急性脑卒中急救流程图
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急性脑卒中流程处理图
、
意识清楚或障碍、言语不清或失语、偏瘫病人
急诊分诊护士
生命体征稳定者,
GCS评分12及以
上者进入B区
生命体征不稳定者,GCS评分12以下,
进急诊抢救室监护区(A区)
绿色通道
快速询问病史生命
体征,评估神经系
统,测血糖
经处理后,生命体征不平稳,
GCS评分9-12分以上
1、病程6h内脑卒中小组紧急会诊;
2、抽血查血常规、凝血功能;
3、评估检查风险、告知同意签字,完善头部CT
缺血性脑卒中
有溶栓指针
出血性脑卒中
无溶栓指针
如果家属
同意,马
上溶栓
急诊留
观或联
系住院
无手术指针,
请神经内科会
诊
有手术指
针,请神经
外科会诊,
护送入院
处理后生命
体征平稳
经处理后,生命体征不平
稳,GCS评分9分以下,
请ICU、神经科等相关科
室会诊。
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见且危险的疾病,及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
下面是一份详细的急性脑卒中急救流程图,以指导医务人员在紧急情况下的处理步骤。
1. 发现症状- 意识丧失或昏迷- 一侧肢体无力或麻木- 一侧面部、口角歪斜- 语言困难或不清楚- 突然出现剧烈头痛- 视力模糊或失明2. 紧急呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码(例如911)并说明病情紧急3. 确保患者安全- 将患者平放在硬板床上,保持头部和颈部稳定- 解开患者的紧身衣物,确保通畅的呼吸道4. 初步评估患者病情- 检查患者的意识水平和呼吸情况- 检查患者的脉搏和血压- 检查患者的瞳孔大小和反应性5. 快速筛查脑卒中类型- 使用FAST(Face, Arm, Speech, Time)方法进行初步筛查 - 观察患者的面部是否歪斜- 询问患者是否能够举起双臂- 要求患者重复简单的句子- 记录发病时间,尽量精确6. 通知急救医院- 将患者的症状和筛查结果告知急救医院- 提供患者的基本信息和发病时间7. 辅助检查- 进行脑部CT或MRI扫描以确定脑卒中类型和范围- 检查患者的血液生化指标,如血糖、血压和凝血功能8. 脑卒中治疗- 根据脑卒中类型和范围,采取相应的治疗措施- 给予溶栓治疗(如果适用)以恢复血液供应- 控制高血压和血糖水平,保持稳定- 给予抗凝治疗以预防再次发生脑卒中9. 监测和护理- 监测患者的生命体征,包括心率、呼吸和血压- 确保患者的氧气供应充足- 给予适当的药物以控制症状和并发症10. 康复和护理- 提供适当的康复治疗,包括物理治疗和语言治疗- 给予患者心理支持和教育,帮助其适应和恢复- 定期复查和随访,监测患者的康复进展急性脑卒中是一种紧急情况,需要医务人员迅速而准确地处理。
以上流程图提供了一份详细的指南,以帮助医务人员在急救过程中做出正确的决策和行动。
请记住,及时的急救措施可以挽救患者的生命,并最大限度地减少脑损伤。
急性缺血性卒中急救诊治流程图
阿替普酶静脉
60分钟内溶栓
4.5h
疑似卒中患者(120转运或自行到院)
急诊科门诊
通知卒中急诊人员(电话联系)
询问病史,建立静脉通道,病情评估,完成基线NIHSS
评分,完善ECG、头颅CT等检查和静脉血采样
确诊急性缺血性卒中,如符合(溶栓、介入)治疗,沟通病情,签署同意书,入急诊卒中监护室或卒中单元(病房)不同意静脉溶栓
者
4.5-6h前循环6-8h后循环≤12h
尿激酶静脉溶
栓60分钟内
时间窗内静脉溶栓无效者
可桥接治疗
大动脉闭塞
或静脉溶栓无
效,介入桥接:
动脉溶栓、机器
取栓、支架置入
按外科专科医治指南
实施相关治疗,并注意
调节血压、血糖及病因
筛查、血管评估等密切监测生命体征、各项评分、改善循环等治疗,溶栓及介。