太和圣德西诊断—项目访谈记录1

QUADAS的制定：用于系统评价中评价诊断性研究质量的工具条目1病例谱是否包含了各种病例及易混淆的疾病病例？2研究对象的选择标推是否明确？3金标褓是否能推确区分有病、无病狀态？4金标褓和待评价试验检测的间隔时间是否足够短，以避免出现疾病病情的变化?5经否所有的样本或随机选择的样本均接受了金标推试验？6是否所有病例无论待评价试验的结果如何,都接受了相同的金标准试验？7金标淮试验是否独立于待评价试验（即待聊试验不包含在金标准中）？S 待评价试验的操作是否描述的足够清楚且可进行重复19 金标椎试验的操作是否描述的足够清楚且可以进行重复？10待评价试验的结果判读是否是在不知晓金标准试验结果的情况下进行的？J1金标椎试验的结果判读是否是在不知晓待评价试验结果的情况下进行的？J2当解释试验结果时可获得的临床资料是否与实际应用中可获得的临床资料…致?J3 是否报告「难以解释/中间试验结果？14 对退出研究的病例是否进行解释？条目谭价訝舉1麻例睹是否包肯了各种唧的及易棍淆的贡病病例？石清楚2研宛对隸的世择标礁毘阳聊确？J&a不清楚金标出足打能准确X井石嘉、无宿狀赢7ft不清楚4金标海和特评输试捡检测的側啣时闵魁竹出疇鬼.且筑免出现我病拓情的变化？ft5品常所右曲样本或随机遥择的样本购按受T金林枠法蛰？峦不清楚6M所有JfiW±论特册咸脸的皓杲如何，都接受了相同的金标唯试叠？否石清董7金标择战脸是傑竝立于持评价式粒（即待评价成僵不住含在金标髀中）?是车清1E S待评价试赖棚柞是仲捕述的足塔常花且可述行更冷fi不清楚9金标丹试験柵罪展金描述的足V淸楚且可以进行麵屋？J&■ci不清楚10特评折试验的站煨胃遼見种是用不如B戈金标棒试鉴姑舉的悄况F逍和的？不潸楚II金标出理的姑舉河进晶仰見在小如妙待评价试细果的悄况卜逬廿的？fi12当解禅貳验浹时U武得的临床费料是件与实际应用中叮获得的|矗賦資料一坟？■朴不清整13是否报告了博成耕禅/中仙试细T果'/S否不清楚M对谓阳研究曲病调是说行解释V禰要背豪祢以厢境呼曲为味彷的循辿医学吋北"需要有恰斗的Kftiftit | H.对槪斷性研究的抵价目就尚扶丈系縫开发P经过鲨证的怦价I：具.本邸究的H的是呆用艾识决計法解合堆戟1E据和专家恵见，制泄住泵坯计阶时用T-泮卅馆煦谧斷性研究质ft的r.H.方釜检赳ift证臣则.養们止之前览农的》啟谐断性研究立献的综述的恥础上.沏吐已一斗杀甘形硯列崔.KfiJfriSi^Mptli 瞬程耀歩脚艳列执，并底訪就i¥价1出..券与DclphiW^的葫是诊Ifrtt讯朮做城的专克.拈果共有1J世诊断学领堆的专家聲耳阴州雀也经过4轲）dphi 液程斤.专家衍对卿瞬条目应纳人评价达曲共识.我们把这牛评苗LH 侖容为Ql」A DA乳葫人采H从尺初的H牛昭少到⑴平.渦盖了挨寂谱、全标押，桃病逬暗馆倚disease progm^icHi biHS ）、讪实偏倚（verification血弓）、ifffrWW.临床洋枕*冊、合并倔倚.武验的实嵐.病捌迴阳収丑不崛过第杲QUADAS V-H中的母6条甘邯配有评井邹劇结论本研究项日卄览汨7W于诊新性武脸系统怦价的ffiiOfr曲计ffr r.K 下-® 1”柞狂确蛊捷适用性黑有玆性：1、病例谱是否包含了各种病例及混淆的疾病病例?释义：不同人群间人口统计学及临床特征的差异可能导致诊断准确性的估计差异极大，这就是所谓的疾病谱偏倚。

老年慢性病共病病人治疗负担现状和影响因素分析李雨晴1,2,张 艳3,景丽伟1,孙 柳1*1.首都医科大学护理学院,北京100083;2.中国医学科学院肿瘤医院;3.首都医科大学附属朝阳医院A n a l y s i s o f t h e c u r r e n t s i t u a t i o na n d i n f l u e n c i n g fa c t o r s o f t r e a t m e n tb u r d e no no l d e r p a t i e n t sw i t h m u l t i pl e c h r o n i c c o n d i t i o n s L IY u q i n g,Z H A N GY a n ,J I N GL i w e i ,S U NL i u S c h o o l o fN u r s i n g ,C a p i t a lM e d i c a lU n i v e r s i t y ,B e i j i n g 100083C h i n a C o r r e s p o n d i n g Au t h o r S U NL i u ,E -m a i l :s u n l i u c c m u @163.c o m K e yw o r d s o l d e r p a t i e n t s ;m u l t i p l e c h r o n i c c o n d i t i o n s ;t r e a t m e n t b u r d e n ;n u r s i n g 摘要 目的:了解老年慢性病共病病人治疗负担现状及其影响因素㊂方法:采用方便抽样方法,对北京某三级甲等医院老年慢性病共病住院病人进行问卷调查㊂采用二元L o g i s t i c 回归分析老年慢性病共病病人治疗负担的影响因素㊂结果:共收回有效问卷102份㊂其中58.8%老年人有低度治疗负担,39.2%有中㊁高度治疗负担㊂家庭人均月收入㊁患慢性病数量㊁心理健康状况是老年慢性病共病病人治疗负担的影响因素(P <0.05)㊂结论:应加强对老年慢性病共病病人的关注,重视共病管理的动态变化性,以减轻老年慢性病共病病人治疗负担㊂关键词 老年病人;慢性病共病;治疗负担;护理d o i :10.12102/j.i s s n .2095-8668.2024.04.025 2020年第七次全国人口普查调查结果显示,我国老年人口占18.7%,处于从快速老龄化向深度老龄化转变的阶段,截至2018年底,近1.8亿老年人患有慢性病,15年净增长达25%[1-2]㊂研究报道,我国70岁及以上老年人有一半以上患有慢性病共病[3],世界卫生组织(WHO )将慢性病共病定义为共存于同一病人体内的两种或两种以上慢性病[4]㊂据2018发布的‘中国老年疾病临床多中心报告“,我国28个省级行政区69万余人次老年住院病人近10年的临床数据资料,老年住院病人共病比例高达91.36%,人均患病4.68种[5]㊂较单一病种来说,患有共病的治疗负担更加严重[6]㊂治疗负担是医疗保健的工作量对病人的生理和心理的影响,工作量包括病人需要做的治疗和自我管理活动,影响包括治疗的影响和自我管理对病人的生理㊁心理㊁行为㊁认知方面的影响[7]㊂目前,国内外关于老年共病病人治疗负担的研究仍处于初级阶段[6,8],本研究采用2020年豆丽园等[8]汉化的慢性病共存治疗负担问卷对住院老年共病病人进行调查,旨在了解国内老年共病病人治疗负担现状,为减轻老年人群慢性病共病治疗负担提供依据㊂基金项目 北京市社会科学基金项目,编号:21S R A 003作者简介 李雨晴,护士,本科*通讯作者 孙柳,E -m a i l :s u n l i u c c m u @163.c o m引用信息 李雨晴,张艳,景丽伟,等.老年慢性病共病病人治疗负担现状和影响因素分析[J ].循证护理,2024,10(4):700-704.1 对象与方法1.1 研究对象采用方便抽样方法,于2021年4月 5月在首都医科大学某附属三级甲等医院综合内科㊁内分泌科㊁呼吸内科㊁心内科4个科室进行现场调查㊂纳入标准:1)年龄ȡ60岁;2)已确诊患有2种及以上慢性病者,慢性病主要包括高血压㊁高血脂㊁糖尿病㊁冠心病㊁脑血管疾病㊁慢性呼吸系统疾病和慢性消化系统疾病等;3)愿意接受调查㊂排除标准:1)患有精神方面疾病或病危病重病人,无法配合参与调查;2)有沟通障碍㊂1.2 调查工具采用自行设计的老年慢性病共病病人治疗负担调查问卷,共分为三部分内容㊂1)一般资料调查表,项目具体见表1;2)慢性病共存治疗负担问卷(t h eM u l t i m o r b i d i t y T r e a t m e n t B u r d e n Q u e s t i o n n a i r e ,MT B Q )中文版,该问卷由D u n c a n 等[9]编制,豆丽园等[8]进行汉化,重测信度为0.743,克朗巴赫α系数为0.808㊂共有12个条目㊁3个维度,其中条目1~4㊁12为用药及花费维度,条目5㊁10㊁11为生活方式维度,条目6~9为就诊维度㊂问卷调查采用L i k e r t 5级评分法,0~4分分别对应没有困难㊁有点困难㊁相当困难㊁非常困难和极度困难㊂总分为0~100分,计算方法为12个条目得分相加除以12再乘以25㊂0分为没有负担,>0分即认为有治疗负担㊂根据总分得分情况可将有治疗负担分为3个等级:>22分为高等程度治疗负担,10~22分为中等程度治疗负担,<10分为低等㊃007㊃C H I N E S EE V I D E N C E -B A S E D N U R S I N GF e b r u a r y,2024V o l .10N o .4程度治疗负担;3)简易心理状况评定量表K e s s l e r 10(K 10):该量表可以用来评估老年慢性病共病病人过去4周内的心理健康状况,由K e s s l e r 等[10]1994年在M i c h i ga n 大学编制而成㊂由徐凌忠等[11]2005年进行汉化并在国内首次应用,周成超等[12]进行信度和效度的检验,该量表折半信度为0.708,克朗巴赫α系数为0.801,说明该量表信效度良好㊂K 10量表共分为10个条目,采用L i k e r t 5级评分法,选择 所有时间 得5分, 大部分时间 得4分, 有些时候 得3分, 偶尔得2分, 几乎没有 得1分,10个条目分数相加之和为问卷总得分㊂根据总分得分情况可将心理健康状况分为4级:10~19分表明心理健康状况良好,患心理疾病的风险低;20~24分表明心理健康状况一般,患心理疾病的风险较低;25~29分表明心理健康状况较差,患心理疾病的风险较高;30~50分表明心理健康状况极差,患心理疾病的风险高㊂1.3 资料收集方法采用纸版问卷,在知情同意基础上病人匿名填写问卷,共回收问卷102份,有效问卷102份,回收率为100%㊂1.4 统计学方法采用S P S S25.0软件进行统计学分析㊂样本量为量表总条目数的至少5~10倍来计算,再考虑20%的无效应答,最终计算样本量96~192例,本研究最终共纳入102例老年共病病人㊂统计学检验采用W i l c o x o n 秩和检验㊁χ2检验和二元L o gi s t i c 回归分析方法,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 一般人口学资料㊁K 10评分及老年慢性病共病病人治疗负担单因素分析在102例研究对象中,男54例(52.9%),女48例(47.1%),年龄60~97(72.97ʃ8.73)岁㊂其他一般人口学资料见表1㊂K 10问卷得分中位数为16.0分,四分位间距为4.25分㊂其中86例(84.3%)病人心理状态良好,13例(12.7)%病人心理状况一般,3例(2.9%)病人心理状况较差㊂不同家庭人均月收入㊁患慢性病数量㊁吃药种类㊁患慢性病为糖尿病及K 10量表得分的老年共病病人治疗负担总体水平差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表1㊂表1 老年慢性病共病病人一般资料及治疗负担单因素分析(n =102)单位:例项目例数无㊁低等程度治疗负担(n =62)中㊁高等程度治疗负担(n =40)χ2值P 性别 男5436181.6660.197 女482622年龄 60~69岁412615 70~79岁3921183.9750.26480~89岁17134 ȡ90岁523文化程度 小学及以下211011 初中311813 高中或中专2716114.5970.204 专科及以上23185婚姻状态 已婚8550350.8320.364 丧偶17125医疗费用支付方式 医保㊁新农合885335 自费5232.0080.366公费972家庭人均月收入 ɤ3000元21714 3001~5000元3623139.1240.028 5001~8000元21147 >8000元24186居住地 北京8350330.0550.814 非北京19127患慢性病数量 2种16142 3种29227 4种23111213.4840.0095种20812 ȡ6种1477吃药种类 1~3种33267 4~6种3821176.9720.031ȡ7种311516㊃107㊃循证护理2024年2月第10卷第4期(总第120期)(续表)项目例数无㊁低等程度治疗负担(n=62)中㊁高等程度治疗负担(n=40)χ2值P最近1年住院次数1次6340232次2817111.2780.528 ȡ3次1156最近1年急诊次数0次5738191次2714131.9380.380 ȡ2次18108患慢性病情况高血压8951383.5500.060糖尿病5124278.0610.005高血脂6537281.1210.290冠心病7243290.1160.734慢性肺部疾病181170.0010.975脑血管病4021191.8950.169心理健康状况良好865630一般13676.4940.039较差及极差3032.2老年慢性病共病病人治疗负担情况2.2.1老年慢性病共病病人MT B Q各条目情况(见表2)表2老年慢性病共病病人M T B Q各条目有治疗负担者分布情况(n=102)条目例数(%)排序1服用多种药物24(23.5)7 2能按时服药并知道正确的服药方法35(34.3)4 3支付个人自费药物或购买医疗设备(如血糖仪㊁血压计)费用11(10.8)10 4需要定期取药14(13.7)9 5自我监测健康情况(如监测血压㊁血糖㊁疾病症状等)36(35.3)3 6因为健康问题预约去看医生64(62.7)1 7去不同的科室那里看病56(54.9)2 8请假,安排好交通去看预约好的医生22(21.6)8 9从医院卫生服务获取帮助(如理疗㊁病房护士提供的健康服务等)1(9.8)12 10能获得清晰且最新的自我健康信息28(27.5)6 11遵照专业建议改变生活方式(如健康饮食和锻炼等)35(34.3)4 12必须依赖来自家庭以及朋友的帮助3(2.9)112.2.2老年慢性病共病病人治疗负担水平及MT B Q 各维度得分情况调查的102例老年慢性病共病病人中,2例(2.0%)没有治疗负担,60例(58.8%)有低等程度治疗负担,36例(35.3%)有中等程度治疗负担,4例(3.9%)有高等程度治疗负担㊂MT B Q3个维度总分及各个条目得分见表3㊂得分经正态性检验,其总分及3个维度得分均呈非正态分布㊂各维度得分由高到低分别为就诊维度㊁生活方式维度及用药及花费维度㊂表3老年慢性病共病住院病人M T B Q各维度得分情况(n=102)单位:分项目条目数(个)理论得分实际得分总分[M(P25,P75)]条目得分[M(P25,P75)]用药及花费50~200~201.00(0.00,2.00)0.20(0.00,0.40)生活方式30~120~122.00(1.00,3.00)0.33(0.00,0.67)就诊40~160~162.00(1.00,3.00)0.50(0.25,0.75)总量表120~1000~1008.30(5.70,10.40)0.69(0.48,0.87)㊃207㊃C H I N E S EE V I D E N C E-B A S E D N U R S I N GF e b r u a r y,2024V o l.10N o.42.3老年慢性病共病病人治疗负担影响因素以老年共病病人治疗负担为因变量,以治疗负担单因素分析中P<0.1的因素为自变量,对分类变量设置哑变量(自变量赋值及哑变量设置见表4),釆用进入法进行分析㊂建立二元L o g i s t i c回归分析模型,其中家庭人均月收入(3001~5000元,5001~8000元)㊁患慢性病数量㊁心理健康状况是老年慢病共病病人疾病治疗负担的影响因素㊂见表5㊂表4自变量赋值情况变量赋值情况家庭人均月收入ɤ3000元=1;3001~5000元=2;5001~8000元=3;>8000元=4患慢性病数量以原数值输入吃药种类以原数值输入患慢性病情况:高血压高血压=1患慢性病情况:糖尿病糖尿病=1心理健康状况以原数值输入表5老年慢性病共病病人治疗负担二元L o g i s t i c回归分析自变量回归系数标准误χ2值P O R值(95%C I)家庭人均月收入3001~5000元3.7811.02413.628<0.00143.839(5.890,326.264) 5001~8000元1.9220.8145.5830.0186.837(1.388,33.678) >8000元1.4350.9032.5260.1124.198(0.716,24.624)患慢性病数量0.5520.2783.9420.0471.737(1.007,2.997)吃药种类-0.0320.1270.0650.7990.968(0.756,1.241)糖尿病-1.1230.6243.2350.0720.325(0.096,1.106)高血压-2.0151.1912.8640.0910.133(0.013,1.375) K10总分0.3880.10214.373<0.0011.474(1.206,1.802)3讨论3.1住院老年慢性病共病病人治疗负担处于中低水平,需求不同于社区老年人群研究结果显示,住院老年共病病人治疗负担大部分处于中低程度水平,其中就诊维度得分最高㊂与豆丽园等[13]研究的社区老年慢性病共病病人结果不同,其治疗负担水平大部分处于中高水平,其中生活方式维度得分最高㊂分析原因可能是本研究对象均为住院病人,与社区老年共病病人相比,因其住院期间治疗和护理均由医护专业人员来提供,减轻了病人本人的治疗负担,所以住院老年病人感受到的总体治疗负担处于中低水平㊂引起治疗负担的医疗保健工作量主要包括病人需要做的治疗和自我管理活动[7],研究表明,对住院老年共病病人来说,当医疗保健的工作量过大时,可能会出现服药依从性差㊁疾病复发㊁健康与福祉下降㊁治疗满意度下降㊁生活质量下降等,严重者可能会出现不遵医嘱甚至放弃治疗的情况,进而影响治疗效果[14]㊂因此,本研究结果提示关注共病老年人群时,需要考虑不同时期的需求和负担,以及处于不同状态时需求和负担的动态变化,根据病人当下最迫切的需求提供相应的支持㊂3.2预约就诊和不同科室看病是老年共病病人首要治疗负担本研究表明,62.7%和54.9%的住院老年人群认为 健康问题预约去看医生 去不同科室那里看病 排在治疗负担的前2位,这也与豆丽园等[13]研究发现 能获得清晰且最新的自我健康信息 遵照专业建议改变生活方式 是社区老年人群治疗负担的最重条目不一致㊂比起社区共病稳定期的老年病人,住院老年病人其病情一般处于急危重期或者病情变化期,其对治疗负担的感受和需求不同于社区老年人,其预约就诊和辗转在不同科室看病是他们面临的主要治疗负担,有研究表明通过手机网上挂号的方式预约就诊增加老年病人的负担[15]㊂因此,可以通过开设老年挂号窗口,手机网上挂号流程适老化设计,以及提高老年病人信息素养等减轻其治疗负担㊂此外,本研究也提示仍然有1/3的住院老年人群将 自我监测健康情况(如监测血压㊁血糖㊁疾病症状等) 排到第3位,这与以往的研究结果相一致[9,13]㊂对于老年共病的病人,医护人员还需要关注老年共病病人的自我管理需求和现状㊂P l o e g等[16]通过访谈发现老年人认为共病的自我管理带来压倒性的㊁令人筋疲力尽的㊁复杂的感受, E c k e r b l a d等[17]发现共病老年人对于如何整合多种健康状况的众多自我管理行为(如饮食㊁体力活动和药物治疗方案等)感到困难和沮丧㊂然而,目前国内大部分的慢性病自我管理项目都是针对单一疾病而设计,由于共病的复杂性,自我管理不是简单地将每种疾病管理内容简单地加和,针对共病老年人自我管理的特殊性,开发促进其慢性病管理能力的支持性干预项目是未来需要进一步研究的内容㊂3.3老年共病病人心理健康状况和共病治疗负担相㊃307㊃循证护理2024年2月第10卷第4期(总第120期)互依存,应给予积极调适本研究发现心理健康状况得分越高,心理状况越差,老年共病病人感知到的治疗负担水平越高㊂研究表明,老年病人共病状况与心理异常状况并存,治疗负担往往较重[18]㊂P r u c h n o等[19]的研究结果表明,随着共患疾病个数的增加,病人的抑郁症状也逐渐增加,也降低了病人的自我管理能力㊂可见,慢病共病造成的心理健康负担和共病治疗负担相互依存,研究表明加强共病病人心理干预和指导,针对性地进行情绪调节,消除心理障碍,减轻病人治疗负担[20]㊂提示在临床工作中要重视老年共病病人消极的心理健康状况,给予情感和行动上的支持,可以从积极心理学的视角构建共病老年病人心理调适相关的干预措施并应用于临床实践,最终提高其生活质量㊂3.4重视住院老年慢性病共病病人影响因素,减轻其治疗负担本研究提示患慢性病数量㊁家庭人均月收入以及心理健康状况和住院老年人群的治疗负担相关㊂既往研究亦揭示慢性病的数量越多,其治疗负担程度越高[9,13,21]㊂J o w s e y等[22]的研究表明,病人每天花在慢性病上的时间㊁花费以及治疗随着慢性病数量增加而加倍㊂S a v等[23]的研究表明,经济负担在治疗负担中具有重要地位,和本研究结果一致㊂因此,需要进一步探讨和完善诊疗制度㊁保险制度㊁报销制度及低收入老年人群的补助制度,以此来降低老年共病病人经济负担及治疗负担㊂此外,尽管吃药种类作为单因素分析结果没有进入最后的回归方程,可能和本研究样本量较少有关,但是单因素分析结果显示,吃药种类和治疗负担水平相关㊂V a n M e r o d e等[24]通过半结构化访谈荷兰和比利时老年慢性病共存病人社区医疗中的治疗负担,发现药物治疗是造成老年病人治疗负担的四大因素之一,如何加强共病药物管理,合理解决多重用药管理难题,是未来共病管理中需要进一步探讨的问题㊂4小结国内外关于老年人群慢性病共病治疗负担的研究方兴未艾[6],本研究对住院老年共病病人治疗负担进行了探讨,发现其治疗负担区别于社区老年病人,提示老年病人共病的治疗负担处于动态变化之中,应给予阶段性的干预和支持㊂由于本研究样本量样本来源有限,研究发现的影响因素均为医护人员设计和开发老年人慢性病共病支持性干预性项目提供了一定的依据㊂参考文献:[1]健康中国行动推进委员会.‘健康中国行动2019 2030年“[E B/O L].(2019-07-09)[2023-02-25].h t t p s://w w w.g o v.c n/x i n w e n/2019-07/15/c o n t e n t_5409694.h t m e q i 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阿海珐公司艾滋病预防项目实地访谈评估报告2007年7月4-5日，玛丽斯特普国际组织中国代表处项目官员孙小峰前往阿海珐上海和苏州公司，对双方（MSC与AREVA）合作的项目进行了实地调查评估。

此次调查评估目的是：∙深入了解项目活动的进展∙定性评估项目活动效果，补充定量问卷评估调查不足∙收集、总结项目试点阶段经验与教训∙为阿海珐公司下一步扩大艾滋病宣传教育工作提供建议∙为同伴教育骨干现场提供技术支持该实地调查主要采取定性访谈方法，分别针对AREVA公司管理层、同伴教育骨干、项目联络员及员工设计了相关问题，进行了个人访谈与小组访谈，访谈方案及实际访谈具体见下表：访谈对象由阿海珐上海和苏州公司项目联络员按照玛丽斯特普的访谈对象要求随机确定。

整个访谈活动由阿海珐进行安排、组织，玛丽斯特普项目官员孙小峰主持。

实际访谈情况如下：1.公司管理层访谈访谈公司管理层的目的是了解公司领导对于艾滋病项目的了解、重视与支持程度，评估项目倡导活动是否达到了预期的目的。

总体而言，访谈到的领导都表示重视并支持艾滋病预防项目活动的开展，但是代表不了管理层的主流意见，来自项目联络员（实际是项目活动的具体实施者和协调员）和同伴教育骨干一致的意见是：管理层，尤其是高级和中级管理层并没有从心底认真看待该问题，因而重视和支持程度不够，形式大于内容，也导致其工作开展难度大。

具体访谈发现如下：∙上海代表处访谈到的是一位区域销售经理，并不是真正意义上的管理层，他对于项目不是很了解，没有参与过相关活动，对于艾滋病知识知道的也不多，但觉得项目是很有意义的，建议可以利用其团队建设的时间对其销售队伍进行培训。

∙苏州工厂共访谈了3位领导，分别是：HR经理、工会主席和工厂副总经理。

♦HR经理：因为是新加入公司，对于项目尚不了解，但觉得很有意义，表示非常支持，并打算将该项工作纳入团队建设和新进员工培训内容中继续做下去，对于企业社会责任和公益活动有高度的认同；♦工会主席：基本上全程参与了项目所有主要活动，并在组织协调、联络政府部门、创元集团等方面发挥了重要作用，对项目有自己独到的理解与认识：认为项目取得了一定的成效，在苏州工业园区是第一个正式开展艾滋病防治工作的企业；能够清楚地说出项目所开展的10项活动，自我评述对待艾滋病的态度与认识有了很大转变，觉得艾滋病不仅与企业有关系，而且做好了能够对于员工健康和企业的生产生活有促进作用；同时也指出了项目存在的问题：过于流于形式化，“主人翁”的意识不强，只是为了完成任务，感觉是“要我做”而不是“我要做，公司对该项目总体比较重视，公司总经理亲自参加项目会议，但有个别部门经理重视不够，另外，也有员工认识的提高问题。

采访名老中医的访谈报告范文尊敬的读者们，今天我将带您一同走进中医的世界，与一位备受敬仰的名老中医开展一次精彩的访谈。

在这次访谈中，我有幸结识了王大夫，他是当地知名的中医专家，在中医界有着广泛的影响力。

让我们一同聆听他的心声，了解中医学的内涵和他作为中医的使命感。

初识王大夫，他给我一种温和、谦和的感觉。

他身着一袭传统的中医服装，袖口上刺满了斑驳的岁月与智慧。

他用平和而坚定的语气说：“中医是中华民族宝贵的传统文化遗产，为人类的健康而守望。

我始终坚信，中医药的独特魅力对于人类健康事业有着不可忽视的重要贡献。

”在与王大夫的交谈中，我发现他对中医学有着非常深入的研究与了解。

他说：“中医学是一门博大精深的学问，需要长时间的学习和实践，才能真正理解其中的奥妙。

我们中医师要以实践为基础，注重经验的积累，结合理论与实践去认识疾病的本质。

”王大夫谈到了中医的治疗理念。

他说：“中医强调‘治未病’的理念，即预防和调整，而非只追求疾病出现后再进行治疗。

通过中医药调理身体的阴阳平衡，达到预防疾病、保持身体健康的目的。

同时也提倡因材施教，个体化的治疗，追求整体人的健康，而非只是针对单一病症进行治疗。

”在我询问中医是否能与现代药物治疗相结合时，王大夫表达了自己的观点。

他说：“中医和现代药物治疗并不是对立的关系，而是可以相辅相成的。

中草药的疗效经过实践证明是非常显著的，但并不适用于所有疾病。

因此，在综合评估疾病状况后，我们可以结合中医与现代药物治疗，以达到最佳的治疗效果。

”王大夫还向我分享了一些他治疗疑难杂症的个案。

他讲述了一个患者的故事，这位患者在尝试了现代医学的治疗无果后，转而求助于王大夫的中医诊疗。

经过一段时间的调理，患者的病情逐渐得到了控制，并最终康复。

这个案例令我深受触动，也让我见识到了中医的神奇之处。

对于传承中医的问题，王大夫有着自己的思考。

他表示：“中医药传承是中医事业发展的重要支撑。

我们需要注重中医学科的教育培养，提高中医师的整体素质和医术水平。

制药企业访谈报告范文一、引言近年来，随着社会经济的快速发展和人民对健康需求的不断提高，制药企业作为保障人民健康的重要力量备受关注。

为了了解制药企业的现状和发展趋势，本次进行了深入的访谈调研。

本篇报告将从企业背景、研发实力、市场竞争力、社会责任等方面进行综合分析，对制药企业的发展进行全面评估。

二、企业背景及经营情况本次访谈我们选择了一家在制药行业具有较高知名度的企业，该企业成立于1990年，经过多年的发展已成为国内乃至国际市场上有一定影响力的药企。

据企业负责人介绍，目前企业产品覆盖多个治疗领域，以高质量的药品得到了医生和患者的认可。

在经营情况上，该企业拥有完善的生产设备和先进的技术，年产值稳定增长。

同时，企业注重人才培养和团队建设，拥有一批专业的科研人才和经验丰富的管理团队。

三、研发实力与创新能力研发是制药企业的核心竞争力之一。

据了解，该企业在研发方面投入了大量资源，拥有一支由博士、硕士组成的专业团队。

企业强调创新思维的重要性，并不断引进国内外的先进技术，加强与高校、科研院所的合作。

通过访谈得知，该企业每年将研发费用的一定比例投入到新药研发上。

在药物的研发过程中，企业注重技术攻关和品质管控，以确保药品的安全性和有效性。

同时，企业还积极开展药物合成工艺和质量控制等方面的研究，不断提高药品的生产工艺和质量标准。

四、市场竞争力和品牌形象在市场竞争力方面，该企业以其高品质的产品和良好的服务赢得了广大患者和医生的信赖。

据企业负责人介绍，该企业注重市场推广和品牌宣传，通过与医院、药店等渠道的合作，不断扩大产品市场份额。

此外，该企业还把市场需求作为研发的导向，不断调整产品结构和研发方向，提供更好的医疗解决方案。

在品牌形象方面，企业注重企业文化的建设和社会责任的履行，通过公益活动等方式提升企业形象，增强品牌竞争力。

五、社会责任履行情况制药企业肩负着保障社会健康的重要使命，社会责任的履行也是评估企业综合实力的重要指标之一。

中国乡村医药疑似与16p11.2微缺失综合征相关的糖尿病1例徐忠森16p11.2微缺失综合征指涉及16号染色体短臂1区1带2亚带上不同大小片段的缺失。

它的特点是智力障碍、先天发育异常、自闭症谱系障碍疾病（ASDs）、语言障碍，20%的受影响个体出现癫痫。

该病罕见，临床医生对其认识不足，极易漏诊和误诊。

笔者曾诊治糖尿病患者1例，考虑与16p11.2微缺失综合征相关。

本文结合文献对该病发病机制、临床特点、治疗方法等进行分析。

1　病历摘要患者女，14岁，学生。

因“口干、多饮16个月，血糖升高10个月”于2019年2月26日入院。

患者于2017年10月无明显诱因下出现口干、多饮，伴有体重减轻，当时无明显视物模糊，无明显乏力、心悸，无明显泡沫尿。

2018年4月，因“口腔炎”于外院就诊，查血糖升高（空腹14mmol/L），诊断为“2型糖尿病”，住院期间予盐酸二甲双胍缓释片0.5g＋甘精胰岛素注射液3U控制血糖，血糖控制平稳后出院，出院后自行停用甘精胰岛素注射液，不定期监测血糖，血糖控制尚可，6个月后因血糖控制不佳，又来我院就诊，门诊拟“糖尿病”收住入院。

患者近期体重有所增加。

其生长发育史：头胎头产，足月顺产，生长发育同同龄人，性格内向，学习成绩差。

父母非近亲婚配，均为高中学历，五官端正，否认有家族遗传性疾病史。

体格检查：身高165cm，体重56kg，B M I 20.6k g/m2，体温36.4℃，脉搏69次/m i n，呼吸17次/min，血压100/70mmHg。

神清，精神可，颜面部无水肿，眉毛稀疏，眼裂偏小，额宽，口角稍左歪（讲话时明显），伸舌居中，口腔黏膜糜烂，未见溃疡。

双下肢无水肿，眼科检查：屈光不正。

入院后血常规检查：白细胞7.1×109/L，红细胞4.26×1012/L，血小板269×109/L；尿常规：葡萄糖（+），粪便常规正常；红细胞沉降率18mm/h；生化检查：丙氨酸氨基转移酶39U/L，天冬氨酸氨基转移酶27U/L，尿素氮3.5mmol/L，肌酐37μmol/L，总胆固醇3.4mmol/L，甘油三酯1.0mmol/L，葡萄糖9.6mmol/L；糖化血红蛋白作者单位：324000　浙江衢州市柯城区人民医院内分泌科通信作者：徐忠森，9.9%；晨尿尿微量蛋白11.2mg/L；全段甲状旁腺激素19.5pg/mL；糖耐量、胰岛素、C肽释放试验结果（见表1）；生长激素：0.35μg/L；胃泌素29.9ng/L；糖尿病抗体均阴性；8：00皮质醇480nmol/L、8：00促肾上腺皮质激素49.4ng/L；17-羟孕酮2.3nmol/L；自身免疫抗体：抗核抗体1︰100，余阴性；染色体核型分析：46XX。

临床实验室基于功效函数图评价Westgard西格玛规则中统计质量控制程序性能刘佳丽;王薇;陈兵权;王治国【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2024(39)1【摘要】目的使用功效函数图对Westgard西格玛规则中统计质量控制程序性能特征进行分析。

方法根据功效函数图绘制原理,开发了临床检验定量测定室内质量控制程序设计软件,使用功效函数图对Westgard西格玛规则中推荐的质量控制程序进行模拟,结合不同西格玛质量水平对Westgard西格玛推荐的质量控制程序进行性能分析。

结果 Westgard西格玛规则推荐的质量控制程序,是能满足误差检出概率和假失控概率要求的前提下相对简单的规则。

结论临床检验定量测定室内质量控制程序设计软件验证了Westgard西格玛规则中推荐质量控制程序的性能,Westgard西格玛规则图直观便捷,临床实验室可以用来推荐室内质量控制的质量控制程序。

【总页数】5页(P175-178)【作者】刘佳丽;王薇;陈兵权;王治国【作者单位】北京医院国家老年医学中心/北京市临床检验工程技术研究中心;北京科临易检信息技术有限公司【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.Westgard西格玛规则在临床血液学检验项目室内质量控制规则选择中的应用2.Westgard西格玛规则和标准化性能验证图在临床生化质量持续改进中的应用3.分析批长度Westgard西格玛规则图在甲状腺功能检查项目质控中的应用4.分析批长度Westgard西格玛规则图在肿瘤标志物质控策略中的应用5.分析批长度Westgard西格玛规则在临床生化检测项目分析质量评价中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

检验专业访谈报告一、访谈目标与背景本次访谈旨在深入了解检验专业的发展现状、技术趋势、行业挑战及人才需求，以期为检验专业的教育、培训及职业发展提供有价值的参考。

背景基于当前医疗健康行业的迅速发展，检验专业在其中扮演着至关重要的角色。

二、访谈参与者介绍参与本次访谈的专家包括：1. 李博士：资深检验专家，具有丰富的临床检验经验。

2. 张教授：检验专业领域知名学者，对检验技术有深入研究。

3. 王经理：某大型医疗机构实验室主任，对检验行业的管理与运营有独到见解。

三、检验专业现状分析目前，检验专业在医疗健康领域具有不可替代的地位。

随着技术的进步，检验方法的精确度和效率不断提高，为临床诊断和治疗提供了有力支持。

然而，也存在一些问题，如检验项目繁多，操作复杂，对技术人员的要求高等。

四、检验技术发展趋势1. 自动化与智能化：随着机器人技术和人工智能的发展，未来检验流程将更加自动化，提高工作效率。

2. 精准医学：基于基因组学、蛋白质组学等多组学研究，实现个性化诊断和治疗。

3. 远程检验：借助信息技术，实现远程检测和数据分析，方便患者和医生。

五、检验行业面临的挑战1. 技术更新换代快：技术人员需不断学习新技术、新方法。

2. 质量控制：确保检验结果的准确性和可靠性。

3. 患者信息安全：保障患者隐私及数据安全。

六、行业对人才的需求与要求1. 专业知识：具备扎实的医学基础知识，熟悉各种检验技术和方法。

2. 技能与实践经验：能够熟练操作仪器设备，处理实验数据，并具备一定的临床经验。

3. 团队合作与沟通能力：与其他医护人员有效协作，同时与患者及其家属保持良好的沟通。

4. 持续学习：面对不断更新的技术和知识，应保持持续学习的态度和能力。

七、检验专业教育及培训情况目前，检验专业的教育体系相对完善，涵盖了本科、硕士和博士等多个层次。

然而，培训方面仍需加强，特别是在新技术和新方法的培训上。

此外，应注重实践能力的培养，加强与临床的结合。