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TrxR3 (睾丸特异)
硒蛋白 S (SEPS1)
抗炎，存在于内织网；可能保护细胞免于 先兆子痫风险；冠心病风险；缺血性中风；腰臀围比， 内织网应激引起的程序性死亡；与葡萄糖 体重指数；胃、结直肠、直肠癌 代谢和胰岛素敏感性有关
15kDa硒蛋白 (SEP15) 位于内织网；可能影响糖蛋白折叠
前列腺癌死亡率；肺癌；直肠癌
硒与死亡率
美国第三次全国健康与营养调查 中，通过对13887名成人长达12年 （截止2000年）跟踪调查，发现硒 水平与整体死亡率、癌症死亡率 呈非线性相关。至2006年，跟踪结 果显示，提升血清硒浓度至135微 克/升，死亡率明显下降。 Archives of Internal Medicine（内科 学文献）. 2008;168(4):404-410
缺乏可引起心肌病
管再狭窄、冠脉钙化评分、内膜中层厚度、外周血管病、
胸主动脉瘤、脑出血。癌症：肺癌、前列腺癌、胆囊肿
瘤、原发性肝癌。克山病，GPx1-198leu携带者血硒水平
和GPx1活性降低；大骨节病，GPx1-198leu携带者GPx1
活性降低；自闭症
GPx2 (胃肠道) 结肠隐窝中抗凋亡功能；帮助维持肠粘膜 完整性
硒与死亡率Байду номын сангаас
针对1389位独居法国老人连续9年流行病学研究显示，较低的基础血浆硒 水平与整体死亡率和肿瘤死亡率升高相关。 Clinical Chemistry（临床化学）, 2005; 51:2117-2113
硒与死亡率
在一项Baltimore女性健康与衰老研究中，低血清硒水平被认为是社区老年 女性五年死亡因素中的一个显著独立预测指标。 The Journal of Nutrition（营养学杂志）.2006；136(1):172-176

• 补硒可在一定程度上防治糖尿病,而糖尿病 患者应尽量从食物中获得硒。
• 中国营养学会制定了中国居民硒的参考摄 入量(DR IS) ,提出成人膳食硒平均需要量 (EA R )为41μg /d,推荐摄入量(RN I) 50μg /d,可耐受的最高摄入量(U L ) 500μg /d。海品、动物的内脏、肉类是 硒的良好来源。
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糖尿病对硒代谢平衡的影响 ？
• Navarro-Alarcon 等测定糖尿病人血清和尿中 Se 含量，发现糖尿病人血清中 Se 含量比正常人明显偏低 • 对于孕妇血清中 Se 含量的检测结果也发现，不管是糖耐量异常孕妇还是糖尿病孕妇，其血清中 Se 水平比
正常孕妇明显偏低 • Ekmekcioglu 等检测Ⅱ型糖尿病病人血样中 Se 含量，发现淋巴细胞中 Se 含量比正常人明显偏低，而血
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用 低亚硒酸钠口服补硒糖尿病小鼠 4 周， 在同一个时间点，空腹血糖与糖尿病控制 组相比，都无统计学差异
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中剂量亚硒酸钠治疗的起效时间是第二周
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• 在正常鼠亚硒酸钠给药组中，每天死亡 2 只，3 天内共有 6 只死亡，因此，3 天后 停止给硒。而在糖尿病补硒组中，给药 4 周 8 只存活 6 只。说明糖尿病可提高小 鼠对高剂量硒的耐受性
浆中 Se 水平与正常人相比没有差异。 • Dohi 等用 STZ 诱导大鼠成功产生糖尿病 4 和 8 各月后，取血浆测定 Se 含量，并未发现受到糖尿病的
影响。
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糖尿病小鼠对高剂量硒的耐受性
• 硒是人体必需的微量元素，其营养剂量在一个很窄的范 围。过低导致硒缺乏，过高导致硒中毒。但硒的类胰岛 素作用剂量在文献报道中有很大的差别，高的达到毫克 级（硒酸钠），低的却只有 80μg/kg/day。

实验结论
硒对糖尿病具有一定的预防和辅助 治疗作用，但其具体作用机制仍需 进一步研究。
硒对糖尿病的临床研究
临床研究
通过观察和分析临床数据，评估 硒对糖尿病患者的实际效果。
临床结果
研究表明，适量补充硒可以降低 糖尿病患者的血糖和血脂水平，
改善胰岛素抵抗。
临床结论
硒对糖尿病具有一定的辅助治疗 作用，尤其对于2型糖尿病患者
多样化饮食
饮食应多样化，摄入不同种类 的食物，以确保获得足够的营
养物质，包括硒。
06
总结与展望
硒与糖尿病的关系总结
硒与糖尿病发病机制
研究表明，硒在维持正常胰岛功能和胰岛素分泌中发挥重 要作用，缺硒可能导致糖尿病的发病风险增加。
硒对糖尿病并发症的改善
适量补充硒可以降低糖尿病患者的氧化应激水平，减轻糖 尿病血管并发症的风险。
效果更明显。
硒与糖尿病的研究前景
研究方向
01
进一步探索硒对糖尿病的作用机制，以及其在预防和治疗中的
应用。
研究难点
02
如何确定硒的最佳补充剂量和补充方式，以及如何解决硒与其
他药物的相互作用问题。
研究意义
03
通过深入研究硒与糖尿病的关系，为糖尿病患者提供更多有效
的辅助治疗手段，提高患者的生活质量和健康水平。
硒在糖尿病治疗中的作用
辅助降糖
提高胰岛功能
在医生的指导下，糖尿病患者可以适 当补充硒，以辅助降糖治疗。
适量补充硒可以改善胰岛功能，促进 胰岛素的分泌，有助于控制血糖水平。
改善糖化血红蛋白水平
硒能够降低糖化血红蛋白水平，从而 减少糖尿病引起的血管并发症。
硒在糖尿病预防中的作用
提高机体抗氧化能力

▲硒缺乏引起实验动物胰岛β细胞分泌功能减低，实际上可能由于SeP缺乏所致，在对胰岛β细胞的研究中发现Se-P的mRNA在βTC3细 胞中的表达量增加，说明Se-P影响胰岛素的代谢
▲硒的拟胰岛素作用
△硒的降血糖机制与胰岛素不完全相同
△在肌肉组织中硒能够增强同化或异化反应通道，促进葡萄糖的分 解 和转运，但不能促进葡萄糖转化为糖原的形式；而胰岛素能 够直接促进和刺激肌肉对糖原的合成。推测硒的拟胰岛素作用主要 集中在肝细胞和脂肪细胞
中，由肝脏合成。 △功能 ★与GPx共同作用，调整与增强机体免疫力。 ☆对细胞免疫的影响。 增 强 淋 巴 细 胞 转 化 ， 促 进 吞 噬 细 胞 的 功 能 ， 使 TC 细 胞 和 N K 细
胞的 活性增强，促进淋巴细胞分泌淋巴因子，特别是提高IL-2的分
泌 能力。
☆促进淋巴细胞产生抗体，刺激免疫球蛋白形成及水平增高，增 强
◇其他含硒蛋白质与生育的关系
▲调节卵泡细胞的增生 ▲增强促性腺激素对卵泡细胞的刺激效应 ▲增加大小卵泡细胞合成雌二醇（E2）的产量 ▲减少或抑制卵泡细胞一氧化氮的产生 ▲保护有活性的黄体酮
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◇硒蛋白（Se-P）与胰岛素
▲在Se-P的氨基酸序列中，开始的19个氨基酸组成一个典型的信号 肽，诱导细胞分泌蛋白质，可能对胰岛β细胞的分泌也具有诱导作用
△T4外环上脱碘→T3
△T4内环上脱碘→rT3内环上脱碘→T2
▲IDⅡ不能催化硫酸酯化碘甲腺原氨酸的脱碘，只催化外 环脱碘，T4转化为T3（肝、肾等组织中T3主要来源，小部 分从血浆T3转运而来）
▲IDⅢ只催化内环脱碘，使T3和T4失活
△在胎盘和胎儿组织，调节细胞内T3水平，避免发育中 组织 暴露于高浓度的活性甲状腺激素

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• 100%的健康= • 15%遗传+17%环境+8%医疗+60%生活方式
影响健康的因素是什么？
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7
• 就全世界而言，造成男子死亡的5种最常见癌症 （按发生频度排列）为肺癌、胃癌、肝癌、结肠 直肠癌症和食道癌。
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• 在世界范围内，造成妇女死亡的5种最常见癌症 （按发生频度排列）为乳腺癌、肺癌、胃癌、结
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• 1/3的人一生中会诊断出癌症 • 1/4的死于癌症
• --英.帕塔里克《营养圣经》
癌症是死亡的第二大杀手
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• 每年死于心血管疾病患者300万人以上,约占因疾 病导致死亡人数的50%。
•
《知识经济》2007年01期
• 防止器官老化与病变， • 延缓衰老， • 增强免疫， • 抵御疾病， • 抵抗有毒害重金属， • 减轻放化疗副作用， • 防癌抗癌””。
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• 对抗自由基、抗氧化的食物有：
• 胡萝卜素 ★
• 蓝莓 ★
• 刺梨 ★
• VC
★
• VE
★★
•硒 ★ ★ ★ ★ ★
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1、硒与癌症
发现一个较早期的癌症对患者的意义 远远大于目前任何一个治疗方案！
预防趁早
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• 癌症是一种慢性病
• 1/3的癌症是可以治愈的？
• 1/3的癌症是可以预防的；

心、呕吐
02
腹痛、腹泻
03
脱发、指甲 脱落
04
神经系统损 伤，如肢体 麻木、抽搐
05
呼吸困难、 胸闷
06
皮肤红肿、 瘙痒
07
视力下降、 视物模糊
08
09
10
肝功能异常， 肾功能异常， 心律失常，
如转氨酶升 如尿蛋白、 如心动过速、
高
血尿
心律不齐
硒中毒危害
1 神经系统损伤：头晕、头痛、失眠、记忆力减退等 2 消化系统损伤：恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等 3 心血管系统损伤：心悸、胸闷、心律失常等 4 呼吸系统损伤：咳嗽、呼吸困难、肺水肿等 5 皮肤损伤：皮疹、皮肤瘙痒、皮肤色素沉着等 6 免疫系统损伤：免疫力下降，容易感染疾病
05
加强个人防护， 避免直接接触 硒污染环境
硒摄入建议
适量摄入硒元素，避免过量 食物来源：海产品、动物内脏、瘦肉、谷物等 避免长期大量食用高硒食物 避免使用含硒药物或保健品 定期进行硒元素检测，确保摄入量在安全范围内
硒中毒识别与应对
预防措施：避免长 期大量摄入硒，注 意饮食均衡
识别症状：了解硒 中毒的症状，如恶 心、呕吐、脱发等
心理护理
01
保持乐观心态，避免焦虑和恐惧
02
提供心理支持，帮助患者建立信心
03
倾听患者心声，给予关心和理解
04 提供健康教育，提高患者对硒中毒的认识和应对能力
05
鼓励患者参与康复活动，增强自我价值感
预防措施
避免长期大量 摄入硒
01
合理膳食，均 衡营养
02
避免使用含硒 的农药、化肥 等
03
04
定期体检，及 时发现并治疗 硒中毒

同一主族氢化物中，与 H 直接 相连的原子所带的电荷相同，而原子 半径从上到下依次增大，使得这些原 子的电荷密度依次减小。
因此 H2S，H2Se 和 H2Te的分子 内部，原子之间的作用力依次减弱。
与 S，Se 和 Te 相连的 H 从上到 下更容易以离子的形式解离出来，故 同一族氢化物的酸性从上到下依次增 强。
且依 H2SO4，H2SeO4，H6TeO6 的 次序 值减小，故其酸性减弱。
H2SeO4 稀溶液的酸性和稀 H2SO4 相近，第一步完全电离 。
原碲酸 H6TeO6 为白色固体， 与硒酸和硫酸相反，它的酸性很弱，
K1 = 2.24 10－8 K2 = 1.00 10－11
H2SeO4 和 H6TeO6 的氧化性比 H2SO4 强。
在第十一章中，曾用离子势的经 验规则讨论碱金属和碱土金属氢氧化 物的酸碱性。
现将这一规则应用与主族非金属 元素。部分半径 r 和离子势的算术平 方根 的数据如下，
部分主族非金属元素的 r 和 值
Si（IV） P（V） S（VI） Cl（VII）
r
40.0
38
29
27

0.32
0.36
0.45
不论从 + 6 到 + 4 氧化态，还 是从 + 6 到 0 氧化态，第四周期的 H2SeO4，其氧化性均为最强，H2SO4 氧化性最弱，而 H6TeO6 居中。
H2SeO4 不仅能氧化 H2S，SO2， I－，Br－ 而且能将盐酸氧化成氯气， 而自身被还原为亚硒酸
H2SeO4 + 2 HCl —— H2SeO3 + C12↑ + H2O
15. 8. 3 硒和碲的提取
硒和碲的主要来源是电解精 炼铜的阳极泥。

5、我国

的分布
1980年我国科学家对1094个县市的土壤样品的硒含量进行了测 定，结果显示：我国是缺硒国家，从东北三省到云贵高原，约 72%的国土面积存在一条缺硒戒低硒地带。

2005年，中国疾病预防控制中心营养与食品安 全所和中国中医研究所西苑医院对100例黄褐斑 受试者做了检验，随机分为试食组和对照组，按 要求服用硒30天，黄褐斑面积平均缩小，颜色变 浅及消失，硒祛黄褐斑作用明显。
4、硒与其他疾病
糖尿病 补充硒能减少高血糖症及改善葡萄糖耐 受。 白内障 白内障发病的机理之一是过氧化损伤。 白内障患者体内过氧化氢含量比正常人增加2～3 倍，而硒含量却只有正常人的1/6。所以补硒对 预防白内障，延缓病程发展有一定作用。
1、硒与癌症
美国亚利圣那大学癌症中心Clark教授对1312例癌症患者进行13年对照试验。 结果表明每日补硒200微克，癌症死亡率下降50%，癌症总发病率下降37%，其 中肺癌下降46%，肠癌下降58%，前列腺癌下降63%。此项研究被称为：硒防癌 里程碑。发病率、心脑血管发病率只有全国平均水平的1/20，土壤的硒含量达到0.5 微克/公斤，超过国际卫生组织公布的正常值0.1微克/公斤5倍。 1985-1997年中国科学家对江苏启东县肝癌高发区13万居民进行补硒试验，结 果显示：肝癌发病率下降了35％，有肝癌家族史者发病率下降了50％。 1997年，我国医学专家于树玉教授历经16年对肝癌高发地区研究证明：人体含 硒水平越高，肝病、肝癌发病率越低，缺硒是导致肝癌的重要原因。
2、硒与心脑血管疾病

稳定、修复心肌细胞。硒是很强的抗氧化物质，缺硒时动脉内膜 容易发生过氧化损伤。硒充足时可以改善心肌供血不足，加速损 伤细胞的修复，可让心肌梗死范围减少，防止血栓形成。

于树玉教授关于“硒预防肝癌 的研究”的突破性科研成果荣获 1996年国际“施瓦茨奖”
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中国第三大富硒区——安徽石
台县的发现源于一个癌症病人

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有机硒的种类及发展史
酵母硒
蘑菇硒
麦芽硒
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麦芽硒的优势
1、提高人体血硒水平比无机硒高130% 2、防细胞突变能力是酵母硒的15倍 3、超强的防癌能力可使—— 生物致癌下降47.3% 化学致癌下降33.5% 放射致癌下降31.8%
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硒能抑制癌细胞的生长。 硒是治疗癌症的新方法（举例：王剑山、铜陵、大 山村）。 硒能降低化疗、放疗的副作用，提高抗癌药物的疗 效。 硒能明显缓解晚期癌症病人的剧痛。 硒能延长癌症病人的存活时间。

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三、防癌、抗癌、抗细胞突变
中国医学科学院肿瘤研究所于树玉教授宣布，在江苏 省肝炎、肝癌的高发区启东县13万人经过8年补硒发 现，乙肝病毒感染率下降了56.4%，肝癌发病率下降 了42%，这一成果获得1996年“施瓦茨”奖。 江西宜春温汤镇无癌村（CCTV1科技博览 5月18日） 美国科学家Clarke宣布他12年试验结果，每天补充 200微克硒，使大肠癌降低48%，肺癌降低46%，前 列腺癌降低63%。 上海研究发现，癌症患者的发硒含量不到正常人的 1/2。

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2+1黄金组合
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