医院医保年终工作总结汇报

医院医保年度工作总结7篇医院医保年度工作总结1作为医保中心结算信息股其中的一员，我怀着一颗感恩的心，认认真真学习，兢兢业业奉献，尽职尽责做好本职工作。

现将一年工作总结如下：一年来，在主任的直接领导和大力支持下，在大家的密切协作和热情帮助下，我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任，以“为患病职工服务”为宗旨，认真学习，积极进取，尽职尽责，较好地完成岗位目标任务，力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习，提高素质古人云：学如逆水行舟，不进则退。

首先坚持政治理论学习，认清历史使命，树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观，积极投入到“解放思想大学习大讨论”中，扎实学文件，认真记笔记，精心写心得，达到拓宽思路，提高认识，指导实践的`目的。

第二坚持业务学习，学习劳动保障政策法规，医保改革专业知识，学习外地先进的经验做法，提高政策业务水平和实践能力。

第三注重向实践、向身边的先进典型学习，学人之长，补己之短，不断纠正自己，提高自己，完善自己。

二、尽职责，务实工作结算报销更加规范。

结算报销是医保管理的重要环节，关系到医保基金的平稳运行，关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇，关系到参保职工对医保政策的满意度。

医院医保年度工作总结2在县委、县政府的正确领导下，在县卫健局和县医保局的支持下，我院职工严格按照上级工作部署和文件要求，加强医保政策法规的学习，严格把握政策，杜绝各类违规行为的发生，严厉打击欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，我院某某年的'城乡医保工作取得了一定的成绩，现汇报如下:一、加强组织领导为有效开展好我院城乡医保工作，加强监督考核，我院成立了以院长李国红为组长，各科室主任为成员的城乡医保领导小组，全面负责我院城乡医保工作，定期对住院病人情况，病历，处方进行检查，发现问题及时处理，经过领导小组的定期督导，我院在某某年的城乡医保工作中，没有出现一例套取医保基金的行为。

二、定期开展城乡医保政策的培训学习为有效警示我院医务人员，深入掌握新医保政策，我院定期对全体职工进行警示片教育、法律法规学习培训，通过学习典型案例，警示医务人员严格遵守法律法规，不违规套取医保基金，不擅自夸大病情，小病大治，降低住院门槛。

医院医保年终工作总结7篇篇1一、背景本年度，我院在上级主管部门的正确领导和大力支持下，以深化医疗保障制度改革为契机，扎实开展医保各项工作，不断提高服务质量，确保了医保政策的顺利实施和广大患者的利益。

在此，对医院本年度医保工作进行总结。

二、医保工作总体情况（一）加强制度建设，完善医保管理体系本年度，我院对医保工作制度进行了全面的梳理和完善，建立了更加科学合理的医保管理体系。

一是成立了专门的医保管理办公室，配备专职人员负责医保日常管理工作；二是完善医保规章制度，制定详细的工作流程和操作规范；三是强化医保政策宣传，确保医护人员和患者及时了解医保最新政策。

（二）优化服务流程，提升患者满意度我院始终坚持以患者为中心的服务理念，不断优化服务流程，提升患者就医体验。

一是通过信息化手段，简化医保报销流程，减少患者等待时间；二是加强医患沟通，确保患者充分了解医保政策，保障患者权益；三是提供优质的医疗服务，提高患者满意度。

（三）强化数据管理，确保基金安全我院高度重视医保数据管理，采取有效措施确保基金安全。

一是加强医保信息化建设，实现数据实时上传和监控；二是建立医保数据定期自查机制，及时发现和纠正数据问题；三是严格把控医疗费用结算流程，确保医保基金的安全使用。

三、具体工作实施情况（一）深入推进医保支付方式改革本年度，我院积极响应医保支付方式改革的要求，通过实施按病种付费、按服务单元付费等多元化复合式医保支付方式，有效控制了医疗成本，提高了医疗服务效率。

同时，加强与医保部门的沟通协调，确保改革的顺利进行。

（二）加强医保药品目录管理我院严格执行医保药品目录管理，确保临床用药的规范性和合理性。

一是定期更新医保药品信息，确保药品信息的准确性；二是加强药品采购和库存管理，确保药品供应的及时性和充足性；三是规范医生用药行为，杜绝滥用和过度使用现象。

（三）加强医保业务培训与交流为提高医护人员的医保业务水平，我院积极开展各类医保业务培训与交流活动。

医院医保年终工作总结范文8篇第1篇示例：医院医保年终工作总结随着医疗技术的不断发展和医疗资源的逐步完善，医院医保工作也显得日益重要。

医院医保工作一直是医院管理中一个至关重要的环节，直接影响到患者的就医体验和医院的经济效益。

在过去的一年里，我们医院医保工作团队经过不懈努力，取得了一些阶段性成果。

在此，我对过去一年医院医保工作进行总结，并对未来的工作进行展望。

1. 完善医保政策宣传工作：我们加强了医保政策的宣传，定期组织医生、护士和管理人员学习医保政策，确保医务人员对医保政策的理解和执行。

2. 加强医保数据管理：我们建立了完善的医保数据管理系统，加强了对医保相关数据的收集、整理和分析，及时发现问题并加以解决。

3. 提高医保费用控制效率：我们制定了科学合理的医保费用控制措施，加强对医疗服务的监管和规范，有效控制了医保费用的增长。

4. 加强对医院内部医疗服务的审核和监督：我们成立了内部医保审核组，定期对医院内部医疗服务进行审核和监督，确保医保资金使用合法合规。

5. 提高医保服务质量：我们加强了医院医保服务队伍的培训和管理，提高了服务质量和效率，为患者提供更好的医保服务。

二、未来医院医保工作展望2. 深化医保数据管理：未来我们将继续加强医保数据管理工作，推进医保数据的信息化建设，提高数据管理效率和准确性，为医院医保工作提供更精准的数据支持。

5. 加强合作与协调：未来我们将积极开展与医保部门和其他医院的合作与交流，共同推动医保工作的改进与发展，为患者提供更优质的医疗保障。

医院医保工作是一项重要的工作，我们将继续以饱满的热情和严谨的态度，不断提高医院的医保工作水平，为患者提供更好的医疗保障，为医院的可持续发展贡献力量。

让我们一起努力，共同实现医院医保工作的新飞跃！感谢大家的支持与配合！第2篇示例：医院医保年终工作总结一、总结回顾在过去一年里，医院医保部门在医保工作方面取得了一系列的成绩。

通过全体员工的共同努力，我们成功地完成了各项医保工作任务，确保了医保资金的安全和有效运用。

医院年度医疗保险工作总结（医保）6篇篇1一、引言在过去的一年中，我们医院积极贯彻落实上级有关医疗保险工作要求，以服务群众为核心，稳步推进医疗保险各项工作。

经过全体医务人员的共同努力，医疗保险工作取得了显著成效。

二、医疗保险工作开展情况1. 医疗保险制度建设与完善我们医院根据上级医保政策，结合医院实际情况，不断完善医疗保险制度。

通过制定相关规章制度，明确医疗保险工作流程、责任部门和人员职责，确保医疗保险工作有章可循、有据可依。

同时，定期对医疗保险制度进行修订和完善，确保其适应医院实际需求。

2. 医疗保险费用控制在医疗保险费用控制方面，我们医院采取了多项措施。

首先，加强了医疗保险费用的预算管理，合理编制预算，严格控制预算外支出。

其次，推行了医疗保险费用分项目核算，对各项医疗保险费用进行明细核算，确保费用支出透明、合理。

此外，我们还加强了与保险公司的沟通与协调，共同控制医疗保险费用。

3. 医疗保险服务质量管理我们医院始终坚持以服务群众为核心，不断提高医疗保险服务质量。

通过加强医务人员的培训和管理，提高其服务意识和业务水平。

同时，定期开展医疗保险服务满意度调查，了解患者对医疗保险服务的意见和建议，针对性地改进服务质量。

4. 医疗保险信息化建设在医疗保险信息化建设方面，我们医院取得了显著成果。

通过建设医疗保险信息系统，实现了医疗保险信息的电子化管理，提高了信息传输效率和准确性。

同时，利用信息系统对医疗保险数据进行统计分析，为医院决策提供了有力支持。

三、存在问题及改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效，但仍存在一些问题。

主要表现在以下几个方面：一是医疗保险制度仍需进一步完善；二是医疗保险费用控制仍需加强；三是医疗保险服务质量有待进一步提高；四是医疗保险信息化建设仍需深化。

针对以上问题，我们提出以下改进措施：一是继续完善医疗保险制度建设，确保其适应医院实际需求；二是加强医疗保险费用控制力度，推行更加严格的预算管理和分项目核算；三是提高医务人员服务意识和业务水平，开展更多培训活动；四是深化医疗保险信息化建设水平提升信息管理效率及数据质量。

医院医疗保险年终工作总结6篇篇1一、工作背景与目标随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高，医疗保险已成为现代社会不可或缺的一部分。

在过去一年中，我们医院医疗保险部门以“服务患者、保障权益”为宗旨，致力于提供高效、优质的医疗保险服务。

通过全体员工的共同努力，我们圆满完成了年度工作任务，取得了显著的工作成果。

二、主要工作任务与完成情况1. 保险政策宣传与解读我们通过多种渠道宣传医疗保险政策，包括官方网站、宣传单页、现场咨询等，让患者了解保险范围、报销比例等关键信息。

同时，我们还组织了多场政策解读会，邀请专家对政策进行详细解读，帮助患者更好地理解和享受医疗保险待遇。

2. 保险报销流程优化针对患者报销流程中的痛点，我们积极优化报销流程，简化了报销手续，提高了报销效率。

通过推行网上报销系统，患者可以随时随地提交报销申请，大大方便了患者。

同时，我们还加强了内部审核流程，确保报销款项及时、准确地发放到患者手中。

3. 保险服务拓展与创新我们积极拓展保险服务领域，推出了多项创新服务。

例如，针对外地患者报销不便的问题，我们推出了异地就医报销服务；针对特殊疾病患者报销需求，我们提供了个性化报销方案。

这些服务的推出，不仅满足了患者的多样化需求，也提升了医院的保险服务水平。

三、工作亮点与成果1. 保险覆盖率持续提升通过加大宣传力度和优化保险政策，我们的医疗保险覆盖率得到了显著提升。

截至年底，参保患者数量较去年同比增长了XX%，医疗保险基金收入也实现了稳步增长。

2. 报销流程高效便捷我们推出的网上报销系统和优化后的内部审核流程，使得报销流程更加高效便捷。

据统计，网上报销系统的使用率已达到XX%，患者满意度也得到了显著提升。

3. 创新服务赢得好评我们推出的异地就医报销服务和个性化报销方案等创新服务，得到了患者的一致好评。

这些服务的推出，不仅解决了患者的实际问题，也提升了医院的服务品质和声誉。

四、存在的问题与改进措施1. 保险政策宣传不到位在保险政策宣传过程中，我们发现部分患者对保险政策了解不够全面和深入。

医院医保工作年终总结(五篇)医院医保工作年终总结篇120_年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下，在各职能科室、站点大力支持帮助下，按照市医保处工作及我院实际工作要求，以参保患者为中心，认真开展各项医保工作，经过全院上下的共同努力，全院上半年门诊统筹结算人次，费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次，费用总额，医保支付总额，20_年医保住院支付定额910万元，医保工作取得了一定的成绩，同时也存在许多不足之处，现一并总结如下：一、院领导重视医保，自身不断加强学习二、加强政策落实，注重协调沟通为使医院参保患者全面享受医保政策，为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊，将医保相关动态新政策及时公布于医院内网，加强与各站点主任沟通，认真督促指导学习落实相关内容，结合绩效考核，检查落实医保政策学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务统一相联，所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合，特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助，才使得全院医保业务工作正常开展。

同时也着重加强与人社局医保处的工作联系，争取在政策允许范围内，最大程度的保障医院医保相关利益;上半年，医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持，促进了医保工作的有序开展，利用夜校时间，联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解，更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行，不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力，各项医保业务有序运行在医保工作中，加强与各站点主任沟通，全力主动为各站点一线做好医保服务，特别是结算初期，不管工作多繁琐繁忙，每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处，联系对接各类工作，保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行，确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传，不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合，让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目，重视医保政策在我院的具体实施与落实，提高医院医保服务能力和水平，不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作，定点机构申报工作涉及的资料非常多，加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报，顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20_年度医保考核、20_年度离休记账费用的稽核工作，同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题：如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题，对站点一线存在的医保相关问题，能自己亲身去解决的，绝不推诿，全力以赴，保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

医院医保年度工作总结7篇第1篇示例：医院医保年度工作总结随着医疗技术的不断提高和医疗服务水平的不断提升，医院的医保工作也日益受到重视。

医保工作是医院的重要部分，关系到广大患者的切身利益和医院的经济效益。

在过去的一年里，我们医院的医保工作取得了一些成绩，也遇到了一些困难和挑战。

现将医院医保年度工作进行总结如下。

一、工作成绩1. 强化医保意识，提高医保审核通过率。

我们医院成立了专门的医保工作小组，定期组织培训，提高医护人员对医保政策的了解和掌握。

通过在临床操作中加强医保审核和报销流程的规范化管理，有效降低了医保报销的错误率，提高了审核通过率。

2. 加强医保基金管理，提高资金使用效率。

医院建立了健全的医保基金管理制度，严格控制医保基金的使用范围和金额。

通过对医保基金的监督和审计，有效杜绝了医保基金的挪用和浪费现象，保证了基金的合理使用。

3. 完善医保服务体系，提高患者满意度。

医院加强了医保服务窗口的建设，提高了服务效率和质量。

通过开展医保补偿政策的宣传和解释工作，帮助患者更好地理解医保政策，减少医保报销过程中的纠纷和投诉。

二、存在问题1. 医保政策变化频繁，医护人员对政策了解不够深入。

医保政策随时都有可能发生变化，需要及时进行更新和学习。

由于医护人员工作繁忙，对医保政策的了解和把握不够深入，导致在实际操作中出现不规范的情况。

2. 医保基金管理不够严格，存在资金浪费现象。

虽然医院建立了健全的医保基金管理制度，但在实际执行过程中，仍可能存在一些管理漏洞和监管不力的情况，导致医保基金的部分浪费。

3. 医保服务窗口人员业务水平参差不齐，服务质量不稳定。

医保服务窗口是医院与患者接触的重要门户，服务窗口人员的业务水平和服务态度直接影响患者的体验和满意度。

医院需要加强对医保服务窗口人员的培训和管理，提高其服务质量和水平。

三、改进措施1. 加强医保政策宣传和培训。

医院将加大对医护人员医保政策的宣传和培训力度，及时更新政策变化，帮助医护人员更好地了解和掌握医保政策，做到规范操作。

医院医保科年终总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医院医保年终工作总结6篇篇1XXXX年，在医保科的精心组织和指导下，我院认真贯彻落实上级医保文件精神，坚持“以人为本，优质服务”的理念，深化改革，优化环境，医院医保工作取得了显著成效。

现将我院医保工作总结如下：一、领导重视，组织机构健全为切实加强医保工作的组织领导，医院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面负责医疗保险工作。

同时，医院还设立了专门的医保办公室，配备有专职人员和设备，确保了医保工作的顺利开展。

二、完善制度，规范管理为确保医保工作的规范运行，医院制定了一系列完善的医保管理制度，包括医保患者就医流程、医保费用结算流程、医保档案管理流程等。

这些制度明确了各部门在医保工作中的职责和定位，规范了医保患者的就医行为和医保费用的结算流程，为医保工作的顺利开展提供了有力保障。

三、优化环境，提升服务医院始终坚持以患者为中心，不断优化就医环境，提升服务品质。

医院加强了医患沟通，通过开展“亲情服务”、“微笑服务”等活动，营造了温馨、和谐的医疗氛围。

同时，医院还加强了医务人员的业务培训，提高了医务人员的业务素质和服务意识，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

四、强化监督，确保质量医院建立了完善的医保监督机制，通过定期开展医保专项检查、内部审计和外部评估等方式，对医院的医保工作进行全面监督。

医院还设立了医保投诉箱和投诉电话，及时受理和处理患者和社会的投诉举报，确保了医保工作的公正、透明和高效。

五、加强宣传，扩大影响医院充分利用各类媒体和宣传渠道，广泛宣传医保政策和医院医保工作成果。

医院还定期举办医保知识讲座和健康咨询活动，向患者和社会公众普及医保知识，提高了大家对医保工作的认识和了解，为医保工作的深入开展营造了良好的社会氛围。

六、总结经验，展望未来在过去的一年中，我院医保工作取得了显著成效，但也存在一些问题和不足。

下一步，我院将继续加强医保工作的组织领导和宣传教育力度；进一步完善医保管理制度和监督机制；优化就医环境和服务流程；提高医务人员的业务素质和服务意识。

医院医保年终工作总结汇报9篇第1篇示例：医院医保年终工作总结汇报尊敬的领导、各位同事：时间匆匆，岁月如梭，转眼间又到了一年的末尾。

在过去的一年里，我院医保部门团结一致，积极努力，圆满完成了各项工作任务。

下面，我将对医院医保年终工作进行总结和汇报。

一、工作回顾在过去的一年里，医院医保部门全面贯彻落实党的十九大精神，积极助力国家医改政策，坚持以患者为中心的服务理念，认真履行医保政策，努力提高医保服务质量。

具体工作主要包括：1. 完善医保服务体系：积极推动建立健全医院医保服务体系，优化服务流程，提高服务效率，保障患者的权益。

2. 加强医保政策宣传：针对新政策和调整，开展多种形式的宣传工作，提高患者对医保政策的认知和理解，营造良好的就医环境。

3. 加强医保数据管理：严格按照国家医保政策要求，做好医保数据管理，确保医保基金使用的合法性和规范性。

4. 支持医院业务发展：积极配合医院各科室开展业务工作，为医院业务发展提供良好的医保支持。

二、工作成果在大家的共同努力下，医院医保工作取得了一系列的成果：1. 医保服务质量得到提升，医院患者满意度得到明显提升。

2. 医保政策宣传力度加大，患者对医保政策的了解度和认可度明显提高。

3. 医保数据管理得到规范，医保基金使用得到有效保障。

4. 医保部门与医院各科室的合作更加密切，为医院业务发展打下了良好的医保基础。

以上成果的取得，离不开医院医保部门全体同仁的共同努力和团结奋斗。

三、存在的问题与展望1. 医保政策变动频繁，需要加强对政策的变化跟踪和应对能力。

2. 医保信息化建设还有待提高，需要进一步优化医保信息系统，提高工作效率。

3. 医保服务流程还需进一步优化，提高患者就医体验和满意度。

针对存在的问题，我们将进一步加强学习和思考，在新的一年里，不断完善医院医保工作，努力提高医保服务水平。

四、工作计划1. 深入学习医保政策，及时应对政策变化，提高医保服务水平。

通过上述工作计划的实施，相信医院医保工作将迎来新的发展，取得更加辉煌的成绩。