急诊科卒中流程

急诊科应急预案及流程急诊科是医院中至关重要的部门，承担着紧急救治患者的重任。

为了确保在面对各类紧急情况时能够迅速、有效地进行应对，保障患者的生命安全，特制定以下急诊科应急预案及流程。

一、心跳骤停应急预案及流程（一）应急预案1、立即呼叫医生，并迅速将患者平卧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

2、立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，按压频率至少100 次/分钟，按压深度至少5 厘米，人工呼吸时每次吹气时间约1 秒，可见胸廓起伏。

3、迅速准备除颤仪，如为室颤，立即进行除颤。

4、建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物，如肾上腺素、阿托品等。

5、持续进行心肺复苏，直至医生宣布患者死亡或复苏成功。

（二）流程1、发现患者心跳骤停→呼叫医生，同时将患者平卧→解开衣领和腰带，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。

2、进行心肺复苏（30:2），呼叫他人协助→准备除颤仪→除颤（如为室颤）。

3、建立静脉通道，遵医嘱用药。

4、持续心肺复苏，观察患者生命体征，等待医生进一步指示。

二、急性心肌梗死应急预案及流程（一）应急预案1、立即让患者卧床休息，吸氧，监测生命体征。

2、迅速建立静脉通道，遵医嘱进行心电图检查、心肌酶谱等相关检查。

3、遵医嘱应用硝酸酯类药物、阿司匹林、氯吡格雷等药物。

4、如患者疼痛剧烈，遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。

5、密切观察患者病情变化，如出现心律失常、心力衰竭等并发症，及时处理。

6、做好急诊 PCI 或溶栓治疗的准备。

（二）流程1、患者出现胸痛等症状→立即卧床休息，吸氧，通知医生→进行心电图检查。

2、建立静脉通道，采集血标本，进行心肌酶谱等检查。

3、遵医嘱用药（硝酸酯类、抗血小板药物等）→疼痛剧烈者给予止痛药物。

4、观察病情变化，处理并发症→评估是否需要急诊 PCI 或溶栓治疗。

三、呼吸衰竭应急预案及流程（一）应急预案1、保持患者呼吸道通畅，清除气道分泌物，必要时进行气管插管或气管切开。

2、给予吸氧，根据病情调整吸氧浓度和方式。

脑卒中患者就诊流程1. 就诊前准备- 患者在感觉不适或者出现脑卒中症状时，应立即寻求医疗帮助。

可以拨打急救电话或者前往最近的急救中心。

- 患者或陪同人员在就诊前要准备好以下材料：- 患者的身份证件和医保卡。

- 就诊前的相关检查结果，如血压、血糖等。

- 所有正在服用的药物清单。

2. 急诊接待- 当患者到达医院急诊科，工作人员会接待并了解患者的病情。

- 患者需要提供自己的基本信息和症状描述。

- 医护人员会快速评估患者的情况，并决定是否需要立即进行进一步的治疗。

3. 应急处理- 如果患者被初步诊断为脑卒中患者，立即采取应急处理措施，如给予溶栓药物、输液或氧气等。

- 医护人员对患者进行初步检查，包括测量生命体征、观察病情进展，并记录相关信息。

4. 相关检查- 患者会被安排进行一系列的相关检查，如血液检查、头部CT 扫描或磁共振成像等。

- 这些检查有助于排除其他可能的病因，并确认脑卒中的诊断结果。

5. 专科会诊- 根据患者的病情和检查结果，医生可能会安排专科会诊。

- 专科医生会进一步评估患者的情况，并提出治疗建议。

6. 治疗方案- 医生会根据患者的具体情况确定治疗方案。

- 治疗方案可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。

- 医生会向患者及其家属解释治疗方案的目的、可能的风险和预期效果。

7. 随访和康复- 患者在治疗期间会进行定期的随访，包括复查相关检查和监测治疗效果。

- 医生可能会推荐康复治疗，帮助患者恢复功能和减少后遗症。

以上是一般脑卒中患者的就诊流程，具体情况会因个体差异和医院规定而有所不同。

建议患者在就诊前咨询医院相关信息以获得准确的指导。

请注意，以上内容仅为参考，不作为医疗建议使用。

一、目的为提高我院卒中中心对急性脑卒中的快速反应能力，确保卒中患者得到及时、有效的救治，降低卒中患者的致残率和死亡率，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院卒中中心，包括急诊科、神经内科、影像科、介入手术室、检验科、门诊等卒中团队核心科室及相关医务人员。

三、预案组织1. 演练领导小组：由医院领导、医务科、护理部、急诊科、神经内科、影像科、介入手术室、检验科、门诊等科室负责人组成。

2. 演练指挥部：由医务科主任担任指挥长，负责演练的组织、协调和指挥。

3. 演练实施小组：由急诊科、神经内科、影像科、介入手术室、检验科、门诊等科室相关人员组成，负责演练的具体实施。

四、演练内容1. 模拟患者拨打120电话求助，120医护人员接诊。

2. 120医护人员对疑似急性脑卒中患者进行初步评估，判断病情，及时通知卒中中心。

3. 卒中中心启动应急预案，组织相关科室进行救治。

4. 急诊科对患者进行初步救治，开通绿色通道。

5. 神经内科医生接诊，对患者进行进一步评估和诊断。

6. 影像科对患者进行头部CT检查，确定诊断。

7. 介入手术室进行介入治疗或手术。

8. 检验科对患者进行相关实验室检查。

9. 门诊对患者进行后续治疗和康复指导。

五、演练流程1. 演练准备（1）成立演练领导小组和指挥部。

（2）制定演练方案，明确演练内容、流程和职责。

（3）通知参演科室和相关人员。

（4）准备演练所需的物资和设备。

2. 演练实施（1）模拟患者拨打120电话求助。

（2）120医护人员接诊，对患者进行初步评估。

（3）卒中中心启动应急预案，组织相关科室进行救治。

（4）急诊科对患者进行初步救治，开通绿色通道。

（5）神经内科医生接诊，对患者进行进一步评估和诊断。

（6）影像科对患者进行头部CT检查，确定诊断。

（7）介入手术室进行介入治疗或手术。

（8）检验科对患者进行相关实验室检查。

（9）门诊对患者进行后续治疗和康复指导。

3. 演练总结（1）演练结束后，参演科室负责人对本次演练中存在的问题进行讨论与反馈。

急诊科卒中流程一、脑卒中诊治流程1.急性脑卒中院前急救诊治流程图2．急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程3.急性缺血性卒中急救诊治流程图急性缺血性卒中急救诊治流程图4.急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程5.急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图6.Rt-PA 静脉溶栓后常见并发症的处理Rt-PA 静脉溶栓后常见并发症的处理1. 出血转化的处理出血转化指急性缺血性卒中病例使用静脉溶栓治疗后一段时间内出现的出血性卒中2.系统性出血 立即停止使用rt-PA检测凝血功能（PT 、APPT 、纤维蛋白质）、全血计数及配血 适当支持疗法：检测血压、补液、输血、改善循环 抗纤溶治疗：氨甲环酸如纤维蛋白原过低（<1g/L ），可给予冷沉淀物（含纤维蛋白原和VIII 因子）3.血管再闭塞的处理根据《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》，推荐：溶栓联合抗血小板治疗可能会减少再闭塞的发生联合应用GPIIb/IIIa 抑制剂可减少再闭塞发生和治疗再闭塞4.血管源性水肿的处理如仅局限于舌部，可给予抗组胺药物和采取鼻咽通气道，如病情进展出现喉头水肿，可加用类固醇激素治疗一旦患者出现全身反应，即刻应用肾上腺素当出现气道梗阻现象时，及时行气管切开，保持呼吸道通畅，避免发生呼吸衰竭，必要时使用人工呼吸机，机械通气维持呼吸通畅 因ACEI 类药物使水肿加重，建议溶栓时停用 5.过敏的处理7、短暂性脑缺血发作诊治流程图短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图8．急性脑出血诊治流程图急性脑出血诊治流程图9．自发性蛛网膜下腔出血诊治流程图10.去骨瓣减压手术外科操作流程图去骨瓣减压手术诊治流程图精心整理，用心做精品13。

卒中急诊工作制度一、目的为了提高卒中患者的救治效果，确保急诊卒中患者得到及时、规范、有效的救治，降低患者死亡率、致残率，提高患者生存质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院急诊科对卒中患者的接诊、评估、救治、转运及随访等工作。

三、工作流程1. 接诊：急诊科接到卒中患者就诊电话后，立即派救护车前往接诊。

救护车配备专门的急救设备和药品，确保患者在转运过程中得到持续救治。

2. 评估：患者到达急诊科后，立即进行病情评估。

主要包括意识状态、肢体活动能力、语言表达能力等。

根据病情，尽快进行头颅CT、MRI等检查，明确诊断。

3. 救治：根据患者病情，制定个性化救治方案。

主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血压调控、血糖控制等。

在救治过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

4. 转运：患者病情稳定后，及时转送到相关专业科室继续治疗。

转运过程中，确保患者安全，避免病情恶化。

5. 随访：对治愈出院的患者进行定期随访，了解病情变化，指导患者进行康复训练。

对复发患者，及时采取相应措施，确保患者得到有效救治。

四、工作制度1. 急诊科全体工作人员要充分认识到卒中救治的重要性，提高急诊救治水平，确保患者得到及时救治。

2. 加强急诊科人员培训，提高卒中识别和救治能力。

定期组织卒中救治知识培训，提高全体人员的业务水平。

3. 完善急诊设备设施，确保救护车、急救设备、药品等配备齐全，提高救治效率。

4. 加强多学科协作，建立卒中救治团队。

加强与神经内科、神经外科、影像科、检验科等科室的沟通协作，确保患者得到全面、精准的救治。

5. 制定卒中救治流程图，明确各个环节的工作要求，确保救治过程有序、高效。

6. 加强急诊科内部管理，提高工作效率。

制定急诊工作制度，明确岗位职责，确保各项工作有序开展。

7. 加强对外宣传，提高公众对卒中防治知识的认识。

开展卒中防治宣传活动，提高患者及家属的自我防护意识。

8. 建立卒中救治质量控制体系，定期对救治工作进行评估，持续改进救治流程，提高救治效果。

一、目的为提高医院脑卒中救治水平，降低脑卒中患者死亡率、致残率，确保患者生命安全，特制定本制度。

二、组织架构1. 成立医院脑卒中救治领导小组，负责制定脑卒中救治工作规划、协调各部门工作、监督执行情况。

2. 设立脑卒中救治小组，负责具体实施脑卒中救治工作，包括诊断、治疗、康复等。

3. 设立脑卒中防治办公室，负责脑卒中防治知识宣传、培训、资料收集等工作。

三、救治流程1. 院前急救（1）接到脑卒中患者电话或现场求助后，立即启动脑卒中救治绿色通道。

（2）医护人员迅速对患者进行初步评估，如判断为脑卒中，立即进行急救处理。

（3）将患者送至医院急诊科，急诊科医生迅速对患者进行确诊。

2. 急诊科救治（1）确诊为脑卒中后，立即启动脑卒中救治绿色通道。

（2）对患者进行紧急治疗，如静脉溶栓、抗血小板聚集等。

（3）根据病情需要，进行必要的辅助检查，如头部CT、MRI等。

3. 神经内科治疗（1）患者转入神经内科后，医生对患者进行全面评估，制定治疗方案。

（2）根据病情需要，进行药物治疗、手术治疗等。

（3）对患者进行康复训练，提高生活质量。

4. 康复科治疗（1）患者病情稳定后，转入康复科进行康复治疗。

（2）康复科医生根据患者情况，制定个体化康复方案。

（3）对患者进行心理疏导，提高患者康复信心。

四、预防措施1. 加强脑卒中防治知识宣传，提高群众对脑卒中的认识和预防意识。

2. 定期开展脑卒中筛查，早期发现高危人群。

3. 对高危人群进行健康管理，包括血压、血糖、血脂等指标监测。

4. 推广健康生活方式，降低脑卒中发病率。

五、培训与考核1. 定期对医护人员进行脑卒中救治知识培训，提高救治水平。

2. 对医护人员进行脑卒中救治技能考核，确保救治质量。

3. 对脑卒中救治工作进行定期总结和评估，不断改进救治流程。

六、附则1. 本制度由医院脑卒中救治领导小组负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

急性脑卒中患者急诊科医疗救治流程
1.120出车或患者进入急诊抢救区。

2.接诊10分钟内立即一般评估及脑卒中GCS评分，并登记时间。

3．立即头颅CT检查，急诊头颅CT＜25分钟，并登记时间。

4.抽血标本查血常规、血型、凝血功能、急诊生化，化验报告时间<35分钟，并登记时间。

5. 保证静脉通道开通，给予生理盐水，其他对症急救处理，维持生命体征稳定。

6.行心电图（12导联）。

7.立即通知卒中小组：①CT及病史提示提示急性缺血性卒中，由神内医师会诊并评估患者静脉溶栓的禁忌症和适应症，同时办理住院手续收住神经内科，并登记时间。

②CT提示颅内出血，由神经外科医师会诊进入出血性卒中救治流程，同时办理住院手续收住神经外科并登记时间。

急性脑卒中患者急诊科医疗救治考核要点
1.患者呼叫至急救系统接听电话的时间。

2.急救系统接听呼叫电话至派出救护车辆的时间。

3.救护车组收到出车指令至出发的时间。

4.患者呼叫至救护车到达时间。

5.院前卒中评分、最后看起来正常时间记录完成的比例，10分钟内完成。

6.疑似卒中患者就诊途径及比例。

7.急诊接诊到头颅CT报告时间，及头颅CT<25分钟的比例。

8.急诊接诊到化验报告时间<35分钟的比例。

9.卒中小组到达时间，及卒中小组到达时间<10分钟的比例。

10.急诊室救治时间。

急性脑卒中急诊服务流程1.院前急救阶段2.初步评估和治疗医护人员在现场对病人进行初步评估，并记录病人的病史、症状以及持续时间等信息。

同时，还会进行生命体征监测，包括血压、心率、呼吸等指标。

此外，医护人员还会采集病人的血液样本进行相关检查，如血糖检测等。

根据病情的严重程度，医护人员可能会进行一些紧急处理，如给予氧气治疗、升高头部以降低颅内压等。

3.院内急诊科接诊救护车将病人运送到医院急诊科后，便开始院内急诊环节。

急诊科医生会立即进行详细的病史询问和体格检查，以了解病人的详细情况。

特别是询问病人的症状、发病时间、既往病史、用药史等，这有助于进行初步诊断和评估。

在急诊科，医生还会开展一系列的辅助检查，如颅脑CT、血液常规、心电图、脑电图等，以补充初步诊断和评估。

4.联合会诊和进一步检查急诊科医生会因病人的具体情况，决定是否需要进一步的检查和联合会诊。

常用的联合会诊有神经内科、神经外科、心内科、ICU等。

进一步检查可能包括脑血管造影、MRI、血管超声、腰椎穿刺等，以帮助明确诊断、了解病变范围和病因等。

这些检查需要专业医生的操作和评估，以确保提供准确的诊断和治疗建议。

5.急性期治疗急性脑卒中的治疗主要分为溶栓治疗和支持治疗两个方面。

溶栓治疗适用于大脑中动脉急性闭塞性脑卒中患者，其目的是尽早恢复血流通畅，保护神经功能。

支持治疗主要包括维持稳定的生命体征、血压控制、血糖控制等。

根据患者具体情况，可能还需要进行其他治疗，如抗凝治疗、抗血小板治疗等。

6.转运和后续治疗在急性期治疗完成后，病人可能需要转运到专科治疗机构进行后续治疗和康复。

专科治疗机构通常设有神经内科、康复科等，可以提供更专业、个性化的治疗和康复方案。

康复治疗包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，旨在帮助患者尽快恢复正常生活功能。

总结起来，急性脑卒中的急诊服务流程主要包括院前急救阶段、初步评估和治疗、院内急诊科接诊、联合会诊和进一步检查、急性期治疗、转运和后续治疗等。

附件1信阳市第三人民医院院内急性脑卒中的应急预案一、总则1、院内急性卒中是指患者候诊或就诊过程中突然发生的卒中事件。

2、卒中突发事件包括缺血性卒中和出血性卒中。

3、当发生上述突发事件时，神经内科工作人员必须于第一时间达到现场进行处理。

4、神经内科主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向医务科、主管院长汇报，并建议启动应急预案。

二、人员准备1、在神经内科出诊的医生及后勤、安全保障部门的负责人、科长应保证通讯畅通，随时准备应对突发事件。

2、神经内科即刻组成急救小组，组长为接诊的最高职称医师。

3、神经内科与医院相关部门（急诊科、心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科、门卫等）主任，负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工，并定期进行演练。

三、报告制度1、第一时间接诊的医生一旦发现有突发事件发生，第一时间必须立即据实向在场上级医师报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。

2、第一时间接诊的医生及时向分管院长报告。

四、应急预案1、主要责任科室为神经内科、急诊科、各临床科室及辅助科室（心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科等）及安全、后勤保障部门、门卫等。

2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练，并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。

3、“第一目击”者，在求助其他人员如：医师接诊后应立即报告院内医疗急救快速反应小组（内部电话：6210197，报告的同时应立即给与患者处理，为组织抢救争取宝贵的时间。

五、神经内科主任作为总协调员依据患者的情况，应即刻组织以神经内科医师为主的急救小组开展急救工作。

任何科室、任何个人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且神经内科医师为救治工作的主诊医师，护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。

院内急性脑卒中处置流程。

完整版急诊科卒中流程急诊科是卒中患者接受最初治疗和管理的重要环节。

在急诊科，医生和护士需要迅速而准确地评估患者的病情，以确定是否为卒中并确定最佳的治疗方案。

以下是完整版的卒中急诊科流程。

1.初步评估（15分钟内）当一位患者被急诊科接收时，医生和护士将首先对患者进行初步评估。

这包括收集患者的病史信息，如过去的疾病、用药情况和家族病史等。

医生还会询问患者有关发病时间、症状的严重程度和其他相关信息。

2.神经系统检查（15分钟内）在对患者进行初步评估之后，医生将进行一次详细的神经系统检查。

这将包括检查患者的瞳孔反应、肢体运动、感觉和语言能力等。

医生还会评估患者的面部表情和呼吸情况。

3.检查和实验室测试（30分钟内）根据患者的病史和体征，医生可能会要求进行一系列的检查和实验室测试。

这些测试可能包括头部CT扫描、血液和尿液检查、心电图、胸片和颅内血流动力学评估等。

4.卒中评分（15分钟内）医生将使用一个卒中评分工具，如国家卫生研究院卒中量表（NIHSS），来评估患者的病情严重程度。

这个评分将有助于确定治疗方案和预测患者的预后。

5.治疗决策（30分钟内）医生将根据患者的病情和卒中类型来制定治疗方案。

对于缺血性卒中，医生可能会考虑使用溶栓药物来恢复血液流动。

对于出血性卒中，可能需要采取手术或其他措施来控制出血和减少脑损伤。

6.治疗（60分钟内）一旦治疗方案确定，医生将开始治疗。

这可能包括给予溶栓药物、控制血压、输液、氧疗和口服药物等。

护士将主要负责监测患者的生命体征、溶栓治疗的效果和患者的病情演变。

7.监测和观察（至少24小时）患者需要在急诊科进行至少24小时的监测和观察。

这是为了确保治疗效果良好，同时监测患者的病情演变和并发症的发生。

护士将密切监测患者的生命体征、神经状态、液体平衡和其他重要指标。

8.早期康复（24小时后）在患者的病情稳定后，医生和康复团队将开始早期康复计划。

这可能包括物理治疗、语言治疗和认知康复等。

一、脑卒中诊治流程1.急性脑卒中院前急救诊治流程图急性卒中院前急救诊治流程图急性缺血性脑卒中绿色通道接诊流程3.急性缺血性卒中急救诊治流程图急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程5.急性缺血性脑卒中桥接治疗流程图6.Rt-PA静脉溶栓后常见并发症的处理Rt-PA静脉溶栓后常见并发症的处理1. 出血转化的处理出血转化指急性缺血性卒中病例使用静脉溶栓治疗后一段时间内出现的出血性卒中2.系统性出血立即停止使用rt-PA口检测凝血功能（PT、APPT、纤维蛋白质）、全血计数及配血口适当支持疗法：检测血压、补液、输血、改善循环抗纤溶治疗：氨甲环酸口如纤维蛋白原过低（＜1g/L），可给予冷沉淀物（含纤维蛋白原和VIII因子）3.血管再闭塞的处理根据《急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识》，推荐：口溶栓联合抗血小板治疗可能会减少再闭塞的发生D联合应用GPIIb/IIIa抑制剂可减少再闭塞发生和治疗再闭塞4.血管源性水肿的处理刀如仅局限于舌部，可给予抗组胺药物和采取鼻咽通气道，如病情进展出现喉头水肿，可加用类固醇激素治疗一旦患者出现全身反应，即刻应用肾上腺素n 当出现气道梗阻现象时，及时行气管切开，保持呼吸道通畅，避免发生呼吸衰竭，必要时使用人工呼吸机，机械通气维持呼吸通畅n因ACEI类药物使水肿加重，建议溶栓时停用5.过敏的处理完成相关病因检查及治疗(进入缺血性脑卒中诊治流程根据病情可选择相关检查7、短暂性脑缺血发作诊治流程图短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图疑似卒中/TIA脑梗塞头颅CT 判定是否出血.否TIAABCD223按脑出血诊治流程ABCD2<3 两天内完成 病因学检查一般检查：心电图、血 细胞常规、血电解质 肾功能、血糖、血脂 血管检查： CTA 、MRA 、DSA侧支循环代偿 及脑血流储备 评估易损斑块的检查：颈 部血管/血管内超声、 MRI 、TCD 微栓子监测 心脏评估：经胸 超声心动图、经 食道超声心动图其他检查颅外颈动脉狭窄：对颅外椎动脉狭窄伴有颅内动脉粥样硬化卒中门诊/病房急性脑出血诊治流程图立即完善肝、肾功能、心肌酶、凝血功能、心电图，甲状腺功能、肝功能，血脂，血常规，定血型，备血绝对卧床休息、保持生命体征平稳、大便通畅、抗血管痉挛、止血、控制血压等对症支持治疗是行Hunt-Hess及GCS量表临床评估10.去骨瓣减压手术外科操作流程图去骨瓣减压手术诊治流程图。

急诊科卒中患者接诊流程图5min 内完成
是否
10min 内完成
有无
急诊科医护人员询问/评估
确定是疑似急性卒中患者
快速评估病情危重情况和生命体征：
A,意识B,呼吸（气道是否顺畅，有无
自主呼吸）C,循环情况（大动脉搏动）生命体征是否平稳
入抢救室或急诊ICU抢救（吸氧、急查心电图、指血糖、监测心电血压等）进一步评估并填写卒中患者时间节点管理控制表：
1.询问患者基本信息：姓名、年龄、地址等
2.询问发病时间、具体症状、既往史及过敏史等
4.测心率、脉搏、血压、神经系统查体、NIHSS评分等
5.10分钟内完成并判断12/18导联心电图、指血糖
6.于患者左上肢建静脉通道、采血送检
7.开具头颅CT检查医嘱，请卒中专家团队会诊头颅CT显示出血
进入脑出血救治流程绿色通道收急诊科
进入缺血性卒中救治流程送患者完成头颅CT检查。

急性脑卒中绿色通道急救流程
急性脑卒中是一种以突发性脑功能损害为主要表现的疾病，通常由于
脑血管的血栓形成或破裂导致脑部供血中断而引起。

绿色通道是指在急性
脑卒中患者中，医务人员在急诊中设置的专门的通道，以优先处理这些患者，以最快的速度提供最佳的医疗救治。

1.早期识别与预警：家人、医务人员和社会公众应增强对急性脑卒中
的认识，提高对可能患者的预警能力。

对于可疑脑卒中病例，要及早识别，快速处理。

3.医院急诊准备：医院应当配备脑卒中绿色通道的急诊病区，确保医
护人员能够迅速处置急性脑卒中病例。

同时，医院应配备脑卒中专科护士、康复科医生等专业人员，确保绿色通道的流程及效果。

4.尽早入院：急救车应当能够迅速将患者送往医院急诊科。

同时，医
院应提供绿色通道病区，将急性脑卒中病例优先送入。

5.急诊评估和治疗：医院急诊科护理人员在患者到达后应迅速评估患
者的病情，包括神经影像学检查、血液检查、心电图等，以确定脑卒中的
类型和原因。

同时，医生应尽快启动血管内溶栓治疗等急救步骤。

6.院内转运与协调：在急救完成后，需要将患者转运至脑卒中专科病房，并由脑卒中专科医生和护士进行进一步的治疗和监护。

医生应与家属
进行沟通，告知患者的病情、治疗方案和后续康复计划，并提供相关的心
理和社会支持。

7.康复治疗：脑卒中不仅有急性期的治疗，更需要长期的康复治疗。

医院应成立脑卒中康复科，提供专业的康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

卒中中心紫色通道时间节点表
时间节点一：急诊入院
- 紫色通道患者的急诊入院应在发病后1小时内完成；
- 通知卒中团队，准备紫色通道入院。

时间节点二：绿色通道评估
- 急诊科医生对患者进行初步评估；
- 并将患者分为绿色通道和紫色通道。

时间节点三：紫色通道入院
- 紫色通道患者进入卒中中心急诊科区域，进行详细评估；- 快速进行非对比增强CT扫描，以确定卒中类型。

时间节点四：治疗决策
- 根据CT结果和患者病情，决定治疗方案；
- 如需要溶栓治疗，尽快进行溶栓治疗。

时间节点五：紫色通道接诊
- 卒中中心神经内科接诊紫色通道患者；
- 评估病情，制定个体化治疗方案。

时间节点六：治疗执行
- 执行个体化治疗方案；
- 如需手术治疗，安排手术室及麻醉医生。

时间节点七：后续评估和康复
- 进行后续评估和监测；
- 制定康复方案，帮助患者恢复功能。

时间节点八：出院计划
- 根据患者病情和康复情况，制定出院计划；
- 提供出院指导和药物处方。

以上为卒中中心紫色通道时间节点表，旨在优化紫色通道患者的就诊流程，提升治疗效果和患者满意度。

每一时间节点的准时完成将对患者的康复有重要的意义。