导联心电图 PPT

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《心电图导联体系》课件

心电图导联在远程医疗中的应用
心电图导联在远程医疗中的应用
随着远程医疗技术的发展，心电图导联在远程医疗中的应用越来越广泛。例如，患者可以在家中使用心电图导联进行自我监测，并将监测数据发送给医生，以便医生进行远程诊断和治疗。这种应用可以节省患者的时间和精力，提高治疗的便利性。
远程医疗的优势
远程医疗具有许多优势，如可以节省患者的时间和精力、可以提高治疗的便利性和效率、可以降低医疗成本等。远程医疗还可以为患者提供更加个性化的治疗方案，提高治疗效果。
评估心脏康复效果
评估康复治疗方案
心电图导联体系可以评估心脏康复治疗的效果，通过对比治疗前后的心电图变化，判断治疗方案是否有效。
监测康复进展
心电图导联体系可以监测心脏康复的进展，通过定期检查心电图，了解患者的心脏功能恢复情况。
预测心血管事件风险
心电图导联体系结合其他临床数据，可以预测患者未来发生心血管事件的风险，为进一步治疗和预防提供依据。
V₅导联
左腋前线与V₄同一水平处。
V₆导联
左腋中线与V₄同一水平处。
常规心电图导联的优缺点
优点
操作简便，适用范围广，可以反映心脏的电活动状态，为临床诊断提供重要依据。
缺点
不能准确反映心肌缺血、心肌梗死等心脏实质性病变，对于这些病变的诊断价值有限。
03
心电图导联体系的应用
诊断心脏疾病
诊断心律失常
监测心脏功能
监测心脏电活动
监测心肌损伤
心电图导联体系能够实时监测心脏的电活动，帮助医生了解心脏的节律和传导功能是否正常。
心电图导联体系能够检测到心肌损伤的迹象，如心肌梗死或心肌炎等，有助于及时发现和治疗。
评估心脏负荷

心电图导联ppt课件免费

02
导联线的材质和长度、电极片的数量和位置等因素都会影响心电图导联的记录效果。
心电图导联的作用
01
02
03
监测心脏电活动
心电图导联能够实时监测心脏的电活动，帮助医生了解心脏的生理和病理状态。
诊断心律失常
通过心电图导联的记录，医生可以诊断心律失常等心脏疾病。
的功能状态，如心肌缺血、心肌梗死等。
避免金属物品接触
在放置导联电极时，应避免金属物品直接接触，以免产生干扰信号，影响心电图的准确性。
导联的清洁与保养
定期清洁导联
为保证导联的导电性能和使用寿命，应定期使用医用酒精棉球轻轻擦拭导联表面，去除皮肤油脂
和污垢。
检查导联完整性
在使用过程中，应定期检查导联线是否有破损或断裂，如有损坏应及时更换，以免影响心电图结
4肋间。
03
反映左心室和心脏前部的电位变化。
04
V₅导联：正极置于左腋前线与
V₄同一水平处。
05
反映心脏侧面的电位变化，常
用于检测心肌缺血和心肌梗死
。
06
常规心电图导联的连接方式
01
02
03
04
标准肢体导联：将电极分别放置在左上肢、右上肢、左下肢，通过导线连接至心电图机。
用于检测心脏的电活动，通过测量电位差来反映心脏的生理
果。
存放干燥通风处
不使用时，应将导联存放在干燥通风处，避免潮湿和霉变，以保
持导联的性能稳定。
导联的安全使用
1 2
避免使用过期的导联
过期的导联可能存在性能下降或失效的风险，因此在使用前应检查导联的生产日期和使用期限。
遵循无菌操作原则

心电图导联及正常心电图ppt课件

QRS波群形态因导联不同而各异，在标准肢体导联中，Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，Ⅱ、aVR、aVL、aVF导联主波方向不定。胸导联中，V1～V6
导联R波逐渐增高，S波逐渐减小。
T波形态与意义
T波代表心室快速复极时电位变化。
正常T波形态圆钝，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。
正常值范围
成人心率正常范围为60-100次/分，新生儿和儿童心率较快，随年龄增长逐渐减慢。
各波段时限测量方法及正常值范围
P波时限测量方法
01
从P波起点到终点的时间。
正常值范围
02
P波时限一般小于0.12秒。
QRS波群时限测量方法
03
从Q波起点到S波终点的时间。
各波段时限测量方法及正常值范围
1 2
率减少或波形改善。
药物副作用监测
某些药物可能导致心电图异常改变，如洋地黄类药物中毒可引起 ST-T段鱼钩样改变。通过监测心电图变化，可及时发现并处理药
物副作用。
药物剂量调整依据
根据患者心电图表现及病情变化，医生可调整药物治疗方案，包括药物种类、剂量和使用频率等
。
06
心电图操作注意事项和技巧分享
附加导联及其应用
附加导联包括右胸导联、后壁导联等，可根据需要选择使用。
右胸导联（V3R-V6R）主要用于检测右心室病变，后壁导联（V7-V9）用于检测心脏后壁病变。
在某些特殊情况下，如怀疑心脏病变位于非常规部位或需要更全面评估心脏电活动时，可使用附加导联进行心电图记录和分析。
02
正常心电图波形特征
T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4～ V6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可因QRS波群主波方向不同而发生改变。

心电图全 ppt课件

心电图全
心电图全
心肌细胞受刺激时钠通道开放，细胞膜对 Na+的通透性急骤升高，使细胞外液中的大量Na+ 渗入细胞内，膜内电位从静息状态的 -90mV迅速上升到+30mV，形成动作电位的上升支即0相，0相非常短暂，仅点12ms。这种极化状态的消除称为除极（depolarization）。相当于心电图QRS波群的前半。
心电图全
心一．电内图容：全
1、简述心电图产生原理及导联体系 2、心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义二、要求：了解心电图产生原理及导联体系掌握心电图各波、段正常值及其异常改变的临床意义
心➢ 电心脏图传全导系统是由窦房结、结间束、房室结、
房室束、左右房室束支和Purkingje纤维构成， ➢ 窦房结是心脏正常冲动的起源，位于上腔静脉入口与右心室交界处。结间束是窦房结与房室结之间的传导径路，分为前、中、后三个传导束
心电图全
心电图全
心肌细胞经过除极后，又逐渐恢复负电位称为复极，动作电位到达顶峰后，立即开始复极，在复极开始到达零电位形成1相。因为此时Na+的内流已锐减，细胞膜对K+和Cl-的通透性增大，引起K+的外流和Cl-的内流，其中K+外流是主要的，使膜内电位快速自+20mV下降至0线形成 1相。约占10ms。相当心电图QRS波群的后半部。
极化水平，其膜外聚集正电荷，未复极的乙端膜外仍聚集负电荷，复极端为电源，未复极端为电穴，二者再次形成电偶，产生电流，
心电电流图方全向仍为电源流向电穴，与除极时方向
相反，甲端电极描记为正波，乙端描记为负波整个心肌细胞恢复极化状态后，电偶消失，无电流产生，再次描记为一平线。方向是由电穴指向电源，

2024版心电图图片(共34张PPT)

肾上腺素类药物如异丙肾上腺素等，可引起心动过速、心室颤动等心律失常，心电图表现为心率加快、QRS波群形态异常等。
电解质紊乱时心电图表现
高钾血症
心电图表现为T波高尖、QRS波群增宽、P波消失等，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等心律失
常。
低钙血症
心电图表现为U波增高、T波低平或倒置、ST段下移等，可出现各种心律失常，如室性期前收缩、房
心电图导联体系
标准导联
标准导联包括双极肢体导联（I、II、III）和加压单极肢体导联（aVR、aVL、aVF），它们通过特定的电极组合记录心脏不同部位的电活动。
胸导联
胸导联包括V1~V9共9个导联，它们通过放置在胸壁上的电极记录心脏横面电活动。胸导联的排列顺序与心脏在胸腔中的位置相对应，可以反映心脏不同部位的电活动情况。
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现；在心肌梗死时，可出现特征性的 ST段抬高、Q波形成等改变。
心律失常
心电图能准确识别各种心律失常，如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
心脏传导阻滞
通过观察心电图上P波、QRS波群等波形变化，可判断心脏传导系统是否存在阻滞现象。
意义
T波异常可提示心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱等
03
CATALOGUE
常见异常心电图类型及特点
窦性心律失常
01
02
03
窦性心动过速
心率超过100次/分，P波形态正常，PR间期缩短。
窦性心动过缓
心率低于60次/分，P波形态正常，PR间期延长。
窦性心律不齐
同一导联上P-P间期差异 >0.12s，形态正常。

十八导联心电图.ppt

心电图机的维护
1. 每天作完心电图后必须洗净电极。 2. 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠。
3. 心电图机，应按说明书的要求定期充电（每周一），以利延长电池使用
4. 心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩。
Ø 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。
用物准备
Ø心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 Ø充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序 Ø治疗碗，内备生理盐水棉球（或清水） Ø弯盘、手消液
受检者准备
Ø 核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。 Ø 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。
总结：心电图是心肌细胞产生电位变化的体表记录。
心电图检查
心电图检查是反应心电活动的无创性检查。
主要临床意义：
①显示各种心律失常，并可反映都对其治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。
②观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。（胺碘酮） ③反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床
参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。
十八导联心电图
重症医学科
主要内容
1.心电图（ECG）的概念 2.心电图检查的主要临床意义 3.十八导联心电图的目的 4.心电图操作前准备 5.十八导联心电图各导联的连接方法 6.心电图机的操作流程 7.心电图的测量方法 8.心电图机的维护
心电图
心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、

《心电图讲解》PPT课件

.
4
标准导联
加压单极肢体导联
胸导联
.
5
标Ⅰ导联：左上肢电极板连接于心电图机的正极（黄色），右上肢电极板连接于心电图机的负极（红色）
标Ⅱ导联：左下肢电极板连接于心电图机的正极（绿色），右上肢电极板连接于心电图机的负极（红色）
标Ⅲ导联：左下肢电极板连接于心电图机的正极，左上肢电极板连接于心电图机的负极
发
生
机
制
分
窦房传导阻滞
类
传导障碍：
房室传导阻滞房内传导阻滞
室内传导阻滞
激动传导异常
传导途径异常：预激综合症
.
28
.
29
窦性心律
① P波规律出现，Ⅱ、avF、V5导联直立、avR导联倒置
②P-R间期为≧0.12s
.
30
窦性心动过速
特点：
1.频率：成人>100次/min
1岁以内>150次/min 1－6岁>120次/min
2. 其他波形值在正常范围内
.
31
10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
此心电图P-P间期为0.48s，心率为125次/分
.
32
窦性心动过缓 • 特点： 1. 频率：＜60次/min
2. 其他波形值在正常范围内
.
33
.
34
窦性心律不齐
• 特点：
1. 同一导联P-P间隔之差>0.12s 2. 其他波形值在正常范围内
.
54
期前收缩相关的常见概念
➢ 偶发早搏：< 5次/min或<30次/h ➢ 频发早搏：≥5次/min或≥30次/h
➢ 二联律：1个窦性激动+1个早搏, 连续3次或以上

心电图原理及导联方式课件

QRS波群异常
包括QRS波群增宽、电压增高或降低等。常见于室性期前收缩、室性心动过速等心律失常，以及心肌缺血、心肌病等心脏病变。
ST-T改变
包括ST段抬高或压低、T波倒置或高耸等。常见于心肌缺血、心肌梗死等心脏病变。
03 其他常用导联方式介绍
加做导联（如V7、V8、V9）
V7导联
位于左腋后线V4水平处，显示左后侧壁心肌的电活动。
心肌细胞内外离子浓度差异及离子流对电位变化的影响。
静息电位与动作电位
心肌细胞在静息状态下的电位分布及受到刺激后产生的动作电位变化。
心电图产生机制
01
02
03
电偶学说
心脏内部电偶产生的原理及其对心电图波形的影响。
容积导体原理
解释心电图波形在心脏内外传播的过程及影响因素。
心电图导联系统
了解不同导联方式下心电图波形的特点和意义。
各导联波形特点及正常值范围
P波
QRS波群
T波
U波
正常时限小于0.12秒，振幅小于0.25mV。在肢体导联中，I、II、aVF、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。胸导联中 V1、V2导联可呈双向或倒置
，V3-V6导联直立。
正常时限小于0.12秒。在肢体导联中，I、II、aVF、V4-V6导联主波向上，aVR导联主波向下。胸导联中V1、V2导联呈rS型，R 波振幅逐渐增高，S波逐渐减小，V3-V6导联呈qR型，R波振幅
电解质紊乱对心电图影响及解读方法
高钾血症
低钾血症
T波高尖，QT间期缩短，出现帐篷状T波或 QRS波群增宽。
T波低平或倒置，U波明显，QT间期延长，出现巨大U波。
高钙血症

18导联心电图(新课件)

导联心电图
Dr.Feng
2020-12-09
导联心电图
1
标准十二导联系统
• 肢体导联系统
肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF
• 胸前导联系统 V1、V2、V3、V4、V5、V6
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导联心电图
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标准十八导联系统就是在标
准十二导联系统的基础上增加了胸部的六个导联（V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9）
2020-12-09
包括V1、V2、V3、导联心V电4图、V5、V6导联
6
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
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导联心电图
10
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导联心电图
11
左右手夹反
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导联心电图
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导联心电图
3
标准十八导联系统
• 肢体导联系统双极肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导V联：avR avL avF
• 胸前导联系统
包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6、 V3R 、 V4R 、 V5R 、 V7 、 V8 、 V9
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导联心电图
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胸前导联
--电路连接方式
导联心电图
13
2020-12-09
导联心电图
14
2020-12-09
导联心电图15源自Dr.Feng2020-12-09
导联心电图
16

心电图操作ppt课件

人文关怀
• 操作中询问患者情况 • 给患者拉屏风保护隐私
心电图操作
什么是心电图
• 心电图(ECG或者 EKG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术
心电图机
心电图导联
• 一、胸导联 • 二、肢体导联
胸导联
• V1导联：胸骨右缘第4肋间，反映右心室的电位变化。V2导联：胸骨左缘第 4肋间，作用同V1。V3导联：V2与V4连线的中点，反映室间隔及其附近的左、右心室的电位变化。V4导联：左锁骨中线与第5肋间处，作用同V3。V5导联：左腋前线与V4同一水平处，反映左心室的电位变化。 V6导联：在腋中线与V4同一水平处，作用同V5。
心电图操作标准步骤
• 12、启动，要求从Ⅰ导联开始 • 13、切换导联 • 14、完整记录常规12导联心电图，各导联机器默认带定标标识 • 15、关机，去除电极，擦去电极上导电膏，拔下电源插座
心电图判读
• 心电图上病人姓名、性别、年龄、记录日期齐全 • 心电图清晰无干扰 • 无基线漂移 • 心电图图形不超出低格范围 • 心电图诊断
• 8、放置胸导联： (红)V1，胸骨右缘第4肋间。（黄）V2，胸骨左缘第4肋间。（绿） V3，V2与V4两点连线中点。（棕） V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。（黑）V5，左腋前线V4水平。（紫）V6，左腋中线V4水平。
心电图操作标准步骤
• 9、开机，将模式调至手动 • 10、调节灵敏度滤波器要求：10 、交流、肌电 • 11、在设置里调节走纸速度，要求25mm/s，调节漂移滤波器，要求：是
肢体导联
• 右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色，右下肢是黑色

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什么时候做？
要求：每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份18 导联心电图记录。尤其是下壁心肌梗死时！
感谢您的聆听！
导联心电图
一、什么是心电图
在心动周期中,心肌每次收缩之前,必先产生电激动,电流传布全身,产生不同的电位,•因电流强弱和方向不断发生变化,身体表面各处电位也不断变动。通过心电图机把这种变化着的电位连续描记成的曲线就是心电图。
心电图
1、 12导联心电图
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6
18导联的标准图形
心电图组成
心电图组成：包括P波、QRS波群、T波 ,有时还可看到U波。根据这些波还可分为几个段:P-R间期,Q-T间期,S-T段。
心电图纸构造及测量
心电图纸是由小方格组成的。在标准电压为1mv,纸速为25mm/s的情况下,小方格的高度代表0.1mv, 长度代表0.04s。
2、 18导联系统
增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
十八导联心电图是指在常规十二导联心电图 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1、V2、V3、 V4、V5、V6导联基础上，以心脏横面胸导联的延伸作为理论根据，扩展出向左、向右各三个导联，从而形成由六个肢体导联、十二个胸前导联共同组成的同步十八导联心电图系统。
心电图的改变总的大致分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、T及异常Q波等改变两大类，而十二导联同步心电图往往只能观察到前壁（含前壁、前间壁、前側壁、高側壁四个分区）及下壁（心室后側和膈面）两大部分，而对于右心室壁及后壁来说却毫无价值。所以在临床上我们只有进行18导联同步心电图色与安放位置:
红色-右前肢黄色-左前肢绿色-左后肢黑色-右后肢(地线)
18导联心电图
右胸导联：V4R、V5R、V6R；左后胸壁导联：V7、V8、V9；
V7左腋后线平V4水平
V8左肩胛骨线平V4水平
V9左脊旁线平V4水平
为什么做18导联心电图
右室、正后壁
更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断，更好的指导诊疗及判断预后。
2.PR间期：在每个P波之后都继有QRS波群，PR间期 0.12～20秒，而且在每个心搏是恒定的。小儿PR间期随心率和年龄的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。
3.PP间期：并不绝对匀齐，但PP间期的互差<0.12秒。 4.心房频率：60～100次/分。小儿不超过正常相应年龄
组心率95％或不低于正常相应年龄组的5％。
测量方法是用分规去测量各波段的高度或长度,时间测量应选择波形较清晰的导联。
心率的计算
测量P-P或R-R间隔的时间(秒)（一个心动周期的时间）。用60相除,即为心率。
心率=60/P-P或R-R(秒) 为节省时间,也可事先列好换算表直接由
表中查出心率。
正常窦性心律诊断要点
1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，P3、ａVＦ一般也是直立的。