎各期外形特征和胚胎龄、 预产期的推算 • 七、双胎、多胎、联胎 • 八、先天性畸形
2021/3/11
受精、卵裂、胚泡形成和植入
桑椹胚
4细胞 2细胞
脐动脉 绒毛间隙
基蜕膜
2021/3/11
胎盘隔 子宫静脉 螺旋动脉
胎盘微细结构模式图
3.胎盘血循环
特点：
两套，互不相混，但可进行物质交换
途径：
① 胎血循环：脐Ａ → 胎盘Ａ → 毛细血 管→
胎盘Ｖ → 脐Ｖ
② 母体循环：子宫Ａ → 螺旋Ａ → 绒毛 间隙 →
2021/3/11
子宫内膜Ｖ → 子宫Ｖ
②囊壁的内胚层细胞生成
原始生殖细胞。
血岛
2021/3/11
2021/3/11
3、羊膜（amniotic membrane）
形成与演变 二胚层时期出现 羊膜腔，随胚体的形 成而逐渐扩大，最后 将整个胚体包入羊膜 腔内。
结构 半透明薄膜，内 衬一层扁平的羊膜细 胞，具有分泌羊水的 功能。 2021/3/11

人体胚胎学总论人体胚胎学总论或称人体早期发生，是指从受精至第八周末的发育时期，即胚前期和胚期。

此时期的胚胎发育变化甚大，并易受内、外环境因素的影响。

人体胚胎学总论的内容包括：生殖细胞和受精，卵裂和胚泡形成，植入和胚层形成，胚体形成和胚层分化，胎膜和胎盘。

本章还简述各期胚胎的外形特征和胚胎龄的推算、多胎和联胎，以及胚胎发育的某些机理。

一、生殖细胞和受精（一）生殖细胞生殖细胞（germ cell）又称起配子（gamete），包括精子和卵子，均为单倍体细胞，即仅有23条染色钵，其中一条是性染色体。

它们的发生概况见图20－1（详见第16、17章）。

图20－1精子与卵子发生1．精子的获能精子中的半数含Y染色体（23，Y），半数含X染色体（23，X）。

射出的精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。

这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。

精子在子宫和输卵管中运行过程中，该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力，此现象称获能（capacitation）。

精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。

2．卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。

若未受精，于排卵后12～24小时退化。

（二）受精受精（fertilization）是精子穿入卵子形成受精卵的过程，它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触，终于两者细胞核的融合。

受精一般发生在输卵管壶腹部。

应用避孕套、输卵管粘堵或输精管结扎等措施，可以阻止精子与卵子相遇，从而阻止受精。

当获能的精子与卵子相遇时，它首先与卵子周围的放射冠接触。

这时精子顶体的前膜即与表面的细胞膜融合，继而破裂形成许多小孔，顶体内含的酶（酸性水解酶）逐渐释放出来。

精子顶体的这种变化为顶体反应（acrosome reaction）（图20－2）。

释放的顶体酶先解离放射冠的卵泡细胞，继而分解透明带，形成一个精子穿过的通道，精子则与卵子直接接触，是受精的开始。

人体胚胎人体胚胎学总论或称人体早期发生，是指从受精至第八周末的发育时期，即胚前期和胚期。

此时期的胚胎发育变化甚大，并易受内、外环境因素的影响。

人体胚胎学总论的内容包括：生殖细胞和受精，卵裂和胚泡形成，植入和胚层形成，胚体形成和胚层分化，胎膜和胎盘。

本章还简述各期胚胎的外形特征和胚胎龄的推算、多胎和联胎，以及胚胎发育的某些机理。

编辑本段生殖细胞和受精（一）生殖细胞生殖细胞（germ cell）又称起配子（gamete），包括精子和卵子，均为单倍体细胞，即仅有23条染色钵，其中一条是性染色体。

1．精子的获能精子中的半数含Y染色体（23，Y），半数含X染色体（23，X）。

射出的精子虽有运动能力，却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。

这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。

精子在子宫和输卵管中运行过程中，该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解，从而获得受精能力，此现象称获能（capacitation）。

精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。

2．卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期，并随输卵管伞的液流进入输卵管，在受精时才完成第二次成熟分裂。

若未受精，于排卵后12～24小时退化。

（二）受精受精（fertilization）是精子穿入卵子形成受精卵的过程，它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触，终于两者细胞核的融合。

受精一般发生在输卵管壶腹部。

应用避孕套、输卵管粘堵或输精管结扎等措施，可以阻止精子与卵子相遇，从而阻止受精。

当获能的精子与卵子相遇时，它首先与卵子周围的放射冠接触。

这时精子顶体的前膜即与表面的细胞膜融合，继而破裂形成许多小孔，顶体内含的酶（酸性水解酶）逐渐释放出来。

精子顶体的这种变化为顶体反应（acrosome reaction）。

释放的顶体酶先解离放射冠的卵泡细胞，继而分解透明带，形成一个精子穿过的通道，精子则与卵子直接接触，是受精的开始。

受精开始时，精子头侧面的细胞膜与卵细胞膜融合，随即精子的细胞核和细胞质进入卵内。

异常情况对受精影响
01
02
03
精子异常
包括数量减少、活力降低、 形态异常等，可能导致受 精失败或胚胎发育异常。
卵子异常
如卵子老化、染色体异常 等，也会影响受精和胚胎 发育。
受精障碍
如受精卵无法形成或无法 正常着床等，可能导致不 孕不育等问题。
03 早期胚胎发育过程详解
卵裂期特点与调控机制
卵裂期特点
关键基因表达调控作用
关键基因
在胚胎发育过程中，存在一些关键基因，它们的表达对于胚胎发育的进程和命运决定具有重要作用。
表达调控
这些关键基因的表达受到严格的调控，包括转录因子、表观遗传修饰等多种机制的共同作用，确保胚胎发育的正 确进行。
04 器官系统形成与功能建立
神经系统发育过程
神经管形成
神经细胞增殖与迁移
胚胎干细胞治疗疾病模型
建立基于胚胎干细胞的疾病模型，研究疾病发生发展机制，为药物 筛选和临床治疗提供新途径。
安全性与有效性评价
对胚胎干细胞治疗的安全性和有效性进行全面评价，为临床应用奠 定基础。
伦理道德问题探讨
胚胎发育阶段的伦理争议
针对胚胎发育不同阶段的特点和伦理争议，制定相应的伦理准则 和监管措施。
内部结构
囊胚由滋养层和内细胞团组成，滋养层将发育成胎盘等胚外组织，内细胞团则发育成胎儿的各种组织 。
原肠胚阶段变化过程
原肠胚形成
囊胚进一步发育，形成原肠胚，此时 胚胎开始出现三个胚层的分化。
变化过程
在原肠胚阶段，胚胎经历形态发生运 动，形成外胚层、中胚层和内胚层三 个胚层，各胚层将发育成不同的组织 和器官。
器官形成期
各胚层细胞逐渐分化形成各种 组织和器官，如神经系统、心

2、卵子的发生
卵原细胞
初级卵母细胞 （46，XX）
次级卵母细胞 （23，X）
极体
No: 22
胚胎发育总论
Capacitation （获能）张-奥斯汀原理 精子在穿越女性生 殖管道的过程中， 获得释放顶体酶、 穿越放射冠和透明 带的能力的现象。
No: 23
胚胎发育总论
透明带
放射冠
Acrosome Reaction （顶体反应） 精子顶体释放顶体酶的过程，该反应使 得精子得以穿越放射冠和透明带，和卵细胞 膜接触，从而开始受精。
No: 17 胚胎发育总论
Features of embryo
Time 时间顺序明显 Space 空间位置变化
Position 所处部位隐秘 Mechanism 发育机理复杂
No: 18 胚胎发育总论
Methods for learning
动态立体概念 追踪来龙去脉 建立进化观念 要记更要想象
化学胚胎学 畸 形 学 分子胚胎学 生殖工程学
No: 14
研究胚胎的化学物质及其代谢
研究先天性畸形的有关问题
从分子水平研究胚胎发育
人工介入生殖与胚胎发育
描述胚胎学是其它分支学科的基础
胚胎发育总论
Modern Embryology
从20世纪50年 代开始发展起来 标志性学科：
分子胚胎学 生殖工程学
四细胞期 受精后 36~48h
8细胞期 受精后 48~60h
Blastocyst and Implantation
桑椹胚（Morula）
受精后第三天： 形成12~16个卵裂球
Morula
（Blastomere）
Blastocyst and Implantation

19:46
单 卵 双 胎 发 生 示 意 图
19:46
Hale Waihona Puke 联胎的种类:胸腹联胎
臀联胎
19:46
头联胎
寄生胎
19:46
头胸联体畸形
头联畸形
19:46
六、先天性畸形
• 先天性畸形是由于胚胎发育紊乱而出现的 形态结构异常 • 致畸因素----遗传因素、环境因素和环境因 素与遗传因素的相互作用 • 凡可引起先天畸形的环境因素总称为致畸 因子或致畸原 • 致畸因子包括生物性致畸因子、物理性致 畸因子、化学性致畸因子和某些药物等
19:46
二、人体胚胎的早期发生
(一)卵裂和胚泡形成 1.卵裂 受精卵早期进行的细胞分裂
第3天，卵裂球数目达12~16个，形成桑椹胚
19:46
卵裂:
19:46
1. 雌雄原核形成
2. 雌雄原核靠 近
3. 二核融合开始卵裂
4. 2细胞期
19:46
5. 4细胞期
6. 8细胞期
7. 桑椹胚
8. 早期胚泡
5.卵细胞第2次成熟分裂完成的时间( B )
A.排卵前 B.受精时 C.排卵时 D.排卵后12小时内 E.排卵后24小时内
6.植入是何结构埋入子宫内膜的过程( B )
A.胚胎 B.胚泡 C.受精卵 D.桑椹胚 E.胎儿
7.神经管是由下列何结构衍生而来的( C )
A.中胚层 D.侧中胚层 B.内胚层 C.外胚层 E.间介中胚层
胚胎学主要是研究从受精卵发育为 新生个体的过程及其机制的科学 发生过程—开始于受精卵,终于胎儿 出生,历时266天. 发育阶段:
胚期—从受精到第8周末 胎期—从第9周至出生
19:46