科技成果鉴定函审表成果名

科技成果鉴定函审表(简洁).科技成果鉴定函审表成果名称：序贯肠内营养在重度颅脑损伤患者中应用的临床研究完成单位：承德县医院组织鉴定单位：承德市科学技术局送审日期：XXXX年9月XXXX年制函审专家姓名出生年月技术职务文化程度(学位)所学专业现从事专业专家所在单位单位名称隶属省部代码□□□名称所在地区代码□□□名称邮政编码联系电话⒈⒉通信地址函审成果内容简介一、任务来源XXXX年度承德市科学技术研究与发展计划项目（课题号：XXXX年来早期肠内营养在颅脑损伤患者中的价值日益受到重视，肠内营养开启的时机，肠内营养过程中的不良反应及并发症，患者的营养状态与患者的预后息息相关。

患者在肠内营养过程中出现胃轻瘫，胃潴留，腹胀，腹泻等问题常使患者胃肠营养开启困难，到达完全肠内营养滞后，营养状态差，并发症多，进一步影响患者的神经恢复，最终使住院时间长，预后差。

针对这个问题，本课题组采用中西医结合的方法给予解决。

在开启及肠内营养过程中首先予以患者中药汤剂调整及恢复患者肠道功能，减少患者消化道不耐受症状。

中药汤剂组成如下：大黄枳实党参当归芍药白芷生芪芒硝等。

具体操作方法是，在评估不需手术的患者，或手术治疗后患者，分别在入院后及手术后12小时启用胃肠道，启用胃肠道时经中医师会诊后予以承气建中汤加减日二次鼻饲，予以中药汤剂后予以鼻饲短肽型肠内营养乳，根据患者消化情况逐渐增加鼻饲量及鼻饲速度，并逐渐过渡至整蛋白饮食。

患者在肠内营养实施过程中不良反应明显减少，达完全肠内营养时间缩短，患者营养状态改善，并发症减少。

四、与国内外同类技术比较研究结果证实，采用本中西医结合的疗法，患者均可在12-序贯肠内营养在重度颅脑损伤患者中应用的临床研究完成单位：承德县医院组织鉴定单位：承德市科学技术局送审日期：XXXX年9月XXXX年制函审专家姓名出生年月技术职务文化程度(学位)所学专业现从事专业专家所在单位单位名称隶属省部代码□□□名称所在地区代码□□□名称邮政编码联系电话⒈⒉通信地址函审成果内容简介一、任务来源XXXX年度承德市科学技术研究与发展计划项目（课题号：XXXX年来早期肠内营养在颅脑损伤患者中的价值日益受到重视，肠内营养开启的时机，肠内营养过程中的不良反应及并发症，患者的营养状态与患者的预后息息相关。

《科研成果审核表格》填写注意事项
一、所有审核表（不论是论文、教材、著作、课题还
是获奖科研成果）每页台头与台尾必须齐全，内
容一页写不完的情况下复制第二页，请保留台头
与台尾。

如下图：
台头
正文
台尾
（图中1-5为正文栏，如果填写不完，则复制该表，将正文编号从6开始继续编
写此表，保留表格台头与台尾不变。

）
二、审核表所有正文格内必须填写相关内容，如无内
容则用“无”字注明，表格不留空白格。

三、项目未结题者，结题时间栏填“在研”。

四、非科研类的项目、奖项请勿申报填写。

科技成果鉴定函审表成果名称:沙利度胺联合培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌完成单位:保定市第二中心医院（盖章）组织鉴定单位: 河北省卫生和计划生育委员会（盖章）送审日期:国家科学技术委员会一九九四年制填写说明1．成果名称：由成果完成单位填写。

1.完成单位：由成果完成单位填写，二个以上单位完成的，原则按计划任务书或合同书承担单位的）顺序由第一单位填写，如有变化，填写前，各完成单位必须协商一致。

3．组织鉴定单位：由组织鉴定单位填写并加盖成果鉴定专用章。

4．送审日期：由组织鉴定单位填写。

5.函审专家（1）函审专家的姓名、出生年月、技术职务、文化程序（学位）、所学专业、从事专业、工作单位、联系电话（单位、家）、通信地点、邮政编码等均由函审专家填写。

（2）单位名称：必须填写全称，并与单位公章完全一致。

（3）隶属省部：指函审专家所在单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码以及国务院各部、委、局及其机构名称与“代码”填写。

（4）所在地区：是指函审专家所在单位的所在省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

（5）通信地址：指函审专家所在单位的通信地址，由函审专家填写，要依次写明省、市（区）、区、街和门牌号码。

6.函审内容简介由成果完成单位填写，主要内容包括：（1）任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。

计划外的应说明是接受委托或自选项目。

（2）应用领域和技术原理。

（3）性能指标（写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。

（4）与国内外同类技术比较。

（5）成果的创造性、先进性。

（6）作用意义（直接经济效益和社会意义）。

（7）推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。

7．技术资料目录：由成果完成单位填写，目录应与送专家审查的资料相符。

科技成果鉴定函审表成果名称：序贯肠营养在重度颅脑损伤患者中应用的临床研究完成单位：承德县医院组织鉴定单位：市科学技术局送审日期：2015年9月20日国家科学技术委员会一九九四年制填写说明1、成果名称：由成果完成单位填写2、完成单位：由成果完成单位填写，二个以上单位完成的，原则按计划任务书或合同书承担单位的顺序由第一单位填写，如有变化，填写前，各完成单位必须协商一致。

3、组织鉴定单位：由组织鉴定单位填写并加盖成果鉴定专用章。

4、送审日期：由组织鉴定单位填写5、函审专家(1)函审专家的、出生年月、技术职务、文化程度(学位)、所学专业、从事专业、工作单位、联系(单位、家)、通信地点、邮政编码等均由函审专家填写。

(2)单位名称：必须填写全称，并与单位公章完全一致。

(3)隶属省部：指函审专家所在单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由成果完成单位填写。

代由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码以及国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

(4)所在地区：是指函审专家所在单位的所在省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

(5)通信地址：指函审专家所在单位的通信地址，由函审专家填写，要依次写明省、市(区)、县、街和门牌。

6、函审容简介由成果完成单位填写，主要容包括：(1)任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号。

计划外的应说明是接受委托或自选项目。

(2)应用领域或技术原理。

(3)性能指标(写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标)。

(4)与国外同类技术比较。

(5)成果的创造性、先进性。

(6)作用意义(直接经济效益和社会意义)。

(7)推广应用的围、条件和前景及存在的问题和改进意见。

7、技术资料目标：由成果完成单位填写，目录应与送专家审查的资料相符。

科技成果鉴定函审表成果名称：完成单位：组织鉴定单位：送审日期：国家科学技术委员会一九九四年制科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制科技成果登记表填写说明1.科技成果鉴定申请表：本表规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2.成果名称：由成果完成单位填写。

3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同研制单位的顺序由第一完成单位填写。

如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同局中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写并签字。

8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11.申请鉴定单位：(1)单位名称：即封面上的早班鉴定单位。

(2)隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

(4)单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构2.大志院校3.工矿企业4.集体个体5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。

科技成果鉴定申请表一、申请单位基本信息1. 申请单位名称：2. 组织机构代码：3. 通讯地址：4. 邮政编码：5. 联系电话：6. 电子邮箱：7. 法定代表人（或主要负责人）姓名：8. 单位类型（科研机构、高校、企业等）：9. 单位性质（国有、民营等）：10. 所属行业类别：二、申请人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 职称/职务：4. 学历/学位：5. 所在部门/实验室：6. 联系电话：7. 电子邮箱：三、成果基本信息1. 成果名称：2. 成果类别（发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等）：3. 成果编号（如有）：4. 成果简介（包括研发背景、技术特点、创新点等）：四、申请鉴定的目的1. 鉴定结果将应用在哪些方面（技术转移、产权保护等）：2. 请简要阐述对鉴定结果的预期应用：五、成果鉴定要求1. 提供的实物样品或相关材料：2. 鉴定需满足的技术指标或性能要求：3. 其他特殊要求：六、成果鉴定流程与时间要求1. 鉴定申请递交时间：2. 鉴定费用支付方式：3. 鉴定流程（包括初审、实验室测试、评委评审等）：4. 鉴定结果出具时间要求：七、申请人补充说明（在此部分可以补充其他需要说明的事项）八、申请单位负责人（或主要负责人）意见1. 签字：2. 填表日期：3. 联系电话：4. 电子邮箱：以上是科技成果鉴定申请表的基本内容，申请单位和申请人根据实际情况填写相应信息。

申请表的递交对于科技成果的鉴定和进一步开发利用具有重要意义。

在填写申请表时，请务必提供准确、详尽的信息，以确保鉴定过程的顺利进行。

如有疑问或需要进一步咨询，请及时与我们联系。

祝您申请成功，成果鉴定顺利！。

科技成果鉴定申请表
成果名称：完成单位：申请鉴定单位：（盖章）申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制科技成果中文名称（限35个汉字）研究起始时间□□□□□□□□ 研究终止时间□□□□□□□□ 申请鉴定单位单位名称隶属省部代码□□□ 名称所在地区代码□□□ 名称单位属性（） 1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.集体个体5.其他联系人邮政编码联系电话 1.
2. 通信地址任务来源( ) 1-国家计划2-省部计划3-计划外成果
有无密级( ) 0-无1-有密级（）1-秘密2-机密3-绝密内容简介内容简介技术资料目录主要研制人员名单序号姓名性别出生年月技术职称文化程度（学位）工作单位对成果创造性贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 注：主要研制人员超过15人可加附页申请鉴定单位意见领导签字（盖章）主管业务部门意见领导签字（盖章）任务下达单位意见领导签字（盖章）组织。

科技成就判定函审表成果名称：限 30 个汉字（含符号）达成单位：组织判定单位：送审日期：国家科学技术委员会一九九四年制函审专家姓名出生年代技术职务文化程度（学位）所学专业现从事事务单位名称专家隶属省部代码所所在地域代码在单邮政编码位通讯地址□□□□□□名称名称联系电话 1. 2.函审成就内容简介函审成就内容简介（续）技术资料目录函审意见函审专家署名：年月日填写说明1、成就名称：由成就达成单位填写。

2、达成单位：由成就达成单位填写，二个以上单位达成的，原则按计划任务书或合同书承担单位的次序由第一单位填写，若有变化，填写前，各达成单位一定磋商一致。

3、组织判定单位：由组织判定单位填写并加盖成就判定专用章。

4、送审日期：由组织判定单位填写。

5、函审专家（1）函审专家的姓名、出生年代、技术职务、文化程度（学位、）所学专业、从事专业、工作单位、联系电话（单位、家）通讯地址、邮政编码等均由函审专家填写。

（2）单位名称：一定填写全称，并与单位公章完好一致。

（3）隶属省部：指函审专家所在单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，假如本单位有两重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由成就达成单位填写，代码由组织判定单位依据“省、自治区、直辖市名称与代码以及国务院各部、委局及其机构名称与代码”填写。

（4）所在地域：是指函审专家所在单位的所在省、自治区、直辖市，地域名称由成就达成单位填写，代码由组织判定单位依据“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

（5）通讯地址：指函审专家所在单位的通讯地址，由函审专家填写，要挨次写明省、市（区）、县、街和门牌号码。

6、函审内容简介由成就达成单位填写，主要内容包含：（1）任务根源：计划项目应写清计划名称及其编号，计划外的应说明是接受拜托或自选项目。

（2）应用领域和技术原理。

（3）性能指标（写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实质达到的性能指标。

）（4）与国内外同类技术比较。

科技成果鉴定申请表成果名称：完成单位：申请鉴定单位：申请鉴定日期：申请组织鉴定单位：组织鉴定单位受理日期：经办人：(签字)工业和信息化部科技司二〇一〇制主要研制人员名单67填写说明1、《科技成果鉴定申请表》: 本表规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2、成果名称：由成果完成单位填写。

3、完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4、申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成的，原则按计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定以前，各完成单位必须协商一致。

5、申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6、申请组织鉴定单位：指向由组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7、组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期，由经办人填写并签字。

8、申请表中的“科技成果名称”必须写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9、研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10、研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11、申请鉴定单位：(1) 单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

(2) 隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

(3) 所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

(4) 单位属性：是指成果第一完成单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体个体5、其它五类性质中属于哪一类，并在扩号中选择相应的数字即可。

科技成果鉴定申请表成果名称：新西兰毛皮无金属鞣制长毛皮形完成单位：焦作隆丰皮草企业有限公司申请鉴定单位：焦作隆丰皮草企业有限公司（盖章）申请鉴定日期：2008-08-15申请组织鉴定单位：河南省科学技术厅组织鉴定单位受理日期：经办人：（签字）国家科学技术委员会一九九四年制主要研制人员名单注：主要研制人员超过15人可加附页填写说明1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2.成果名称：由成果完成单位填写。

3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由两个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。

4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写并签字。

8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11.申请鉴定单位：（1）单位名称：封面上的申请鉴定单位。

（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及其机构名称与代码”填写。

（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

科技成果鉴定申请表成果名称:农村工业化与城镇化障碍因素研究完成单位: 河北科技师范学院申请鉴定单位: 河北科技师范学院 (盖章)申请鉴定日期: 2009.12.16申请组织鉴定单位:河北科技师范学院组织鉴定单位受理日期: 经办人: (签字)国家科学技术委员会一九九四年制注：主要研制人员超过15人可加附页填写说明1．《科技成果鉴定申请表》：本表格规格为标准A4纸，竖装。

必须打印或铅印，字体为4号字。

2．成果名称：由成果完成单位填写。

3．完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。

由二个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写时，完成单位必须协商一致。

4.单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。

二个以上单位完成，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6．申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。

由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。

由经办人填写。

8．申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起止时间：是指该成果开始研究或开发的时间，应以计划书或合同、协议书上的时间为难。

10．研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11．申请鉴定单位：（1）单位名称：即封面上的申请鉴定单位。

（2）隶属主管局：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个区、县科委或主管局或直属哪个委办，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。

（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由成果完成单位填写，代码由组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。

（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1．独立科研机构2．大专院校3．工矿企业4.集体个体5．其它五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。