公路工程项目实体质量检查记录表

工程实体质量检查情况表序号检查项目检查内容与方法评价备注符合基本符合不符合一工程资料1 施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志施工组织设计（方案）应经过审批、并认真落实。

按规定进行技术交底，施工日志同步、真实2 原材料、成品、半成品、构配件质量证明文件和试验报告结构用水泥、钢筋、外加剂、预拌混凝土、防水材料、砂、石、砖、砌块等质量合格证明文件试验（检验）报告和进场验收记录，对重要工程使用砂、石应进行碱活性试验，预制构件应进行结构性能检测。

砌筑砂浆中掺入有机塑化剂的应有型式检验报告。

同条件养护混凝土试件强度检验3 见证取样和送检记录承重结构用水泥、外加剂、混凝土试块、砂浆试块、钢筋及连接接头试件和防水材料等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单4 施工图设计文件修改、变更、洽商、交底施工图设计文件修改、变更、洽商、交底应符合程序，记录完整5 施工试验报告（记录）混凝土试块、砌筑砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定、防水混凝土抗渗性能试验报告、钢筋焊接、机械连接、回填土检验报告、复合地基检验报告等6 施工记录工程定位、基槽验线、工程标高、轴线等测量复核记录；混凝土施工记录；桩基施工记录应内容完整、记录真实7 质量验收记录检验批、分项、分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格8 质量问题的论证、处理工程违反强制性条文的质量问题的调查、处理记录二地基基础1 地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验方法和数量应符合要求符合合2 桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件强度偏差和桩顶留置高度、试件留置数量3 基坑开挖开挖顺序、方法、保护措施、排水措施，基抗周边超堆荷载，基坑（槽）开挖对周围建筑物的影响及监控三混凝土结构1 模板与支架的设计模板的设计方案及实施情况，现场查看其承载能力、刚度和稳定性情况2 模板及其支架拆除模板及其支架拆除施工方案及实施情况3 受力钢筋品种、级别、规格和数量对照施工图检查4 钢筋代换当钢筋的品种级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件5 钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度6 预应力钢筋预应力筋张拉锚固，锚固端处理及锚具封闭7 混凝土强度和试块留置检查现场混凝土配合比实施情况，计量器具设置应用；预拌混凝土的坍落度；混凝土试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等8 施工缝、温度缝、止水带设置及处理检查施工缝、温度缝、止水带的位置及细部处理情况9 预埋件对照施工图，检查预埋件的位置、标高、细部处理情况10 混凝土外观质量检查混凝土外观质量、抽查混凝土构件尺寸偏差11 穿墙螺栓的处理检查穿墙螺栓是否焊接止水环，螺栓两端是否安装锥型槽预埋件；穿墙螺栓处理完毕后混凝土孔洞是否封闭完整四机电设备与控制系统符合合1 机电设备与控制系统进场检验检查各项设备生产许可证、出厂合格证、出厂检测报告、材质证明书、设备安装说明、电路原理图和接线图、运行和保养手册是否齐全，是否与合同相符。

质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-1)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-2)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-3)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-4)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-5)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-6)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-7)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-8)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-9)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-10)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度.检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三) 公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-11)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-12)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-13)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-14)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-15)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表(三)公路工程实体工程质量抽检情况记录表(3-16)注:1、表中所列项带“*”的均为必查项.2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项.3、表中除特别注明外,每合同段至少抽查1段(最短200米),检查人可选其倍数作为检查长度. 检查人签字: 受检人签字:。

质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

附件1
公路工程质量鉴定实体检测项目表
注：1、本表规定的抽检项目均应在交工质量检测时完成检测。

竣工质量鉴定时，应对带“ *”的抽检项目进行复测，其检测结果和其它抽检项目在交工质量检测时的检测结果，作为竣工质量鉴定评定的依据。

2、“支挡工程”指挡土墙、抗滑桩、铺砌式坡面防护、喷锚等防护工程。

3、对弯沉、路面厚度、平整度、摩擦系数、隧道砼强度、厚度等抽查项目优先采用自动化检测设备进行检测，也可采用常规方法进行检测。

采用自动化检测（或无损检测）结果有争议时，由交通主管部门组织有关专家确定。

4、表中未列出的检查项目，如软基处理、路面基层、桩基、隧
道初期支护等，质量监督机构可根据工程实际情况增加检测项目。

对独立桥梁工程，批复的设计中有护岸工程要求的，护岸防护工程应作为检查项目进行检查。

5、表中未包括技术复杂的工程如悬索桥、斜拉桥等工程的检查项目，市质监机构可根据工程实际情况增加检测项目。

质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日检查人签字: 受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3 ）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字:受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-7）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-8）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-9）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-10）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-11）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

检查人签字：受检人签字:质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-12）工程名称：标段施工单位：检查时间：年月日度。

市政道路工程施工质量三检表范本一、项目信息
二、施工质量三检表
1. 第一次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工材料的使用是否符合规范要求
- 埋设道路管线的位置和倾斜度是否符合设计要求
- 路面基层的平整度是否符合标准要求
- 道路路面材料的摊铺是否达到要求
- 沿途的排水系统是否设计合理
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
2. 第二次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 道路路基的强度和稳定性是否符合要求
- 渠化工程的建设是否规范
- 隧道、桥梁、边坡等特殊部位的施工是否符合设计要求- 道路标志和标线的设置是否符合交通规则和安全要求- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
3. 第三次检查
- 检查日期：
- 检查人员：
- 检查内容：
- 施工过程中是否存在安全隐患
- 道路交通组织是否合理
- 施工图纸的实施情况是否符合规范
- 配套设施的建设是否完善
- 检查结果：
- 符合要求
- 部分不符合要求，具体情况如下：
- 不符合要求，需要整改的事项如下：
三、备注
（填写其他需要补充说明的内容）
以上是市政道路工程施工质量三检表范本，检查人员应按照上述表格中的要求进行检查，并记录检查结果。

不符合要求的事项应及时整改，确保施工质量达到规范要求。

公司预算超支情况说明表质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日公司预算超支情况说明表注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）项目名称：标段施工单位：月日检查时间：年公司预算超支情况说明表注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公司预算超支情况说明表公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日公司预算超支情况说明表注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日公司预算超支情况说明表公司预算超支情况说明表注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日公司预算超支情况说明表注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）年月日项目名称：标段施工单位：检查时间：注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）项目名称：标段施工单位：检查时间：年月日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m ），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字： 受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三） 公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）项目名称： 标段 施工单位： 检查时间： 年 月 日注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

公路工程项目实体质量检查记录表背景公路建设对于发展国家经济、改善社会交通等方面有着不可替代的作用。

在建设过程中，实体质量检查是保证公路工程质量的重要环节。

实体质量检查记录表是建设单位对公路工程质量管理的重要工具之一，有助于全面、准确地记录实体质量检查情况，及时发现和纠正工程质量问题，为保证公路的安全、畅通和可持续性发展奠定基础。

内容项目基本信息此部分主要包括公路工程项目的基本信息，包括项目名称、建设单位、工程地址、工程规模等。

通过此部分可以迅速了解这项工程的基本情况。

实体质量检查概述此部分主要介绍公路工程实体质量检查的概况，包括检查时间段、检查人员、检查内容等。

通过此部分可以了解实体质量检查的全貌。

专项检查此部分主要是对公路工程实体质量进行针对性检查，包括但不限于路基、路面、桥梁、隧道、交通设施等方面。

每个专项都应列清楚检查内容、检查结果和处理情况，有助于标记实体质量问题及时定位和解决。

汇总表格此部分是所有质量检查结果的汇总表格，除了各项检查结果之外，还要包括工程质量不合格的具体情况、对此问题的处理措施、处理结果和防范措施等。

此部分的结果要真实全面反映公路工程实体质量现状，配有具体数据和分析。

使用场景此文档适用于公路工程建设过程中的实体质量检查，可以在监理、施工、质检等不同角色的使用中，起到整理和协调各方面检查成果的作用。

此文档可以记录公路工程实体质量的状况，发现和纠正工程质量问题，同时也可以作为重要的参考资料，为后续的公路工程建设提供经验和借鉴。

公路工程项目实体质量检查记录表是公路工程质量管理的重要工具之一，可以全面、准确、详细地记录实体质量检查情况，并及时发现和纠正工程质量问题，为保证公路的安全、畅通和可持续性发展奠定基础。

.质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-1）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

.检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-2）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-3）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-4）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-5）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。

检查人签字：受检人签字：质量安全监督检查情况现场记录表（三）公路工程实体工程质量抽检情况记录表（3-6）注：1、表中所列项带“*”的均为必查项。

2、检查人员可根据工程进度和特点增加抽查指标项。

3、表中除特别注明外，每合同段至少抽查1段（最短200m），检查人可选其倍数作为检查长度。