中医基础理论考试重点

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一、绪论

1、我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》。

2、中医学论述辨证论治的第一部专著《伤寒杂病论》。

3、我国现存最早的一部药物学典籍《神农本草经》。

4、世界上最早的药典《新修本草》又名《唐本草》。

5、中医学理论体系的基本特点：1）整体观念 2）辨证论治

二、阴阳五行

1,、阴阳：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括，既可以标识自然界相互关联而又相互对立的事物或现象的属性，又可以标识同一事物内部相互对立的两个方面。

2、阴阳的特性：1）相关性 2）普遍性 3）相对性 4）属性的觃定性

3、阴阳的相互关系：1)对立制约 2)互根互用 3)消长平衡 4)相互转化

4、阴阳学说在中医学中的应用

1）说明人体的组织结构

2）解释人体的生理活动

3）解释人体的病理变化

①、阴阳偏盛：阳盛则热，阴盛则寒。

②、阴阳偏衰：阴虚则热，阳虚则寒。

③、阴阳互损

④、阴阳转化

4）指导疾病的诊断

5）知道疾病的防治

6）归纳药物的性能

5、五行：对木、火、土、金、水五类事物属性的概括。

6、五行的特性：

1）木曰曲直：指树木具有能曲能直的生长特性。引申为凡具有生长、升収、舒畅、条达等作用或特性的事物，其属性可归纳为“木”。

2) 火曰炎上:“炎”，有焚烧、灼热之意；“上”，即向上。“炎上”指火在燃烧时具有収光放热、蒸腾上升之象。引申为凡是具有温热、向上、升腾等作用或特性的事物，其属性可归纳为“火”。

3）土爰稼穑

4）金曰从革

5)水曰润下

7、五行的生兊关系：1）相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行的递资生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

2）相兊：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相兊制、制约关系。五行之间递相制约的次序：木兊土、土兊水、水兊火、火兊金、金兊木。

《中医基础理论》复习提纲

绪论

中医学和中医基础理论的基本概念

中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。

中医基础理论是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程

一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作）

（一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期

《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》

（二）隋唐时期——充实、系统化时期

《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》

（三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期

《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说” 、《小儿药证直诀》

刘完素（刘河间）——寒凉派

张从正（张子河）——攻邪派

李杲（东垣老人）——补土派

朱震亨（朱丹溪）——滋阴派

（四）明清时期——集大成时期

温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄

另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说”

二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治

（一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面

（二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程

1、病、症、证的概念

病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）

症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素）

证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段）

2、辩证与辨病

辩证与辨病都是认识疾病的思维过程。辩证是对证候的辨析，以确定证候为目的；辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的。辨明疾病的病因、病位、病性、病势，即辨明疾病从发展到转归的总体病机

-1-中医基础理论执业医师考试重点第一单元整体观念一、中医学理论体系的主要特点：整体观念和辨证论治。整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。中医学认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心的有机整体。中医学理论体系形成的标志：《黄帝内经》的问世二、中医学理论体系的发展南宋·陈言（字无择）所著的《三因极一病症方论》是第一本病因学专著。金元四大家：刘张朱李，寒攻滋补（1）、刘完素：主张“六气皆从火化”，后世称其“寒凉派”代表作《素问玄机原病式》。（2）、张从正：主张“病由邪生”，后世称其“攻邪派”，代表作《儒门事亲》。（3）、李杲：主张“百病皆由脾胃衰而生”，后世称其“补土派”，代表作《脾胃论》。（4）、朱震亨：主张“阳常有余，阴常不足”，后世称其“滋阴派”，代表作《格致余论》。三、辩证论治病：即疾病。证：指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括了病因、病性、病位和邪正关系，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的本质。症：即症状和体征的总称。四、同病异治和异病同治同病异治：是指同一种病，由于发病的时间，地域不同，或所处的疾病的阶段-2-或类型不同，或病人的体质有异，故反映出的症候不同，因而治疗也就有异。异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，表现为大致相同证，因而采用大致相同的治法和方药来治疗。证同则治同，证异则治异，是辨证论治的精神实质。证候等于病机第二单元精气学说的概念精的概念首见于《道德经》。源于“水地说”气的概念源于“云气说”1、精气是构成宇宙的本原2、精气是天地万物相互联系的中介3、精气是构成人体的基本物质第三单元阴阳学说一、事物的阴阳属性事物阴阳属性的相对性，主要表现（包括）以下二个方面：1.阴阳属性互相转化（可转化性）2.阴阳之间无限可分性，复有阴阳：例如：上午：阳中之阳下午：阳中之阴前半夜：阴中之阴后半夜：阴中之阳可分性：1、昼夜分阴阳2、五脏分阴阳3、四季分阴阳二、脏腑形体分阴阳心属阳中之阳肺属阳中之阴肝属阴中之阳肾属阴中之阴脾属阴中之至阴三、阴阳学说的基本内容-3-阴阳的对立制约如：有胜、镇之类的就是对立阴阳的互根互用阴阳的相互转化如：寒极生热阴阳的交感互藏是阴阳相互转化的内在根据互根互用是阴阳相互转化的内在根据，消长平衡是转化得以发生的前提。相互转化的条件是：物极必反浮、数、大、洪、滑为阳确定治疗原则---调整阴阳为总则阴阳偏盛----损其有余：1、阴偏盛---寒者热之2、阳偏盛----热者寒之阴阳偏衰----补其不足：1、阴偏衰---滋阴制阳---阳病治阴（壮水之主，以制阳光）2、阳偏衰---扶阳抑阴----阴病治阳（益火之源，以消阴翳）壮水=补水（水为阴）=阴虚=补阴=阳病治阴治什么什么虚益火=补阳（火为阳）=阳虚=补阳=阴病治阳阴中求阳阳中求阴求什么什么虚四、五行的基本概念五行：即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。四、五行的特性水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑-4-事物属性五行归类表必考五、六、五行相生相克五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。七、五行乘侮五行相乘：过度克制，是相乘。五行相侮：指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。五行相侮的次序：木侮金（肺），金侮火（心），火侮水（肾），水侮土（脾），土侮木（肝）八、确定治法以相生规律确定治法：“虚则补其母，实则泻其子”以相克规律确定治法：抑强扶弱九、指导情志疾病的治疗必考怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。自然界五行人体五音五味五化五色五气五方五季五脏五腑五官形体情志五声变动五神五液五华五脉角酸生青风东春木肝胆目筋怒呼握魂泪爪弦徵苦长赤暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧神汗面洪宫甘化黄湿中长夏土脾胃口肉思歌哕意涎唇缓商辛收白燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳魄涕毛浮羽咸藏黑寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗志唾发沉-5-第五单元藏象学说五脏者,藏精气而不泻，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。奇恒之腑，形态与六腑形似，功能与五脏相似第六单元五脏一、心心的生理功能及生理特性1、主血脉心主血的内涵：心行血—指心具有推动血液循行的生理功能。心生血——指心具有化生血液的作用。心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。2、心藏神（心主神明）⑴神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括，它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”是中医望诊的重要内容。狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动心主神志指狭义的神。心为“五脏六腑之大主”“君主之官”3、心的生理特性：心为阳脏而主通明心在体合脉，其华在面。二、肺（一）、主要生理功能及特性1.主气、司呼吸⑴、主一身之气：指肺主司一身之气的生成和运行的机能。故《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。”-6-肺主一身之气的运行体现在——调节气机；肺主一身之气的生成体现在——生成宗气。宗气由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷之精化生的水谷之气在肺中相结合而成，属后天之气。⑵、主呼吸之气——依赖肺气的宣降运动2、主行水肺主行水：指肺气的宣发肃降推动和调节全身津液的输布和排泄。3、朝百脉，主治节肺朝百脉——依赖肺气的宣降运动！肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。（二）、生理特性（1）、肺为华盖（2）、肺为娇脏（3）、肺气宣降肺喜润而恶燥一身之气有:元气、宗气、营气、卫气宗气=水谷之气+清气四、脾（一）、主要生理功能及特性1.主运化脾主运：1、运化水谷；2、运化水液。脾为后天之本的理论依据是——脾主运化水谷。2、脾主统血——控制血液在脉内的运行3、脾的生理特性：脾主升清（升输清气、升提脏器）；喜燥恶湿升清“清”指水谷精微等营养物质升举内脏五、肝肝的主要生理功能及特性1、肝主疏泄：指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而调畅精血津液的运行输布、-7-脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。肝主疏泄主要表现在四方面：肝主疏泄主要是调节气机（1）、促进血液运行和津液的代谢（2）、促进脾胃运化和胆汁分泌排泄（3）、调畅情志活动（4）、通调排精与排卵2、肝主藏血：指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。3、肝的生理特性——1、肝为刚脏；2、肝主升发：指肝具有升腾一身阳气，条畅气机的作用。六、肾肾的生理功能及特性1、肾藏精、主生长发育生殖与脏腑气化天癸：是肾中精气充盈到一定程度时人体所产生的一种促进和维持生殖机能的精微物质。2、肾主水3、肾主纳气：肾具有摄入肺所吸入的自然界清气，保持呼吸的深度，防止其呼吸表浅的机能。4、肾的生理特性主蛰守，主二便，肾气上升，五脏之间的关系1、心与肺：主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系。主要表现为气血关系的两脏是---心肺2、心与脾：主要体现于血液的生成和运行方面。-8-3、心与肝：主要体现于血液和神志方面的依存与协同。临床上最容易出现精神异常的两脏是---心肝4、心与肾：主要表现为心肾相交。下列五脏配合关系中，补称为“水火既济”的是---心肾5、肺与脾：主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面。6、肺与肝：主要体现于人体气机的升降和调节方面。主要表现为气机升降关系的两脏是---肺肝7、肺与肾：主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面。8、肝与脾：主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用。9、肝与肾：主本体现在肝肾同源，藏泄互用及阴阳之间的互滋互制作用。“精血同源”指的肝肾。乙癸同源10、脾与肾：主要体现于先后天的互促互助和水液代谢11、肾与命门同为五脏之本，内寓真阴真阳。第七单元六腑共同生理功能：受盛和传化水谷。“泻而不藏”、“实而不能满”（一）、胆的两重性：既为六腑之一，又为奇恒之腑。胆的生理功能：胆主决断，调节情志。（二）、胃的生理功能和生理特性1、胃主受纳；有“水谷之海”、“太仓”之称2、腐熟即初步消化的意思。胃称为有水谷气血之海摄及水谷的都指的是胃3、胃的生理特性----主通降；喜润恶燥。-9-（三）小肠的生理功能1、受盛化物2、泌别清浊3、小肠主液小肠主液：指小肠在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理机能。小肠吸收的津液与谷精合为水谷之精，由脾气转输到全身，其中部分津液经三焦下渗膀胱，成为尿液生成之源。（四）大肠的生理功能1、传化糟粕2、大肠主津大肠主津，小肠主液大小对津液就记住了（五）膀胱的生理功能1、汇聚水液2、贮尿和排尿（六）、三焦三焦的生理功能：---“孤府”孤脏是“脾”1、通行诸气-----元气根于肾，通过三焦运行于全身。2、运行津液中医学认为人体水液运行的通道是---三焦《灵枢·营卫生会》的“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”之论，因其大无脏腑能与之匹配而称之为“孤府”。七、六腑与五脏之间的关系脾与胃体现为燥湿相济的脏腑关系是——脾胃-10-补称为人体“气机升降之枢纽”的是脾胃1、脾主运化，胃主受纳（纳运关系）2、脾主升，胃主降（升降关系）3、脾喜燥，胃喜润（燥湿关系）第八单元奇恒之腑一、脑脑为元神之府二、女子胞女子胞与冲、任、督、带及十二经脉均有密切关系。其中又以冲、任、督、带为最。冲脉为“十二经脉之海”。冲脉又为“五脏六腑之海”。脏腑经络之气皆下注冲脉，故称冲脉为“血海”。任脉为“阴脉之海”，“任主胞胎”。督脉为“阳脉之海”，第九单元精、气、血、津液、神气必考一、人体之气的生成之源与气的生成关系密切的脏腑是肺、脾、肾肾为生气之根！脾胃为生气之源！肺为生气之主！这里是三道题气的运动称为气机。气运动的基本形式---升降出入！气的升降出入运动失常称“气机失调”气=先天之气＋后天之气＋清气人体之气来源于先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷-11-之气和自然界的清气。后两者又合称为后天之气（即宗气），三者结合而成一身之气，《内经》称为“人气”。一身之气又分为元、宗、营、卫；（元气、宗气、营气、卫气）必考1、元气：是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。元气的生成：是由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。通过三焦运行全身元气的作用：推动，从长和动来发挥2、宗气由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名膻中。生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷精气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。生成跟脾、肺有关分布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。（上出息道，下走气街）宗气运行和作用跟心肺关系密切3、营气行于脉中而具有营养作用的气。生成：脾胃运化的水谷精微。（水谷精微中之精专部分）分布：进入脉中，循行运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。（与血同行，环周不休）生理功能：化生血液和营养全身。血=肾精＋津液＋营气-12-4、卫气行于脉外而具有保护作用的气。生成：脾胃运化水谷精微所化生。（水谷之悍气）。分布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏腑，外面皮肤肌腠，布散全身。生理功能：防御外邪、温养全身、调控腠理（具有调节汗孔开合作用的气是？）血血的功能、1、营养和滋润作用；2、化神作用。人的精神活动的最主要的物质基础是什么？血津液津液同源于水谷精微，均赖脾胃运化而生成。津--布散于皮肤、肌肉和孔窍、血脉中液---灌注于骨节、脏腑、脑髓与津液的输布关系最密切的脏腑是---脾、肺、肾、肝、三焦。津液的生成最密切的脏腑是---脾、胃、大、小肠水液代谢最密切的脏腑-----肺、脾、肾津液的功能1、滋润濡养2、充养血脉3、维持人体体温相对恒定气与血的关系1、气为血之帅气能行血气能生血气能摄血2、血为气之母血能养气血能载气气与津液的关系1、气能生津

《中医基础理论》重点总结 1

1.中医学有两个主要特点：一是整体观念，二是辩证论治。

2.证，也叫证候，是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。

3.辨证，就是将四诊所收集的症状和体征等资料，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候的过程。

4.论治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。

5.“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法就各异。

6.“异病同治”，是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证，因而就采取同一方法治疗。

7.人体是有机的整体。以五脏为中心，配合六腑，联系五体、五官九窍等，并通过经络纵横广泛地分布，以贯通内外上下，运行气血津液，滋养并调节各组织器官的活动。

8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。阴和阳，既可以代表两种相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。

9. 阴阳的对立制约:正常者如 “动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘，精神乃治”。反常者，则如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。

10. 阴阳的互根互用：“阳根于阴，阴根于阳”、“阳生于阴，阴生于阳”、“孤阴不生，独阳不长”：“阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也”，“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”，“无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”，“阳生阴长，阳杀阴藏”等。

11. 阴阳的转化：“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”、“寒甚则热，热甚则寒”。

12. 阴阳学说的基本内容包括：①阴阳的对立制约；②阴阳的互根互用；③阴阳的交感互藏；④阴阳的消长；⑤阴阳的转化；⑥阴阳的自和与平衡。

13. “背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。”