无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁疗效观察

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无抽搐电休克合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

ｓｎｆａｔ（ｉｉｃｎＰ＜００ｒＰ＜００）ｈｗｏｒｕｈｖｏｄｆｒｎｅｎＴＳｃｒｓｇｉ．５ｏ．１．ＴｅｔｇｏｐａｅｎｉｅｅｃｉＥＳｓｏｅ．ＣｏｃｕｉｎＭＥＣｏｉｅｗｔａｏｅｉｅｉｎｌｓｏＴｃｍｂｎｄｉＰｒｘｔｓｈｎ
ｆｕｔｅｋｎｏａｅｈｅｅｃｒｕｔｈｃｎｒｌｄｒｕｃｏｄｎｔｏｒｈｗｅｅｄｃｍｐｒｄｔｅｒｓａｈｇｏｐｏｔｅｏｔｌｇｏｐａｃｒｉｇｏＨＡＭＤ、ｒｏｅＨＡＭＡｃｒｓｅｒａｉｇｈｉｅｅｃｉｓｏｅｄｃｅｎ．Ｔｅｄｆｒｎｅｓｓ
Ｐａｏｅｉｉ出ｅｔｅｔｎｏｒｆａｔｒｄｐｅｓｏ．Ｍｅｔｒｘｔｎｅｎｒａｍｅｔｆｅｒｃｏｙｅｒｓｉｎｈｏｄｓ７ｐｔｅｔｗｉ２ａｉｎｓ出ｒｆａｔｒｄｐｅｓｏｗｅｅａｏｙｅｒｃｏｙｅｒｓｉｎｒｒｎｄｍｌｄｉｉｄｉｏｖｄｅｎｔ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏｘｌｒｈｃｒｉｅｅｔｎｓｆｙｆｍｄｆｄｌｃｏｏｖｌｖｔｅｐ（ＥＴｃｍｉｄｉＡｓｒｃ】ｊｃｉＴｅｐｏｅｅｕａｖｆｃｖｔｔｅａｄａｔｅｏｏｉｅｅｅｔｃｎｕｓｅｈｒｙＭＣ）ｏｂｎｗｔｉｒｉａｅｈ
ｒｓａｃｒｕｎ３ｅｅｒｈｇｏｐ（＝６，ＭＥＣｏｉｅｔａｏｅｉｅｎｏｔｌｇｏｐ（＝６ｓｎｌａｏｅｉｅｏｅｋ．ＴｅｃｉｉａｆｃｃＴｃｍｂｎｄｗｉＰｘｔ）ａｄｃｎｒｒｕｎ３，ｉｇｅＰｒｘｔ）ｆｒ４ｗｅｓｈｌｃｌｅａｙｈｒｎｏｎｎｉ

无抽搐电休克用于难治性精神疾病的观察

认为该病多由劳累过度或跌仆闪挫或风寒湿之邪
侵人机体日久导致经络受损，血阻滞，气不通则痛。采用推拿、针刺治疗能够疏通经络，和气血，善调改气血运行，通则不痛。
病因，肾俞补肾以治本，是穴及其它穴位能取阿
ｓｅｔｅａｙＭＣ由传统电抽搐治疗改良而来，ｉｒ，ＥＴ）ｖｈｐ
在国外已普遍采用，内精神卫生机构陆续开展已国
１资料与方法
１１一般资料．病例为在我院住院的难治性精神病患者，中男２其３例，２例；龄１女年５～５６岁，平
维普资讯
第３１卷第５期２００６年１０月
贵阳医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＩＹＡＮＧＥＤＩＭＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
Ｖ０．Ｎｏ．１３１５２００６．１０
物质，促进周围炎性水肿吸收，提高肌肉兴奋性，增加局部营养，并促进机体分泌镇痛物质，到镇痛达
５参考文献
［］１谭冠先．痛诊疗学［．京：民卫生出版社，疼Ｍ］北人
２００：０８．０１
均（８± ），例选择符合ＣＭபைடு நூலகம் ｍ有关精神疾２５岁病Ｃ－
有１０多年，但普及不够，设备投资高固然是其原因之一，是更为重要的因素还在于该技术操作流程但

无抽搐电休克联合阿米替林治疗难治性抑郁症的疗效观察

ｍｅｔｆＡｅｔｅｉ，ｈｏｎｌｅｐｅｎｎｓｈｓａＴｅＦｕ｝Ｐｏｌ￣ＨｓｉｌＺｙｎＳＣｕｎ，４３０ｏｏｐｔ，ｉａｇ，ｉｈａ６２Ｏａ
【ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｘｌｅｔｉｉｌｆｃｄｓｅｍｄｆｄｅｃｏｏｖｌｖｍｉｄａｉｉｔｉｅｆｒｔｅｔｆｒｔｅｔｅａｔｙｄｐｅｓｎａｄＡｓｃ】ｂｅｔｅＴｐｒｈｃｎｃｅｔａｆｙｆｏｉｅｌｔｃｎｕｉｃｂｎｔｐｌｔａｎｏｔａｎ—ｒｒｃｒｅｒｉ，ｒｉｅｏｅｌａｅｓｎａｔｏｉｅｒｓｅｏｅｍｒｙｎｏｅｍｅｍｆｏｓｏｎ
医学信息
论著
ＭＥＩＡＦＲＡＩＮＤＣＬＩＯＭＴＯＮ・ｌ５・６９
４％。这些病人因在治疗中不法停药复查，阴性者都经过手术后或者化疗后。参考文献
病情已得到控制，有个别病人已康复出院。此试剂可用于高危人群中大规模［］邹雄．１肿瘤标志在肿瘤早期诊断中的研究与应用进展［］中华检验医学Ｊ．普查及肿瘤患者治疗效果的监测，不需要特殊的仪器设备，取材方便，操作简杂志，０２２（）７．２０，２：２５易，即时可得出结果，，同时也供患者自我监测［。３ｌ［］万文微．２肿瘤标志Ｉ临床应用与研究进展［．Ｍ］北京大学医学出版社。２０８：０５，２—５．本法受饮食、药物等因素干扰较多，有一定的漏检率和假阳性，但其具有较好的灵敏度和特异性，且检测谱广，操作简单方便快捷有效，对社会人群大［］吴秀芳，３徐淑芹，黄兴富，．等癌症尿液检测试剂的研究及其应用［］医Ｊ．规模普查及肿瘤患者治疗效果监测有一定ｌ床价值。临学检验与临床，０９２（）７７．２０，２：８— ９０

无抽搐电休克治疗用于难治性精神疾病34例疗效观察

合、股骨头缺血性坏死发生的重要途径。３枚螺纹
针固定的优点已被广泛认可［。因３螺纹针以其２］枚
等腰三角形打人３枚固定方式，收到最佳固定效可
果，且与骨组织结构共同构成一立体的框架结构，符
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・６Ｓ・４
Ｇｕｚｏｅｉａｕｎｌ２０Ｖｏ．２Ｎｏ７ｉｈｕＭｄｃｌｏｒａ，０８，ｉ３，．Ｊ
［］刘富华，根，２沈金郭强苏．几种股骨颈骨折内固定器的力学实验比较研究［］骨与关节损伤杂志，９２７Ｊ．１９，
（）４６４：～．
无抽搐电休克治疗用于难治性精神疾病３例疗效观察４
贵州省第二人民医院（贵阳５００）万学东吴乐平５０４
年，但普及不够。设备投资高固然是其原因之一，但
１资料与方法１１一般资料．
更为重要的因素还在于该技术操作流程较为复杂，治疗中对医生和麻醉师的要求高。该方法首先予麻醉和肌肉松弛剂，电后病人抽搐明显减轻，通焦虑、恐惧等痛苦体验小，治疗过程安全性高，易被患者和家属接受［。我院于１］２０年引进的０５ＴＭＴＯ — ＨＹＲＮＩＶ是美国资深精神科教授Ａｂａｒｍｓ和Ｓａｔ精心研制的功能完善的治疗仪，ｗｒｚ我院为我
合生物力学原则，较高的抗剪、弯、扭转力，有抗抗同
时对股骨颈的血运影响相对较小。本组３Ｏ例患者

MECT治疗难治性抑郁症的疗效观察

MECT治疗难治性抑郁症的疗效观察黄海锋;孙录;杜宝国;张传福;莫镜荣;吴耀文【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2009(5)8【摘要】目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的疗效、副作用及其安全性.方法:收集我院确诊为难治性抑郁症患者41例,分别于治疗前及治疗第1周、第4周、第12周末采用汉密顿抑郁量表进行疗效评定;治疗结束后第1天、第1周及第2周末采用韦氏记忆量表评定不良反应,从而评定无抽搐电休克治疗对难治性抑郁症的疗效情况及其临床治疗安全性.结果:经治疗后HAMD评分均明显下降,而减分率随着治疗时间延长逐渐升高.经过χ2检验,各组间均有统计学差异,P<0.05.副作用方面,治疗后第1天WMS评分较治疗前有明显差异,而1周以后逐渐恢复,除了第1天与治疗前比较有统计学差异外,其它各组间无统计学差异.结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症有确切疗效,且副作用小、治疗安全,值得临床推广.【总页数】2页(P60-61)【作者】黄海锋;孙录;杜宝国;张传福;莫镜荣;吴耀文【作者单位】中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院;中山市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.MECT治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 王德燧;李真2.MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施 [J], 刘筱丽;慈秀红;李晓燕3.MECT合并氯米帕明治疗难治性抑郁症患者的疗效观察 [J], 栾志红4.分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J], 刘琳5.MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施 [J], 刘筱丽; 慈秀红; 李晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效及对患者自杀意念改善情况观察

疗ＴＲＤ的完全缓解率可达７５％。本研究观察了ＭＥＣＴ治疗ＴＲＤ的疗效及对患者自杀意念的改善情况。现将结果报告如下。
１资料与方法
治疗６周以上而抑郁症状无明显改善者；年龄 ≥１８岁；为ＭＥＣＴ治疗适应证；小学以上文化程度；对本
程度为初中１５例、高中２６例、大学及以上１９例。纳入标准：患者符合《中国精神疾病分类方案与诊
次研究知情同意。排除标准：妊娠哺乳期妇女；伴有
严重躯体疾病者；麻醉药过敏者；药物依赖和滥用者；有ＭＥＣＴ治疗禁忌证者；既往有器质性、功能性精神障碍者；严重智能、听力障碍或重度失语及其他原因无法进行言语交流者；其他原因导致中途退出
的抑郁症患者使用两种以上不同作用机制的抗抑郁药足量治疗６周以上，抑郁症状仍无明显改善，称为难治性抑郁症（ＴＲＤ）。对于ＴＲＤ，传统药物治疗手段一般需要数周才能达到平稳起效期，难以控制患者急性期发作时出现的自残或自杀等症状０。目前对ＴＲＤ主要采用多种抗抑郁药和（或）改良性无抽搐电休克（ＭＥＣＴ）治疗。ＭＥＣＴ作为非药物治疗手段，弥补了抗抑郁药起效慢的不足］，有文献＿９报道其治
±２．９１）分］明显低于治疗前的ＨＡＭＤ评分［（２７．０２４－２．９９）分］，两者相比，Ｐ＜０．Ｏ１；ＴＲＤ患者ＨＡＭＤ评分随

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察
姜苏华;武春建;刘振静
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2007(004)009
【摘要】目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗难治性抑郁症的临床疗效.方法:对19例难治性抑郁症患者进行MECT治疗,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前及每治疗两次后进行评定,用TESS量表评定副反应.结果:行不同次数电休克治疗后5例痊愈,9例显著进步,总有效率为73.7%,2例经10次治疗后疗效不明显.19例行MECT治疗的患者均无明显副反应.结论:无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全、高效、副反应小,值得临床应用.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】姜苏华;武春建;刘振静
【作者单位】266034,山东省青岛市精神卫生中心;266034,山东省青岛市精神卫生中心;266034,山东省青岛市精神卫生中心
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症36例疗效观察与护理 [J], 王国华
2.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察与个性化护理 [J], 黎裕明
3.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症21例疗效观察 [J], 赵静洁;贾良春;吴乐平;徐永
红
4.无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 李祥仁;周爱华;汤玲
5.氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效观察 [J], 温东玲
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无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及人性化护理

著进步６例，３进步１例，０所有患者均无严重并发症。
３讨论
心，以积极的态度接受治疗，者体会到社会的温暖，发让患激对生活的信心。这９例患者在第二次治疗时取得了基本合作
难治性抑郁症患者均经过两种或两种以上不同化学结构的进步。的抗抑郁药足够剂量、疗程治疗６以上抑郁症状没有任何周总而言之，我们应用ＭＣＥＴ在难治性抑郁症患者的治疗改善，是精神疾病中的难题。有研究发现抑郁症的药物疗效较取得了较好的效果，其副反应小、安全性高、患者依从性好，是
文献标识码：Ｂ
文章编号：６２８５（００ — １５０１７ — ３１２１２０ — ２２）２
难治性抑郁症（ｅｔｅｔｒｓｔｎｅｒｓｉ，Ｒ指经ｔａｍｎ—ｅｉａｔｄｐｅｓｎＴＤ）ｒｓｏ两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁药足够剂量、足够疗程治疗６以上而抑郁症状无明显改变者【周１］。难治性抑郁症是精神科临床的一个难题，近年来应用无抽搐电休克治疗难治性抑郁症取得了较好的疗效。无抽搐电休克治疗（Ｃ是电ＭＥＴ）休克技术的改良，患者在静脉麻醉状态下给予肌肉松弛剂，然后用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，皮层广泛性脑电发作，而通电后患者抽搐明显减轻或无抽搐感，以达到控制精神症状的一种方法日。总结１０例无抽搐电休克治疗的２难治抑郁症患者，经过治疗后症状明显改善或好转。
中图分类号：２５２Ｒ５．
文献标识码：Ｂ

无抽搐电休克治疗术

防止并发症
预防跌倒
确保患者活动范围内安全无障碍，加强床边护栏，防止坠床事件发生。
预防压疮
定时协助患者翻身、更换体位，保持皮肤清洁干燥，预防压疮形成。
预防感染
严格执行无菌操作，加强口腔、皮肤护理，防止感染发生。
05
效果评估
短期效果评估
认知功能改善
治疗后患者注意力、记忆力等方面得到显著提升。
效果影响因素分析
1 2
个体差异
不同患者对治疗的反应存在差异，部分患者可能效果不明显。
治疗参数设置
电流强度、刺激时间等参数设置对治疗效果有一定影响。
3
合并药物治疗
合并使用抗抑郁药、抗精神病药等药物可能影响治疗效果。
06
风险与并发症管理
常见风险及预防措施
01
02
03
04
呼吸抑制
治疗前评估患者呼吸功能，治疗中密切监测呼吸情况，必要
血压监测
定时测量患者血压，观察血压波动情况，防止低血压或高血压发生。
呼吸功能监测
观察患者呼吸频率、节律和深浅度，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
观察ห้องสมุดไป่ตู้识和反应
意识状态评估
定时评估患者意识状态，包括清醒程度、定向力和注意力等。
反应观察
密切观察患者对刺激的反应，包括语言、肢体动作和表情等，以判断是否存在意识障碍或认知功能受损。
无抽搐电休克治疗术
汇报人： 2023-12-01
目录
• 引言 • 术前准备 • 治疗过程 • 术后护理 • 效果评估 • 风险与并发症管理
01
引言
目的和背景
目的
介绍无抽搐电休克治疗术的目的，即为提供一种快速、有效控制精神疾病症状的治疗方法。

分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者

248• 临床护理 •抑郁症是临床发病率较高的精神类疾病之一，虽然目前可供选择的抗抑郁药物种类繁多，但仍有约30%抑郁症患者经抗抑郁药物保守治疗无效并称之为难治性抑郁症，需接受其他辅助方法治疗。

本文将选取我院于2015年2月至2017年8月期间收治的70例难治性抑郁症患者作为本次研究对象，探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症基础上实施心理护理干预的具体效果，为提高患者疗效及预后提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：70例难治性抑郁症患者中男13例、女57例，年龄21~74岁、平均（46.31±2.28）岁，病程2~18年、平均（8.19±0.64）年。

利用随机数字表法将入选70例难治性抑郁症患者均分为研究组（n=35）、对照组（n=35），各组上述相关数据对比P>0.05（具有可比性）。

1.2 方法1.2.1 研究方法：两组难治性抑郁症患者均经药物保守治疗无效，因病情所需接受无抽搐电休克（modified electric convulsive therapy，MECT）治疗，隔日治疗1次、连续治疗10次为宜。

对照组于无抽搐电休克治疗期间提供常规护理服务，内容包括病情监测、治疗前准备、体征观察、遵医嘱给药、按要求设置仪器参数等；研究组在无抽搐电休克治疗期间除提供常规护理外还应实施心理护理干预措施，其中常规护理服务内容、人员均同对照组。

1.2.2 心理护理干预方法：①接诊后通过与患者及家属有效沟通从而掌握其实际心理状态，之后根据沟通交流结果提供针对性的心理护理干预；②针对部分抑郁症患者对无抽搐电休克治疗过程产生恐惧、担心临床疗效、惧怕治疗所致生理不适等因素，护理人员可通过讲解抑郁症发病原因、无抽搐电休克治疗机制等相关知识，从而使其了解此法治疗相关知识，此举有利于改善患者接受无抽搐电休克治疗依从性，使其积极接纳此法治疗；③对于失去治疗信心者，护理人员可通过例举既往成功治疗病例、给予适当鼓励（语言、肢体等）可显著提高患者接受治疗及战胜病魔自信心，从而有利于其主动配合临床治疗及护理服务；④主动询问患者主观感受并尽量满足其合理需求，通过提供书籍、音乐、戏曲等物品分散其注意力，此举有利于缓解患者生理或心理不适感，同时可建立良好的护患关系；⑤与家属积极交流反馈治疗效果，指导家属积极配合患者治疗，对于治疗配合积极性较差者，护理人员应晓之以情动之以理，讲解家属的支持对患者疾病治疗的重要价值。

MECT治疗难治性抑郁症疗效观察与护理措施

立静脉通道，助治疗医师安置心电、电、电等各种检查协脑肌的准备工作。（）医嘱依次静脉推注阿托品、泊酚、珀２遵丙琥
胆碱等药物，待患者下肢肌束颤动完全消失。迅速安置好口
腔保护器，上托下颌，知医师已准备完毕，行通电。并告可
ＭＣ治疗，ＥＴ在治疗前、中和治疗后，使用汉密尔顿抑郁量表（ＡＤ进行评定，ＨＭ）用不良反应量表（ＥＳ评定不良反应。结果：ＴＳ）患者经不同次
数治疗后，共有痊愈９例，显著进步１例，３总有效率８４％，１８２例经１Ｏ次治疗后疗效不明显。结论：ＥＴ是一种安全、ＭＣ高效的治疗难治性抑
疗，次／１２天，０次为一疗程。治疗前和每治疗２次后分别１用ＨＭＤ，ＥＳ进行评定。疗效按ＨＭＤ减分率分级：分ＡＴＳＡ减
国精神障碍分类与诊断标准之抑郁症发作诊断标准；年两内至少用过两种抗抑郁药，每种药物治疗均达到足量足疗程，抑郁症状无明显改善者；密尔顿抑郁量表而汉（ＡＨＭＤ）评分＞２１０分；均符合ＭＥＴ治疗的适应证，Ｃ无禁忌证；排除严重躯体疾病及酒、药物滥用史。入组２７例，男１４例，１女３例；龄１６年９～１岁，均（３７４１．），均平３．－２５岁平
病程（．３４．８年，均住院次数（．３４１１）。６２５７）平－２１－．４次１２方法．ＭＥＴ治疗前有１Ｃ７例以百忧解治疗为主，量剂

无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的对照研究

１３．２２１６．
（１：１ — ，６．１）２１３２
［５１］王惠，张宁．精神科医生职业倦怠及相关因素分析
［］．中国临床心理学杂志，２０Ｊ０９，１（）１２７１：１－
１１４．
［１１］贾晓燕，朱永新．医护人员工作倦怠研究现状［］．Ｊ现代医院，２０，６（） —．０６４：６８
司西酞普兰治疗难治性抑郁症，取得比单用艾司西酞普兰明显的临床效果，现报告如下。
１资料与方法
排除伴严重急慢性躯体疾病、脑器质性疾病的患者，排除
妊娠、哺乳、药物滥用者；无ＭＥＴ禁忌证；患者同意接Ｃ
【摘要】目的观察无抽搐电休克（ＥＴＭＣ）合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症（Ｒ）的临床疗效和安ＴＤ
全性。方法将６ｏ例难治性抑郁症患者随机分为ＭＥＴ合并艾司西酞普兰组（Ｃ治疗组）和单用艾司西酞普兰组（对照组），共观察４周。采用汉密顿抑郁量表（ｔＭ、汉密顿焦虑量表（ＡＡ）评定临床疗效，采用副反应量表ｔＤ）ＡＨＭ（ＥＳＴＳ）评定副反应。结果治疗组在治疗第２、４周末ＨＭＡＤ、ＨＭＡ评分明显低于对照组，有统计学意义（ＡＰ＜
之一。
性抑郁症优于单用艾司西酞普兰，具有起效快、疗效好、安全性高的特点，是目前治疗难治性抑郁症的优选治疗方法
【关键词】难治性抑郁症无抽搐电休克艾司西酞普兰

无抽搐电休克治疗抑郁症36例临床疗效观察

测心电脑、脑电图（单导）血压，、治疗期间加压面罩吸氧。根
据年龄、体重不同按能量百分比进行脉冲电刺激治疗，次／１
隔日，以症状完全消失为止，一般８２次，间以小剂量抗～１期（上接第２１）１０页本研究还进行了不同年龄组儿童锌缺乏发生率的比较，
２结果
无抽搐电休克（Ｃ）ＭＥＴ是世界上公认的安全、有效的治疗抑郁症的方法。现将ＭＥＴ治疗３Ｃ６例抑郁症结果报告如
下：
１对象与方法１１对象． ①符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第３版（ｃＭＤ一３抑郁症或双相情感障碍抑郁症诊断标准；ｃ） ② 汉密尔顿抑郁量表（ＡＭＤ２项版前１项总分 ≥８分；Ｈ）１７１ ③ 排除合并脑器质性疾病及妊娠者，ＭＥＴ禁忌证，无Ｃ家属同意并签字。符合上述标准共３例，中，１、２６其男６例女０例。年龄１６～７，８岁平均（４３５２）。单次发作抑郁症１４． ±１．５岁３例，反复发作抑郁症１，７例双相情感障碍抑郁相６例。病程
３讨论
ＭＥＴ是最新治疗抑郁症的方法，Ｃ具有起效迅速、疗效确切、安全性高、绝对禁忌证、用范围广、良反应少且无使不程度轻等特点，患者依从性高，适合临床推广应用… １。本研究结果显示，ＣＭＥＴ治疗抑郁症取得较好疗效，６３
（收稿日期：０８２５２０ —０ —２）
影响，在缺锌的同时多伴有血钙和血镁水平的下降。因此，

无抽搐电休克合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床对照研究

１）ＨｍｌｎＡｘｅｃｌＨＭＡ）ｌｉａＧｏａＩｒｓｏｃｌＣＩｔａｅｎｎｔｈ，ｎ，７，ａｉｏｎｉｙＳａｔｔｅ（Ａ，ＣｉｃｌｌｌｍｐｅｓｎＳａｅ（Ｇ）ａｂｓｌｅａｄａｔｅ１ｔ２ｄｎｂｉｉｓ４ｈｔｅｋｎｏｅａａｅｔｅｅｃｎｙｒａｅｔＥｅｇｎｙｔｃｌＴＳ）ｗｓｕｅｏｅａａｅｔｅｔ，８ｈｗｅｅｄｔｖｌｔｈｆｉｃ．ＴｅｔｎｍｒｔＳｍｐｏＳａｕｉｆｅｍｅｍｅ（ＥＳａｓｄｔｖｌｔｈｕ
Ｌａｃｅｇ，Ｌａｃｅｇ５２０，Ｃｎｉｏｈｎｉｏｈｎ２００ｈｉａ
【ｂｔａｔＯｂｅｔｅＴｘｌｒｔｅｅｃｎｙａｄａｖｒａｔｎｏｏｉｅｌｃｏｏｖｌｖｅａｙ（Ｃ）Ａｓｃ】ｒｊｃｉｏｅｐｏｅｈｆｉｃｎｄｅｓｒｃｏｆｄｄｅｔｃｎｕｓｅｔｒｐＭＥＴｖｉｅｅｅｉｍｆｉｅｒｉｈ
一
ａｖｒｅｒａｔｏｓＲｅｕｔＣｏａｅｔａｅｉｅ，ｓｏｅｆＨＡＭＤ．ＨＡＭＡｎｔｅｔｒｕｓｄｃｅｓｄｓｇｉｃｎｌｄｅｓｅｃｉｎ．ｓｌｓｍｐｒｄｗｉｂｓｌｎｈｃｒｓｏｉｈｗｏｇｏｐｅｒａｅｉｎｆａｔｙｉ
ｗｔｅｃａｐａｎｔｅａｙｆｒｅｋ．Ａｌａｅｔｗｒａｓｓｅｉ７ｉｍＨｍｉｏｅｒｓｖｃｌＨＭＤｉｓｉｌｒｍｍｏｏｒｐｗｅｓｌｐｔｎｓｅｅｓｓｄｗｔ１－ｅａｌｎＤｐｅｓｅＳａｅ（Ａｈｔｏｈｏ８ｉｅｈｔｔｉ

探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效

药物与第２７卷总第３２４期 Me d i c i n e & e o l e D e c e m b e r２０１４ V o l u m e ２７ NO．１２ p p
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探讨氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症疗效
目的 : 研究分析无抽搐电休克联合氟伏沙明治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性 . 方法 :选择２摘要: ０１２年４月至２０１４年４月入住我院精神科１００例难治性抑郁症患者作为研究对象, 将１其中观察组男２女２观察组采用氟伏沙明无抽搐电休克联合治疗, 对照组采用氟伏沙明治００例患者随机分为观察组和对照组各５０例, ５例, ５例, 、、疗, 两组均治疗４周, 于入组前、入组后第１、汉密尔顿焦虑量表( 不良反应量表( 进行评定 . 结果 :治疗１、２、４周末分别应用汉密尔顿抑郁量表( HAMD) HAMA) T E S S) ; . 结论 :氟伏沙明联合无抽搐两组患者 HAMD 和 HAMA 总分差异有统计学意义 ( 两组患者的不良反应均较轻微, 发生率差异无统计学意义( ２、４周末, P＜０．０５) P＞０．０５) 电休克治疗难治性抑郁症安全有效, 可提高患者的生活质量, 值得临床推广应用. 关键词 :氟伏沙明 ; 无抽搐电休克; 难治性抑郁症主要表现为情绪低落, 兴趣减低, 悲观, 思维迟＜０．抑郁症是一种常见的精神疾病, ０５具有统计学意义. 缓, 缺乏主动性, 自责自罪, 饮食、睡眠差, 担心自己患有各种疾病, 感到全身多处不２结果 , , , 适, 严重者可出现自杀念头和行为.随着社会的发展, 生活节奏加快, 人们的压力增治疗４周后, 显效１好转７例( 无 ①观察组痊愈２１例( ４２％ ) ０例( ２０％ ) １４％ ) ; , 加, 情感冲击加大, 抑郁症的发病率呈逐年上升趋势.难治性抑郁症是指经两种或两效１总有效率为７痊愈和显效占６２例( ２４％ ) ６％ , ２％ ; ②对照组痊愈１０例( ２０％ ) , , ; 种以上抗抑郁剂正规治疗, 抑郁症状无明显改善者, 笔者对氟伏沙明联合无抽搐电休显效４例( 好转４例( 无效３总有效率为３痊愈和显效占８％ ) ８％ ) ２例( ６４％ ) ６％ , .治疗组５克治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性进行了对照, 现报告如下. ２８％ . 观察组与对照组间疗效的差异有统计学意义 ( P＜０．０５) ０例中１９例出现不良反应, 发生率为３其中包括口干６例, 头痛５例, 记忆障碍４例, 视物１资料与方法８％ ; 嗜睡２例.对照组５发生率为４主要症状１．１一般资料选择２０１２年４月至２０１４年４月入住我院精神科１００例难治性抑模糊２例, ０例中２０例出现不良反应, ０％ ; 郁症患者作为研究对象.年龄１小学以上文化程度; 符合中国精神疾病分为口干７例, 头痛５例, 呕吐２例, 嗜睡２例, 便秘２例, 视物模糊２例, 对照组无记忆８~６０岁; .两组不良类方案与诊断标准第３版( 的抑郁症诊断标准( 单次发作或反复发作均障碍不良反应.两组总体不良反应发生率差异无统计学意义( C CMD－３) P＞０．０５) ; , 可) 符合本研究制定的难治性抑郁症的诊断标准[ 即经过 ≥２种作用机理不同的反应程度均较轻 , 无因不良反应退出研究者. １] 抗抑郁药, 足剂量、足疗程( 治疗, 抑郁症状无明显好转[ 汉密尔顿抑郁量表３讨论 ≥６周 ) ( ; 减分率 ≤３排除伴有精神病性症状及其他严重急慢性躯体疾病的患 HAMD) ０％ ] 者.共１随机分为两组, 氟伏沙明合并无抽搐电休克治疗组( 以下简称观察氟伏沙明是一种新型的选择性５－羟色胺 ( 的再摄取抑制剂, 有明显的００例, ５－ HT) : , ; 组) 其中男２女２平均年龄( 岁; 平均病程( 抗焦虑症状的效果, 不仅能够治疗抑郁性疾病, 还能治疗焦虑症和强迫症等５０例, ５例( ５０％ ) ５例( ５０％ ) ４２±１３) ４抗抑郁、 : 年; 抑郁发作次( 次. 氟伏沙明 ( 以下简称对照组) 其中男２ ±４) ４±３) ５０例, ４例相关症状是一种较理想的抑郁剂.无抽搐电休克治疗是在原有的抽搐性电休克治疗 ( , ; 女２平均年龄( 岁; 平均病程( 年; 抑郁发作次数为基础上改良而成.它彻底改变了传统的电休克治疗方法, 对治疗的成功性第一次有４８％ ) ６例( ５２％ ) ４１±１２) ３±４) ( 次.两组患者的性别、年龄、总病程、本次病程、抑郁发作次数以及合并抗抑郁了客观的生理学指标来评定, 而不是根据经验来判定.无抽搐电休克治疗对患者的３±３) . 剂的差异均无统计学意义( 记忆及抽象思维能力不会产生不可逆性的损害.充分做好治疗前准备, 健康教育, 心 P＞０．０５) 理护理, 严格做好治疗中监护和配合, 加强治疗后监护, 可确保无抽搐电休克治疗的１．２方法 / 观察组初始剂量氟伏沙明为５减少和避免不良反应的发生, 促进疾病康复. １．２．１两组均经１周清洗期后接受治疗, ０m d 顺利进行, g ( , / , 晚餐后顿服) 同时合并无抽搐电休克治疗１综上所述, 氟伏沙明联合无抽搐电休克治疗难治性抑郁症安全有效, 可提高患者１周内加至１００~３００m d ２次, ３次/ g 周.对照组仍单用氟伏沙明治疗, 服用剂量和方法同观察组, 两组均持续观察治疗４的生活质量, 且易于被患者接受, 值得临床推广应用. 周.两组患者全部完成４周的治疗, 无脱落. 参考文献、汉密尔顿焦虑量表 [ 中国精神障碍分类方案与诊断标准( 第三版) １．２．２疗效评定采用汉密尔顿抑郁量表 ( HAMD, １７项) １]中华医学会精神科分会编． ( 、 ) 不良反应量表( 在治疗第１、山东科学技术出版社, HAMA) T E S S ２、４周末分别进行疗效与不良反应的 ( C CMD ３) ．２００３: ８３－８９．评定.治疗前后每月进行血尿常规, 肝肾功能及心电图检查.临床疗效评定以末次 [ 郑士全, 宋长海．利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗２]丁元富 , 减分率 ≥７精神医学杂志, HAMD 评分的减分率为依据 , ５％为痊愈 , ５０％ ~７４％为显效 , ２５％ ~４９％效对照研究．２００７, ６: ３９７－３９８． [ 为好转, 对好转以上的视为有效. 朱海燕, 于昌伟, 等．无抽搐电休克治疗中不良反应的影响因素及护理对策．＜２５％为无效 , ７]程云 , 运用S １．２．３统计学方法全部数据输入计算机, P S S１０．０统计软件进行基本统计中外健康文摘, ２０１０, ３０．２ ) 分析数据以均数 ± 标准差( 表示, 计数资料采用 χ 检验与组间比较 t检验 , 以P x ±s

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症优质化护理的重要性

参考文献
王绪卫，吴四迎，连文文，等．痰热清雾化治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效观察．淮海医药，２００９，２７（６）：５２１ — ５２２．徐露．舒巴坦，头孢哌酮与头孢他定治疗革兰阴性菌感染的慢
性支气管炎中的差异．吉林医学，２０１０，３１（１２）：１３５８．
无抽搐电休克治疗难治性抑郁症优质化护理的重要性
祁桂娟
【摘要】目的探讨无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者的优质化护理的重要性。方法对６６例患者进行治疗前的宣教及心理护理、制定护理计划、治疗中及治疗后的病情观察以及饮食护理等。
２．２两组治疗前后各观察指标变化情况对比分析
见表１。
１．３临床疗效判定标准按照１９９９年世界卫生组织制定的由表１可知，对照组治疗前后各观察指标差异均无统计学意相关临床疗效判定标准： ①显效：咳嗽及肺部等部位干湿情义ｆＰ＞０．０５），观察组治疗前后各指标差异均具有统计学意义况显著； ②有效：痰、喘息以及肺部哕音均有所缓解； ③无＜０．０５），且两组治疗后上述各指标差异均具有统计学意义
【关键词】难治性抑郁症；无抽搐电休克；优质化护理
难治性抑郁症是指经两种或两种以上不同化学结构的抗抑郁药足够剂量、足够疗程治疗６周以上而抑郁症状无明显
１资料与方法
１．１一般资料

个性化护理在无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者中的应用

ＴｈｅＨＡＭＤｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｌｏｗｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｉｎｏｎｅｗｅｅｋ，２ａｎｄ３ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｗａｓｂｅｔｔｅｒｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄｎｕｒｓｉｎｇ
ＷａｎｇＪｕｎ－Ｈａｎ一ｙｕｎ
（ＳｈｅｎｇｌｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｇｌｉＰｅｔｒｏｌｅｕｍＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＢｕｒｅａｕ，ＤｏｎｇｙｉｎｇＳｈａｎｄｏｎｇ２５７０５５，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ）
齐鲁护理杂志２０１３年第１９巷第
个性化护理在无抽搐电休克治疗难治性抑郁症患者中的应用
王瑁，韩继云
（１．胜利石油管理局胜利医院山东东营２５７０５５；２．胜利石油管理局河口医院）

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探讨难治性抑郁症（ＴＲＤ）的治疗方法，为临床治疗ＴＲＤ提供新的治疗方案。方法
４月至２０１０年５月接收的６０例ＴＲＤ病例，将其随机分为研究组和对照组，各３０例，研究组采用无抽搐电休克疗法治疗
ＴＲＤ，对照组采用常规抗抑郁药物治疗ＴＲＤ，对比分析两组治疗ＴＲＤ的治疗效果以及不良反应。结果
第１、２、４周的ＨＡＭＤ平均减分率分别２５．１％、３４．９％、６４．９％，而对照组治疗后第１、２、４周的ＨＡＭＤ平均减分率分别为４．９％、８．５％、１６．８％。研究组的ＨＡＭＤ平均减分率明显高于对照组的ＨＡＭＤ平均减分率。治疗结束后１周，研究组
ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｆｒａｃｔｏｙｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｔｈｉｓｈｏｓｐｉｔａｌｄｕｉｎｒｇＡｐｉｒｌ２００９ｔｏＭａｙ２０１０ｗｅｅｒｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄｃｅｎｔｅ１ｒｇｒｏｕｐ，ｅａｃｈｒｏｇｕｐｗｉｔｈ３０ｃａｓｅｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｔｕｄｙｒｏｇｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｎｏｔｗｉｔｃｈｅｌｅｃｔｉｒｃｓｈｏｃｋｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈｅｉｒｄｅｐｒｅｓ — ｓｉｏｎ，ａｎｄｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｈｅｒａｐｙｏｆａｎｔｉｄｅｐｒｅｓｓａｎｔｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｏｒｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｅｆｅｃｔｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｅ２ｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒｆ１，２ａｎｄ４ｗｅｅｋｓ，ＨＡＭＤａｖｅｒａｇｅｍｉｎｕｓｐｏｉｎｔｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅ２５．１％，３４．９％ａｎｄ６４．９％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅＨＡＭＤａｖｅｒａｇｅｍｉｎｕｓｐｏｉｎｔｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ１，２ｎｄａ４ｗｅｅｋｓｗｅｒｅ４．９％，８．５％，１６．８％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅａｖｅｒａｇｅｄｅｄｕｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＨＡＭＤｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｆｔａｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒｆ１ｗｅｅｋｗａｓ６３．３３％，ａｎｄｔｈｅｔｏｔｌａｅｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｗａｓ３０％，ｈｅｎｃｅｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｎｉｇｉｃｆａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｃｏｍｐａｉｓｒｏｎｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎｌａｄｒｕｇｓ，ｎｏｔｗｉｔｃｈｅｌｅｃｔｉｒｃｓｈｏｃｋｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｙｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｈａｓｑｕｉｃｋｅｒｎｄａｂｅｔｔｅｒｅｉｃｆａｃｙａｎｄｆｅｗｅｒｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｍａｎｙｏｔｈｅｒａｄｖａｎｔａｇｅｓ，ａｎｄｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｇｏｏｄ，ｈｅｎｃｅｉｔｉｓａｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｓｆｅａ，ｆｓｔａａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅｔｈｏｄｏｒｆｒｔｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｙｒｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｉｔｉｓｗｏ￣ｈｙｔｏｂｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＰｅｏｐｌｅＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｒｅｅＧｏｒｇｅｓ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０４３００，Ｃｈｉｎａ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｒｆｒａｃｔｏｒｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｔｏｐｒｏｖｉｄｅｎｅｗａｐｐｒｏａｃｈｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｙｒ
【关键词】难治性抑郁症无抽搐电休克疗法疗效
ＳｔｕｄｙｏｎｅｘｐｅＨｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｌＩｎｏｔｗｉｔｃｈｅｌｅｃｔｒｉｃｓｈｏｃｋｔｈｅｒａｐｙ．ＹＥＱｉ —ｑｕｎ．ＴＩＡＮＷｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
的总有效率为６３．３３％；对照组的总有效率为３０．００％，研究组总有效率明显高于对照组。结论
快速、有效的方法。
相比于常规药物治疗，
无抽搐电休克疗法治疗ＴＲＤ具有见效快、疗效好、不良反应少以及患者依从性好等诸多优点，是Ｉ临床上治疗ＴＲＤ安全、
临床和实验医学杂志２０１３年２月第１２卷第３期
・１９７・
无抽搐电休克疗法治疗难治性抑郁疗效观察
叶其群田伟（重庆三峡民康医院重庆４０４３００）
选取２００９年
研究组