医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和足背29页PPT

胫骨前动脉
为小腿前区提供血液供应，维 持肌肉和神经刺激，参 与脚背的感觉和运动。
外侧区的骨骼结构
骨骼结构 腓骨长骨，外侧区的骨骼支撑。
外侧区的肌肉解剖
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腓侧长肌
负责足背屈曲和脚指伸展。
2
腓侧短肌
参与足背和脚背的肌肉运动。
3
腓侧肌腱
与腓侧长肌协同工作，传递肌肉力量至足背。
外侧区的血管和神经
腓侧动脉
提供外侧区血液供应，维持组织的健康和功能。
腓总神经
传递感觉和运动的神经刺激至外侧区。
足背的骨骼结构、肌肉解剖、血管和神经
1 腓骨
2 足背肌肉群
作为脚背的骨骼支撑，连接外侧区和足部。
包括足背屈肌和趾伸肌，提供足部强大的 运动能力。
3 前胫胫骨动脉
4 足背浅神经
为足背提供充足的血液供应，保持肌肉和 组织健康。
传递足背的感觉刺激，参与足部运动。
医用局部解剖学-小腿前 区、外侧区和足背
探索医用局部解剖学，深入了解小腿前区、外侧区和足背的骨骼结构、肌肉 解剖、血管和神经。
小腿前区的骨骼结构
胫骨
位于小腿前侧，长骨之一，支撑和保护腿部 重要结构。
腓骨
位于小腿后侧，与胫骨共同形成小腿骨骼结 构。
小腿前区的肌肉解剖
胫骨前肌
促进足背屈曲和脚指伸展，提 供脚部力量。

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2. 浅 动 脉
• 旋髂浅动脉 superficial iliac circumflex artery
• 腹壁浅动脉 superficial epigastric artery
• 阴部外动脉 external pudendal artery
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3. 腹股沟浅淋巴结 superficial inguinal nodes
位置、分群最新、版整收理p集pt 区、流注
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4. 皮神经 cutaneous nerve
1）股外侧皮神经 lateral femoral cutaneous
nerve 2）股神经前皮支 anterior cutaneous branches
of femoral nerve 3）股神经内侧皮支 medial cutaneous branches
➢隐神经
Saphenous nerve
➢腓浅神经
Superficial peroneal n.
thigh
（阔筋膜 fascia lata）
– 厚而致密
– 髂胫束 il裂孔saphenous
hiatus
隐股点
– 股内侧、外侧、后肌间隔
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Anterior osseofascial sheath
Lateral intermuscular septum
• 位置 • 境界 • 内容物及其排列
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收肌管 adductor canal
• 位置 • 境界 • 内容物及其排列
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• 股动脉 femoral artery • 股深动脉 deep femoral artery • 旋股内侧动脉 medial circumflex

定期的体检与筛查
定期体检
定期进行身体检查，特别是对股前内 侧区、小腿前外侧区和足背进行检查 ，以便及时发现潜在的问题。
筛查
根据个人情况，进行针对性的筛查， 如超声检查、X光检查等，以发现早 期病变或潜在的风险。
THANKS
感谢观看
血液循环与淋巴回流
这些区域对下肢的血液循环和淋巴回 流具有重要作用，有助于维持下肢的 正常功能。
区域的解剖结构
01
02
03
骨骼
这些区域主要由骨骼构成 ，包括股骨、胫骨、腓骨 和足骨等。
肌肉
区域内的肌肉包括大腿内 侧群、小腿前外侧群和足 背肌群等。
血管与神经
区域内有许多血管和神经 ，为肌肉和皮肤提供血液 和神经支配。
运动与协调
大腿前内侧区
此区域在行走和跑步过程 中主要负责屈曲膝关节， 使腿部能够向前推进。
小腿前外侧区
此区域在行走和跑步过程 中主要负责踝关节的背伸 和足部的外翻，以维持身 体的平衡。
足背区
足背区的肌肉在行走和跑 步过程中主要负责背伸踝 关节以及使足部外翻，以 维持身体的平衡。
神经支配与感觉
大腿前内侧区
触诊检查时，医生会使用手指或手掌轻轻按压或触摸皮肤， 感受其下的组织结构和质地变化。对于敏感区域，医生会特 别注意避免过度刺激或损伤。
功能评估
功能评估是通过观察患者的动作和活动来评估病变部位的 功能状态。在股前内侧区、小腿前外侧区和足背课件的检 查中，功能评估可以帮助医生判断是否存在肌肉萎缩、关 节僵硬、活动受限等情况。
02
区域功能与作用
肌肉功能
大腿前内侧区
此区域主要包含股内侧肌群，包 括股直肌、股内侧肌和股外侧肌 。这些肌肉的主要功能是屈曲膝

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1. 甲状腺大部分切除时，结扎甲状腺上动脉 的原则是（）
A. 远离腺体上极结扎 B. 紧贴腺体上极结扎 C. 在动脉发起部位结扎 D. 平舌骨大角处结扎 E. 在甲状腺峡部处结扎
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2. 食管颈部的动脉来自于（）
A. 甲状腺上动脉的分支 B. 甲状腺下动脉的分支 C. 甲状颈干的分支 D. 甲状腺最下动脉的分支 E. 颈外动脉根部位于（）
A. 前斜角肌前面 B. 前斜角肌深面 C. 中斜角肌前面 D. 中斜角肌后面 E. 椎前筋膜浅面
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4. 副神经的行程是（）
A. 胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B. 胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D. 胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角
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5. 甲状腺悬韧带将甲状腺固定于（）
A. 甲状软骨 B. 环状软骨 C. 喉及气管壁上 D. 气管软骨环 E. 喉及甲状软骨
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6. 大隐静脉穿刺或切开的部位在（）
A. 耻骨结节外下方3-4cm处 B. 大腿内侧中1/2段 C. 股骨内侧髁前方 D. 小腿内侧 E. 内踝前方
学习要点
1、小腿前群肌及外侧群肌 2、小腿前骨筋膜鞘的内容物 3、小腿外侧骨筋膜鞘的内容物 4、足背的动脉及其分支 5、足背的神经支配
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小腿前外侧区和足背
一、小腿前外侧区 （一）层次
1、皮肤 2、浅筋膜 （1）浅静脉：大隐静脉及其属支 （2）皮神经：隐神经

医用局部解剖学-小腿前区、外侧区和
足背
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
Байду номын сангаас
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿

4．大隐静脉切开 ⑴ 部位：内踝前方； ⑵ 分离与之伴行的隐神经，否 则病人“足内侧缘疼痛”。
⑵ 肌层：
1) 小腿肌前群：前骨 筋膜鞘内，共3块： 内 侧 → 外侧：胫骨前 肌 、踇长伸肌 、趾长 伸肌及趾长伸肌远侧 分出的第3腓骨肌。
2) 小腿肌外侧群： 腓骨长肌、腓骨短肌， 位于外侧骨筋膜鞘内。 腓骨长肌腱和胫骨前 肌腱在足底共同形成 “腱环”，有维护足横 弓的作用。
3) 足背肌：薄弱， 短伸肌、踇短伸肌。
1) 伸肌上支持带 (小腿横韧带)：踝关 节上方，由小腿下 段前面的深筋膜增 厚形成，内侧附着 于胫骨前缘，外侧 附着于腓骨前缘。
2) 伸肌下支持带 (小 腿十字韧带 ) ：位于伸 肌上支持带的下方， 呈 横 置 的 “ Y" 形 。 由 邻接小腿部的足背深 筋膜增厚形成。外侧 部附着于跟骨前部的 上面；内侧部分为 2 束， 上束附着于内踝，下 束越过足内侧缘，续 于足底深筋膜。
⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐 神经位于大隐静脉后方，小腿 中、下段越过静脉至其前方， 经内踝前方下行至足内侧缘 。 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 肤。
腓肠外侧皮神经
② 腓肠外侧皮神经：分 布于小腿后外侧上部皮肤。
③ 腓浅神经：在小腿前外 侧面中、下1/3交界处穿出深 筋膜，分布于小腿前外侧下 部皮肤，并分为足背内侧皮 神经，支配足背内侧、踇趾 内侧缘及第 2 、 3 趾的相对缘 皮肤；还分出足背中间皮神 经，分布于足背中间部，第 3～5趾的相对缘皮肤。
伸肌下支持带向深面 发出纤维隔，形成3个骨 纤维性管，由内侧 → 外 侧通过： ① 胫骨前肌腱及其腱 鞘、踇长伸肌腱及其腱 鞘、足背血管和腓深神 经； ② 趾长伸肌腱及其腱 鞘；
③ 第三腓骨肌腱。

⑶ 血管和神经 1) 胫前动脉： 腘肌下缘处发自腘动脉，穿骨间膜 上方的孔进入前骨筋膜鞘内，贴骨间膜 行于胫骨前肌与趾长伸肌之间，向下在 小腿中部则位于胫骨前肌与踇长伸肌之 间，至踝关节上方，行于踇长伸肌深面， 达踝关节前方改名为足背动脉。 分支分布于小间 的中点与两踝之间的中点的连线。
㈢ 小腿中1/3横断面 皮肤 浅筋膜：大隐静脉、隐神经、小隐静脉及位于其两侧的 腓肠内、外侧皮神经。
深筋膜：胫骨、腓骨、骨间膜、前、后肌间隔共同围 成前、后和外侧三个骨筋膜鞘。后骨筋膜鞘又被小腿后筋 膜隔分为浅、深后骨筋膜鞘。 前骨筋膜鞘：胫前前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、胫前 动脉、静脉、腓深神经。
医用局部解剖学
第二章 下 肢
第二节 小腿部和足背 ㈠ 小腿前区、外侧区和足背
Dept. of Anatomy, School of Basic Medical Sciences
小腿前区：包含小 腿肌前群和行于其间 的腓深神经及胫前动、 静脉，各肌的止腱及 其腱鞘、神经和血管 都经伸肌支持带深面 至足背。 小腿外侧区：包含 小腿肌外侧群和行于 其间的腓浅神经。
⑵ 皮神经： ① 隐神经：在小腿上段，隐 神经位于大隐静脉后方，小腿 中、下段越过静脉至其前方， 经内踝前方下行至足内侧缘 。 分布于小腿内侧及足内侧缘皮 肤。
腓肠外侧皮神经
② 腓肠外侧皮神经：分 布于小腿后外侧上部皮肤。
③ 腓浅神经：在小腿前 外侧面中、下1/3交界处穿 出深筋膜，分布于小腿前外 侧下部皮肤，并分为足背内 侧皮神经，支配足背内侧、 踇趾内侧缘及第2、3趾的相 对缘皮肤；还分出足背中间 皮神经，分布于足背中间部， 第3～5趾的相对缘皮肤。
外侧骨筋膜鞘：腓骨长肌、腓骨短肌、腓浅神经。
后骨筋膜鞘：

rtorius 屈髋屈膝，膝关节旋内 femoral n.
quadriceps femoris rectus femoris vastus intermedius vastus lateralis vastus medialis 伸膝；股直肌尚能屈髋关节 femoral n.
前界：腹股沟韧带 后界：耻骨肌及其筋膜 内侧界:陷窝韧带 外侧界:股静脉
股疝 股环的前、内、后三面均为坚
韧的韧带，不易延展，腹压增高 时，腹、盆腔内的脏器可经股环 至股管形成股疝，常容易嵌顿。
解剖股三角内血管神经
1.股动脉 femoral artery：
续髂外动脉, 经股三角进入收肌管 在腹股沟中点处可摸到股动脉搏动 临床上急救压迫止血和穿刺的部位
观察股前内侧区的肌
1. 股前肌群
缝匠肌 sartorius： 起－髂前上棘 止－胫骨内侧面上部
作用：屈髋屈膝，膝关节旋内 神经支配：股神经
股四头肌 quadriceps femoris ： 股 直 肌：起—髂前下棘和髋臼上缘 股中间肌：起—股骨体前面 股内侧肌：起—股骨粗线内侧唇 股外侧肌：起—股骨粗线外侧唇 止—胫骨粗隆 作用：伸膝；股直肌尚能屈髋关节 神经支配：股神经
股鞘是腹部筋膜延伸到 股部形成的漏斗形筋膜 鞘，包裹股动脉、股静 脉上端和腹股沟深淋巴 结。上宽下窄，下端与 血管壁融合。
前壁：腹横筋膜的延伸 后壁：髂筋膜 长度：3～4 cm，2个纵隔，分外、中、内侧格：
外侧格-股动脉，中间格-股静脉，内侧格-股管
观察股管 femoral canal
股管是股静脉内侧漏斗形间隙， 上口为股环femoral ring，其境界:
股疝的解剖学基础
• 股环是腹前壁下部一个潜在的薄弱 点，在腹内压增高时，腹腔内容物 可通过股环，股管突出到股部(股 三角的皮下)而发生股疝。股疝多 见于女性，主要因女性骨盆较宽， 股环较大和生育后腹肌紧张度降低 等因素。

肌支：支配腓骨长、短肌 皮支：分布于小腿外侧、
足背和第2～5趾背的皮肤。
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温州医学院解剖教研室
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二、踝前区和足背 1、足背肌
踇短伸肌 趾短伸肌
2、伸肌支持带
伸肌上支持带 伸肌下支持带
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温州医学院解剖教研室
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3、足背的血管和神经
（1）动脉 跗外侧动脉 跗内侧动脉
足背动脉 弓状动脉 足底深支 第1跖背动脉
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温州医学院解剖教研室
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（2）静脉 足背静脉弓 内侧端→大隐静脉 外侧端→小隐静脉
（3）神经 最内侧：隐神经 第1、2趾蹼间隙：腓深神经终支 中间部：腓浅神经终支 外侧：足背外侧皮神经
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温州医学院解剖教研室Βιβλιοθήκη 7（2）小腿外侧群肌
腓骨长肌、腓骨短肌
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
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（二）局部结构 1、前骨筋膜鞘
内容物： 小腿前群肌 胫前动脉 胫前静脉 腓深神经
肌支（支配小腿前群肌和足背肌） 皮支（第1、2趾相对面的背侧皮肤）
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
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2、外侧骨筋膜鞘
内容物： 小腿外侧群肌 腓浅神经
小腿前外侧区和足背
一、小腿前外侧区 （一）层次
1、皮肤 2、浅筋膜 （1）浅静脉：大隐静脉及其属支 （2）皮神经：隐神经
腓浅神经
2020/10/26
温州医学院解剖教研室
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3、深筋膜 伸入肌群之间形成肌间隔
前肌间隔 后肌间隔 胫腓骨间膜 4、肌层
形成三个鞘 （前、后、外侧）
（1）小腿前群肌
胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌