从信任角度及信息不对称角度分析医患关系

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任 危机导致矛盾加剧 。矛盾 加剧表现为 医疗 纠纷不断增多 ,医疗 纠纷
俎 ,我为鱼 肉” 的感觉 ,以此来表达一种不满的情 绪。 3信 息不 对称对 医患信任 关 系的影 响
2 世纪6 年 代兴起的微观信 息经济学 ,主要研 究在不对称信息条 0 0 件下 如何 寻求一种契约 和制度安排来规范 当事人双方的经济行为 ,又 称为信息不对称理论 。 所谓信息 不对 称是指这样一 种情况 ,缔 约当事人一方知道 而另一 方 不知道 ,甚至第三方 也无法验证 ,即使 能够验证 ,也需 要花费很大 物力 、财力和精 力 ,在经济上 是不划算的。 信息经 济学 理论认 为,人与人的不信任 ,会导致合作 交易成本大
大增 加,会导致很多本来不该有的社会矛盾 。
医疗 服 务市场 供需 双方 之间 比一般 产 品市场 信息 不对称 更 为明 显 ,受信息搜寻成 本限制 ,供需双方对疾 病发病机 制、诊 断技术、治 疗措 施以及医疗 服务的内容、 质量 、 效果 、 价格等信息的 了解存在差距 , 供 方往往作 为患者 的 “ 代理人 ”和 “ 参谋”对服务 种类、数量 、方式 等作 出选 择 ,医患之 间存在 委托代 理关系 和信息不对 称的市 场缺陷 , 存在医患双方激 励不相容的可 能性 ,容易导致服务供 方为了 自身利益
建 医患和 谐 关 系。 来自【 关键 词】 信任 ;信 息不 对称 ;医 患关 系
中图分类 号 :R 12 9
文 献标 识码 :A
文章 编号 :17- 14 (0 9 4 04 - 3 6 1 89 20 )0 - 0 4 0
1 医患关 系缘何 紧张 ,矛 盾不 断
医患关 系是医务 人员与患 者在 医疗 过程 中产生 的特定 医治关 系,
心尽力 。
无法 确定应获得何种 医疗服 务和服务 的数量 ,对所获得服务 的质量 和 价格 也无法判断 。同时 ,由于疾病 的发生 对健康的危害 ,消费 者需要
及 时获得服务 ,致使 消费者没有时 间估计 服务的数量和质量 以及对服 务 价格的 比较 。况且一 种疾病会有不 同的治疗方案 ,加上 患者极度缺 乏 医疗方面的信息 ,因此他们很难对 医疗 服务的必要性 和价格的合理 性 进行判断 ,只能盲 目、被动地按照 医师的要求或建议进行消费 。 这种 由于商品的特殊性 及信息不对称 导致的交易地 位不平等 ,加
【 摘要 】 医 惠关 系的恶 化主要 原 因之一 是 医 患之 间的不 信任 !在信 息不 对称 条件 下 、对 医患之 间信 任 关 系现 状 分析 、 医患信任 机制 、加 大 医疗 行业服 务信息 的公开 ,建主 互信 机制 ,促进 医惠信任 的建 立 ,减 少 医患 矛盾 ,可 以作 为解 决医 患冲 突的新 角度 、新思路 、新 方法 ,重
2 医患 之 间关 系紧 张根 本 的原 因是医 患之 间缺乏信 任 医患 关 系是 医疗 中最 基 本最 重要 的关 系 ,也 是最复 杂 的人 际关
系 ,建立 良好 的医患 关系是保证 医疗 工作 顺利进行的必备条件 ,但是
这种关系从开始就是有矛盾的。
我们 经常在报纸上看 到一些医疗事故 纠纷的报道 ,甚 至患者或其
会无理取 闹呢?一个原 因是他 们对 医院缺乏信任 ,所 以 ,即使 医院方
为代理成本(gnyot aeccs 。由于 医疗 服务专业的复杂性 ,消费者对 医学 )
知识 和信 息比较缺乏 ,因而无法判断 自己是否患病及患何种疾病 ,也
面尽到 了 自己的责任 ,一旦 发生意外 ,患者方面一 定怀疑医 院没有尽
而损害患者利益的市场失灵现象 。
医患关系就是处于 信息劣势方 的患者付费 ,委托处于信息优势方 的医师代理 其诊 疗措施 ,并根据医方治疗态 度和结果给予一定 报酬 作
家属殴打 医师 的事件。仔细分析 ,其中不少纠纷是 因为患者 一方无理 取 闹,而 不是 医院方面有什么 过失 ,没有尽到责任 。为什么患者一方
是 医疗人 际关系 中的关键 。传统 的医患关系 中,医者 以为患者谋利益 为 己任 ,医务工作者享有较高 的社会地位 。他们 为患者解除痛苦 ,捍 卫生命 ,被施救 的患者往往怀着感恩 的心态对 待治疗 自己的医师。 近年来,医患关系却 日 趋紧张 ,医患矛盾有激化趋势 。中国医师协 会最 近一次统计的 “ 医患关系调研报告 ”显示,7. % 的医师认 为 自 49 2
医疗纠纷 的大量 增多 ,与信任 缺乏密不可分 。首 先 ,医患之 间的 信 任危机破坏 了社会正 常运 转秩序 。医疗事故数 量增多导致社 会对 医
疗 服务机构产生 了怀 疑和不信任 。在互相 缺少 信任的医疗活动 中 ,一 些正常的治疗行 为也被 蒙上了阴影 ,医师 只能较少采取科学 活动特有 的探索或创新方法 ,医疗机构不得 不花 大量时间处理 纠纷。其次 ,信
己的合法权益不能得到保护;认为当前医师执业环境 “ 较差”和 “ 极为
恶劣 ”的分别达到 4 . %和 1. %。近 3 75 3 38 2 年来,平均每 家医院发生医 疗 纠纷 6 起 ,发生患者打砸 医院事件 5 2 6 . 起,打伤 医师 5 ;单起医 4 人 疗纠纷最高赔付额达 30万元 ,平均每起赔付额为 1. 万元。 0 01 8 全 国范围 内医疗 纠纷 数量 明显上升 ,但和 医疗 事故 并不成 比例。 这反 映技术问题 不是主要原因 ,而是有深刻的社会根源。
中国医药指 南 2 0 0 9年 2月第 7 第 4 卷 期
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从信任角度及信息不对称 角度分析 医患关 系
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