中医基础理论历年考情分析及知识要点

第一单元 中医学理论体系的主要特点 考情分析 中医执业 A1 A2 B1 中医执业助理 A1 A2 B1

考查要点 整体观念的概念 2 0 0 整体观念的概念 1 0 0 整体观念的内容 3 0 0 整体观念的内容 0 0 1 症、证、病的概念 0 0 0 症、证、病的概念 0 0 0

辨证论治的概念 0 0 0 辨证论治的概念 2 0 0

同病异治和异病同治的内涵 6 0 0 同病异治和异病同治的内涵 1 0 0

本单元考点在2006年以来考纲新增症、证、病的概念，但尚未出考题。历年考查重点集中在同病异治和异病同治的内涵上。

知识要点 1．完整的理论体系 有两个主要特点：一是整体观念，二是辨证论治（执业2002／2004／2005，助理2004）。 2．整体观念 是中医学关于人体自身的完整性及人与自然和社会环境统一性的认识（执 业2000／2001，助理2005）。 3．辨证论治 是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则（助理2001／2003），是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。 4．“证，，与“病”关系 （1）“证”，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。证候的病理本质包括疾病的原因、病变的部位、性质、邪正关系等多方面的病理特征（执业2000）。 （2）“病”是疾病的简称，是指有特定的病因、发病形式、病变机制、发病规律和转归的一种病理过程，反映疾病全过程的根本矛盾。 5．同病异治 指同一种病，由于发病的时间、地域不同，或病人的体质有异，或所处的疾病的阶段或类型不同，因而反映的证候不同，故治疗也就不同。如感冒病可因病因、病机和病人体质的不同而出现风寒、风热、气虚等不同的证候，因而有辛温解表、辛凉解表、益气解表等相应的治法（执业2005，助理2006）。 6．异病同治 指不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗，如久痢、脱肛、子宫下垂等，是不同的病，但如果均表现为中气下陷，就都可以用升提的方法治疗（执业2002／2004）。 7．同病异治与异病同治的关系 实质上即是“证异治异”、“证同治同”，亦是辨证论治原则的具体体现（执业2003，助理2006）。 活学活用 证的概念 “证”，即“证候”，是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括。一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的反映，病机决定证候。由于病机是病因、病位、病性、病势4个要素及其关系的总括，故证候的病理本质包括疾病的原因、病变的部位、性质、邪正关系等多方面的病理特征，反映疾病过程特定阶段的本质。

第二单元 精气学说 考情分析 中医执业 中医执业 A1 A2 B1 考查要点

精的概念 精气是天地万物的中介 0 0 0 气的概念 精气学说在中医学中的应用 0 0 0 精气学说的基本内容 天地精气化生为人 0 0 0 精气是构成宇宙的本源 构建中医学精气生命理论 0 0 0 精气的运动变化 构建中医学整体观念 0 0 0 本单元内容为2006年大纲修改以来新增加的内容，近两年尚未有题目考查。执业与助理大纲相同。

知识要点 精气学说的概念 1．精 又称精气。在中国古代哲学中，精是充斥宇宙，无形而运动不息的极细微物质，是宇宙万物的本原。也专指气中精粹的部分，是构成人类的基本物质。 2．气 在古代哲学中，指存在于宇宙中不断运动且运动不息的极细微物质，是宇宙万物生成的本原。 精气学说的基本内容 1．精气是构成宇宙的本源 精或气是构成天地万物（包括人类）的共同原始物质。精气存在形式有“无形”和“有形”两种状态。“无形”之“气”呈弥散而运动的状态，“有形”之“形”呈凝聚而稳定的状态。 2．精气的运动变化 ①精能化气；②气能生精。 3．精气是天地万物的中介 ①维系天地万物之间的相互联系；②使万物得以相互感应。 4．天地精气化生为人。

第三单元 阴阳学说 考情分析 中医执业 A1 A2 B1 中医执业助理 A1 A2 B1 考阴阳学说的5 0 0 阴阳学说的基1 0 0 查要点 基本概念 本概念 阴阳学说的基本内容 10 0 0 阴阳学说的基本内容 7 0 0

阴阳学说在中医学中的应用 5 0 0 阴阳学说在中医学中的应用 3 0 0

在阴阳学说的基本内容中，考题主要集中在互根互用、消长中，阴阳的制约有少量试题。而2006年以来大纲中增加的“阴阳的交感与互藏”、“阴阳的自和与平衡”尚未有题目出现。

知识要点 阴阳学说的基本概念 1．阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括，体现了事物的对立统一法则，所谓“阴阳者，一分为二也”。 2．阴阳学说 是研究阴阳概念的基本内涵及其运动规律，并用以解释宇宙万物发生、发展和变化的哲学理论。 3．事物的阴阳属性 见表1-1。 表1-1事物阴阳属性归类表 属性 空间 时间 季节 温度 湿度 重量 性状 亮度 事物运动状态

阳 上 外 左 南 天 昼 春夏 温热 干燥 轻 清 明亮 化气 上升 动 兴奋 亢进

阴 下 内 右 北 地 夜 秋冬 寒凉 湿润 重 浊 晦暗 成形 下降 静 抑制 衰退 事物的阴阳属性，既有绝对性的一面，又有其相对性的一面。绝对性主要表现在其属阴或属阳的不可变性，如水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一般是固定不变的。相对性主要表现在三个方面：①事物的阴阳属性在一定条件下可以互相转化。②阴阳之中可以再分阴阳。如昼为阳，夜为阴；而白天的上午与下午相对而言，则上午为阳中之阳（执业2001／2003），下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，则前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳（执业2006）。③比较的对象改变，事物的阴阳属性也随之改变。 阴阳学说的基本内容 1．阴阳对立制约 相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、相互制约。相互制约，主要表现于它们之间的相互对抗、相互削弱，如温热可以驱散寒冷，冰冷可以降低高温。 阴阳双方的制约结果，使事物取得了动态平衡。就人体的生理功能而言，功能之亢奋为 阳，抑制属阴，二者相互制约，从而维持人体功能的动态平衡。如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到破坏，则标志疾病的产生。 2．阴阳互根互用 阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。故说“孤阴不生，独阳不长”（执业2006，助理2000／2002／2004）、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长（助理2000／2002／2004）”。 阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进和助长的关系，即“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也（助理 2003）”。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“阴阳离决，精气乃绝（执业2006）”。 3．阴阳交感互藏 阴阳的交感互藏，是指阴阳二气在运动中相互影响、相互交流，并由此产生相应的变化和反应。 4．阴阳消长 阴阳的消长，是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和变化之中。其形式表现为如下两种： （1）互为消长。原因：阴阳对立制约关系导致；基本形式：阳长阴消（执业 2006）、阴长阳消，阳消阴长、阴消阳长。如四时阴阳的消长变化，从冬到立春为阴消阳长的过程（执业2001／2003）。 （2）皆消皆长。原因：阴阳互根互用关系导致；基本形式：阴随阳长、阳随阴长，阴随阳消、阳随阴消。 5．阴阳转化 阴阳的转化，是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化（执业2000，助理2002／2004／2005），即属阳的事物可以转化为属阴的事物，属阴的事物可以转化为属阳的事物。阴阳的转化，一般都产生于事物发展变化的“物极”阶段，即所谓“物极必反”。《内经》以“重阴必阳，重阳必阴（执业2002／2004，助理2000）”，“寒极生热，热极生寒（执业2005，助理2005）”来阐释阴阳转化的机制。因此，在事物的发展过程中，如果说阴阳消长是一个量变过 程，阴阳转化则是在量变基础上的质变。 6．阴阳自和与平衡 阴阳学说在中医学中的应用 1．说明人体的组织结构 见表1-2 表1-2阴阳与人体组织结构关系表

阳 上部 体表 背 四肢外侧 六腑 皮肉 手足三阳经 阴 下部 体内 腹 四肢内侧 五脏 筋骨 手足三阴经 “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也（执业2005）。腹为阴，阴中之阴，肾也（助理2006）；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也（执业2002）”。 2．概括人体的生理功能 （1）精藏于脏腑之中，主内受而属阴；气由精所化，运行于全身而属阳。 （2）精与气相互资生、相互促进，维持脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。 3．阐释人体的病理变化 阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳学说用来阐释人体的 病理变化，主要表现为分析病因的阴阳属性和分析病理变化的基本规律两方面。 （1） 阴 阳偏胜（盛）： 阳盛则阴病 （阳盛消耗体 内阴液）、 阴盛则阳病（阴盛消耗体内阳气）（助理 2001／2003／2006）。阴阳偏胜（盛）所形成的病证是实证，阳盛则热（实热证）、阴盛则寒（实寒证）（执业2005）。 （2）阴阳偏衰：阳虚则寒（虚寒证），阴虚则热（虚热证）。