强生VIROS350全自动干化学仪对标本放置时间的要求

强生全自动干式生化分析仪V350故障维修3例孙荣江【摘要】美国强生公司生产的Vitros 350型全自动干式急诊快速生化分析仪,是集急诊,常规为一体化工作站,操作极为简单,就其运行过程中经常出现的几个故障报警,以及根据其结构原理得出的解决方案.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2010(007)004【总页数】2页(P51-52)【关键词】强生;干式生化仪;V350【作者】孙荣江【作者单位】浙江省新昌县中医院,绍兴,新昌,312500【正文语种】中文【中图分类】TH772美国强生公司生产的Vitros 350型全自动干式急诊快速生化分析仪，采用多层涂膜干片（胶片）分析原理和人性化设计，操作使用最为简易、方便，快速出报告，样本来源广泛、样本需求量较少，对操作者及环境危害极低。

检测项目多全自动操作，无交叉污染，该机器也通常24小时开机。

因此在急诊以及临床应用比较广泛。

该机型有丰富详尽的帮助功能，根据提示可以定位机器错误所在。

下面对进架、卡片、光路三个方面的故障作一一分析。

1 故障11.1 故障现象: 报K2C，标本进架时卡架子或架子从1号位进从其他位置回来。

1.2 分析: K2C是强生干化学进架常见故障，整个进架系统由架子传送轨道、马达、光耦传感器、编码器、电路板等组成。

1.3 故障处理: 首先，清洁整个进架系统的灰尘，并对马达、传送部分上油润滑，灰尘和阻力变大对机械部分传送影响很大，清洁后故障依旧；其次，用水平仪对架子传送轨道和架子放置位进行水平位置调平，故障依旧；接下去，拆下传送轨道部分，调皮带的松紧度到标准程度，并清洁位置光耦传感器，故障依旧；最后检查编码器时发现编码器几个小孔脏堵，清洁后做50次进架耐力测试，故障消失。

2 故障22.1 故障现象: 报D2B、G43在孵育盘位置干片在运动过程中卡片。

2.2 分析: 干片在在孵育盘位置卡片主要有三个位置：干片加样，进干片位和离子检测位，丢废片位。

当代医学　2008年12月第14卷第23期总第154期　Cont e m por ar y M e di c i ne ,D ec.2008,V ol .14N o.23Is s ue N o.1545临床医学C l i n i c a l M e d i c i n eV350分析仪应用于血清、尿液、脑脊液标本进行实验。

检测原理多样化，反应体系最佳优化，实验的方法使用多层V I R O S 干片进行比色，速率法和免疫速率法，直接离子选择电极法。

多层涂膜干化学技术，优异的抗干扰能力。

操作简便，可满足急诊或批量标本处理的需要。

我们在使用干式生化以来体会到仪器的优点，也需要提醒大家应注意的几个问题。

1　V 350分析仪的特点1.1　操作简便干片内包括检测所需所有元素，不需事先准备试剂；机上最多同时装载3600测试干片，6个月定标一次；机上40个样本位，可进行任意单一或组合项目测试；可满足急诊或批量处理需求；触摸式显示屏操作，机上用户指南，24小时开机备测。

1.2　结果准确检测原理多样化，反应体系最佳优化；具有监测样本中气泡、凝块，液面感应及短缺样本探测功能；干式反应模式，一次性取样吸头，完全避免交叉污染。

强生V I R O S350干式生化分析仪的特点及注意事项边红放1.3　使用、维护、保养：无液体管道、电磁阀，不需上、下水。

免电极维护，无需更换电极膜。

1.4　环保无污染：无废液排出，最大程度保护环境、保障操作人员安全。

废弃物仅为干片、吸头，便于收集及处理。

2　V 350分析仪操作中应注意的问题2.1　检测标本严格避免带气泡、凝块、纤维、浑浊，加血清量要适度，在加标本时先编好程序，再把已吸好的标本的样本架轨道上。

2.2　试剂的管理条码阅读装置，有两个试剂仓相对湿度调节：1)仓保湿剂调节的相对湿度在33%～40%；2)仓保湿剂调节的相对湿度18%左右；另外外侧为保湿剂，环境干燥时可滴加去离自水；内侧为干燥剂，环境过湿时需要更换新的干燥剂。

临床实验室标本保存要求标准一、血液标本。

1. 全血标本。

- 短期保存（一般1 - 2天）- 应保存在4℃冰箱中。

例如血常规检测的EDTA抗凝全血标本，在这个温度下可以维持细胞形态和成分相对稳定，防止血液变质和微生物生长。

- 长期保存（数周 - 数月）- 可保存在 - 20℃或更低温度（如 - 80℃）的低温冰箱中。

如果是用于基因检测的全血标本，需要加入特殊的保护剂（如RNA保护剂等）后再进行低温保存，以保证核酸的完整性。

2. 血清标本。

- 短期保存（1 - 7天）- 4℃冰箱保存。

如生化检验（肝功能、肾功能等）的血清标本，在这个温度下，大多数酶类、蛋白质、电解质等成分相对稳定。

- 长期保存（数月 - 年）- - 20℃或 - 80℃保存。

对于一些特殊的血清学检测项目，如自身抗体检测，长期保存的血清标本可用于后续的复查或进一步研究。

在冷冻保存前，应将血清分装成小份，避免反复冻融，因为反复冻融可能会导致蛋白质变性、酶活性丧失等问题。

3. 血浆标本。

- 短期保存（1 - 2天）- 4℃冰箱保存。

像凝血功能检测的血浆标本，在4℃时凝血因子等成分能保持一定的活性。

- 长期保存（数周 - 数月）- - 20℃或 - 80℃保存。

对于一些血浆中的特殊成分检测，如血浆蛋白组学研究相关的标本，需要在低温下长期保存，同样要注意分装以防止反复冻融。

二、尿液标本。

1. 常规尿液标本。

- 短期保存（数小时 - 1天）- 一般保存在2 - 8℃冰箱中。

如果是用于尿液常规检查（如尿比重、酸碱度、尿蛋白、尿糖等检测）的标本，这个温度可以减缓尿液中成分的分解和微生物生长。

如果不能及时检测，可在尿液中加入适量的防腐剂（如甲苯，每100ml尿液加0.5ml 甲苯），甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，从而减少细菌繁殖和化学成分的改变。

- 长期保存（数天 - 周，特殊情况）- - 20℃保存。

对于一些需要长期保存尿液标本进行特殊成分分析（如尿微量蛋白检测等）的情况，可将尿液离心后取上清液，加入保护剂（如蛋白酶抑制剂等，根据检测项目而定）后冷冻保存。

化学发光免疫分析试剂操作规范化学发光免疫分析试剂操作规范化学闪光免疫分析试剂操作规范一、试剂盒的保存1.保存条件:1.1试剂盒应放置于2~8℃冰箱中存放。

1.2试剂盒在取用过程中禁止颠倒,以避免试剂被污染。

1.3有特殊要求的试剂应严酷按照操作说明书要求的保存条件保存。

2.保存时间:2.1未开封试剂盒于2~8℃保存时,可在有用期以内正常使用。

2.2已开封试剂盒每次使用后需及时放回2~8℃冰箱内保存,应尽可能在开封后1个月内使用。

(按说明指示的开封的半制品有用期计算,尽量在半制品最短的有用期内用完)一、标本的处置惩罚以及保存1.标本收罗1.1.要注意避免出现严重溶血。

血红卵白中含有血红素基团,其有类似过氧化物的活性,因此,在以HRP为标记酶的酶促化学闪光测定中,如血清标本中血红卵白液体浓度较高,则其就很容易在温育过程中吸附于固相,从而使后面加入的HRP底物反应值偏高。

1.2.样本的收罗及血清分离中要注意尽量避免细菌污染,一则细菌的生长,其所分泌的一些酶可能会匹敌原抗体等卵白产生分解作用;二则一些细菌的内源性酶如大肠杆菌的β-半乳糖苷酶自己会对用相应酶作标记的测定要领产生非特异性干扰。

1.3.常规项目对标本收罗的要求:晨起空腹、安静状态下、或者休息半小时后收罗。

1.4.如无特殊说明,源德公司试剂盒合用的标本类型均为血清;故采血时应选用非抗凝采血管。

采血后应尽早离心,将血清分离后单独保存。

1.5.建议接纳真空采血管及蝶形针具,以免直接接触血液。

收罗器皿最好为一次性无菌密闭器皿。

采血后将真空采血管颠倒、轻轻混匀3~4次,不宜过猛,以避免溶血。

1.6.标本收罗时间及患者准备根据检测项目不同对标本的收罗要求也不相同,具体内部实质意义参见试剂盒说明书。

1.6.1激素:可的松峰值在早晨4~6点之间;生长激素、促黄体激素(LH)以及促卵泡激素(FSH)均以阵发性方式释放,须在密切相连的时间间隔内采取数份血样本,以资中心值为测定值。

强生干式生化V350检测仪标准操作程序（SOP）1. 目的规范强生V350全自动干式生化检测仪的操作程序,正确使用该仪器,保证检测工作的顺利进行及其结果的准确性和可靠性。

2. 适用范围此操作规程适用于强生V350全自动干式生化检测仪的操作及维护3. 职责3.1 操作人员：必须按照本规程操作仪器进行相关项目的测定，并对仪器进行日常维护，作好使用登记。

3.2 管理责任人：负责监督仪器的使用是否符合规程，设臵仪器的参数，对仪器进行定期维护、保养。

3.3 科室负责人：负责该仪器的综合管理及解释。

4. 该SOP 变动程序本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP 的工作人员提出并报经下述人员批准签字：专业主管、科主任。

5. 操作程序5.1 检测前准备检查UPS 电源、电脑主机与仪器的接口，检查打印纸是否足够。

检查系统试剂、tip 头、稀释混匀杯、样品稀释液等是否充足，固体废弃物是否清空。

5.2 开机：V250系统以其全天候开机为特征。

当确认要开机时，用力打开仪器左侧电源开关即可。

仪器会自动完成自检与初始化，待环境监控的各项指标达标后，仪器状态栏（屏幕左上角）显示READY，表明仪器可以进行正常检测了。

5.3试剂装载：将干片从储藏状态取出并回温至常温。

在它未到室温时请勿将其密封金属包装打开。

从冷藏柜中取出回温至少要30分钟；从冷冻柜中取出回温至少要60分钟。

注意：钠（Na＋）的回温时间至少要2小时。

自动干片装载：任意屏幕下直接扫描试剂标签新GEN干片自动装载：主菜单→ CARTRIDGE HANDLING→NEW GEN→扫描试剂标签手工批号输入装载干片：主菜单→CARTRIDGE HANDLING→MANUAL LOT # ENTRY→点击项目名称→ENTER→键盘输入批号，回车→将试剂放入相应的通道→LOAD CARTRIDGE5.4 试剂的定标5.4.1校准品：生化各项目对应的定标液KIT#,参看各项目定标、质控液搭配表5.4.2 定标程序：主菜单→CALIBRATION PROGRAMMING→任意输入一个字母，回车确认→键入“Y”表明继续定标→CALIBRATE BY KITS→点击项目→点击待定标的试剂批号→ENTER→重复选择项目及选择试剂批号的操作，直至将所有本次定标项目选完为止→DISPLAY KIT LOT NUMBERS→根据屏幕显示信息准备定标品→RETRUN→LOAD GROUP→屏幕显示各定标品在样本架上的位臵，根据显示内容装载定标品，并将样本架放在正确的样本通道上→GROUP IS LOADED→确认无误后，SAMPLING ON，定标开始注意：如果标准品是新的，则在定标前需要重新选择定标品批号。

部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求由于近几年来检验设备和技术的不断发展更新，医院已基本普及了各种型号的全自动分析仪，使检验工作由传统的手工、半手工模式转变为现代的工作模式，即有单份标本进行的单项目测定转为单标本可进行多项目测定。

对于标本量大的生化室，标本在采集后往往不能及时上机检测，而对于标本量小的生化室为了节省试剂，降低成本，把标本集中起来做，这样就造成了大多数标本需放置1 h以后甚至更长时间才能上机检测。

可是血液标本放置时间的长短与检测结果是否有关系呢？如果有，又有多大呢？为此，我们采集了70例不同年龄患者（男女各35例）的血液标本，分别对1 h、4 h、8 h、24 h的14项生化项目检验结果进行统计分析。

具体内容如下。

1 材料与方法1.1 标本采集用山东成武华通医用制品厂生产的一次性真空采血管（简称促凝管）对70例门诊患者进行静脉采血5 cm，并分别记录采血时间。

1.2 生化分析仪日本生产的日立7080型全自动生化分析仪。

1.3 试剂北京利德曼生化技术有限公司生产的试剂和血清及校准品。

1.4 方法将门诊采集的70份血液标本放置20 min后，用以4000 r/min离心10 min分离血清。

质控血清及校准品严格按照说明书的要求进行，上机对14项生化项目进行校准及质控，使每一项质控项目均在（±1S）范围内。

于采血时间1 h，分别对各标本进行生化项目测定，做好记录，然后将各标本加盖后放置4 ℃冰箱储存。

每次重复两步的校准、质控及标本储存，分别于相应的4 h、8 h、24 h对14项项目上机测定，并做好记录。

2 结果见表1。

表1 14项生化检验结果（略）注：X1、X4 、X8 、X24表示项目在相应时间的结果均值。

△表示P＜0.05差异明显。

如果以采血1 h测定的结果为基准，以上结果表明，血液标本放置24 h其结果差异有显著性的项目有GLU（血糖）、TP（总蛋白）、ALB（白蛋白）、TBIL（总胆红素）、CHO（总胆固醇）、K+（钾）、Na+（钠）、Cl-（氯）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、GGT（γ8谷氨酰转肽酶）；血液标本放置8 h 结果差异有显著性的项目有GLU（血糖）、TP（总蛋白）、K+（钾）、AST（谷草转氨酶）；血液标本放置4 h结果差异有显著性的项目有GLU（血糖）。

样本储存操作规程
1 目的
规范样本储存的标准化，确保样本符合检验工作要求，以便必要时复查。

2 适用范围
适用于PCR实验室所有检测样本的储存。

3 职责
检验所所有检测技术人员
4 程序
4.1处理前的样本储存
4.1.1全血样本可置于冰箱4℃下保存8小时以内，超过8小时保存保存则需分离出血清，保存于-20℃以下环境；
4.1.2分泌物样本可置于冰箱4℃下保存24小时，超过24小时保存则需于-20℃以下环境。

4.2提取出核酸的样本储存
4.2.1 提取的核酸样本当天检测可置4℃保存，如当天不检测应置于-20℃保存，报告发出后经高压蒸汽灭菌锅灭活后，放到指定地点，集中统一处理；
4.3检测后的样本储存
4.3.1原始全血样本或分泌物样本在报告发出后放入低温冰箱-20℃储存，以备复查。

4.3.2样本保存于-20℃低温冰箱，按日期进行储存1个月，并由专人负责管理。

5 注意事项
5.1对暂不检测的项目和规定时间外收到的样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检测；
5.2对特殊样本或特殊病人的样本，无论任何工作人员，一旦收到样本后，均须负其责任，及时和正确保管和样本处理，同时登记记录和签名；
5.3对于做长期病情动态监测的病人样本一律置于-20℃长期保存，使用时再按需取出检测。

6 相关文件及表格
6.1《拒收样本记录表》。

生物医学仪器操作规程一、引言生物医学仪器是现代医学领域中不可或缺的工具，它们被广泛应用于各种临床和实验室操作中，对医疗诊断和治疗等起着重要的作用。

为了确保生物医学仪器的正确使用和操作，以及操作过程中人身安全和工作效率的保障，制定本操作规程。

二、操作规范1. 仪器准备在操作生物医学仪器之前，应确保仪器处于正常工作状态。

检查仪器的电源接线、仪表显示和控制系统是否正常。

根据需要，确认仪器的温度、湿度等环境条件是否符合要求。

2. 个人防护进行生物医学仪器操作时，必须佩戴适当的个人防护装备，如手套、眼镜、面罩等。

特别是当操作涉及生物样本或有害物质时，必须穿戴防护服，并按照相关操作规程处理样本和废弃物。

3. 仪器操作步骤3.1 根据操作手册或相关指导文件，仔细阅读并理解所要操作的仪器的使用方法和步骤。

3.2 检查相关试剂和耗材的有效期和完好度，确保其符合使用要求。

3.3 打开仪器电源，按照要求进行预热或初始化等操作。

3.4 操作仪器时，应保持仪器周围的干净整洁，并确保操作台面稳固。

3.5 按照要求校准仪器，如调整所要测量的参数范围等。

3.6 样本处理前，应按规定进行标本采集和标识，确保样本的准确性和可追溯性。

3.7 每次操作前，都要进行相关仪器的检查和维护，确保仪器的正常运行。

3.8 操作完成后，及时关闭仪器电源，并清理工作区域。

4. 数据记录与分析进行生物医学仪器操作时，注意及时记录和保存各项检测结果和相关数据。

按照相关标准和要求进行数据处理和分析，以确保结果的准确性和可靠性。

5. 事故处理与报告当发生生物医学仪器操作过程中的意外事故或设备故障时，应立即停止操作，并按照事故处理规程进行处理和报告。

必要时，可以寻求专业技术人员的帮助。

6. 周期性维护与定期检查定期对生物医学仪器进行维护和检查，以确保其长期有效和稳定工作。

根据仪器的具体特点和使用频率，制定相应的维护和检查计划，并按时进行执行。

7. 培训与培训记录对使用生物医学仪器的操作人员进行相关培训，包括仪器功能、操作方法、安全事项等内容。

病原微生物检验标本收集、运送把持规程之阿布丰王创作正确的标本收集,运送,保管和处置对微生物检验工作质量至关重要,为了准确检出病原菌,防止漏检与误诊,临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择,收集,运送,保管及处置的一般原则.一、标本收集的一般原则收集时间最好在病程早期,急性期,且必需在使用抗菌药物之前收集,确保病原菌的检出.收集标本时应尽量减少或防止感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染,使病原菌与正常菌群混淆,造成临床误诊.收集的标本应寄存在无菌容器内,容器不能使用消毒剂处置,标本中也不能添加防腐剂,以免降低病原菌的检出.标本量过少可能招致假阴性结果.对厌氧菌,需氧菌或兼性厌氧菌的收集方法是分歧的,用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器收集抽取物,室温保管,不能冷藏和冷冻.收集标本应寄存在无菌,防漏,应带有螺旋盖的容器内.二、标本的运送1.标本收集后立即送检,若有延迟也应在2小时内送到实验室,否则会影响病原菌的检出,一般性的细菌培养标本若需延迟送检时,应置于4度冰箱保管,且不能超越24小时.2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量,少量液体（小于1ml）或组织（小于1cm3）应在15~30分钟内送到实验室,较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时,厌氧培养标来源根基则上是床边接种,如延迟送检,需保管在厌氧运送培养基中,室温保管,不得超越24小时.三、分歧标本的收集,运送（一）血液标本收集,运送当患者呈现：发热（年夜于38度）或高温（小于36度）,寒战,白细胞增多,皮肤黏膜出血,休克,多器官衰竭,血压降低,c反应卵白升高及呼吸加快,血液病患者呈现粒细胞减少,血小板减少等,具备上述一种或几种体征时,临床怀疑菌血症应收集血液标本进行血培养,对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前,及时做血培养.2.对怀疑菌血症、真菌血症的患者,在考虑使用抗菌药物之前,应立即收集血培养标本.必需同时或间隔短时间内收集２套以上血培养标本.成年患者：推荐同时收集２－３套（分歧部位）血培养标本（即双瓶双臂同时收集血培养标本）,采血量每瓶很多于5ml;婴幼儿患者：推荐同时收集２次（分歧部位）血培养标本,采血量每瓶很多于2ml.（少于病人总血容量的1%）.在采用血培养后的2—5天内,无需重复采用血培养.两个例外：细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症.3.血标本收集的量是影响检出率的最重要的因素.检出率与采血量成比例增长,每增加1ml的血液,病原菌的检出率就会相应增加.儿童患者血液中病原菌浓度较高,血培养量无需同即是成人.采纳一对（需氧瓶+厌氧瓶）组合,比采纳二个需氧瓶的组合可检出更多的葡萄球菌、肠杆菌科细菌和厌氧菌.采血量不能满足推荐的量时,应首先满足需氧瓶的需要.推荐从外周静脉收集血液标本,不推荐静脉留置导管,因其常陪伴高污染率.如果必需从留置导管内采血,也应同时从外周静脉收集另外一个血培养标本以帮手阳性结果的判读.在采血之前,血培养瓶的橡皮塞需使用75%酒精消毒并干燥.然后再进行穿刺部位的皮肤消毒.严格依照“酒精、含碘消毒剂、酒精”的消毒步伐把持,并等候足够的消毒时间.严格无菌把持,不允许在皮肤消毒后用手接触静脉,除非带有无菌手套.不推荐采血和接种血培养瓶更换注射器针头;收集后的血培养瓶应在1小时之内送往实验室,血培养瓶在接种前和接种后均不得冷藏或冷冻. (二)痰培养标本收集,运送上呼吸道感染包括咽炎,喉炎,会咽炎等都可收集鼻,鼻咽,口咽拭子标本培养.下呼吸道感染：凡是咳嗽,咳痰,痰呈脓性,粘稠或血性等都可收集痰标本.收集前嘱咐病人先用清水漱口,摘去牙托,因唾液中口咽部定植菌的浓度可达108-109/ml,去除概况的菌群.教育病人深咳,收集从下呼吸道咳出的痰液.在抗生素应用前收集痰标本;标本收集后1～2h内送往实验室进行处置,收集标本过程中要有专业的医务人员指导;无痰可用3％～5％NaCl 5ml雾吸约5min导痰；也可用物理疗法、体位引流、鼻导管抽吸等方法取痰.低倍视野下鳞状上皮细胞小于25个,白细胞年夜于10个.如果低倍视野下鳞状上皮细胞年夜于25个,白细胞小于10个应不做或仅在特殊要求时做培养,如做培养,陈说中注明“镜检结果标明标本口咽分泌物污染明显”.4痰培养方法的局限性大都引起肺炎的病原菌不能培养出,如病毒,军团菌,衣原体等.影响因素很多：如黏液包裹、定植菌污染.建议痰培养同时做血培养和痰涂片镜检.惯例的痰培养需在2小时内送检,若怀疑嗜血杆菌,肺炎链球菌感染时必需随留随送;标本中不能混入唾液与鼻咽分泌物等.（三）尿培养标本收集,运送尿路感染,肾结核,泌尿系结石,膀胱排空功能受损或前列腺增生等患者,呈现尿频,尿急,尿痛等膀胱安慰症状,肉眼脓尿或血尿,尿惯例检查有白细胞或亚硝酸盐阳性,,不明原因的发热,尿道口有脓性分泌物等症状,需收集尿培养标本送检.清洁中段尿液,嘱咐患者用肥皂水清洗,弃去开始流出的尿液,以冲刷尿道口的细菌,取能代表膀胱部位病原菌的中段尿；导尿管尿液,留置导管尿液标本常通过专门的采样端口收集,不能把导尿管与尿袋拔开后收集尿液,采样端口用酒精消毒；需要时,可先夹住导尿管但不能超越30分钟；将注射器针头拔出采样端口,抽吸出尿液；注入无菌杯或试管中.膀胱穿刺尿,无菌把持,用无菌注射器刺入膀胱抽取5—10ml尿液送检,主要用于厌氧菌的培养或留取标本困难的婴幼儿标本的收集,此法可防止尿液标本的污染.一般成人收集10-15ml,婴幼儿不得少于1ml.诊断症状明显的病人（如尿急、尿频、尿痛）,一份标本就已足够,治疗48-72小时后再收集第二份标本.对症状不明显的病人,需收集2-3份标本.怀疑肾结核时,应连续3天收集晨尿.4.室温都有利于病原菌和污染菌生长繁殖,标本收集后立即送检和接种,室温下寄存不能超越2小时,（夏季保管时间应适当缩短或冷藏）,4-8度冷藏保管时间也不能超越24小时,冷藏的尿液不能用于淋球菌的培养.5．注意事项必需无菌把持,采纳带盖防渗漏的无菌杯收集,屡次收集或24小时尿不能用作培养.集尿袋内的尿液不能用作培养.导尿管末真个尿液也不能用于培养,很难防止没有尿道菌群污染.在使用抗菌药物前留取标本,尿液中不能加任何防腐剂或消毒剂,抑制细菌的生长.（四）粪便标本收集,运送当患者呈现腹泻,年夜便每天年夜于或即是3次,粪便的性状异常,可为稀便,水样便,粘液便,脓血便或血便,陪伴恶心,呕吐,食欲不振,发热,腹痛及全身不适等,年夜便镜检白细胞年夜于即是5个每高倍视野,抗菌药物治疗后的腹泻等.2.标本的收集方法,时间与量尽可能在发病早期（急性期）或应用抗菌药物治疗之前,收集新鲜的粪便,怀疑沙门菌感染时,应在发病2周以后收集.自然排便法,排便后,挑取有脓血或粘液部位的年夜便,液状粪便取絮状物盛于无菌的容器内；直肠拭子收集法,用于排便困难的患者或婴幼儿.一般用拭子收集年夜于2g的标本送检,若标本为水样,收集年夜于2ml的标本于无菌容器中送检.3．标本的运送与保管标本收集后应尽快送检,室温条件下不能超越2小时,如不能及时送检可加入ph7.0磷酸盐甘油缓冲保管液中或专门的年夜便运送培养基中置4度冰箱保管,但不能超越24小时.高度怀疑霍乱弧菌感染的标本必需符合特殊标本的平安要求.最好在用药前,收集新鲜的标本盛装在无菌容器内,立即送检,提高阳性检测结果.厌氧菌的培养尽量防止与空气接触和正常的菌群污染.(五)脓液及创伤感染分泌物标本的收集及运送凡是当患者有外伤感染,术后切口感染,导管感染,脐带残端感染,有脓液和分泌物时,应收集标本培养.在使用抗生素前或停用药1—2天以后,或使用下一次抗生素前收集,对脓肿性分泌物应先用生理盐水或75%的酒精冲刷溃疡概况渗出物,尽可能抽取脓液于无菌杯内送检.对封闭性脓肿时,应无菌把持抽取脓液3—10ml于无菌试管内或血培养瓶内送检,怀疑厌氧菌感染时,应做床旁接种或注入厌氧瓶内（3—10ml）送检,最佳方法是收集组织送检.标本收集后应于2小时内送微生物实验室进行处置,若不能及时送检,需氧培养的标本除对环境敏感的淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌外,可保管在4度冰箱中,但保管时间不能超越24小时;厌氧培养时,需用厌氧瓶或厌氧袋在室温下保管,但不能超越24小时.尽可能在用抗生素前收集,若患者也用药,应在检验单上注明抗菌药名,并在下次用药前收集；对开放性的伤口,收集前应先除去概况污染菌,以防带入与感染无关的皮肤定值菌.干燥结痂的标本一般不做培养,除非有渗出物.收集标本时应无菌把持.（六）穿刺液标本的收集与运送穿刺液主要包括脑脊液,胸腹水,心包液,胆汁,关节液及鞘膜液,在正常标本中,上述液体是无菌的,在排除污染的情况下,一旦检出细菌均视为病原菌.在相关的部位有相应的临床症状时,应无菌把持收集相应的标本于无菌容器内送检,标本收集后应立即送往实验室处置.脑脊液收集后应在15分钟内送到实验室,若不能,应室温保管,不得超越2小时,不能冷冻或冷藏注意事项：标本的收集严格执行无菌把持,最好在用抗菌药物前收集.防止标本凝固,可事先在容器内加入抗凝剂,（脑脊液标本时不需加抗凝剂）,也可直接加入血培养瓶内.。

强生VITROS350全自动干生化分析仪操作及维护
1使用步骤
1.1开机前准备
1.1.1试剂回温到室温，冷藏试剂需30分钟，冷冻试剂需60分钟。

1.1.2检查仪器电源是否连接正确。

1.1.3填充一次性加样吸头。

1.2开机
打开电源开关，画面显示READY，即为仪器正常待机状态。

1.3干片装载
将平衡至室温的试剂在GARTRIDGE HANDLING菜单下直接扫描干片。

1.4标本检测
将样本置于样本架上，在主菜单下选择SAMPLE PROGRAMMING 然后选择样本架，选择样本位，输入样本ID，选择项目，然后按ENTER PROGRAM确认编辑，存盘退出，最后SAMPLING ON启动采样。

1.5结果查询
在REVIEW RESULTS在选择MONITOR RESULTS顺序查看结果。

1.6关机前
卸载试剂，清空三个废物桶。

1.7关机
SHUTDOWN下输入“Y”键盘ENTER，然后关闭电源。

2维护
2.1日常维护：清空废干片收集盒，装载样品吸头，检查主机空气过滤网必要时清洗更换之。

2.2周维护：将干燥剂烘干，在50℃的烘箱内放置2小时以上。

清洁标本架进入通道和传送臂、样品杯架、吸头定位器组件、触摸屏、键盘，备份磁盘。

检查，清洁或更换空气过滤器。

病理实验样本保存要求100628
补充说明：
1）我们常用的固定液是中性甲醛和4%多聚甲醛，它们对大多数抗原保存较好，适用于免疫组织化学。

一般认为4%多聚甲醛对于检测mRNA的组织固定较为理想，因它既能有效地保存组织中的靶mRNA和组织的形态结构，又可使组织具有一定有通透性。

因此做原位杂交实验时，会选用4%多聚甲醛做固定液。

另外，丙酮的组织穿透性和脱水性更强，常用于冰冻切片及细胞涂片的后固定，保存抗原性较好，平时4℃低温保存备用。

还有，若果组织样本要做电镜实验，可用2.5%戊二醛来固定。

2）做免疫荧光实验，组织样本最好做成冰冻切片，因为石蜡切片会有较强的自发荧光，所以避免用它来做免疫荧光。

强生Vitros350干片式生化分析仪的特点及临床应用目的：对美国强生Vitros 350干片式生化分析仪作应用评价。

方法：运用Vitros 350生化分析仪的特点对日常使用情况进行全面分析。

结果：通过近两年的临床应用表明，该仪器操作简便、检测速度快、检验结果准确。

结论：该仪器特别适用于大、中型医院检验科的门急诊，是一个灵活的检验测试系统。

标签：干片式生化分析仪；强生Vitros 350；临床检测新的检测系统在正式用于检测病人标本，发出检验报告前，实验室需要对系统的操作分析性能通过实验进行验证，性能验证的内容主要包括检测系统的精密度、准确度、病人结果检测范围（线性范围）；肿瘤标志物类的验证还需要做分析灵敏度。

若实验室的实验结果符合厂商的性能规格，说明实验结果具有可靠性，该检测系统可用于临床病人标本的检测[1]。

近年来，为了弥补传统溶液化学分析的不足，在临床化学分析中越来越多的实验室开始采用干式多层复合薄膜化学（Dry，thin，multilayer film，简称：干化学）分析[2]。

所谓干化学分析是与传统溶液分析相对而言的，即将所需分析试剂全部固化在多层复合膜上，分析时只需将少量待检样品（约10μl）加在膜上即可进行定性或定量分析，美国强生Vitros350干化学分析仪就是属于这类仪器。

1 材料与方法1.1 仪器与试剂：Vitros-350全自动干式生化分析仪（美国强生公司）；强生公司原装检测试剂干片：白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、淀粉酶（AMY）、尿素氮（BUN）、胆碱酯酶（CHE）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌酐（CREA）、葡萄糖（GLU）、总胆红素（TB）、总蛋白（TP）；强生公司原装化学质控品Performance Verifier（LotJ6979和LotK6981）和Isoenzyme Performance Verifier （LotV7123和LotW7125）；强生公司原装定标品Kit1，Kit3，Kit4和Kit6。

标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序病理标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定1、凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求，及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本；如有特殊需要必须征得病理科的同意，在病理医师的指导下切开或留取组织；2、标本采集时要注意尽量减少烧灼，以免影响诊断；3、标本切除后应立即固定，标本离体到固定时间不宜超过30分钟，除有特殊要求外，标本必须使用足量10%中性甲醛缓冲液固定，固定液不少于标本体积的3-5倍；4、对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况（如标本干涸、严重自溶或腐败者），应与送检医师及时联系说明情况；对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收；5、空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时间应大于6小时（或过夜），第二天取材；6、住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科；7、有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间（时间精确到分钟）；8、需要做冰冻切片检查的需提前预约，与患者签署知情同意书，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候；9、冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜，不要加任何液体，立即送到病理科，以免影响制片和诊断；10、标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科，原则上不接收口头申请的标本，特殊情况下，可按流程接收和处理标本，但需要在限定的时间内（24小时）补充书面病理申请单，否则不出具书面病例报告；11、建立标本核对、送检交接登记和互签字制度，以保证标本的可追溯性；12、标本和申请单应有两套各自独立的标记，接收标本、取材时实行“双核对”。

病理科标本核对和交接制度病理科登记人员在接收标本时，必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容，与送检人员一起严格核查，合格后才可签收；并根据标本的类型进行分类编号，登记。

强生VIROS350全自动干化学仪对标本放置时间的要求对强生Vitros 350全自动化学分析仪的不同标本放置要求的分析，通过分析标本在一个小时前以及一个小时后血清样本，明确了强生Vitros 350全自动干化学分析仪的时间要求。

在很大程度上满足了医院急诊的需求，致使强生Vitros 350干化学分析仪得到了越来越广泛的使用。

通过对两种方法的比对和评估，根据不同的预期采取不同的决策。

标签：强生Vitros 350；全自动干化学仪；标本放置；时间强生Vitros 350全自动化学分析仪在很大程度上满足了医院急诊的要求，本文经试验，对强生Vitros 350全自动化学分析仪的不同标本放置的要求进行分析，现将具体步骤与结果报告如下：一、强生VIROS350全自动干化学仪概述VIROS350是美国推出的用于急诊以及常规生化检测的自动化分析仪器［1］，当前在较多的医院实现了应用，VIROS350相对与其他的生化检测仪器而言，其最大的区别在于被检测的样本或者物质的化学反应是在干燥基中发生的［2］。

入射光线在被基质吸收后，反射光的减弱程度在一定层面上反映了被测试物质浓度的高低。

通过上述可知，VIROS350化学分析仪器与传统的分析方法和分析原理都不相同。

强生VIROS350全自动干化学仪在测定钾、钠、氯离子时采用的是干化学和电化学原理，用直接电位测定结果准确，精密度高，线性范围宽。

由于每次检测时都要将血清标本倒入仪器相配的测量杯中进行检测，我们从日常工作中发现血清标本倒入测量杯的时间对钾、钠、氯离子的测定的影响较大，而其他项目影响不是太明显［3］［4］。

为了满足急诊的需求以及为了弥补溶液化学分析的不足，在现代临床化学分析中越来越多的实验室开始采用了干化学分析仪。

如美国强生VIROS350干化学仪。

它具有无废液仅需要电源具有高度环保节能的效果。

它对标本的需要量少，测量速度可达每小时250个项目，可对电解质、免疫、药物等多个项目进行检测。

VITROS350全自动生化分析仪1. 仪器厂家：美国强生公司2. 仪器型号：Vitros3503. 试剂：强生公司提供试剂干片4. 定标品：强生公司提供与购买机器相应的定标品5. 质控品：强生公司提供与购买机器相应的质控物6. 仪器检测参数总蛋白（TP）,白蛋白（ALB）,总胆红素（TIBL）,结合胆红素（Bc），非结合胆红素（Bu），门冬氨酸转移酶（AST）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）, γ-谷氨酰转肽酶(GGT),碱性磷酸酶（ALKP）,肌酐（CREA）,尿酸（URIC）,尿素氮（BUN）,钠离子（Na）,钾离子（K），氯离子（Cl），二氧化碳（CO2）,钙离子（Ca）,镁离子（Mg）,磷（PHOS）,甘油三酯（TRIG）,胆固醇（CHOL）,直接高密度脂蛋白（dHDL）,肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶（CKMB）7. 仪器检测原理Vitros350是美国强生公司采用多层涂膜干片的专利技术，以反射法分光光度法为基础，电解质采用直接离子选择性电极法、其它项目采用比色法、速率法、免疫速率法等。

8.适用范围血清、血浆或尿测定生化项目检验的急诊标本。

9. 仪器性能参数9.1 样品装载与传输：配有4个普通样品架，每个样品架可装载10个样本，随时加入，样品架自动传输到分析部位。

9.2 样品管要求：采用样品杯（0.5mL），也可选用直径10-16.5mm，高度55-102mm的样品管。

9.3 最大分析速度和项目：350个测试/小时。

46项测试项目。

9.4 仪器内干片试剂储存：仪器配有恒定湿度的保护附件（保湿剂和干燥剂）保存上机试剂，内、外两个试剂舱，内仓可放置25个干片弹夹，外仓可放置35个干片弹夹，干片上机之后有2天到5周的稳定期。

9.5 测试模式：一个项目一个干片。

9.6 样品量：5－11μL/个测试。

9.7 反应温度、反应时间：37±0.1℃反应温度（恒温间接加热）。

直接离子电极法为2.5分钟，比色/速率法为5.5分钟，免疫速率法为7.5分钟。

血液标本放置时间规定血液标本放置时间规定血液标本的正确收集与处理对于血液检验的准确性至关重要。

除了正确的采样方法和保存方式外，标本的放置时间也是一个需要注意的因素。

不同类型的血液标本在放置时间上有一定的规定，以保证检测结果的准确性和可靠性。

一般来说，血液标本应尽快送往实验室进行检测，以防止标本中化学成分的变化以及血细胞的退变。

血液标本的放置时间根据不同类型的标本有所不同，下面是一些常见血液标本的放置时间规定：1. 全血标本：全血标本是指采集到含有抗凝剂的管中的完整血液样本。

一般来说，全血标本应尽快送至实验室，最好在采集后的2小时内完成检测。

如果无法立即送往实验室，应将标本冷藏保存，但不可冷冻。

2. 血清标本：血清标本是指采集到无抗凝剂的管中，在放置一段时间后，血液凝固后形成的液体。

放置血清标本的时间一般不宜超过2小时，最好在1小时内完成离心分离，将血清与红细胞分开并冷藏保存。

3. 血浆标本：血浆标本是指采集到抗凝剂的管中，离心后将血细胞与血浆分离的液体。

血浆标本的放置时间应尽量控制在4小时以内，最好在2小时内完成离心分离，将血浆与红细胞分开并冷藏保存。

4. 血小板标本：血小板标本是指采集到抗凝剂的管中，离心后将血浆与血小板分离的液体。

血小板标本的放置时间也应尽量控制在4小时以内，最好在2小时内完成离心分离，将血小板与红细胞分开并冷藏保存。

需要注意的是，以上标本放置时间的规定仅为一般参考，实际应根据具体的检测项目和标本稳定性来确定。

有些检测项目对于标本放置时间有更严格的要求，例如某些特殊参数的测定、血球形态学检查等，应尽量保证标本的新鲜性和稳定性。

除了放置时间外，还需要注意血液标本的保存温度。

一般来说，血液标本应冷藏保存，即将采集到的血液管标本放置在冰袋中，并尽快送往实验室。

冷藏保存有助于延缓化学成分的变化和细胞的退变，保证检测结果的准确性。

总而言之，血液标本的放置时间应尽量控制在几小时以内，并按照特定的标本类型和检测项目的要求来确定。