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抗菌药物处方的审查要点1抗菌药物处方的审查要点抗菌药物是一类用于治疗感染性疾病的重要药物，但同时也存在着滥用和不合理使用的问题。
为了确保抗菌药物的正确使用和合理处方，医务人员在开具抗菌药物处方时需要注意一些审查要点。
本文将详细介绍抗菌药物处方的审查要点，以保障患者的用药安全和防止抗菌药物的滥用。
1. 确认患者病情及感染部位在审查抗菌药物处方时，医务人员首先需要了解患者的病情和感染部位。
了解患者的感染部位有助于选择合适的抗菌药物。
不同的抗菌药物对不同的病原体有特异性，因此应根据患者的具体情况来决定使用何种抗菌药物。
2. 判断患者感染类型根据患者的临床症状和体征，医务人员需要对患者的感染类型进行判断。
感染性疾病可分为细菌感染、病毒感染和真菌感染等不同类型，对应的抗菌药物选择也有所不同。
因此，在审查抗菌药物处方时，医务人员要明确患者的感染类型，以确保合理用药。
3. 确定抗菌药物的适应症抗菌药物具有明确的适应症，只有在适应症范围内使用才能取得较好的治疗效果。
医务人员在审查抗菌药物处方时，需核对患者的诊断与抗菌药物的适应症是否符合。
如果患者的诊断不在抗菌药物的适应症范围内，应避免使用抗菌药物，而选择其他合适的药物治疗。
4. 考虑患者的过敏史过敏反应是抗菌药物使用中的常见问题，有些患者对某些抗菌药物可能具有过敏史。
因此，在审查抗菌药物处方时，医务人员需核实患者的过敏史，以避免使用对其过敏的药物，避免引发严重的过敏反应。
5. 考虑抗菌药物的剂量和疗程抗菌药物的剂量和疗程是使用抗菌药物时需要注意的重要因素。
医务人员在审查抗菌药物处方时，需要确认抗菌药物的推荐剂量是否符合患者的体重、年龄和肾功能等情况。
同时，需要合理判断疗程的长短，避免过长或过短的疗程，以免药物无法发挥良好的疗效或导致耐药性的产生。
6. 避免抗菌药物联合使用在审查抗菌药物处方时，医务人员应尽量避免不合理的抗菌药物联合使用。
抗菌药物联合使用可能带来不必要的药物副作用及增加患者的经济负担。
抗菌药物处方的审查要点1.病原学和临床特点分析：医师在给患者开具抗菌药物处方之前，应首先对患者的病原体进行定性和定量分析，以确定是否有必要使用抗菌药物。
同时，医师还需了解患者的临床特点，包括年龄、性别、病情程度等，以调整抗菌药物的类型和剂量。
2.细菌药敏试验结果：医师在选择抗菌药物时应参考细菌药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行治疗。
对于存在耐药性的菌株，应避免使用对这些耐药菌有效性较差的药物，以减少治疗的失败率。
3.药物剂量和给药途径：医师在处方过程中需要正确选择抗菌药物的剂量和给药途径。
剂量应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整，以保证药物在体内的有效浓度达到治疗需要。
给药途径应与疾病类型和患者的特点相匹配，如重症患者可考虑静脉给药。
4.药物相互作用和不良反应：医师在处方抗菌药物时应注意避免与其他药物的相互作用，尤其是存在潜在的药物相互作用的抗菌药物。
此外，医师也需了解抗菌药物的常见不良反应，如药物过敏、肠道紊乱等，并做好预防和治疗措施。
5.用药时机和疗程：医师在处方抗菌药物时应掌握用药时机和合理的疗程。
合理选择适当的时机开始治疗，以尽早控制疾病的进展；同时要根据疾病的类型和患者的特点制定合理的疗程，以达到有效治疗的目的。
6.药物成本与效益：医师在开具抗菌药物处方时应评估药物的成本与效益，避免过度或不必要地使用高价抗菌药物。
并且要注重药物的经济性和适应性，选择符合患者经济承受能力和治疗需求的抗菌药物。
7.药物使用管理：医师在开具抗菌药物处方时应遵循医疗机构的相关管理政策和制度，如执行抗菌药物的二线开具制度、使用临床路径等。
综上所述，抗菌药物处方的审查要点涵盖了病原学、药敏试验、剂量与给药途径、相互作用与不良反应、用药时机与疗程、药物成本与效益以及药物使用管理等多个方面。
只有在全面理解和综合考虑这些要点之后，医师才能开具出合理、安全、有效的抗菌药物处方，以更好地促进患者的康复与健康。
![抗菌药物处方的审查要点[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/753f193df68a6529647d27284b73f242336c31ab.png)
处方的审查点评要点内容提要一、审核过敏试验二、审核使用权限三、审核注射剂溶媒四、审核与临床诊断的一致性五、审核给药剂量六、审核剂型与给药途径七、审核给药次数(使用频率)八、审核相互作用和配伍禁忌九、讨论：不规范用药问题；对药师的要求一审核过敏试验《处方管理办法》要求：注明皮试结果。
皮试结果的注明：皮试应该写(阴性)或（—）表示，皮试阴性后需要连续使用可以写“续用”或“免皮试”。
对说明书及有关规定必须做皮试的抗菌药物，要注意处方医师是否注明了过敏试验及结果的判定，如注射用青霉素钠、注射用头孢唑林钠、注射用阿莫西林钠、注射用头孢噻肟钠等，如未注明皮试(阴性)或皮试(免)或续用，绝对不允许发药。
二审核使用权限审核处方医师是否根据临床诊断及患者的病情来选择适合级别的抗菌药物进行治疗：1.一般对轻度与局部感染应首选用非限制使用抗菌药物进行治疗；2.对严重感染、免疫功能低下合并感染患者或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感患者，才能选用限制使用抗菌药物进行治疗，其处方应经具有主治医师以上专业技术职称任职资格的医师同意并签名；3.如需要应用特殊使用抗菌药物进行治疗时，患者病情应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，其处方经具有高级专业技术职称任职资格医师同意并签名；4.紧急情况下，处方医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
三审核注射剂分散媒3.1不宜以葡萄糖注射液为溶媒的药品青霉素类：除苯唑西林等异恶唑类药物有耐酸性质，在葡萄糖注射液中稳定，可以用葡萄糖注射液作溶媒外，其它青霉素类抗菌药如氨苄西林，阿莫西林克拉维酸钾等在近中性(pH6～7)条件下较稳定，其酸性或碱性增强均可加速其分解，所以宜用氯化钠注射液或注射用水作分散媒。
大环内酯类如乳糖酸红霉素在葡萄糖注射液中效价明显下降，在氯化钠注射液中产生盐析形成沉淀，故应先用注射用水完全溶解后，再加入到氯化钠注射液中，且药物浓度不宜超过0.1％～0.5％。
