三级医院评审综合管理组评审内容及方法介绍
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三级综合医院评审标准实施细则一、引言二、评审依据1.《三级综合医院评审标准》;2.国家相关法律法规;3.卫生主管部门的要求;4.医院管理相关的国家标准。
三、评审范围本评审标准适用于三级综合医院的评审工作,包括三级甲等医院和三级乙等医院。
四、评审内容1.医疗技术能力:(1)医疗设备的购置、运行和维护情况;(2)医院各科室的技术水平和临床实力;(3)医疗技术的前沿性和创新性。
2.医疗服务质量:(1)医院内部的服务流程和规范;(2)医院对患者的关怀和照顾;(3)医院对医疗事故的处理和改进措施;(4)患者满意度调查的结果。
3.医院管理水平:(1)医院管理人员的能力和素质;(2)医院的组织架构和管理制度;(3)医院对人员培训和发展的重视程度;(4)医院财务管理和资金使用的规范性。
4.医院科研能力:(1)科研项目的数量和质量;(2)科研成果的转化和应用情况;(3)医院与科研机构的合作程度。
五、评审程序1.评审申请:医院向评审机构提出评审申请,提供相关资料,并支付评审费用。
2.评审准备:评审机构组织人员,制定评审计划和标准,并进行评审前的准备工作。
3.现场评审:评审机构对医院进行现场评审,包括查阅资料和与医院负责人和相关人员进行面谈。
4.评审报告:评审机构根据评审结果,编制评审报告并提出评审意见和建议。
5.评审结果公示:评审机构将评审结果在医院和评审机构的官方网站上进行公示。
6.评审结果审定:医院对评审报告进行审定,确定评审结果。
7.反馈和改进:医院根据评审结果进行反馈,并制定改进措施。
六、评审标准的执行评审标准的执行由评审机构负责,评审机构需具备相关医学知识和评审经验,评审人员应遵守保密原则,对评审过程和结果进行保密。
七、评审结果的意义评审结果作为三级综合医院的重要参考,对医院的发展和改进具有指导意义。
医院应根据评审结果,及时调整和优化自身的管理和服务水平,不断提高医疗质量和患者满意度。
八、评审周期评审周期一般为三年,医院在评审周期内可以根据需要申请补充评审或提前进行评审。
三级综合医院评审现场评审方法第5章第5章:现场评审方法5.1评审座谈会评审座谈会是三级综合医院评审的重要环节之一,通过座谈会可以了解医院的整体情况、管理水平和医疗服务质量,收集各方意见,进行深入探讨。
5.1.1座谈会组织评审座谈会应由评审组组长主持,评审组成员、医院相关负责人、医务人员代表、患者代表等应参加座谈会。
座谈会最好安排在医院内部或评审组指定的场所进行,以便评审组更好地了解医院的实际情况。
5.1.2座谈会议程座谈会议程应包括医院简介、管理水平、医疗服务质量、医患关系等方面内容的汇报和讨论。
评审组可以提前通过调查问卷等方式了解医院的情况,并针对调查结果提出问题与建议,以促进座谈会的深入与有效。
5.1.3听取报告与解答问题评审组成员可以听取医院相关负责人的报告,了解医院的运行情况、管理模式、人才培养和绩效考核等。
同时,评审组成员还可以向医院提出问题,要求负责人对相关问题进行解答,以进一步了解医院的现实情况。
5.1.4座谈会记录与总结评审组应派专人对座谈会进行记录,详细记录座谈会的过程、主要内容、问题与建议等,并形成座谈会纪要。
评审组在座谈会后应对座谈会的内容进行总结与分析,提炼出医院的优势、不足和改进方向等。
5.2参观医院实际工作场所参观医院实际工作场所是评审的一种重要方法,通过亲身参观,评审组可以了解医院设施设备的现状、医院科室的功能与排班,以及医务人员的工作态度与技术水平等。
5.2.1参观科室评审组可以选择参观医院的重点科室或者典型科室,通过观察和了解,来评判医院的医疗服务质量和医务人员的工作能力。
参观时可以与医务人员进行交流,了解他们的工作内容、工作环境和工作压力等,以及医患关系的处理情况。
5.2.2参观患者区域评审组可以参观医院的患者区域,包括门诊部、病房等,观察医院的卫生情况、患者的就诊流程和服务态度等。
评审组可以通过与患者及其家属的沟通,了解他们对医院服务的满意度和建议,以便更好地评判医院的病患关系。
三级医院评审细则最详细讲解一、医院管理评审1.组织机构管理:包括医院的层级机构设置、岗位职责和分工、医务人员的编制和配备等。
2.管理体系:包括医院的管理体系建设、管理制度和流程、人力资源管理、财务管理等。
3.质量管理:包括医院的质量管理体系建设、临床路径管理、医疗质量控制、风险管理等。
二、医疗质量与安全评审1.医疗技术能力:包括医院的医疗技术设备、医疗技术人员的专业水平、临床研究与创新等。
2.医疗质量管理:包括医院的病例管理、手术和操作规范、药品管理和使用、感染控制等。
3.安全管理:包括医院的患者安全和员工安全管理、医疗事故处理和纠纷解决机制等。
三、医院科研与教育评审1.科研与创新能力:包括医院的科研平台和团队建设、科研项目和成果、学术交流与合作等。
2.人才培养与教育:包括医院的医学教育和继续教育体系、医师培训和职称评定、人才梯队建设等。
四、患者服务评审1.医患关系与沟通:包括医院的患者信息管理、预约挂号服务、门诊诊疗流程、医患沟通和抱怨处理等。
2.患者体验与满意度:包括医院的患者满意度调查、患者投诉处理、服务质量和文化建设等。
五、社会责任评审1.医疗公益活动:包括医院的公益项目和活动、患者的社会责任、医院的社会贡献等。
2.绿色医院建设:包括医院的环境保护和资源节约、医疗废物处理、病区卫生和消毒等。
六、综合评审综合评审将对以上各项进行综合考核,并根据医院的实际情况确定得分,从而评价医院的整体水平。
需要特别注意的是,三级医院评审细则会根据不同的地区和国家的医疗条件、法律法规和文化背景进行调整和改变,因此具体的细则会有所差异。
这些细则通常是由医院管理和专家组织共同制定,并严格实施。
综上所述,三级医院评审细则是对医院进行全面评估的标准和指导,包括医院管理、医疗质量与安全、科研与教育、患者服务和社会责任等方面。
通过评审,在保障医院质量和服务的同时,也能够推动医院的不断提升和发展。
三级综合医院评审标准一、基础设施和场所条件评审标准1.基础设施建设:包括医疗设备、急救设备、监测设备、医用材料等的齐全度和先进程度;2.场所条件:包括病房、手术室、检验室、诊室、急诊室等的布局合理性、通风和排污设施、水电气设施等的安全性和便利性。
二、医疗技术水平评审标准1.医疗团队:包括专家学科结构的合理性、医疗技术力量的强弱、科室之间的协作能力等;2.专科设置:包括各专科的数量、病种覆盖范围和病种治疗水平等;3.医疗技术:包括手术和介入治疗水平、重症救治水平、影像学、实验室检验等技术水平;4.医疗质量管理:包括医疗质控、医院感染控制、药品合理使用等医疗质量管理工作。
三、医疗服务评审标准1.医疗人员素质:包括医生、护士等医疗人员的专业素质、服务意识等;2.医疗服务流程:包括就诊流程、住院流程、出院流程的合理性、规范性和便利性;3.门诊服务:包括门诊就诊效率、门诊医生处方合理性、医患沟通等;4.住院服务:包括住院环境、护理服务、膳食服务等;5.急诊抢救:包括急诊患者的诊断与治疗效率、急救设备的齐全性和应急反应能力等。
四、医疗安全评审标准1.医院安全管理体制:包括内部的责任体系、培训制度和医疗风险管理等;2.医疗事故处理:包括医疗事故的报告与处理机制、医疗事故的赔偿等;3.医疗设施安全:包括医疗设备的维护与保养、药品的储存与配送等;4.医疗质控体系:包括质控指标的设定与评估、医疗质量的监测与改进等。
五、社会责任评审标准1.社会服务:包括医院在社区和偏远地区的服务覆盖情况、医务人员义诊等社会服务;2.慈善活动:包括医院的慈善事业投入和参与度等。
六、综合评审标准对以上各个方面进行综合评价,综合考虑医院的发展水平、科研能力、教学水平、学科建设、科技创新等方面的综合评价。
以上是三级综合医院评审标准的基本内容,通过对各级评审标准的评价和评估,能够全面了解医院的发展情况和水平,为医院的发展提供参考和指导。
三级综合医院评审现场评审方法第6章第六章评审方法本章主要介绍三级综合医院评审现场的评审方法。
评审方法是评审过程中实施的具体方法和步骤,主要包括评审准备、评审执行和评审总结等环节。
一、评审准备评审准备是评审工作的前期准备阶段,主要包括确定评审范围、编制评审计划、确定评审人员、准备评审材料等工作。
1.确定评审范围评审范围是评审工作的重要依据,要明确评审的具体内容和要求,确保评审工作能够有针对性和实效性。
2.编制评审计划评审计划是评审工作的指导文件,包括评审活动的时间、地点、评审人员、评审流程等内容,确保评审工作的有序进行。
3.确定评审人员评审人员的选择对评审结果具有决定性意义,要选择具有丰富经验和专业知识的专家学者参与评审工作,并确保评审人员的独立性和客观性。
4.准备评审材料评审材料是评审工作的基础,要准备好评审所需的各类文件、数据和资料,以便评审人员在评审现场进行详细的查阅和分析。
二、评审执行评审执行是评审工作的核心阶段,主要包括现场查阅材料、访谈医院管理人员和专家学者、观察医院现场环境等环节。
1.现场查阅材料评审人员应对医院的各类文件、数据和资料进行详细的查阅和研究,包括医院的管理制度、人员配置、财务状况等方面的信息。
2.访谈医院管理人员和专家学者评审人员要与医院的管理人员和专家学者进行广泛的访谈和交流,了解医院的运营情况、发展战略和问题症结所在。
3.观察医院现场环境评审人员要对医院的各项设施、设备和环境进行实地观察,以获得真实的医院运营情况和服务水平。
三、评审总结评审总结是评审工作的后期阶段,主要包括评审结果分析、评审报告编制和评审会议召开等环节。
1.评审结果分析评审人员要对收集到的各类信息进行综合分析和判断,形成评审结果,明确医院的优势和不足之处。
2.评审报告编制评审报告是评审工作的重要成果,应对评审结果进行详细的阐述和说明,提出具体的建议和措施,为医院的改进提供指导。
3.评审会议召开评审会议是评审工作的总结和回顾,评审人员要通过会议对评审结果进行交流和讨论,达成一致意见,确保评审工作的客观性和科学性。
三级医院评审细则解读
1.医院综合能力评估:评审将考察医院的基础设施建设、人力资源、
医疗技术和服务水平等。
医院需要具备一定的规模和设施,有足够的医疗
人员和专业技术,提供高质量的医疗服务。
2.医疗质量评价:评审将关注医院的医疗质量管理体系是否健全,是
否有科学的治疗方案和诊疗指南,是否有完善的病例管理和医疗安全措施。
3.医疗安全评估:评审将评估医院的医疗安全管理体系,包括药品使用、器械使用、手术操作等环节是否符合规范和要求,是否有应急处理和
风险控制措施。
4.业务指标评定:评审将对医院的病床利用率、手术效果、门诊量等
进行评估,判断医院的业务水平和工作效率。
5.专科建设评估:评审将考察医院的专科医疗能力和专科建设情况,
包括是否有一流的专家团队、是否提供全科、综合型医疗服务等。
6.科研创新评估:评审将评估医院的科研创新能力和成果,包括科研
项目的数量和质量、论文和专著的发表情况等。
7.管理体制评价:评审将对医院的管理体制和内部管理机制进行评估,包括医院的组织架构、管理流程和人事制度等。
在医院的评审过程中,评审机构将会根据以上几个方面对医院的情况
进行评估和打分,从而确定医院是否符合三级医院的要求。
医院需要严格
遵守相关法律法规和技术标准,及时修正和改进存在的问题,提高医院的
综合能力和医疗质量。
评审结果将直接影响医院的医疗服务水平和声誉,也会对医院的资金投入和政策扶持产生影响。
因此,医院在评审前需要做好充分的准备,加强内部管理,提升医疗技术水平和服务质量,不断提高医院的综合实力。
三级综合医院现场评审方法汇总整理一、现场评审目标和原则:1.目标:评估医院各项工作是否符合相应的标准和规范,提供改进医疗卫生质量的措施和建议。
2.原则:客观、公正、权威、全面。
二、现场评审内容和方法:1.医疗质量评审内容:(1)医疗质量管理制度和流程;(2)医务人员的资质、培训和考评;(3)医疗设备的质量和维护情况;(4)医院环境和清洁卫生;(5)医疗卫生质量数据的管理和分析。
2.现场评审方法:(1)文件审查:对医疗质量相关的文件进行仔细审查,包括质量管理制度、规范标准、评审报告等。
(2)观察和记录:通过实地观察医院各项建设和管理情况,如手术室、病房、门诊等,以及医务人员的专业素质和服务态度等,进行全面记录。
(3)访谈和调查:与医务人员、患者及其家属进行访谈和调查,了解他们的反馈和意见。
(4)问卷调查:向医务人员、患者和患者家属发放问卷,了解他们对医疗质量的评价和建议。
(5)数据统计和分析:对医疗质量数据进行统计和分析,如手术成功率、住院感染率、药物错误率等。
(6)专家评议:邀请相关专家对医疗质量进行评议,提出改进意见和建议。
三、现场评审注意事项:1.评审组成员的选择:评审组成员应具备专业知识和经验,能够客观公正地评估医院的质量管理水平。
2.评审时间和安排:评审时间应合理安排,确保各项工作都能够全面评估。
3.评审结果的反馈:评审结束后,应及时向医院相关部门和管理人员反馈评审结果,并提供改进意见和建议。
4.评审报告的编写:评审报告应详细记录评审过程和结果,提供有关指导意见和建议。
5.评审结果的监督和跟踪:医院应建立监督机制,对评审结果的改进措施进行跟踪和监督。
通过三级综合医院的现场评审,可以及时发现和解决医疗质量方面存在的问题,推动医院不断提高医疗水平和服务质量。
同时,现场评审也是对医院管理人员的一种激励和考核,提高了他们对医疗质量的重视程度和责任感。
三级综合医院评审医疗质量管理解读三级综合医院评审医疗质量管理是指对医院的医疗质量进行评估、管理和监控的一系列措施。
医疗质量管理是现代医院管理的重要组成部分,它通过明确标准、规范流程、完善制度,全面提高医院的医疗服务质量,保障患者的安全和权益。
首先,三级综合医院评审医疗质量管理需要建立一套科学、合理的评估指标体系。
该体系应包括医疗资源配置、医护人员素质、医疗技术水平、医疗服务和患者满意度等方面的指标。
这些指标应该能够客观衡量医院的综合医疗质量,真实反映医院的实际情况。
其次,医疗质量管理评审需要结合医院的实际情况,采用多种评估方法和手段。
常见的评估方法包括医疗质量绩效评价、医疗事故调查和分析、医疗纠纷解决等。
这些方法既能对医疗质量进行综合评估,又能发现存在的问题和隐患,及时采取措施进行问题整改。
评审医疗质量管理还需要强化质量培训和教育。
医院应加强对医务人员的培训,提升其业务水平和服务意识。
特别是对新技术、新设备的培训和引进,及时更新医疗知识和技能,确保医护人员的专业素质与时俱进。
此外,医院还应加强对患者的健康教育,提高他们的健康素养和医学知识,增强患者自我管理能力。
在医疗质量管理评审过程中,还需要充分重视患者的参与和意见反馈。
患者的满意度是医院医疗质量的重要衡量指标之一,医院应建立健全的患者投诉机制,及时解决患者的诉求,并通过患者满意度调查、患者座谈会等方式主动了解患者的需求和意见,不断改进医疗服务质量。
最后,医院评审医疗质量管理需要加强信息化建设和数据统计分析。
通过建立信息化平台,医院可以实时监控各项医疗质量指标的完成情况,迅速发现存在的问题和隐患。
并通过数据统计和分析,找出影响医疗质量的关键环节,制定有针对性的改进措施,提升医院的医疗服务质量。
综上所述,三级综合医院评审医疗质量管理是一个全方位、多层次的管理工作,涉及医疗质量的各个方面。
只有通过科学合理的评估指标体系、多种评估方法、强化质量培训和教育、患者参与和意见反馈以及信息化建设和数据统计分析等措施的综合运用,才能真正提高医院的医疗服务质量,满足患者的需求和期望。
三级综合医院评审细则任务分解三级综合医院评审细则是医院评审的重要指导文件,下面将对该评审细则进行任务分解,以便更好地了解评审细则的内容。
1. 组织机构评审该部分主要对医院的组织机构进行评审,包括医疗机构的法人、管理机构、医务人员、技术人员等。
任务分解如下:(1)评审医疗机构的法人资格、经营范围和管理制度是否符合规定。
(2)评审医疗机构管理机构的组织结构、管理制度、管理人员素质和工作效能。
(3)评审医务人员的资格、数量、专业结构和工作质量。
(4)评审技术人员的资格、数量、专业结构和工作质量。
2. 临床医疗质量评审该部分主要对医院的临床医疗质量进行评审,包括医疗服务质量、医疗安全、医疗纠纷处理等。
任务分解如下:(1)评审医院医疗服务的质量,包括诊疗技术水平、医疗服务态度、医疗设备和药品的质量等。
(2)评审医院的医疗安全管理制度和实施情况,包括医疗事故预防、医疗事故的处理、医疗纠纷的处理等。
(3)评审医院医疗纠纷处理制度和实施情况,包括医疗纠纷处理程序、协商调解、仲裁和诉讼等。
3. 管理制度评审该部分主要对医院的管理制度进行评审,包括医疗质量管理制度、人事管理制度、财务管理制度等。
任务分解如下:(1)评审医院的医疗质量管理制度和实施情况,包括医疗质量管理的组织结构、医疗质量管理的制度和程序、医疗质量管理的效果等。
(2)评审医院的人事管理制度和实施情况,包括人事管理的组织结构、人事管理的制度和程序、人事管理的效果等。
(3)评审医院的财务管理制度和实施情况,包括财务管理的组织结构、财务管理的制度和程序、财务管理的效果等。
4. 医学教育与科研评审该部分主要对医院的医学教育和科研工作进行评审,包括医学教育质量、科研项目数量和水平等。
任务分解如下:(1)评审医院的医学教育质量,包括医学教育的组织结构、教学内容和教学方法、教学效果等。
(2)评审医院的科研项目数量和水平,包括科研项目的组织结构、科研项目的申报和实施、科研项目的成果和效益等。
三级综合医院评审要素及评审准备材料检查方法三级综合医院评审是对医院综合实力、服务质量、管理水平等进行评估的过程,评审要素包括医院的卫生条件、临床技术能力、医疗质量管理、人才队伍建设、医疗服务能力、科学研究与创新能力等方面。
评审准备材料主要包括医院的相关证件、管理制度、卫生条件检查记录、医院科研成果汇总等。
评审要素:1.卫生条件:医院的卫生条件是评审的基础,包括环境卫生、污染控制、物品消毒、医疗垃圾处理等。
医院需要提供环境卫生整治记录、消毒杀菌记录、医废处理记录等材料。
2.临床技术能力:评估医院的临床技术能力,包括医生资质、临床操作技能、医院设备的维护管理等。
医院需要提供医生资格证书、手术记录、医疗设备维护保养记录等材料。
3.医疗质量管理:医院的医疗质量管理是评估医院综合实力的重要指标,包括病案管理、医疗差错处理、不良事件报告等。
医院需要提供病案管理制度、医疗差错处理记录、不良事件报告汇总等材料。
4.人才队伍建设:评估医院人才队伍的建设和培养情况,包括医生的教育背景、科研能力、团队协作精神等。
医院需要提供医生学历证书、科研成果汇总、医生培训记录等材料。
5.医疗服务能力:评估医院的医疗服务水平,包括患者就诊流程、医患关系、患者满意度等。
医院需要提供就诊流程图、患者满意度调查问卷及汇总结果等材料。
6.科学研究与创新能力:评估医院的科学研究和创新能力,包括科研项目及成果、科研设施和平台建设等。
医院需要提供科研项目申报及结题材料、科研设施及平台建设情况报告等材料。
评审准备材料检查方法:1.审阅资料:评审人员可以根据评审要素,逐一检查医院提供的相应资料,了解医院的情况和准备情况。
2.现场检查:评审人员可以前往医院现场,实地察看医院的卫生条件、临床技术操作、医疗设备情况,与医生及管理人员进行交流,了解其工作情况。
3.访谈调查:评审人员可以通过访谈医生、护士、患者、管理人员等,深入了解医院的医疗服务能力、医疗质量管理等方面。
第6章三级综合医院现场评审方法尊敬的各位领导、专家和同事们:大家好!我是XXX医院的XXX。
首先,感谢大家能够抽出宝贵的时间参加今天的会议,非常荣幸能够在这里向大家介绍我们医院的现场评审方法。
以下是我们的征询意见稿,请大家提出宝贵意见和建议:1.现场评审的目的和意义现场评审是指通过对医院的实际运行情况进行现场检查和评估,对医院各项工作进行综合评价的一种方法。
通过现场评审,可以发现问题、查找原因、提出改进措施,提高医院的管理水平和服务质量。
2.现场评审的步骤和方法(1)确定评审范围和目标:在评审前,明确评审的范围和目标,确保评审的针对性和有效性。
(2)组织评审小组:根据医院的规模和特点,组织一支专业的评审小组,包括相关部门的管理人员、专家和医务人员。
(3)准备评审材料:准备评审需要的各类文件、数据和报告,提供给评审小组进行综合评价。
(4)现场检查和评估:评审小组到医院进行实地考察和现场检查,对医院的各项工作进行评估,包括管理制度、运行流程、设备设施、医疗质量等方面。
(5)问题提出和改进建议:根据评审的结果,评审小组对存在的问题提出建议和改进措施,形成评审报告。
3.现场评审的注意事项(1)客观公正:评审小组成员应当客观公正,不带个人偏见进行评审工作,确保评审的真实可信。
(2)与医院协商合作:评审小组应与医院的管理者和工作人员进行充分的沟通和协商,共同制定评审计划和方案。
(3)保护医院权益:评审工作应当注重保护医院的利益和声誉,避免评审过程中对医院造成不良影响。
4.现场评审的意义和影响(1)提高医院管理水平:通过现场评审,可以检查和评估医院的管理流程和制度是否合理,发现问题并提出改进建议,推动医院管理水平的提高。
(2)提升医疗服务质量:通过现场评审,可以查找医疗服务过程中存在的问题,提出改进措施,进一步提升医院的医疗服务质量。
(3)增强医院的竞争力:通过现场评审,可以及时了解医院的运营状况和市场需求,针对性地进行调整和改进,提升医院的竞争力。
三级综合医院评审细则一、综合医院概况1.1综合医院的名称、等级和类型;1.2综合医院的经营范围和服务项目;1.3综合医院的规模和床位数;1.4综合医院的机构设置和管理体制;1.5综合医院的人员构成和技术力量;1.6综合医院的质量管理体系和安全管理措施。
二、医疗服务的评估2.1临床科室的设置、规模和服务能力;2.2医生的执业情况和专业技术水平;2.3护理队伍的规模和培训情况;2.4医疗设备和仪器的齐全性和维护情况;2.5住院病人的护理质量和满意度;2.6病案管理的规范性和完整性;2.7医疗错误和不良事件的报告和处理情况;2.8患者随访和复诊的管理情况。
三、医疗质量与安全评估3.1综合医院的质量管理体系和相关政策和文件;3.2医院的医疗质量评估和改进措施;3.3医疗安全管理的措施和培训情况;3.4医院的感染控制和预防措施;3.5医疗事故的报告和处理情况;3.6医务人员的责任和纠错机制;3.7患者投诉和医疗纠纷的处理情况;3.8医院的灾害应对和紧急救援能力。
四、医疗技术与科研评估4.1医院的科研机构和科研团队;4.2医院的科研项目和成果;4.3医院的学术交流和培训情况;4.4医院的临床路径和诊疗指南;4.5医院的医学影像和化验检查的质量;4.6医院的医疗新技术的应用和推广;4.7医院的学术声誉和学术影响力。
五、管理与服务评估5.1综合医院的管理体系和决策层次;5.2医院的经济管理和物资采购情况;5.3医院的人员管理和薪酬制度;5.4医院的设施和环境的卫生清洁;5.5医院的服务态度和隐私保护;5.6医院的宣传和社会责任;5.7医院的医保和医药费用管理;5.8医院的患者满意度和投诉处理。
六、综合评估与报告6.1按照评审标准,综合医院进行评估和打分;6.2撰写评估报告,包括医院的优点和不足;6.3提出改进建议和目标;6.4定期进行回访和追踪评估。