主治医师普外科基础知识历年真题

普通外科主治医师基础知识：基础知识综合试题及答案（题库版）1、单选胃大部切除病人，术后8天伤口拆线，切口红肿、硬结，但无脓液。

此伤口应评价为（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.Ⅰ／乙E.Ⅰ／甲正确答案：C（江南博哥）2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（）A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案：C3、单选女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。

血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次／分。

病人应取的体位是（）A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°正确答案：E4、单选?男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。

表示病人已发生（）A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案：A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确（）A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/（kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/（kg·D. 正确答案：B6、单选女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。

普外科主治医师相关专业知识-3(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)1.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿伴甲亢B.高功能腺瘤C.Grave"s病√D.甲状腺癌并发甲亢E.桥本病并发甲亢解析：临床上甲亢有很多种类型，与外科相关的有Grave"s病，结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌并发的甲亢以及高功能腺瘤。

各类型发生率不一样，外科临床上以Grave"s病最为常见。

2.下列疾病中，可导致摄取碘减少，基础代谢率降低的是（分数：2.00）A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎√C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进解析：突眼性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、继发性甲状腺功能亢进为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。

桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低，碘的摄取量减少。

3.下列关于乳腺淋巴液引流错误的是（分数：2.00）A.大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结B.上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结C.内侧淋巴液经肋间淋巴管流向锁骨下淋巴结√D.经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧E.乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管通向肝解析：乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结，而不是锁骨下淋巴结，故答案C错误。

4.确诊乳房深部脓肿的根据是（分数：2.00）A.有波动感B.寒战高热C.乳房胀痛D.穿刺有脓√E.白细胞数明显增高解析：选项A、B、C、E都支持乳房深部脓肿的诊断，但不能作为确诊的依据。

5.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（分数：2.00）A.肿物压迫引起B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C.癌细胞侵及或堵塞乳房表浅淋巴管导致淋巴水肿所致√D.肿物与乳房皮肤粘连所致E.肿瘤周围的炎性改变引起解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。

2022年普通外科主治医师题库基础知识真题试卷1、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na()2、休克经解决后，临床上微循环改进最重要指标是()3、休克时，5～10分钟迅速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(4、关于局麻药极量，下列哪一项是对的()5、阿托品作为麻醉前用药重要作用是()6、腰麻术后最常用并发症是()7、术前常规禁食重要目是()8、关于肠内营养哪项对的()9、化脓性海绵状静脉窦炎临床体现中，下列哪项是错误()10、挤压综合征重要是指伤后浮现()11、恶性肿瘤诊断，最重要根据是()12、原发性肝癌筛查最简朴有效办法为()13、下列哪一项不是机械通气治疗适应证()14、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血()15、肾移植术后发生急性排斥反映临床体现不涉及()16、下列哪项不提示黑痣恶变()17、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不对的()18、关于蔓状血管瘤，如下哪项是错误()19、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，如下哪项是对的()20、围手术期防止性使用抗生素最佳时间为()21、女性，60岁，因结肠癌入院。

化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人皮肤浮现红22、男性，32岁，自高空坠落，腹痛、腹胀1小时。

查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿23、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。

查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。

呼吸3524、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部如25、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿浮现3条红线，有压痛，最也许诊断为()26、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，27、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮28、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。

历年真题精选一、Al型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于局麻药极量，以下哪一项为哪•项正确的（）A.普鲁卡因IOoOmgB.利多卡因600mgC.布比卡因20OmgD. 丁卡因15OmgE. 丁卡因60mg正确答案:A2 .恶性黑色素瘤，以下哪项说法不正确（）A.黑色素瘤多数是在色素病变根底上发生的B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D.最正确治疗方案是外科手术切除E.黑色素瘤可以有家族史正确答案:C解题思路：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的腹"卫星结节"，股窝、颈部和股沟等处的淋巴结。

故C为正确答案。

3 .男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出3条红线，有压痛，最可能现的泠断为（）A.急性浅静脉炎B.气性坏疽C.急性管状淋巴管炎D.急性网状淋巴管炎一炎一正确答案：C4 .男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑却）A.皮脂腺囊肿B.神经纤维瘤病C∙脂肪瘤D.血管瘤E.交界比正确答案Q5 .男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最正确处理为（）eA.立即回纳内脏，以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面正确答案:C二、A3/A4型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（6-7题共用题干）女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。

一、型题：每一道考试题下面有、、、、五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第题低渗性缺水重度缺钠时，血清()．低于．低于．低于．低于．低于【正确答案】：第题休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是()．血压回升．尿量增多．肢端温度上升．皮肤颜色较红．神志恢复清楚【正确答案】：第题休克时，〜分钟快速静滴等渗盐水后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(．心功能不全．血容量过多．容量血管过度收缩．血容量不足．肾功能不全【正确答案】：第题关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()．普鲁卡因．利多卡因．布比卡因．丁卡因．丁卡因【正确答案】：第题阿托品作为麻醉前用药的主要作用是()．抑制呼吸道分泌．镇静．记忆丧失．降低基础代谢率．增加心率【正确答案】：第题腰麻术后最常见的并发症是()．恶心呕吐．背痛．脑脊髓膜炎．脑神经麻痹．头痛【正确答案】：第题术前常规禁食的主要目的是() ．避免胃膨胀而妨碍手术．防止麻醉期间呕吐导致误吸．防止术后腹胀．防止术后肠麻痹．防止术后便秘【正确答案】：第题关于肠内营养哪项正确() ．一旦胃肠道功能恢复即应利用之．要素饮食破坏肠屏障功能．对肝肾功能影响较大．应尽量减少纤维，以利于吸收．不会引起糖代谢紊乱【正确答案】：第题化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结．局部疼痛、压痛．寒战、高热．头痛或昏迷．对侧肢体瘫痪【正确答案】：第题挤压综合征主要是指伤后出现() ．呼吸困难．休克．昏迷．肾衰竭．心力衰竭【正确答案】：第题恶性肿瘤的诊断，最重要的依列哪项是错误的()据是．病程短，发展快．肿块质硬、固定．血清酶学及免疫学检查．线、放射性核素或超声波检查．病理学检查【正确答案】：第题原发性肝癌筛查最简单有效的方法为．选择性肝动脉造影()()．放射性核素扫描【正确答案】：第题下列哪一项不是机械通气治疗的适应证()．心肺复苏后期治疗．通气功能不全或衰竭．换气功能衰竭．呼吸肌功能失调或丧失．术后恢复期病人【正确答案】：第题器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血().0 c.2 c．4 c．6 c．c【正确答案】：第题肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()．血压升高．移植肾部位有压痛．血红蛋白升高．体温升高．全身肌肉酸痛【正确答案】：第题下列哪项不提示黑痣恶变() ．迅速长大，色素突然加深．发生溃疡、出血．局部生长有毛发．周围出现卫星状小瘤或色素环．周围有淋巴结肿大【正确答案】：第题恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确() ．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的．正常皮肤也可以发生黑色素瘤．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官．最佳治疗方案是外科手术切除．黑色素瘤可以有家族史【正确答案】：【解题思路】：黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的"卫星结节"，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。

外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编2(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了（分数：2.00）A.甲状旁腺B.喉返神经√C.喉上神经D.交感神经E.气管解析：解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

2.甲状腺未分化癌的治疗方法为（分数：2.00）A.手术B.131 IC.碘剂D.甲状腺干制剂E.外放射√解析：解析：甲状腺未分化癌发展快，强行手术切除不但无益，且可加快癌细胞的血行扩散。

治疗以外放射治疗为主。

未分化癌已失去甲状腺细胞构造和性质，摄取放射碘量极少，疗效不佳。

3.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明（分数：2.00）A.喉返神经损伤B.喉上神经内支损伤√C.喉上神经外支损伤D.甲状腺危象先兆E.甲状腺功能低下解析：解析：喉上神经内支为感觉支，分布于喉的黏膜上，损伤后引起呛咳。

4.青年女性，甲状腺右叶发现0．8 cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（分数：2.00）A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术√D.双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗解析：解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。

5.以下关于甲亢术后并发症的描述正确的是（分数：2.00）A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快√E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经解析：解析：甲状腺手术后的并发症中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。