医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报制度

医务人员职业暴露处理及上报流程医务人员在工作过程中经常面临职业暴露的风险，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。

为了保护医务人员的健康和安全，医疗机构需要建立一套完善的职业暴露处理及上报流程，以便及时采取相应的措施，减少职业暴露的影响。

一、职业暴露处理流程：1.发现暴露事件：医务人员应及时向责任人员报告暴露事件，包括被病原体感染、化学品接触、尖锐器械伤害等。

同时，要在暴露事件发生地点进行标记，以便后续调查和评估。

2.紧急处理：对于一些特定的暴露事件，需要立即采取紧急处理措施，以减少暴露的影响。

例如，如果被针头刺伤，应立即用流动水冲洗伤口，并在24小时内寻求医疗帮助。

3.评估风险：医务人员或指定的责任人员需要对暴露事件进行风险评估，以确定可能的健康风险。

评估可以包括暴露类型、暴露程度、病原体或化学品的性质等。

4.采取相应措施：根据风险评估的结果，医务人员或指定的责任人员需要采取相应的措施，以减少健康风险。

例如，如果被病原体感染，可能需要进行预防性药物接触控制；如果接触到化学物质，可能需要进行皮肤清洗或服药。

5.记录和报告：所有的职业暴露事件都应当被记录下来，包括发生时间、发生地点、暴露的性质和程度、采取的处理措施等。

这些记录将作为后续评估和监测的依据。

同时，需要按照相关法律法规的要求上报有关部门，以便进行统计和研究。

二、职业暴露上报流程：1.内部上报：医疗机构需要建立相应的内部上报机制，确保暴露事件能够及时上报。

上报可以通过口头、书面或电子方式进行，确保信息的准确性和完整性。

上报部门可能包括卫生保健委员会、医院感染控制科等。

2.外部上报：根据相关法律法规的要求，医疗机构需要将暴露事件上报给有关部门。

这些部门可能包括卫生主管部门、职业健康监督部门等。

上报应包括暴露事件的基本信息、处理措施和评估结果等。

医务人员血源性职业暴露预防、处置及上报制度
一、医务人员在诊疗、护理、病原学标本检验、处理医疗废物等过程中能正确识别血源性职业暴露风险，选择适宜防护用品，按照正确操作流程，尽量避免血源性职业暴露发生。

二、预防血源性职业暴露的措施：
（一）落实标准预防，医院应提供便利的手卫生设施、洗眼装置、淋浴装置；适宜的个人防护用品；合理安置病人；制定并遵守操作规程。

（二）保持工作场所清洁卫生，当工作台面被血液、体液污染时，应及时进行清洁、消毒处理。

（三）衣物清洗时，对被血源性病原体污染的被服应减少抖动、分开清洗。

（四）严格遵守安全注射相关要求。

（五）损伤性废物处理按规范进行，锐器盒应密闭、防刺破、防渗漏。

（六）遵循生物标本安全运送与正确处理。

（七）检验科、输血科等医务人员在进行实验操作时应遵循微生物标准操作规程。

三、医务人员发生血源性职业暴露，应立即按血源性职业暴露应急处理流程（一挤二冲三消毒）进行处理。

四、血源性职业暴露者在紧急处理后，立即报告科室负责人（主任或护士长），24h内报告医院感染管理科（节假日，晚上报告医院感染管理科科长，电话：******），同时填写职业暴露相关登记表。

五、暴露人员及时到感染科门诊（非门诊时间到住院部）就诊检查、用药，HIV暴露在感染科门诊（门诊时间）/住院部（非门诊时间）进行评估、就诊检查和用药。

六、暴露人员根据暴露源进行相应血液检测，医院感染管理科负责对暴露人员进行后期跟踪随访和咨询。

七、对发生血源性病原体职业暴露，并按规定进行处理和上报的，暴露后检测、用药等产生的费用，可按医院相关规定进行报账。

门诊职业暴露报告处置制度一、目的为了提高门诊医务人员对职业暴露的认识，确保暴露后能够得到及时、有效的处理，降低职业暴露的风险，保障医务人员和患者的健康安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于门诊部及各临床科室医务人员在工作中发生的职业暴露事件的报告和处置。

三、职业暴露定义职业暴露是指医务人员在从事临床工作过程中，因意外接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等含有病原微生物的物质，或者被锐器、放射性物质等损伤，从而导致感染或者疾病的风险。

四、职业暴露报告1. 发现职业暴露事件后，当事人应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人应在接到报告后1小时内，填写《职业暴露报告表》，并将相关信息上报门诊部。

3. 门诊部应在接到报告后2小时内，将相关信息上报医院感染管理科。

4. 医院感染管理科对报告的职业暴露事件进行调查、核实，并根据国家相关规定进行处置。

五、职业暴露处置1. 暴露后处理（1）立即采取紧急处理措施，如清洗、消毒、包扎等，以防感染。

（2）根据暴露的病原微生物类型，给予相应的药物治疗。

（3）定期进行病原微生物监测，了解感染情况。

2. 暴露后的跟踪观察（1）对暴露人员进行为期至少3个月的跟踪观察，期间定期进行病原微生物监测。

（2）跟踪观察期间，暴露人员应主动报告健康状况，如有异常应及时就医。

（3）跟踪观察结束后，如有继续感染的风险，应延长观察期限，并根据实际情况给予相应处理。

3. 心理支持为暴露人员提供心理支持，帮助其应对职业暴露带来的心理压力。

六、职业暴露预防1. 加强医务人员职业安全培训，提高职业暴露防范意识。

2. 严格执行操作规程，减少职业暴露风险。

3. 配备必要的防护用品，如手套、口罩、护目镜等。

4. 加强医院感染管理，提高环境卫生水平。

5. 建立职业暴露应急预案，提高应对职业暴露的能力。

七、考核与奖惩1. 医院感染管理科定期对职业暴露报告和处置情况进行汇总、分析，并向全院公布。

2. 对职业暴露报告及时、处置得当的科室和个人给予表彰和奖励。

医务人员职业暴露应急处理及报告流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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医院职业暴露预防、处置及上报制度1、目的:为提高医务人员对职业暴露的预防与处置能力，特制订本制度。

2、参考文件：《血源性病原体职业接触防护导则》GBZ/T213-2008《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》(卫医发（2004)108号) 3、内容：3.1名词定义3.1.1 职业暴露指医务人员在从事临床医疗和相关工作的过程中意外被艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒等血源性传染病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜；或被含病原体的血液、体液针头或锐器刺伤皮肤，有可能被感染；或吸入了感染性的气溶胶；或直接接触传染性的物质。

3.1.2 标准预防3.1.2.1 “一视同仁”：既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。

所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性。

3.1.2.2 “双向防护”：既要防止疾病从病人传至医务人员，也要强调防止疾病从医务人员传至病人。

3.1.2.3 “三种隔离”：根据各种疾病的主要传播途径采取接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。

3.2职业暴露的预防3.2.1医务人员对所有病人的血液、体液（包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液等）、分泌物、排泄物等及被这些物质污染的物品均视为具有传染性的病原物质，在接触这些物质时，必须采取防护措施。

3.2.2 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

3.2.3 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.2.4 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

3.2.5 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

院感-医务⼈员职业暴露处置管理制度医务⼈员职业暴露处置管理制度为保障医务⼈员的职业安全，有效预防医务⼈员在⼯作中发⽣职业暴露感染艾滋病病毒、肝炎病毒及其它⾎源性疾病，特制定职业暴露防护⼯作制度。

⼀、预防医务⼈员职业暴露是指医务⼈员从事诊疗、实验、护理⼯作中意外被⼄肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的⾎液、体液污染了⽪肤、粘膜，或者是被污染的针头及其锐器刺破⽪肤，有可能被病毒感染的情况。

医务⼈员的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病⼈的⾎液、体液及被⾎液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务⼈员接触这些物质时，应当采取以下防护措施：1、医务⼈员在进⾏侵袭性诊疗、护理、操作过程中，要保证充⾜的光线，并特别注意防⽌被针头、缝合针、⼑⽚等锐器刺伤或者划伤。

2、禁⽌将使⽤后的⼀次性针头双⼿重新盖帽，如需盖帽只能⽤单⼿盖帽：禁⽌⽤⼿直接接触污染的针头、⼑⽚等锐器。

3、⼿术中传递锐器建议使⽤传递容器，以免损伤医务⼈员。

4、使⽤后的锐器应当直接放⼊耐刺、防渗透的锐器盒中，以防刺伤。

5、医务⼈员进⾏有可能接触病⼈⾎液、体液的诊疗、护理和操作时必须戴⼿套，操作完毕，脱去⼿套后⽴即洗⼿或者⼿消毒。

6、在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发⽣⾎液、体液飞溅到医务⼈员的⾯部时，医务⼈员应当戴⼿套、具有防渗透性能的⼝罩、⾯罩、防护眼罩；有可能发⽣⾎液、体液⼤⾯积飞溅或者有可能污染医务⼈员的⾝体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离⾐或者围裙。

7、处理污物时，严禁⽤⼿直接抓取污物，尤其是不能将⼿伸⼊到医疗垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。

8、所有被⾎液、体液污染的废弃物均医疗废物处理。

⼆、发⽣职业暴露后的处理措施（⼀）、紧急局部处理措施1、⽤肥皂液和流动⽔清洗污染的⽪肤，⽤⽣理盐⽔冲洗粘膜。

2、如有伤⼝，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的⾎液，⽤肥皂⽔和流动⽔进⾏冲洗。

3、受伤部位的伤⼝冲洗后，应当⽤消毒液，如70％的酒精或者0.5％碘伏进⾏消毒，并包扎伤⼝。

医务人员职业暴露后报告及处理制度一、背景及意义随着医疗行业的发展，医务人员在工作中面临越来越多的职业暴露风险，如生物、化学、物理、心理等方面的暴露。

职业暴露不仅对医务人员的身心健康造成严重影响，还可能影响到医疗质量和患者安全。

因此，建立一套完善的医务人员职业暴露后报告及处理制度具有重要意义。

二、目的1. 保障医务人员身心健康：及时发现和处理职业暴露事件，减轻医务人员心理压力，防止身心健康问题。

2. 提高医疗质量：通过职业暴露事件的分析，找出存在的问题，采取有效措施，提高医疗质量。

3. 保障患者安全：加强职业暴露事件的监测和处理，降低患者感染和其他风险的发生。

4. 促进医院管理改进：通过职业暴露事件的报告和处理，推动医院管理水平的提升。

三、报告程序1. 发生职业暴露后，医务人员应立即向所在科室负责人报告，并提供相关资料。

2. 科室负责人接到报告后，应立即向医院感染管理部门报告，并协助开展调查。

3. 医院感染管理部门接到报告后，应立即开展调查，了解暴露情况，并提供相关指导和帮助。

4. 医院感染管理部门应定期统计和分析职业暴露事件，向院领导报告，并提出改进措施。

四、处理措施1. 紧急处理：发生职业暴露后，医务人员应立即采取紧急处理措施，如清洗、消毒、包扎等，防止暴露程度加重。

2. 医疗救治：根据暴露情况，医务人员应给予相应的医疗救治，如疫苗接种、抗感染治疗等。

3. 心理干预：对发生职业暴露的医务人员进行心理干预，帮助其度过心理困境，恢复正常工作。

4. 休假安排：根据暴露情况和医务人员身体状况，合理安排休假，确保身心健康。

5. 法律援助：为发生职业暴露的医务人员提供法律援助，维护其合法权益。

6. 改进措施：针对职业暴露事件，查找原因，采取有效措施，防止类似事件再次发生。

五、培训和教育1. 医院应定期开展职业暴露相关知识的培训和教育，提高医务人员的防护意识和能力。

2. 培训内容应包括职业暴露的类型、危害、预防措施、报告程序等。

医务人员职业暴露预防及处理制度
职业暴露常见的原因有针刺伤，如回套针头、分开针头和注射器、没有及时或就近丢弃针具；锐器刺伤，如传递刀片、缝针、器械等；无刺伤性的接触，如血液通过破损皮肤、血液溅到口腔、眼睛等；接触被血液污染的器械等。

防护措施：
1.进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者手消毒。

2.在诊疗、护理过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员脸部时，医务人员除应戴手套外，还应戴防渗透性能的口罩、防护眼镜，必要时，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.手部皮肤如有破损，在进行有可能接触病人的血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套或防刺穿手套。

4.在进行侵袭性诊疗、护理操作时，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5.同时要注意使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

6.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

一旦发生职业暴露，必须采取下列的处理措施：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。

7.如有伤口，应当在伤口旁轻轻按压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的黏膜应反复用生理盐水冲洗干净。

8.同时要在小丑鱼上报告院感办，报告的内容包括职业暴露的时间、地点、经过及暴露方式；暴露的具体部位和损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法和处理经过等。

职业暴露报告管理流程图。

医务人员职业暴露后的处理流程1.职业暴露的定义和分类职业暴露是指医务人员在工作中接触到病原体、有害物质或其他危险因素，从而可能导致健康风险的情况。

根据不同的暴露源和危害性质，可以将职业暴露分为生物学性、化学性和物理性三类。

•生物学性职业暴露：包括接触传染病患者、感染性材料或环境中的病原体等。

•化学性职业暴露：包括接触有毒化学品、放射性物质或药物等。

•物理性职业暴露：包括接触辐射、噪声、温度等环境因素。

2.职业暴露后的处理步骤医务人员发生职业暴露后，应按照以下步骤进行处理：步骤一：立即采取紧急措施1.立即切断与危险源的接触，避免进一步的暴露。

2.如有需要，将受暴露的部位进行冲洗、清洁或消毒，以减少病原体或有害物质的残留。

3.如有需要，立即寻求紧急医疗救助。

步骤二：评估职业暴露风险1.医务人员应向相关部门（如职业卫生科、感染控制科）报告职业暴露事件，并提供详细的情况描述。

2.相关部门将对职业暴露事件进行风险评估，包括评估暴露源的危害性、受暴人员的易感性以及采取紧急措施后的风险程度等。

步骤三：采取相应的处理措施根据职业暴露事件的具体情况和风险评估结果，医务人员应采取以下处理措施之一:1.监测和观察：对于低风险暴露，可以通过监测和观察来确定是否发生感染或其他健康问题。

医务人员需按照相关要求定期进行健康监测，并向相关部门报告监测结果。

2.预防接种：对于某些病原体暴露的情况，可以通过接种相应的疫苗来预防感染。

医务人员需按照相关要求接种相应的疫苗，并定期进行免疫监测。

3.抗感染治疗：对于高风险暴露或已经发生感染的情况，医务人员应及时进行抗感染治疗，包括使用抗生素、抗病毒药物等。

治疗方案应根据具体情况由专业医生制定。

4.心理支持：职业暴露事件可能对医务人员的心理健康产生负面影响，因此需要提供心理支持和咨询服务。

步骤四：记录和报告1.医务人员应将职业暴露事件的详细情况进行记录，包括暴露源、受暴时间、受暴部位、采取的紧急措施、处理措施等。

医务人员职业暴露的定义及上报流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医务人员职业暴露后报告及处理制度
1. 医务人员职业暴露后应立即向医院感染管理科报告，发生不
明原因肺炎、HIV职业暴露后4小时内上报预防保健科（再上报疾控中心），医疗卫生机构应给予随访和咨询。

2. 局部处理措施：
（1）锐器伤：依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，用肥皂水和流动水清洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如75%的乙醇或者0.5%碘伏进行消毒。

（2）黏膜暴露：用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净。

3.对暴露者的处理：
（1）不明原因肺炎，HIV暴露者应暂时脱离工作岗位。

（2）对所有暴露者均应由专家对暴露级别进行评估，确定下一步预防或治疗方案。

（3）HIV暴露者如需药物预防应于24小时内开始开始服药并坚持完成整个过程，原则上用药越早越好。

暴露者应于暴露后0周、6周、12周、6月、12月进行血液检查。

（4）HBV暴露者应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，阴性者按0月、1月、6月皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug。

梅毒暴露者应在24小时内注射长效青霉素（苄星青霉素）240万单位，分左右臀深部肌肉注射，每周一次，连续3～4次。

若青霉素过敏者可口服红霉素500mg，4次/日，一天总量2g，连续15天。

医院感染预防与控制十项基本制度一、引言医院感染是指在医院环境中发生的感染，包括患者、医务人员和访客等。

医院感染预防与控制是保障患者安全、提高医疗质量、维护医院正常运营的重要措施。

为此，我国医疗机构制定了十项基本制度，以预防和控制医院感染。

二、1. 感控组织管理制度医疗机构应建立健全感控组织管理体系，明确各级感控组织的职责和权限，确保感控工作的有效开展。

各级感控组织应定期召开会议，研究解决感控工作中的问题，并提出改进措施。

2. 感控监测与报告制度医疗机构应建立健全感控监测与报告制度，对医院感染病例进行监测、统计和分析，及时发现医院感染隐患，采取有效措施进行干预。

同时，医疗机构应按照规定向上级卫生行政部门报告医院感染情况。

3. 标准预防措施制度医疗机构应严格执行标准预防措施，包括手卫生、个人防护、环境清洁消毒等。

医务人员在接触患者前后、执行无菌操作和侵入性操作时，必须严格遵守手卫生规定。

同时，医务人员应根据不同患者的感染风险，采取相应的个人防护措施。

4. 感染风险评估制度医疗机构应对患者进行感染风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。

对于高风险患者，应实施隔离措施，限制患者活动范围，减少交叉感染的风险。

5. 多重耐药菌感染预防与控制制度医疗机构应制定多重耐药菌感染预防与控制措施，加强对多重耐药菌的监测、报告和控制。

医务人员在治疗多重耐药菌感染患者时，应优先使用敏感抗生素，并采取严格的隔离措施，防止耐药菌的传播。

6. 侵入性器械/操作相关感染防控制度医疗机构应加强对侵入性器械的管理，确保器械的清洗、消毒、灭菌和监测符合规定。

医务人员在执行侵入性操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止患者感染。

7. 感控培训教育制度医疗机构应定期对医务人员进行感控培训，提高医务人员的感控意识和能力。

培训内容应包括感控知识、技能和法规等，确保医务人员能够熟练掌握并严格执行感控措施。

8. 医院感染暴发报告与处置制度医疗机构应建立健全医院感染暴发报告与处置制度，一旦发生医院感染暴发，应立即启动应急预案，采取有效措施进行控制，并及时向上级卫生行政部门报告。

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医务人员职业暴露后处理措施及报告流程一、引言医务人员在救治患者的过程中，可能会意外接触到各种病原微生物、血液、体液等有害物质，从而导致职业暴露。

职业暴露不仅对医务人员的身心健康造成威胁，还可能影响到医疗质量和患者安全。

因此，加强医务人员职业暴露的预防与处理，建立健全的报告流程，对于保障医务人员安全和提高医疗质量具有重要意义。

二、职业暴露后处理措施1. 紧急处理（1）立即清洗：暴露部位用肥皂水和流动水清洗，如有伤口，需用无菌敷料覆盖，避免感染。

（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏对暴露部位进行消毒，防止病原微生物繁殖。

（3）报告上级：及时向科室负责人或护士长报告暴露情况，并填写《职业暴露报告卡》。

2. 医疗救治（1）评估暴露程度：根据暴露的病原微生物、暴露量、暴露部位等因素进行评估。

（2）采取相应治疗措施：如抗病毒治疗、抗生素治疗等。

（3）定期随访：关注病情变化，及时调整治疗方案。

3. 心理干预（1）提供心理支持：为暴露者提供心理辅导，帮助其度过心理危机。

（2）开展心理疏导：引导暴露者正确面对职业暴露，减轻心理负担。

4. 健康教育（1）加强防护意识：提高医务人员对职业暴露的认识，加强自我防护。

（2）培训防护技能：定期开展防护技能培训，提高医务人员的防护能力。

（3）宣传相关法律法规：让医务人员了解职业暴露的法律责任，维护自身权益。

三、报告流程1. 科室报告：医务人员发生职业暴露后，应立即向所在科室负责人或护士长报告，并提供相关资料。

2. 医院感染管理部门报告：科室负责人或护士长接到报告后，应及时向医院感染管理部门报告，并协助开展调查。

3. 填写《职业暴露报告卡》：暴露者需填写《职业暴露报告卡》，内容包括暴露时间、地点、暴露环节、暴露程度等。

4. 跟踪调查与评估：医院感染管理部门对暴露者进行跟踪调查，评估暴露风险，并提供相应指导。

5. 汇总分析：医院感染管理部门定期对职业暴露情况进行汇总分析，提出改进措施，并向全院通报。

医务人员发生职业暴露后处理制度
Ⅰ目的
加强医务人员职业防护，规范职业暴露后处理。

Ⅱ范围
本制度适用于全院各科室。

Ⅲ制度
一、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（一）皮肤刺伤：
1.伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，不得进行伤口
的局部挤压；2.抗菌洗手液和清水冲洗；
3.75%酒精或0.5%碘伏消毒。

（二）黏膜损伤：生理盐水或清水反复冲洗。

（三）完整的皮肤污染：
1.抗菌洗手液或清水冲洗；
2.常规皮肤消毒。

二、医务人员发生职业暴露后，判断暴露源性质，非阳性不需
再做进一步处理；暴露源阳性者报告科室主任或护士长，并上报感染防控科，节假日上报总值班，并通过医院感染实时监控平台填写职业暴露信息。

三、感染防控科组织专家对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，是否实施预防性用药，用药按专家提供方案进行。

四、感染防控科开展随访工作，督促暴露者定时检查，结果上报感染防控科备案。

Ⅳ参考依据
1.《医疗机构感染预防与控制基本制度》（国卫办医函〔2019〕480号）
2.《医院感染预防与控制评价》（WS/T 592—2018）。

医务人员职业暴露登记制度篇一：医务人员职业暴露及安全防护制度职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病毒、肝炎病毒等病毒感染者或病人的血液、体液（羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等）污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。

一、预防1、医务人员预防艾滋病病毒、乙肝病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。

2、对于择期进行手术、介入治疗、内镜检查、及其他侵入诊疗(包括胸穿、骨穿等)的病人，手术前要进行手术免疫全套(HIV抗体、HBsAg、HCV抗体、梅毒血清学试验)检测，麻醉科医师在术前查房时要检查患者是否检查手术免疫全套，如为HIV、HBV、HCV或梅毒阳性患者要及时告之参与手术的医师和护士；对于急诊手术，主管医师要检测手术免疫全套(快速检验HIV、HBV、HCV、Trust)。

检验科对于要求快速检验手术免疫全套应在2小时及2天内主动向临床报告检验结果。

3、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须带手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗的护理操作时必须戴双层手套。

（4）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

（5）使用后的锐器应当直接放入专用利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。

医务人员职业卫生安全防护制度一、职业防护原则1、基本防护防护对象：在医疗机构中从事诊疗工作的所有医、护、技人员。

着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。

凡接触传染病人时要加穿隔离衣。

2、加强防护：防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医务人员；传染病流行期的发热门诊，隔离病区等区域的工作人员；转运确诊或疑似为传染病患者的医务人员和司机。

着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度加用以下防护用品：隔离衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防护眼罩、面罩等。

3、严密防护：防护对象：进行有创操作，如给特殊病人进行气管插管、切开吸痰等操作和作传染病人尸解的医务人员。

防护要求：在加强防护的基础上全方位防护，应使用面罩、呼吸防护器。

二、基本预防控制措施1、医务人员要严格遵守操作规程，增强自我保护意识，掌握常见感染病的传播途径、隔离防护技术，减少职业危害。

2、遵照标准预防的原则，在接触病原物质时，应当采取以下防护措施：(1)在接触病人血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

(2)有可能发生血液、体液喷溅时，应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣或防水围裙等。

(3)进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，尽量减少创口出血，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

(4)处理针头时不要太匆忙，手持针头和利器时，不要让锐器面对着他人，在为不合作的病人注射时，应取得他人的协作，使用的针头不可再套回原针帽内，如果一定要套回，则采用单手复帽技术，不要将锐利器具直接传递给他人，使用后的锐器直接放入利器盒，不要折毁锐利器具等。

(5)医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时须戴双层手套。

3、在标准预防的基础上，根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

4、严格执行手卫生规范。

5、对手术前及输血前患者必须严格进行“感染筛查”。